SCLC: pienisoluinen keuhkosyöpä

Pienisoluinen keuhkoputken karsinooma: kuvaus

Pienisoluinen keuhkosyöpä on toiseksi yleisin keuhkosyövän muoto (ei-pienisoluisen keuhkosyövän jälkeen). Se tulee ns. APUD-soluista. Nämä ovat soluja, jotka sisältävät erilaisia ​​pieniä proteiinipalasia (peptidejä) ja niiden edeltäjiä, kuten endoteliini, serotoniini jne.

Kun tarkastellaan pienisoluista keuhkoputken karsinoomaa mikroskoopin alla, syöpäsolut näyttävät pieniltä, ​​litteiltä ja lähellä toisiaan. Koska solut muistuttavat visuaalisesti kaurajauhoa, tätä syöpämuotoa kutsutaan myös ”kaura-solukarsinoomaksi”. Kliinisessä käytännössä lääkärit viittaavat pienisoluiseen keuhkokarsinoomaan yksinkertaisesti ”pienisoluksi”.

Kuinka pienisoluinen keuhkosyöpä kasvaa?

Pienisoluinen keuhkosyöpä syntyy useimmissa tapauksissa keuhkojen keskellä. Se kasvaa siellä kuin mansetti suurempien hengitysteiden (keuhkoputkien) ympärillä. Degeneroituneet solut jakautuvat hyvin nopeasti. Joten kasvain kasvaa nopeasti.

Lisäksi pienisoluinen keuhkosyöpä leviää varhaisessa vaiheessa veren ja imusolun kautta muilla kehon alueilla. Siellä muodostuu tytärkasvaimia (metastaasit).

Nopea kasvu ja varhainen etäpesäkkeiden muodostuminen tekevät pienisoluisen keuhkosyövän aggressiiviseksi ja vaikeasti hoidettavaksi.

ovat syy, miksi pienisoluinen keuhkosyöpä havaitaan yleensä vain edenneissä sairauden vaiheissa.

Pienisoluinen keuhkosyöpä: oireet

Keuhkosyöpä (kuten pienisoluinen keuhkosyöpä) osoittaa aluksi vain epäspesifisiä valituksia. Näitä ovat esimerkiksi jatkuva yskä, Rintakipu ja väsymys, Monet potilaat eivät ota näitä oireita vakavasti. Tupakoitsijat vain omistavat oireet savulle. Toiset epäilevät itsepäistä kylmää tai keuhkoputkentulehdusta.

Koska pienisoluinen keuhkosyöpä leviää nopeasti, pian lisää oireita. Se voi esimerkiksi hengitysvaikeudet, verinen expectoration, kuume,nopea laihtuminen ja öiset hiki-iskut olla.

Jotkut valitukset johtuvat tosiasiasta, että pienisoluinen keuhkoputken karsinooma vapauttaa usein hormonin kaltaisia ​​aineita vereen (Paraneoplastinen oireyhtymä). Tällä voi olla erilaisia ​​vaikutuksia, kuten rasvojen kerääntyminen kasvoihin ja runkoon, hauraat luut, munuaiskivit tai sydämen rytmihäiriöt.

Voit lukea lisää keuhkosyövän yleisistä oireista ja pienisoluisen keuhkosyövän erityisoireista tekstistä Keuhkosyöpä: Oireet.

Pienisoluinen keuhkoputken karsinooma: syyt ja riskitekijät

Suurin riskitekijä pienisoluisen keuhkosyövän (ja keuhkosyövän yleensä) kannalta tupakointi, Erityisesti ihmisillä, jotka ovat alkaneet tupakoida varhaisessa vaiheessa ja / tai tupakoivat voimakkaasti, kehittyy helposti keuhkojen pahanlaatuinen kasvain. On osoitettu, että murrosikäiset ja naiset ovat erityisen herkkiä tupakansavun syöpää aiheuttaville aineille. Tämä tarkoittaa, että teini-ikäisillä tytöillä on suuri riski saada keuhkosyöpä.

Aktiivisen tupakan lisäksi myös passiivinen tupakointi lisää keuhkosyövän riskiä. On myös muita riskitekijöitä. Näitä ovat esimerkiksi kosketus asbestin kanssa ja korkea epäpuhtauskuorma ilmassa.

Lisätietoja keuhkosyövän mahdollisista syistä on kohdassa Keuhkosyöpä: Syyt ja riskitekijät.

Pienisoluinen keuhkoputken karsinooma: tutkimukset ja diagnoosi

Epäillän keuhkosyövän selvittämiseksi lääkäri pyytää ensin potilasta kuvaamaan valituksensa tarkalleen. Hän kysyy myös, tupakoiko potilas ja kuinka paljon ja mitä työtä hänellä on.

Tätä seuraa fyysinen ja erilainen fyysinen tutkimus. Joten lääkäri tekee röntgenkuvauksen (rinnan röntgenkuva). Usein patologiset muutokset voidaan jo tunnistaa. Tarkempaa esitystä varten lääkäri suorittaa tietokoneen tomografian (CT). Lisätutkimukset voivat vahvistaa keuhkosyövän epäilyn. Lisäksi niiden avulla määritetään kasvaimen leviäminen.

Lisätietoja keuhkosyövän erilaisista testeistä ja testeistä on artikkelissa Keuhkosyöpä: tutkimukset ja diagnoosit.

Pienisoluinen keuhkoputken karsinooma: hoito

Pienisoluisen keuhkosyövän (ja muiden keuhkosyövän muotojen) hoidossa on saatavana periaatteessa kolme erilaista terapeuttista lähestymistapaa:

• kasvaimen kirurginen poisto
• tuumorin säteily
• kemoterapia lääkkeillä, jotka estävät solunjakautumista

Yksittäiset terapiamenetelmät voidaan yhdistää eri tavoin. Tämä antaa jokaiselle potilaalle yksilöllisesti sopivan hoidon. Se riippuu pääasiassa keuhkosyövän vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Hoito hyvin varhaisessa vaiheessa (erittäin rajallinen sairaus)

Niin kauan kuin pienisoluinen keuhkosyöpä rajoittuu pieneen keuhkoalueeseen eikä sitä ole vielä metastasoitu, sitä kutsutaan ”hyvin rajalliseksi taudeksi”. Tässä sairausvaiheessa pienisoluinen keuhkoputken karsinooma on edelleen käyttökelpoinen ja siten periaatteessa parannettavissa. Tämä syöpämuoto havaitaan kuitenkin harvoin niin aikaisin.

Usein potilas saa myös kemoterapiaa. Se voidaan tehdä ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi leikkausta varten. Sitten puhutaan uusadjuvantista kemoterapiasta. Kemoterapian leikkauksen jälkeen tulisi poistaa jäljellä olevat syöpäsolut (adjuvanttinen kemoterapia).

Saatat silti suorittaa sädehoidon sen mukaan, vaikuttavatko syöpäsolut ja mihin imusolmukkeisiin ja mihin imusolmukkeisiin. Usein myös kallo säteilytetään varotoimenpiteenä. Pienisoluinen keuhkosyöpä muodostaa aivoissa usein sekundaarisia kasvaimia (metastaaseja).

Hoito keskivaiheessa (rajoitettu sairaus)

Lääkärit puhuvat ”rajoitetusta taudista”, jos pienisoluinen keuhkosyöpä on jo levinnyt suurelle alueelle keuhkoissa ja vaikuttanut useisiin imusolmukkeisiin. Kasvaimella ei kuitenkaan ole muodostunut tytärkasvaimia muilla kehon alueilla (metastaasit).

Leikkaus ei yleensä ole enää mahdollista tässä vaiheessa. Sen sijaan potilas saa kemoterapiaa. Usein se yhdistetään kasvainkudoksen kohdennettuun säteilyttämiseen. Tätä kutsutaan kemoradikaatioksi.

Hoito pitkälle edenneissä vaiheissa (laaja sairaus)

”Laaja tauti” esiintyy, kun pienisoluinen keuhkosyöpä on metastasoitunut. Tällöin parannus ei ole enää mahdollista. Potilaat saavat ns. Palliatiivista terapiaa: heidän tulee lievittää oireita ja pidentää potilaan selviytymistä niin pitkälle kuin mahdollista. Lisäksi potilaat saavat kemoterapiaa. Se voi yleensä tukahduttaa kasvaimen väliaikaisesti.

Monilla potilailla kallo säteilytetään lisäksi: tarkoituksena on estää mahdolliset aivojen etäpesäkkeet tai torjua niitä aikaisin.

Pienisoluinen keuhkoputken karsinooma: ennuste

Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) havaitaan yleensä vasta, kun se on jo edennyt hyvin ja on metastasoitunut. Tämän keuhkosyövän muodon ennuste on siis huono:

Ilman hoitoa potilaat kuolevat yleensä kahden tai neljän kuukauden kuluessa diagnoosista. Tulee Pienisoluinen keuhkosyöpä mutta hoidettu mukautetulla kemolla, voi lievittää oireita ja pidentää eloonjäämisaikaa.

Lue lisää keuhkosyövän ennusteesta ja mahdollisuuksista keuhkosyöpään: elinajanodote