Matala verenpaine

Katsaus

• rajoja: 110 – 60 mmHg miehillä, 100 – 60 mmHg naisilla
• oireet: joskus ei, mutta usein oireita, kuten sydämentykytys, huimaus, päänsärky, väsymys, hengenahdistus
• syitä: Matala verenpaine on osittain perinnöllinen. Sitä voivat aiheuttaa myös ympäristövaikutukset, sairaus tai lääkitys sekä tietyt asennot tai (nopeat) aseman muutokset.
• diagnoosi: toistuva verenpaineen mittaus, erityiset verenkiertokokeet, tarvittaessa lisätutkimukset (kuten ultraääni ja verikoe)
• käsittely: Kodinhoitovalmisteet ja yleiset toimenpiteet, kuten suihkujen vaihto, liikunta, tarpeeksi suolaista ruokaa, paljon juomista; heidän tehottomuuden lääkitys
• ennuste: yleensä ei vaarallinen, vain tietyissä tapauksissa tarkka tarkkailu on tarpeen.

Matala verenpaine: rajataulukko

Termi verenpaine viittaa paineeseen suurissa valtimoissa. Nämä ovat verisuonia, jotka johtavat pois sydämestä. Kuinka korkea tai matala paine niiden sisätiloissa riippuu toisaalta astian seinämien joustavuudesta ja kestävyydestä. Toisaalta verenpaineeseen vaikuttaa sydämen vaikutus – toisin sanoen kuinka suuri veren tilavuus sykettä kohti kulkeutuu verenkiertoon. Myös syke on tärkeä.

Matala verenpaine on oikeastaan ​​vain oire eikä sairaus, vaikka sitä pidetään Saksassa usein sellaisena. Siksi ulkomaisten maiden matalaan verenpaineeseen viitataan usein pilkkaavasti nimellä ”saksalainen tauti”.

Verenpaine ilmaistaan ​​elohopean millimetreinä (mmHg). ylempi (systolinen) arvo kuvaa verenpainetta silloin, kun sydänlihakset supistuvat ja karkottavat verta. alempi (diastolinen) arvo viittaa sydämen rentoutumisvaiheeseen (löysä), kun se täyttyy vedellä.

Matala verenpaine: arvot

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan verenpaineen tulisi olla optimaalisesti alle 120 – 80 mmHg. Jos systolinen arvo on alle 110 (miehet) tai 100 (naiset) ja diastolinen arvo on alle 60, lääkärit puhuvat matalasta verenpaineesta (valtimohypotensio). Kuinka poikkeamat optimaalisesta arvosta arvioidaan ylöspäin, löytyy taulukosta:

	Systolinen (mmHg)	Diastolinen (mmHg)
Matala verenpaine (hypotensio)	< 110/100*	< 60
Optimaalinen verenpaine	< 120	< 80
Normaali verenpaine	120 – 129	80 – 84
Korkea normaali verenpaine	130 – 139	85 – 89
Korkea verenpaine (verenpaine)	≥ 140	≥ 90

* Miehillä arvoja, jotka ovat alle 110/60, pidetään alhaisena verenpaineena, naisilla arvoja alle 100/60.

Matala verenpaine on harvoin uhkaava. Matala verenpaine voi olla vaarallinen vain, jos arvot putoavat liian matalaksi – se heikottaa pyörtymiseen. Toisinaan valtimoiden hypotensio on merkki mahdollisesti vakavasta elintaudista.

Matala verenpaine: oireet

Matala verenpaine ei aina aiheuta oireita. Erityisesti verenpaineoireiden, kuten huimauksen, sydämentykytyksen ja verenkiertohäiriöiden nopea hyökkäys, voi esiintyä päänsärkyä tai väsymystä. Vaikuttavat usein (passiiviset) murrosikäiset, nuoret hoikkaet naiset, raskaana olevat naiset ja vanhempia. Periaatteessa: Jos matala verenpaine aiheuttaa seuraavia oireita ja ilmenee usein tai hyvin yhtäkkiä, lääkärin on selvitettävä syy:

sydämentykytys: Jos verenpaine on alhainen, esiintyy usein nopeaa sykettä (pulssi). Tämä johtuu siitä, että keho haluaa torjua vähentynyttä verenvirtausta – ja se tekee niin tekemällä sydämen lyömään nopeammin aktivoimalla sympaattisen hermoston.

huimaus: Matala verenpaine tarkoittaa myös aivojen verentoimituksen puutetta. Tämä aiheuttaa näön hämärtymistä, kuten kuuluisa ”näkevä tähti” tai ”musta silmien edessä”, repiminen ja huimaus. Pahimmassa tapauksessa uhrit heikentyvät. Usein nämä oireet havaitaan myös silloin, kun sairastettu henkilö muuttaa sijaintia, esimerkiksi (nopeasti) noustessa tai taipumalla. Veri romahtaa jaloissa, ja keho tarvitsee hetken säätääkseen verenpainetta uudelleen.

Tällaisista ”keskeyttämisistä” tulee vaarallisia pudotettaessa tai ajaessasi.

päänsärkyä: Matalaan verenpaineeseen liittyy usein (pistely, sykkivä) päänsärky. Syy: Pään verenkierto on kuristunut. Sitten se voi auttaa juomaan jotain ja siten lisäämään verenkierron määrää. Jopa kävely on hyvä, koska raikas ilma parantaa aivojen happea ja stimuloi verenkiertoa.

väsymys: Väsymys, keskittymisongelmat, uneliaisuus, väsymys – matala verenpaine saa sinut tuntemaan heikkoutta. Potilaat vievät pidempään aamulla liikkuakseen, ja he ovat täysin voimattomia. Lisäksi ne ovat usein järkyttäviä tai hikoilevia vähentyneen verenvirtauksen vuoksi.

Hengenahdistus: Rintakestävyys tai pistimet sydämen alueella voivat myös olla merkkejä matalasta verenpaineesta. Joillakin sairastuneilla on huono hengitys, iho voi tuntua viileältä ja on kalpea. Tämä johtuu siitä, että valtimohypotension yhteydessä verisuonet kapenevat ohjaamaan veren määrää elintärkeisiin elimiin, kuten sydämeen tai aivoihin.

myös korvien soiminen, ruokahaluttomuus, ärtyvyys, meteorosensitivity ja masentava tunnelma saattaa viitata matalaan verenpaineeseen.

Matala verenpaine: syyt ja riskitekijät

Itse keholla on oma järjestelmä, joka säätelee verenpainetta: pienet painemittarit kaulavaltimoissajotka voivat tuntea verenpaineen verisuonessa. Ne välittävät signaaleja aivokannan verenkiertokeskukseen. Tämä on käsky verisuonten laajenemiseen korkeassa verenpaineessa ja käsky verisuonten supistumiseen matalassa verenpaineessa. Myös munuainen aktivoituu, kun verenpaine ruokinta-astiassa laskee liian alhaiseksi: se vapauttaa sitten hormoni reniini. Se laukaisee verenpaineen nousun välivaiheilla.

Verenpaineen säätelymekanismit eivät useista syistä välttämättä toimi kunnolla tai ovat häiriintyneitä. Seurauksena on alhainen verenpaine. Lääkärit erottavat hypotension eri muodot: primaarisen (välttämättömän) hypotension, sekundaarisen hypotension ja ortostaattisen hypotension.

Ensisijainen hypotensio

Primaarinen tai välttämätön matala verenpaine on yleisin verenpaineen muoto. Hän ilmestyy ilman näkyvää syytä. Kaltevuus siihen voidaan todennäköisesti periä. Koska erityisen usein nuorilla, hoikkailla ihmisillä (etenkin naisilla) on synnynnäinen matala verenpaine, puhutaan tässä perustuslaillisesta verenpaineesta (rakenne = fysiikka, yleinen fyysinen kunto).

Toissijainen hypotensio

Toissijainen matala verenpaine on seuraus tai oire perussairaudesta. Näitä ovat esimerkiksi:

• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
• Lisämunuaiskuoren toiminta (Addisonin tauti)
• Aivolisäkkeen hypofunktionaalisuus (aivolisäkkeen etuosan keuhkojen vajaatoiminta)
• Sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, perikardiitti)
• Suolapuute (hyponatremia)
• Laskimoiden vajaatoiminta (suonikohjut)

nestehukka (korkea lämpö, ​​voimakas hikoilu, vaikea ripuli ja oksentelu jne.) voivat myös alentaa verenpainetta: Suuri nestehäviö vähentää verenkierron määrää, mikä vähentää verenpainetta. alukset vähenee.

Joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksena myös verenpaine voi laskea liikaa. Tällainen a huumeiden hypotensio voidaan laukaista:

• Psykotrooppiset lääkkeet (lääkkeet masennukseen, ahdistukseen, unettomuuteen)
• Antiarrymmit (antiarytmiset aineet)
• Verenpainelääkkeet (verenpainelääkkeet)
• Diureetit (diureetit)
• Sepelvaltimovälineet (angina pectoriksen tapauksessa: nitrosumut)
• Vasodilataattorit (vasodilataattorit)

Ortostaattinen hypotensio

Ortostaasi on pystyasento. Vastaavasti ortostaattinen matala verenpaine esiintyy, kun nouset nopeasti makuulta ja saat veren jaloihisi. Joten tapahtuu äänenvoimakkuuden muutos, johon kehon ei voi vastata (nopeasti). Siksi myös ortostaattinen hypotensio ortostaattinen häiriö nimeltään.

Mahdolliset syyt ortostaattiseen hypotensioon ovat:

• toissijainen matala verenpaine
• Autonomisen hermoston häiriöt (esimerkiksi diabetes mellituksen vuoksi)
• Aivojen hermosoluvauriot (esimerkiksi Parkinsonin taudin, alkoholin väärinkäytön vuoksi)
• Suonikohjut
• Tila syvän laskimotromboosin jälkeen (posttromboottinen oireyhtymä)

Lääkärit erottavat kaksi ortostaattisen hypotension muotoa:

1. Sympatheticotone ortostaattinen hypotensio: Nousemisen jälkeen systolinen verenpaine laskee, kun syke nousee.
2. Asympatomikotoninen ortostaattinen hypotensio: Systolinen ja diastolinen verenpaine laskee seisoessaan, kun pulssi pysyy muuttumattomana tai myös laskee.

Matala verenpaine raskauden aikana

Raskauden kuuden ensimmäisen kuukauden aikana matala verenpaine on normaali. Joskus se pysyy liian alhaisena myöhään raskauden aikana. Syynä tähän voi olla vena cava -oireyhtymä: sikiö painaa äidin suurta vena cavaa (vena cava). Tämä suuri verisuoni kuljettaa verta kehosta takaisin sydämeen. Lapsen paine suureen vena cavaan vaikuttaa siten veren takaisinvirtaukseen sydämeen. Seurauksena on myös aivojen ja muiden kehon osien verentoimituksen heikentyminen – tulokset ovat alhaiset.

Matala verenpaine: tutkimukset ja diagnoosit

”Matalan verenpaineen” diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on mitattava toistuvasti verenpaine. On tärkeää, että mittaukset suoritetaan eri päivinä ja eri aikoina.

Kanssa Schellong testit lääkäri voi selvittää johtuuko matala verenpaine ortostaattisen sääntelyn puutteesta (ortostaattinen hypotensio): Tässä syklitestissä potilaan on ensin makaa kymmenen minuuttia ja sitten nousta nopeasti.

Hieman yksityiskohtaisempi mittausmenetelmä on ns Kallistuspöydällä testi: Täällä potilas on sidottu kallistuspöytään kahdella hihnalla. Verenpaine mitataan aluksi kymmenen minuutin ajan makuulla, sitten mitataan 60 asteen kulmassa pystyssä.

Epäileekö lääkäri, että alhainen verenpaine johtuu tietystä perussairaudesta (toissijainen hypotensio), lisätutkimukset voivat tuoda selvyyttä. Esimerkiksi veren kilpirauhasen tasot mitataan ja kilpirauhanen tutkitaan ultraäänellä kilpirauhasen vajaatoiminnan selvittämiseksi. Todisteet sydänsairauksista (kuten rytmihäiriöt) voivat olla seurausta EKG: stä.

Matala verenpaine: hoito

Hyvä uutinen: yhtä ärsyttävää kuin matalan verenpaineen oireet, kodin lääkkeet ja muutama yksinkertainen toimenpide voivat lievittää oireita huomattavasti. Huumehoito on välttämätöntä vain, jos matala verenpaine aiheuttaa vakavaa epämukavuutta tai terveysvaaraa.

Matala verenpaine: kotihoitokeinot

Joten mitä voit tehdä konkreettisesti alhaisella verenpaineella? Ensinnäkin, liikkua. koska fyysinen aktiivisuus saa verenkiertoa ja vähentää oireita, kuten huimausta ja väsymystä. erityisen kestävyyslajit kuten lenkkeily, uinti tai pyöräily ovat sopivia. Muuten, liikkuminen alkaa jo ennen nousua, ja se auttaa usein venyttämään ja taivuttamaan jaloja sängyssä stimuloimaan verenvirtausta tai ajamaan jalkojasi ilmassa – ja nousemaan sitten hitaasti. Tarvittaessa painikkeella Tauko sängyn reunalla.

Muita kodin lääkkeitä matala verenpaine ovat Puristus / tukisukat, Ne voivat stimuloida jalkojen verenkiertoa. Merkitykselliset ovat synonyymejä kylmä suihku: Nopea vaihto lämpimän ja kylmän veden välillä saa verisuonet laajenemaan ja supistumaan vuorotellen. Tämä kouluttaa verisuonen seiniä ja stimuloi verenkiertoa.

Kuka säästää koko vartaloa ja tiputtaa kylmällä vedellä, ainakin kehon alaosa – jalkoista pakaraan – kylmä suihku. Verenkiertoa parantava harja tai hierontasieni lisää stimuloivaa vaikutusta.

Jännittävää vaikutusta puhuttaessa: Denillä on synonyymi Kuppi kahvia aamulla. Vihreä tai musta tee myös stimuloiva vaikutus verenkiertoon. Yleensä sinun pitäisi juoda paljon, jos verenpaine on liian matala (vesi, yrtti- tai hedelmätee jne.). Tämä lisää veren määrää ja siten verenpainetta.

Suolaliuos lisää myös veren määrää ja verenpainetta sitomalla nestettä kehossa. Ihmisten, joilla on matala verenpaine, tulisi syödä ruokansa tarpeeksi suolaa (enintään viisi grammaa päivässä). Suositeltavia ovat myös useita pieniä aterioita päivässä sijaan vähemmän iso.

Positiivisen vaikutuksen alhaisella verenpaineella pitäisi myös olla saponiinit on. Näitä kasviaineita löytyy esimerkiksi lakritsista, kaurasta ja palkokasveista. Ne voivat lisätä kortisolin tuotantoa kehossa ja nostaa verenpainetta.

Matala verenpaine: lääkkeet

Jos kotilääkkeet ja yleiset toimenpiteet (liikunta jne.) Eivät lievitä matalan verenpaineen oireita, keskustele lääkärisi kanssa lääkityksestä. Tarvittaessa hän voi määrätä verenpainetta nostavia lääkkeitä. Näihin sisältyy jotain nimeltään sympatomimeettinen: Ne kapeuttavat verisuonia ja lisäävät sykettä. Toinen esimerkki on dihydroergotamiini: Tämä aineosa lisää suonien seinämäjännitystä ja estää siten veren romahtamista jaloissa. Se sopii sympatotonisen ortostaattisen hypotension hoitoon.

Matalan verenpaineen lääkehoitoa suositellaan vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia. Esimerkiksi sympatomimeettien tapauksessa nämä voivat olla sydämen rytmihäiriöitä. Dihydroergotamiini voi vähentää raajojen ja elinten verenvirtausta.

Matala verenpaine: historia ja ennusteet

Yleensä matala verenpaine on turvallinen eikä aiheuta pysyviä vaurioita. Vakavissa tapauksissa se voi kuitenkin johtaa voimakkaaseen huimaukseen ja pyörtymiseen.

Jopa matala verenpaine raskauden aikana voi olla vaarallista: Voi tapahtua, että kohtu ei ole riittävästi veressä. Silloin syntymättömän lapsen hoitoa ei enää taata. Tällainen pysyvä pula lapsesta voi johtaa kehityshäiriöihin ja lisätä komplikaatioiden riskiä synnytyksessä. Siksi matala verenpaine lääkärin on seurattava ja tarkkailtava huolellisesti raskauden aikana.