depersonalisaatio

Henkilöiden poistuminen: kuvaus

Depersonalisaatio kuvaa vieraantumista omasta henkilöstään. Vaikuttavilla henkilöillä on häiriintynyt itsekäsitys ja he tuntevat olevansa irronneet egoistaan. Toisaalta derealisaatiossa kärsineet kokevat, että heidän ympäristönsä ei ole todellinen. Depersonalisaatio ja derealisaatio tapahtuvat usein yhdessä, ja siksi niitä kutsutaan depersonalisaatioksi ja derealisaatio-oireyhtymäksi tai niiden yhteenveto on termi depersonalisaatio.

Lähes jokaisella ihmisellä on tällaisia ​​oireita heikossa muodossa ja rajoitetun ajan. Depersonalisaatiohäiriö tarkoittaa kuitenkin, että potilaat kärsivät jaksoista pitkään tai toistuvasti.

Depersonalisaatio on häiriö, jota on toistaiseksi tutkittu huonosti. Monissa tapauksissa se jätetään huomiotta. Joskus hän piiloutuu toisen mielenterveyden häiriön taakse, joskus ihmiset eivät uskalla mennä lääkärin puoleen näillä oireilla, koska pelkäävät, että tämä ei ota heitä vakavasti, tai luulevat olevansa hulluja.

Henkilöiden poistuminen: kenelle asia vaikuttaa?

On arvioitu, että depersonalisaatiohäiriö vaikuttaa noin yhdestä kolmeen prosenttia väestöstä. Hyvin usein se näkyy oireena muille mielenterveyden häiriöille. Näitä ovat masennus, fobiset häiriöt, pakko-oireinen häiriö ja rajahäiriö. Itsenäisenä häiriönä se diagnosoidaan usein murrosiässä. Mainz-yliopiston klinikan tutkijat Rheinland-Pfalzin opiskelijoista päätyivät siihen johtopäätökseen, että 12 prosentilla opiskelijoista esiintyy depersonalisaation oireita. Depersonalisation oireyhtymä esiintyy suunnilleen yhtä usein miehillä ja naisilla.

Depersonalisaatio: oireet

Depersonalisaatio ja derealisaatio voivat tapahtua eri vaikeusasteilla. Lievä depersonalisaation muoto voidaan havaita myös jokapäiväisessä elämässä, kun ihmiset ovat äärimmäisen stressin alla tai alkoholin väärinkäytön jälkeen. Muutettu käsitys väsymyksestä on kuitenkin lyhytaikainen, eikä siihen tarvitse puuttua.

Vähentynyt kivun havaitseminen

Elämää uhkaavat tilanteet, jotka aiheuttavat kehon voimakkaaseen stressiin, voivat laukaista pitkäaikaisempia depersonalisaatio-oireita. Psykologisesti stressaavissa tai tuskallisissa tilanteissa depersonalisaatio vähentää kivun havaitsemista. Se on siis psyyken suojaava mekanismi voimakkaasti epämiellyttäviltä tunneilta.

Vieraantuminen ja epätodellinen todellisuus

Jos oireet jatkuvat useita vuosia tai toistuvat uudestaan ​​ja uudestaan, se on mielenterveyshäiriö. Depersonalisaation pääpiirteet ovat omaan ihmiseen liittyvä vieraantumisen tunne ja todellisuuden havaittu epätodellisuus. Ne, joita asia koskee, eivät enää tiedä kuka he ovat. Jotkut eivät tunnista itseään peilissä. Kehosi on irronnut heistä. Tätä tilaa kuvataan myös tunnettomuudeksi. Kun ihmiset tuntevat sisäisesti jakautuneen osaan, joka toimii, ja jokuin, joka tarkkailee, asiantuntijat puhuvat kehon ulkopuolisesta kokemuksesta.

Usein kärsivät ihmiset eivät vain koe itseään, vaan myös heidän ympäristönsä muuttui. Tämä käsitys on niin epätodellinen, että ihmisten on vaikea laittaa se sanoiksi. Usein he kuvaavat näkemystään epäselväksi tai kuin unessa. Ihmiset voivat näyttää elottomilta, esineet voidaan havaita suuremmilta tai pienemmiltä ja äänet voidaan kuulla vääristyneinä.

Automatisoidut toimet

Toiminnassa he eivät tunne toimeenpanijana. Heidän toimintansa ovat totta, mutta on kuin ikään kuin ne seisovat vierekkäin ja seuraavat toisiaan. Koska asianomaisilla ei ole sisäistä suhdetta toimintaansa, he kokevat olevansa vieraita ja automatisoituja.

Emotionaalinen tyhjyys

Depersonalisaatioon liittyy usein sisäisen tyhjyyden tunne. Henkilöt, joihin emotionaaliset tapahtumat vaikuttavat, eivät reagoi. Ne eivät osoita ilosta, surua eikä vihaa. Siksi he ovat usein viileitä ja poissa. Nämä oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin masennus, eikä niitä ole helppo erottaa toisistaan. Depersonalisaatio voi myös ilmetä masennuksen oireena. Päinvastoin, masennus voi ilmetä myös depersonalisaatio-oireiden seurauksena.

muistiongelmia

Henkilöt, joilla on ollut traumaattisia kokemuksia, eivät useinkaan enää muista näitä kokemuksia tai vain osa niistä. Depersonalisaatio toimii sitten suojana eikä anna negatiivisten muistojen päästä tietoisuuteen. Stressi aiheuttaa nopeasti muistiongelmia. Tapahtumat eivät usein voi ajoittaa tapahtumia, koska heidän käsityksensä ajasta on vääristynyt.

todellisuuteen

Toisin kuin psykoosipotilailla, depersonalisaatio-oireyhtymästä kärsivät ihmiset tietävät, että heidän muuttunut havaintonsa johtuu heidän kunnostaan. Toisaalta psykoottisten tilojen ihmiset ovat vakuuttuneita siitä, että heidän näkemyksensä maailmasta on todellinen. He esimerkiksi uskovat, että muut ihmiset voivat manipuloida ajatuksiaan ja tunteitaan. Ihmiset, joilla on depersonalisaatio-oireita, ymmärtävät, ettei maailma ole muuttunut, vaan että jotkut ovat väärässä heidän käsityksessään. Tämä tieto lisää kärsimystä ja pelottaa kärsiviä.

Pohtiminen ja pelot

Pelko hulluksi on yleinen seuraus depersonalisaatiosta ja derealisaatiosta. Oireet irtaantumisesta itsestään ja ympäristöstä ovat syvästi hämmentäviä ihmisiä. Samoin ahdistus, pakko ja masennus liittyvät usein depersonalisaatioon. Monet puhuvat pelkäävänsä, ettei heitä oteta vakavasti, eivätkä heidän ongelmiensa vuoksi.

Henkilöiden poistuminen: syyt ja riskitekijät

Depersonalisaation ja derealisaation esiintyminen johtaa asiantuntijoita takaisin eri tekijöiden vuorovaikutukseen. Uskotaan, että alttius vaikuttaa siihen, tapahtuuko mielenterveyden häiriö vai ei. Toistaiseksi ei ole todisteita perinnöllisestä komponentista.

Asiantuntijat uskovat, että ihmiset, joilla on korostunut ahdistus, ovat alttiimpia depersonalisaatiolle ja derealisaatiolle. Syitä, kuten monien mielenterveyden häiriöiden kohdalla, löytyy usein lapsuudesta ja murrosikästä. Stressi ja traumaattiset kokemukset ovat yleisimmät depersonalisaation laukaisevat tekijät.

Depersonalisaation suorat laukaisejat

Stressillä on keskeinen rooli konkreettisena depersonalisaation laukaisejana. Erityisesti traumaattiset kokemukset voivat laukaista depersonalisaation. Vakavat sairaudet, onnettomuudet tai jopa ammatilliset ja väkivaltaiset ihmissuhteiden kriisit voivat olla henkilöiden poistumisen alku. Sietämättömissä tilanteissa voi tapahtua, että ihmiset siirtyvät sisäisesti itsestään ja tapahtumasta. Asiantuntijoiden mielestä tämä vastaus on suojamekanismi, kun muut selviytymisstrategiat ovat riittämättömiä. Vaikuttavat henkilöt ovat silloin vain fyysisesti läsnä, mutta ajatuksissaan he eivät ole läsnä. Henkilöiden poistuminen kuvataan usein lepoon myrskyn jälkeen. Vain kun stressi vähenee, depersonalisaation oireet ilmestyvät.

Varhainen laiminlyönti

Tutkijat ovat havainneet, että ennen kaikkea lapsuuden tunnelaiminlyönti suosii depersonalisaatiota. Nämä kärsivät ovat saaneet liian vähän huomiota vanhemmiltaan, heitä on nöyryytetty tai heitä ei ole havaittu. Sosiaalisen ympäristön tuen puute voi luoda epäsuotuisia selviytymisstrategioita. Siksi jopa lapsuudessa voi esiintyä ensimmäisiä oireita itsensä ja ympäristön vieraantumisesta. Personoitumisen vakavuus riippuu negatiivisten kokemusten voimakkuudesta ja kestosta.

Riskitekijä elämäntapa

Ihmiset, jotka laiminlyövät fyysisen ja henkisen terveytensä, saattavat kokea depersonalisaation oireet. Lisäksi henkilöiden poistuminen henkilöstä voi olla seurausta laittomasta huumeiden käytöstä tai alkoholimyrkytyksestä. Riittämätön uni ja nesteen puute voivat myös aiheuttaa henkilökohtaisuuden vähentämisen oireita tai lisätä olemassa olevia oireita.

Henkilöiden poistuminen: tutkimukset ja diagnoosit

Ensimmäisenä yhteyshenkilönä voit ottaa yhteyttä perheesi lääkäriin. Hän suorittaa fyysisen tutkinnan, jos epäillään depersonalisationssyndrom. Koska depersonalisaatio voi tapahtua myös fyysisten häiriöiden, kuten epilepsian tai migreenin, seurauksena. Lääkärin on myös suljettava pois mahdollisuus, että oireet ilmenevät lääkkeiden sivuvaikutuksina tai lopettamisen seurauksena. Jopa huumeet voivat luoda vieraantumisen tunteita. Perhe lääkäri siirtää tarkan diagnoosin ja hoidon asiantuntijoille.

Diagnoosin poistamiseksi psykiatri tai psykoterapeutti käy yksityiskohtaisen keskustelun potilaan kanssa. Kliinisten kyselylomakkeiden avulla lääkäri tai terapeutti voi selvittää, onko kyse todella henkilöiden poistumisesta vai onko muita mielenterveyden häiriöitä.

Seuraavat kysymykset voivat kysyä lääkäriä tai terapeuttia diagnosoimaan Depersonalisationsstörung:

• Tuntuuko joskus tuntemattomalta itsellesi?
• Onko sinulla joskus käsitys katsoa itseäsi ulkopuolelta?
• Näyttääkö ympäristösi joskus epätodelliselta?
• Tunnetko joskus, että muut ihmiset tai esineet eivät ole todellisia?

Kansainvälisen mielenterveysluokituksen (ICD-10) mukaan vähintään henkilöiden poistumisen tai derealisaation on oltava läsnä depersonalisaation ja derealisaatio-oireyhtymän diagnoosissa:

• Depersonalisaatio-oireyhtymä: Vaikuttavat tuntevat tunteensa ja kokemuksensa vieraana heille, ollakseen irtaantuneita, poistettuja, kadonneita tai kuuluvia jollekin toiselle. He valittavat myös tunteestaan, ettei ”ole täällä”.
• tai se
• Derealisaatio-oireyhtymä: Koet kärsivät ympäristöstään, esineistään tai muista ihmisistä epätodellisina, etäisinä, keinotekoisina, värittöminä tai elottomina.

Lisäksi asianomaisten on oltava tietoisia siitä, että muuttunut käsitys ei muodostu ulkopuolelta, vaan johtuu heidän ajatuksistaan.

Depersonalisaatio: hoito

Depersonalisaation ja derealisaation tutkimus on vielä alkuvaiheessa. Hoitojen ja lääkkeiden tehokkuudesta ei ole tutkimuksia. Siksi lääkkeitä ei ole vielä hyväksytty depersonalisaation hoitoon. Parantuminen oireiden täydellisen vapauden merkityksessä tapahtuu todennäköisimmin heikolla depersonalisaatiolla. Vakavissa tapauksissa tavoitteena on lievittää oireita tai lyhentää vaiheita, joiden aikana depersonalisaatio tapahtuu. Hoitoon valittu menetelmä on psykoterapia.

Vähennä pelkoja

Hoidon alussa terapeutti selittää potilaalle yksityiskohtaisesti mielenterveyden häiriöitä (psykoedukassaatio). Potilas kokee, että hänen kärsimyksensä otetaan vakavasti ja hänen vääristynyt käsityksensä ei ole merkki ”hulluudesta”, vaan osa sairaudesta. Potilas oppii kyseenalaistamaan negatiiviset ja katastrofaaliset ajatukset ja korvaamaan ne realistisilla arvioilla. Terapian tärkeä tavoite on vähentää pelkoja ja lievittää siten henkilöä psykologisesti.

Stressin hallinta ja selviytymisstrategiat

Toinen terapian rakennusosa on stressin käsittely. Monilla potilailla stressi johtaa depersonalisaatio-oireisiin. He liikkuvat kehostaan ​​poispäin ympäristöstä ja ongelmista. Tämä prosessi vanhenee automaattisesti jonkin ajan kuluttua. Päiväkirjaa käyttämällä potilaan tulee huomata, mitkä tilanteet laukaisevat depersonalisaation oireet. Tämä yleiskatsaus auttaa potilasta tunnistamaan paremmin taudin mallit ja prosessit.

Yhdessä terapeutin kanssa potilaat laativat erilaisia ​​strategioita vaikeiden tilanteiden hoitamiseksi. Vaikuttavan henkilön on opittava välttämään pelottavia tilanteita. Jos henkilö luottaa muihin selviytymisstrategioihin, hänen ei enää tarvitse erotella itseään tai tilannetta. Elämäntapojen muutos voi auttaa paranemiseen. Riittämätön uni, ravitsemus ja hydraation puute lisäävät oireita.

Jos vieraantumisen oireita esiintyy, esimerkiksi chili-palkkiin pureminen tai ääneen taputtaminen voi auttaa palaamaan todellisuuteen. Hyödyllinen menetelmä voi olla myös häiriötekijä. Keskustelujen tai urheilutoimintojen tulisi muuttaa ajatukset todellisuudeksi. Häiriintyminen estää myös ahdistuksen kiihtymisen. Näiden ja muiden strategioiden avulla potilaat oppivat hallitsemaan depersonalisaation oireita.

Rentoutusharjoituksia ei suositella henkilöiden poistamiseen, koska liiallinen lepo voi aiheuttaa oireita. Rauhoittavat aktiviteetit, kuten kävelyretket, sopivat paremmin virkistykseen.

Syiden käsittely

Monissa tapauksissa traumaattiset kokemukset ovat syynä depersonalisaatioon. Trauman hoitamiseksi potilaan tulisi ensin oppia käsittelemään oireita. On myös tärkeää, että kärsivällinen henkilö voi havaita, ilmaista ja hallita tunteitaan. Vasta vakautusvaiheen jälkeen voi tapahtua konflikti traumaattisten syiden kanssa.

Henkilöiden poistuminen: Taudin kulku ja ennuste

Ensimmäinen depersonalisaatio-oireeton esiintyy pääasiassa nuoruudessa tai jopa lapsuudessa. Aikuisikäinen puhkeaminen on hyvin harvinaista ja vahvistaa epäilystä orgaanisesta syystä. Henkilöiden poistuminen voi tapahtua sekä kroonisesti että jaksoissa. Kurssi riippuu toisaalta siitä, milloin depersonalisaatio on alkanut, ja toisaalta siitä, hoidetaanko sitä asianmukaisesti. Mitä aikaisemmin mielenterveyden häiriö esiintyy, sitä huonompi on ennuste. Mikään hoito ei vaadi lievää depersonalisaation ja derealisaation muotoa. Paraneminen tapahtuu tässä tapauksessa lyhyen ajan kuluttua itsestään.

Jos oireet ovat vakavia, kärsivät yleensä pitkään depersonalisaation ja derealisaation oireista. Mutta psykoterapian avulla he voivat oppia hallitsemaan oireita paremmin. Lisäksi kärsivät voivat vaikuttaa suojelemiseen suotuisasti vähentämällä stressiä. Psykologisen stressin alla oireet kuitenkin pahenevat depersonalisaatio vielä.