Wernicken enkefalopatia

Wernicken enkefalopatia: kuvaus

Wernicken enkefalopatia on aivosairaus, jonka nimi on lääkäri Carl Wernicke. Lääketieteellinen termi ”enkefalopatia” viittaa sairauksiin tai vammoihin, jotka vaikuttavat koko aivoihin. Wernicken enkefalopatia ilmenee yleensä jatkuvan aliravitsemuksen tai aliravitsemuksen seurauksena, usein alkoholisteissa tai ihmisissä, joiden ruokailutottumukset ovat häiriintyneet.

Wernicken enkefalopatian seurauksena taudista voi ilmetä erilaisia ​​merkkejä, jotka vaikuttavat hermostoon (neurologiset oireet). Wernicken enkefalopatian ohella voi esiintyä myös ns. Korsakoffin oireyhtymä – useiden tyypillisten oireiden yleinen esiintyminen (esimerkiksi lyhytaikaiset tai pitkäaikaiset muistiongelmat, fabulaatio). Usein lääkärit puhuvat myös Wernicke-Korsakoff-oireyhtymästä.

Wernicken enkefalopatia tulee hoitaa mahdollisimman nopeasti, koska sillä on positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Siksi on myös tärkeää käydä lääkärillä heti, jos sairastuneet itse tai heidän sukulaisensa huomaavat neurologisia poikkeavuuksia, kuten näkö- tai koordinaatiohäiriöitä. Tämä pätee erityisesti silloin, kun Wernicken enkefalopatialle on olemassa riskitekijöitä, kuten alkoholi-ongelmat tai syömishäiriöt.

Wernicken enkefalopatia: oireet

Wernicken enkefalopatiassa koko aivojen toiminta voi olla heikentynyt. Näin ollen se voi aiheuttaa vakavia oireita. Siksi kärsijöillä on usein vaikeuksia liikkeiden koordinoinnissa normaalisti. Tämä käy ilmi esimerkiksi vaikeuksista kävellä ja / tai seisoa. Lisäksi silmien koordinaatiossa esiintyy usein näköhäiriöitä. Lisäksi ihmisillä, joilla on Wernicken enkefalopatia, on usein nopeampi syke, alhaisempi ruumiinlämpö ja ylimääräinen unentarve.

Lisäksi Wernicken enkefalopatia ilmenee yleensä sairastuneiden käyttäytymisessä ja mielenterveydessä. Lääkärit ja sukulaiset kuvaavat Wernicken enkefalopatiapotilaita erittäin levottomiksi, henkisesti sekavaksi ja häiriintyneiksi. Usein potilaat eivät voi enää ajatella selkeästi, ottaa enemmän tietoja tavalliseen tapaan ja / tai pitää niitä. Lisäksi voi tapahtua ns. Vapina, joka ilmenee esimerkiksi käsien vapinaa.

Wernicken enkefalopatian lisäksi lääkärit diagnosoivat usein ns. Korsakoffin oireyhtymän (yleisesti nimeltään Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä). Yllä olevien oireiden lisäksi on tyypillisesti ongelmia oman sijaintinsa tunnistamisessa: Sairaalassa olevan potilaan on esimerkiksi pyydettävä istua asianajajan odotushuoneessa ja odottaa asianajajaa (lääkäriä). Muistin raukeaminen yrittää peittää Wernicke-Korsakoffin oireyhtymää usein keksittyjä tosiasioita tai peittää. Lisäksi Korsakoffin oireyhtymän muistin suorituskyky heikkenee jälleen merkittävästi.

Wernicken enkefalopatia: syyt ja riskitekijät

Wernicken enkefalopatian syy on aivojen huono tarjonta B1-vitamiinilla (tiamiinilla). Voi olla myös perinnöllisiä tekijöitä, jotka lisäävät Wernicke-enkefalopatian kehittymisen riskiä, ​​jos B1-vitamiinin puutos on. Tätä ei kuitenkaan ole vielä lopullisesti selvitetty.

B1-vitamiinin pysyvä puute vahingoittaa aivojen hermosoluja aiheuttaen niiden heikentymisen yhä enemmän ja kuolevan lopulta. Tämä voi johtaa siihen, että aivot eivät pysty normaalisti suorittamaan tiettyjä tehtäviä, kuten liikettä tai silmien koordinaatiota.

B1-vitamiinin puutteelle voi olla useita syitä. Usein puute tai aliravitsemus, kuten usein alkoholisteissa tai syömishäiriöissä, johtaa B1-vitamiinin puutteeseen. Vahvasti alkoholipitoiset ihmiset kattavat joskus koko energiatarpeensa alkoholijuomilla, mikä johtaa väistämättä puutosoireisiin – ei vain B1-vitamiiniin. Syömishäiriöistä kärsivät ihmiset, jotka noudattavat erittäin tiukkaa ruokavaliota pitkään siihen asti, että pidättäytyvät kokonaan syömästä ja / tai oksennasta nautittua ruokaa, käyttävät usein myös liian vähän tai ei lainkaan B1-vitamiinia samoista syistä.

Wernicken enkefalopatiaan liittyy kuitenkin muitakin harvinaisia ​​syitä: Esimerkiksi kriittistä B1-vitamiinin puutetta voi joskus esiintyä ihmisillä, joita ruokitaan infuusioilla. Lisäksi muiden munuaissairauksien lisäksi ruuansulatuskanavan pahanlaatuiset muutokset ja tuberkuloosi-infektiot aiheuttavat, että elimistö ei enää kykene absorboimaan tarpeeksi tiamiinia. Seurauksena voi myös kehittyä Wernicken enkefalopatia.

Wernicken enkefalopatia: tutkimukset ja diagnoosit

Jos potilaalla esiintyy lääkärille klassisia Wernicken enkefalopatian oireita, potilaalle voidaan jo epäillä Wernicken enkefalopatiaa johtuen potilaan kuvauksista ja erityisistä tutkimuksista. Koska aika on tärkeä tekijä heidän hoidossaan, se tulisi aloittaa olemassa olevan epäilyn yhteydessä ja ennen täydellistä diagnoosia.

Wernicken enkefalopatian diagnosoimiseksi turvallisesti lääkäri aloittaa kattavan verikokeen B1-vitamiinitasojen ja muiden asiaankuuluvien veren pitoisuuksien määrittämiseksi. Lisäksi aivovirtausta (elektroenkefalografia, EEG), aivo-selkäydinnestettä (CSF) ja pään magneettikuvausta (MRI) käytetään diagnoosin vahvistamiseen ja muiden oireiden syynä olevien olosuhteiden sulkemiseen pois. Myöhemmät verikokeet B1-vitamiinihoidon aloittamisen jälkeen voivat lopullisesti vahvistaa Wernicken enkefalopatian diagnoosin: jos tiettyjen verimerkkien arvot, jotka viittaavat B1-vitamiinin puutteeseen, poikkeavat merkittävästi ensimmäisen verikokeen arvoista, tämä on ” Todiste ”että Wernicken enkefalopatia todella esiintyy.

Wernicken enkefalopatia: hoito

Jos lääkärillä epäillään Wernicken enkefalopatiaa, hän aloittaa heti hoidon. Tämä koostuu yhdestä suuriannoksisesta B1-vitamiinin injektiosta ja sitten päivittäisistä B1-vitamiinin injektioista, jotka ovat hieman alhaisemmat. Injektiot päättyvät yleensä heti, kun potilas on jälleen vakiintunut.

Jos on riski, että potilaalla saattaa tulevaisuudessa olla vahva B-vitamiinin puute, lääkäri voi suositella B1-vitamiinilisäaineiden käyttöä ennaltaehkäisevästi. Tämä riski on pääasiassa, kun Wernicken enkefalopatian perimmäinen syy jatkuu. Siksi on tärkeää hoitaa olemassa olevia riskitekijöitä, kuten alkoholiriippuvuus tai syömishäiriöt. Jos Wernicken enkefalopatian syy on epäselvä, muut mahdolliset syyt, kuten ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset muutokset, munuaissairaus tai infektiot, on suljettava pois.

Wernicken enkefalopatia: ehkäisy

Wernicken enkefalopatia voidaan estää hoitamalla tunnettuja riskitekijöitä. Näitä ovat ennen kaikkea alkoholismi ja syömishäiriöt. Haavoittuvien ihmisten tulee tarkistaa lääkäriltäsi, suositellaanko heille B1-vitamiinilisäaineiden käyttöä. Tunnettujen alkoholistien ja / tai aliravittujen ihmisten, joita ruokitaan infuusioliuoksilla sairaalassa, tulisi myös saada B1-vitamiinia infuusioidensa kanssa infuusioon liittyvän puutteen välttämiseksi. Normaalissa elämässä ruokavalioon liittyviä B1-vitamiinin puutteita ei voi kehittyä, mikä johtaa a Wernicken enkefalopatia johdot.

Wernicken enkefalopatia: sairauden kulku ja ennuste

Kuinka nopeasti hoito on kriittinen Wernicken enkefalopatiassa. Oikea-aikaisessa hoidossa monet oireet, kuten näköhäiriöt ja tajunnan hämärtyminen, palautuvat yleensä lyhyessä ajassa. Liikehäiriöt katoavat yleensä useita viikkoja. Noin neljässä kymmenestä tapauksesta liikuntarajoitteet jatkuvat ja kolme neljäsosaa potilaista jatkaa mielenterveyden häiriöitä.

Yli kymmenelle prosentille sairastuneista Wernicken enkefalopatia on kohtalokas, huolimatta oikea-aikaisesta hoidosta. Syynä tähän ovat usein sydän- ja verisuonisairaudet tai infektiot, jotka sairaus laukaisi tai edisti. Yksi Wernicken enkefalopatia Hoitamattomana ihminen joutuu koomaan yhden tai kahden viikon sisällä ja kuolee.