Nivelrikko (hartiartroosi) on hartialihaksen rappeuttava niveltauti. Tietyissä vammoissa ja sairauksissa sitä esiintyy useammin. Omartroosi ei aina aiheuta oireita, kuten kipua ja liikuntarajoitteita. Hoito on välttämätöntä, jos tällaisia oireita esiintyy. Käytettävissä ovat konservatiiviset toimenpiteet ja keinotekoisen nivelen käyttö. Täältä luet kaiken tärkeän osteoartroosista.
Nivelrikko: Yleinen
Nivelrikon ollessa olkapää. Tämä niveltulehdus olkapäässä on vähemmän yleistä kuin lonkan tai polven nivelrikko. Tämä johtuu siitä, että hartian on kannettava vain pieni osa kehon painosta ja siten vähemmän stressiä. Siksi hartia nivelrikko on paremmin siedetty kuin lonkan tai polven nivelrikko.
Yli 60-vuotiaiden henkilöiden olkakipu johtuu niveltulehduksesta viidestä yksitoista prosentissa tapauksista. Mutta on myös monia olkapää osteoartriittia sairastavia ihmisiä, joilla ei ole valituksia.
ACG nivelrikko
Nivelrikko tai nivelrikko on niveltulehduksen nivelrikko, ts. Rintakehän pään ja lapaluun välinen nivel. Lähellä on akromioklavisulaarinen nivel (ACG tai AC-nivel), nivelkaulan ja nivelrungon välinen liitos. Tämä voi myös kehittää niveltulehduksen, ns. ACG-nivelrikon (AC-nivelrikko, AC-niveltulehdus, Schultereckgelenksarthrose). Ensisijaisesti se laukaisee kipua olkapääliikkeiden aikana vaakatason yläpuolella.
ACG-nivelrikko) on paljon yleisempää kuin nivelrikko. Koska AC-nivelvammat ovat jopa kymmenen kertaa useammin miehillä kuin naisilla, ACG-nivelrikkoa esiintyy useammin myös miehillä. Lähes kaikilla yli 50-vuotiailla miehillä on ACG-nivelrikko röntgenkuvassa. Vammojen lisäksi sairaudet voivat laukaista ACG-nivelrikon. Joissakin tapauksissa taudin syy on edelleen epäselvä. ACG-nivelrikon diagnoosi ja hoito vastaavat olennaisesti nivelrikon diagnoosia.
Nivelrikko: syyt ja kehitys
Kuten muissa niveltulehdusmuodoissa, osteofroosissa tehdään ero primaarisen ja toissijaisen muodon välillä.
Primaarisen hartioiden nivelrikon tapauksessa syy on epäselvä. Oletettavasti useiden tekijöiden on oltava yhdessä aiheuttamaan niveltulehduksen olkapäässä. Merkittäviä ovat perinnölliset ja mekaaniset näkökohdat. Jos käsivarsi on nostettu noin olkapääkorkeuteen, olkapään nivel rasittuu eniten. Siirtymät tässä asennossa voivat siis todennäköisemmin johtaa niveltulehdukseen. Lisäpainot kädessä lisäävät riskiä.
Toissijaista niveltulehduksia esiintyy, kun hartioiden niveltulehdus on seurausta toisesta taudista. Sairauden tai vamman aiheuttama vaurioitunut olkapää voi nimittäin olla vähemmän raskaana kuin terve. Siten sekundaarinen nivelrikko voi syntyä pienemmälläkin kuormituksella. Seuraavat sairaudet edistävät nivelrikkoa:
- Olkapään nivelten epävakaus anatomisista muodoista (glenohumeraalinen epävakaus)
- Olkapään dislokaatio (”siirretty” olkapää)
- Olkavarren murtuma olkapää alueella (proksimaalinen rintakehä)
- Nivelreuma (nivelreuma)
- Bakteereiden aiheuttama niveltulehdus (septinen artriitti)
- kuollut kudos olkapäässä (nekroosi)
- Rustosairaus (chondromatosis)
- Rotaattorin mansetin toimintahäiriöt (toiminnallisesti tärkeä lihaksen ja jänteen ryhmä olkapäässä)
Nivelrikko: oireet
Olkapään nivelrikko voi aiheuttaa kipua. Näitä tapahtuu etenkin, kun käsivarsi on nostettu. Raskaan fyysisen harjoituksen jälkeen lepokipu voi estää sairastuneita nukkumasta sairaalla olkapäällä. Olkapään liikkuvuus on rajoitettua myöhässä olevan nivelrikon tapauksessa.
Valituksista huolimatta jokapäiväinen elämä voidaan hallita olkapää osteoartriitilla melkein kaikissa tapauksissa.
Nivelrikko: diagnoosi
Mitä toimenpiteitä tarvitaan nivelrikon ja muiden nivelrikon muotojen diagnoosissa, voit lukea artikkelissa Nivelrikko.
Nivelrikko: hoito
Nivelrikko voidaan aluksi hoitaa konservatiivisesti esimerkiksi lääkityksellä, liikuntahoidolla ja lämmöllä. Lue lisää artikkelissa Nivelrikon hoito.
Jos konservatiivinen hoito ei paranna riittävästi omartroosin oireita, leikkausta voidaan harkita.
Nivelrikko: leikkaus
Vaurioitunut nivelrusto voidaan poistaa artroskooppisella hieronnalla. Tätä tarkoitusta varten eri instrumentit asetetaan olkapäähän leikkauksessa. Kameran avulla vaurioituneet alueet voidaan vierailla ja poistaa. Tämä menetelmä voi olla hyödyllinen sairauden varhaisvaiheissa. Yleensä nivelrikko etenee kuitenkin edelleen ja aiheuttaa myöhemmin valituksia.
Vakavan nivelrikon hoidossa voi olla hyödyllistä korvata olkapään nivel keinotekoisella nivelillä. Endoproteesin takia olemassa oleva kipu paranee yleensä hyvin. Lisäksi olkapää liikkuu jälleen. Vastaavista yksilöllisistä vaatimuksista riippuen omarthrosisPotilaat osittain tai kokonaan hammasproteesit.