Mantelikivet (nielukivit) ovat valkea kellertäviä rakenteita, joita syntyy kitalaen mantelien erilaisista aineista. Ne ovat kooltaan muutamia millimetrejä, useimmiten kiinteitä tai mureisia ja voivat aiheuttaa huonoa hengenvetoon. Muuten mantelikivet ovat vaarattomia, aiheuttavat harvoin suurempia kopioita lisävalituksille. Lue lisää mantelikiveistä ja siitä, mitä voit tehdä siitä!
Mantelikivet: kuvaus
Mantelikiviä kutsutaan siitä syystä, että ne syntyvät palatine-mandikoiden vakoista ja näyttävät pieniltä valko-keltaisilta kiviltä. Ne voivat olla erikokoisia, niiden halkaisija on yleensä enintään viisi-kuusi millimetriä. Niiden konsistenssi vaihtelee pehmeistä ja rapeista kivikokoisiksi. Mantelien lääketieteellinen termi on mandolit, mantelikiviä kutsutaan siksi myös mandlikiviksi tai tonsilloliitiksi.
Kuinka mantelit valmistetaan?
Onko puhe ”mantelien” puhekielellä, se tarkoittaa palatine-mandoleja (Tonsilla palatina). Ne sijaitsevat takaosan (pehmeän) kitalaen molemmilla puolilla suolakaarin takana. Ne ovat osa immuunijärjestelmää, ja niiden tehtävänä on mukauttaa kehon puolustuskyky patogeeneihin, jotka pääsevät kehoon ruuan kautta.
Palatine-mandolien pinnalla on lukemattomia pieniä syvennyksiä (kryptoja), jotka ulottuvat syvälle mantelien sisäpuolelle. Näihin krypteihin kertyy puuron, limakalvosolujen, valkosolujen ja bakteerien seosta, mikä on täysin normaalia. Purettaessa kitalaen lihakset jännittyvät, aiheuttaen kryptojen säännöllisen tyhjenemisen ja täyttöä.
Ruokavaliossa ja syljessä esiintyy kuitenkin tiettyjä kalkkisuoloja, joita voidaan varastoida krypttien Breigemischissä. Kun näin tapahtuu, se kovettuu ja sakeus näyttää kiviseltä. Mantelikivet ovat usein syvällä krypteissä, mutta voivat myös päästä pintaan.
Mantelikivet: oireet
Useimmissa tapauksissa mantelikivet eivät aiheuta epämukavuutta. Ne ovat usein hyvin pieniä, ja jos ne saavuttavat mantelien pinnan, ne nielaistaan, yskätetään tai aivastaan huomaamatta.
Mantelukivin ainesosilla on kuitenkin epämiellyttävä tuoksu, joka muistuttaa mätää munia. Siksi erityisen suuret mantelikivet voivat aiheuttaa pahanhajuista hengitystä.
Harvinaisissa tapauksissa suuret mantelikivet voivat myös laukaista vieraan kehon tunteen takamaksossa, mikä on erityisen havaittavissa nieltäessä. Turvotus ja kipu kärsivissä risoissa ovat myös mahdollisia.
Mantelikivet: syyt ja riskitekijät
Mantelikivet ovat yhteisiä kaikille ihmisille, mutta ne ovat yleensä niin pieniä, että ne eivät tunne itseään. Miksi ne ovat yleisempiä joissakin tai jopa suurempia, ei tiedetä tarkalleen.
Lääkärit epäilevät itse manteleiden koon olevan merkitystä. Ihmisillä, joilla on pohjimmiltaan suuria manteleita, kryptat ovat syvempiä. Siten helpommin mantelukivet. Syy voi olla myös häiriintynyt kryptojen tyhjennys. Niitä havaitaan usein toistuvan tulehduksen seurauksena, jonka seurauksena on risat arpilla. Siksi tonsillakivet ovat erityisen yleisiä nuorilla aikuisilla, jotka kärsivät tonsilliitista useita kertoja vuodessa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että mantelilla kärsivillä ihmisillä olisi automaattisesti enemmän tonsilliittiä.
Mantelikivet: tutkimukset ja diagnoosit
Mantelikivi on usein sattumanvarainen löytö hammaslääkärin tai ENT-lääkärin vierailun aikana. Joskus lääkäri kuitenkin etsii sitä myös nimenomaisesti, esimerkiksi selittämättömällä pahalta. Koosta ja pinnasta etäisyydestä riippuen mantelikivi voi hohkea vaaleankaltaisena limakalvon läpi tai ilmestyä valkoisena kerroksena risoissa. Jos se on syvempi, et yleensä näe sitä paljaalla silmällä.
Viime kädessä tonsillakivet voidaan todella havaita röntgenkuvissa ja vielä paremmin tietokoneella. Näiden tutkimusten kustannusten ja säteilyaltistuksen vuoksi niitä ei yleensä käytetä mantelikivien havaitsemiseksi. Valitukset aiheuttavat yleensä vain suurempia kiviä pinnalle.
Joskus mantelit sekoitetaan mätään, jota esiintyy tonsilliitissa. Tulehdustapauksessa mandolit olisivat myös voimakkaasti punaisia ja turvonneet ja infektioon liittyy yleensä kuume.
Mantelikivet: hoito
Jos haluat poistaa mantelikivet, on olemassa monia mahdollisuuksia. Usein lääkäriä ei tarvita. Hyödyllisiä menetelmiä mantelukivien poistamiseen itse ovat:
- Kun pää on ojennettu taaksepäin, avaa suu useita kertoja ja sulje uudelleen. Tämä luo jännityksen kitalaen lihaksiin, mikä mahdollisesti hieroi mantelikiven.
- Paina mantelin alaosaa vasten, esimerkiksi vanupuikolla tai hammasharjan takana. Jotkut potilaat voivat myös ilmaista risat kielellä, mikä aiheuttaa vähemmän vaientumista.
- Puhdista manteli matalapaineisella oraalisella irrigaattorilla. Tämä liuottaa usein mantelikivet.
- Kodinhoitovalmisteet, kuten salvia- tai kamilipohjaiset suuvedet, voivat myös olla hyödyllisiä.
Jos haluat poistaa mantelikivet itsestäsi, älä koskaan käytä teräviä tai teräviä esineitä, koska se voi aiheuttaa vammoja.
Jos yritys epäonnistuu itse poistamaan risat kivistä, ENT-asiantuntija voi yleensä auttaa. Hänellä on tätä tarkoitusta varten erikoistyökaluja, kuten kyvetit tai pipetit, joiden avulla hän voi ilmentää manteleita tai imeä ne pois. Myös ns. Roeder-hoito on hyödyllinen menetelmä. Lääkäri asettaa kupilliset lasit manteleille ja imee kivet pois negatiivisen paineen avulla.
Mantelikivet: ehkäisy
Mantelien muodostumisen estämiseksi se voi auttaa puhdistamaan mantelit säännöllisesti suullisella irrigaattorilla. Jopa harjaaminen kevyesti hampaita puhdistettaessa puhdistaa kryptat, mikä vaikeuttaa mantelien muodostumista.
Mantelikivet: Taudin kulku ja ennuste
Mantelikivet ovat yleensä vaarattomia, ja kärsivät eivät huomaa niitä. Vaikka suuret kivet voivat aiheuttaa epämukavuutta, ne on yleensä helppo poistaa. Kuitenkin syntyy nielurisojen kivet usein uudelleen poiston jälkeen.