SARS

SARS: kuvaus

SARS on lyhenne sanasta ”vakava akuutti hengitysteiden oireyhtymä” – englanniksi ”vakava akuutti hengitysoireyhtymä”. Nimi kuvaa jo joitain SARS-potilaiden valituksista: ”Hengitys” tarkoittaa, että tauti vaikuttaa hengityselimiin.

Uusi sairaus

Marraskuussa 2002 ilmoitettiin ensimmäisen kerran SARSista. Se ilmestyi alun perin vain Kaakkois-Aasiassa. Kuuden kuukauden kuluessa tauti oli levinnyt maailmanlaajuisesti. Kaikkiaan noin 8000 ihmistä sairastui SARS: iin, joista 744 kuoli tautiin.

SARS vaikutti pääasiassa aikuisiin. Siihen saakka virukset, jotka kuuluivat samaan ryhmään kuin SARS-virus (koronavirus), tunnettiin vain aiheuttajina useimmiten vaarattomille aikuisille.

Vuodesta 2003 lähtien on esiintynyt vain harvoja SARS-tapauksia, jotka ovat lähtöisin virusta tutkivista tutkimuslaboratorioista.

Samanlaiset sairaudet

Vuonna 2012 löydettiin toinen koronavirus. Erityisesti Arabian niemimaalla tartunnan saaneet ihmiset sairastuivat myöhemmin hengityselinsairauksista ja munuaisten vajaatoiminnasta. Noin puolet heistä kuoli. Siellä havaittua virusta kutsutaan MERS-CoV: ksi (Lähi-idän hengitysoireyhtymän koronavirus).

SARS: oireet

Aika infektion ja SARS-taudin puhkeamisen välillä (inkubaatioaika) on noin kaksi – seitsemän päivää. Taudin ensimmäisinä päivinä SARS yleensä ilmoittaa itsestään

• nopeasti nouseva kuume
• päänsärkyä
• lihaskipu
• voimakas yleinen pahoinvointi

Noin kolmen tai seitsemän päivän kuluttua alkaa varsinaisen SARS-vaihe, jossa etenkin hengityselimet kärsivät (hengitysvaihe). Sitten potilaat kärsivät

• kuiva yskä
• Hengenahdistus (hengenahdistus)
• Hapen puute veressä (hypoksemia) ja elimissä

Noin 70 prosenttia potilaista kärsii lisäksi neste ripulista. Joissakin heistä tämä tapahtuu jo ensimmäisen sairausviikon aikana.

Jos SARS-virus vaurioittaa keuhkoja niin vakavasti, että ne eivät enää pysty tarjoamaan riittävää kaasunvaihtoa, tätä kutsutaan keuhkovaurioksi. Ilman intensiivistä lääketieteellistä apua potilaat kuolivat. On kuitenkin ilmoitettu myös lukuisia SARS-tapauksia, jotka olivat lieviä tai oireettomia.

SARS: syyt ja riskitekijät

SARS: n syy on SARS-viruksen aiheuttama tartunta. Virukset ovat hiukkasia, jotka koostuvat kirjekuoresta ja perinnöllisestä geneettisestä materiaalista. SARS-virus kuuluu koronaviruksiin ja sitä kutsutaan oikein SARS-koronavirukseksi. ”Corona” on tämän tyyppisen viruksen kirjekuoren nimi, joka näyttää seppeleltä mikroskoopin alla.

Eläimet kantavat virusta

Uskotaan, että SARS-virus tulee eläinsäiliöstä. Tämä tarkoittaa, että alun perin eläimet kantoivat virusta itsessään ja virukset voivat lisääntyä niissä. Uskotaan, että Aasian lepakot muodostivat tämän säiliön. SARS leviää ihmisiin lopulta muiden eläinten, kuten kissojen, kautta. Siksi puhumme myös zoonoosista SARS: n yhteydessä. Zoonoosilla tarkoitetaan sairauksia, jotka voivat tarttua eläimistä ihmisiin ja päinvastoin.

Näin virus vahingoittaa kehoa

SARS: n leviäminen ihmisestä toiseen tapahtuu pisarainfektiona ilmassa. Vain akuutin sairauden potilaat ovat tarttuvia. SARS-virukset infektoivat sitten hengitysteitä vuoraavat solut. Niitä kutsutaan keuhkoputkissa haarautuneeksi epiteeliksi, koska niiden pinnalla (silikoilla) on pieniä, kuten ripsien näköisiä muodostumia. Näitä silikoita käytetään normaalisti hengitysteiden puhdistamiseen, esimerkiksi kuljettamalla lyöntiliikkeen kautta muodostunut lima ulkopuolelle.

Virukset lisääntyvät nipistyneen epiteelin soluissa ja halvauttavat ripsiliikkeet. Seurauksena on suojautuminen taudinaiheuttajilta, epäpuhtauksilta ja limalta. Lisäksi keuhkoissa hiilidioksidin vapautumista ja hapen ottoa (kaasunvaihtoa) ei voida enää tapahtua kunnolla. Virus vaurioittaa myös alveoleja, joissa kaasunvaihto tapahtuu.

Kuka on vaarassa?

Periaatteessa kuka tahansa voi saada tartunnan SARS: lla, joka on kosketuksissa viruksen kanssa. Havainnot osoittavat, että tietyt ihmisryhmät ovat erityisen vaarassa. Vuosien 2002 ja 2003 puhkeamisen aikana todettiin, että lapsilla oli harvoin SARS. Miehet kuolivat useammin kuin naiset, etenkin jos he jo kärsivät muista kroonisista sairauksista.

Kun raskaana olevat naiset saivat SARS-tartunnan, syntymätön lapsi kuoli useammin ensimmäisten raskauskuukausien aikana. Myöhemmässä raskaudessa toisaalta odotettavien äitien kuolleisuus lisääntyi.

SARS: tutkimukset ja diagnoosit

Diagnoosin ”SARS” määrittämiseksi lääkäri kysyy ensin yksityiskohtaisesti sairaushistoriaasi. Hän esittää sinulle seuraavat kysymykset:

• Mistä lähtien sinusta tuntuu sairas?
• Onko sinulla kuumetta?
• Onko sinulla lihaskipuja?
• Saako hyvää ilmaa?
• Oletko ollut viime aikoina ulkomailla?

Tämän jälkeen lääkäri tutkii sinut fyysisesti. Lämpötila mitataan ja keuhkoja seurataan. Lisäksi voidaan tehdä rinnan röntgenkuva. Tämä voi havaita muutokset SARS-taudin ensimmäisinä päivinä.

Kaikki anamneesihaastattelun ja fyysisen tutkimuksen tulokset voivat viitata myös muuhun tilaan, kuten fluntaan. Jos epäillään, että se voi olla esimerkiksi SARS, koska monenlaisia ​​sairauksia on esiintynyt uudelleen, suoritetaan verikoe. Vasta SARS voidaan vahvistaa epäilemättä. Tätä verta otetaan sinulta ja tutkitaan erityisessä laboratoriossa korkean turvallisuuden olosuhteissa. Tässä tapauksessa käytetään menetelmää, jolla viruksen genomi voidaan havaita suoraan.

Muita todisteita SARS-taudista voidaan saada etsimällä spesifisiä vasta-aineita potilaan verestä. Keho muodostaa ne taudin aikana torjumaan viruksia.

SARS: hoito

SARS: n syy-hoitoa ei ole. Joten ihmiskehossa ei ole lääkkeitä, jotka voisivat tappaa SARS-viruksen. Siksi hoito on puhtaasti oireenmukaista. Joten hoitat sairauden yksittäisiä oireita, kuten kuumetta tai kipua, korjamatta syytä.

SARS: n tapauksessa käytetään hengityssuojaimia hapolla hengästyneisyyden lievittämiseksi, kuumetta alentavia aineita, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia, ja infuusioita kehon nesteytyksen ylläpitämiseksi, etenkin vakavan ripulin tapauksessa.

Interferoni alfa (IFNa): n on havaittu auttavan paranemisprosessia SARS: ssä. Interferonit ovat proteiineja, jotka myös itse kehon muodostavat ja tukevat immuunijärjestelmää, etenkin taistelussa viruksia vastaan.

Terapian tärkeä tavoite on estää taudin leviäminen väestössä. Siksi SARS-potilaat ovat eristettyjä. On huolehdittava siitä, että lääketieteellisen henkilöstön kaltaiset henkilöt lähestyvät potilasta vain naamarilla ja suojakuorella. Lisäksi kädet on desinfioitava huolellisesti jokaisen kosketuksen jälkeen.

SARS: taudin kulku ja ennuste

Aika infektion ja SARS-taudin puhkeamisen välillä (inkubaatioaika) on noin kaksi – seitsemän päivää. Myöhemmin infektio etenee usein kahdessa vaiheessa. Ensimmäisen viikon aikana ilmaantuu pääasiassa flunssan kaltaisia ​​oireita, kun taas toisella sairausviikolla SARS-näytön koko näyttö.

Noin kymmenen prosenttia potilaista kuolee SARS: iin. Sitä ilmoittavat myös lievät muodot, jotka pysyvät melkein oireettomina. Potilaat selviävät yhdestä SARSInfektio tauti paranee yleensä ilman seurauksia.