reisiluun

Reisiluun tyrä: kuvaus

Reisiluun tyrässä ns. Murtunut pussi kääntyy kudoksen heikon kohdan läpi. Lääkäri voi tuntea tämän ja nähdä sen, etenkin kun vatsassa on lisääntynyt paine. Reisiluun murtuma koostuu Bruchpfortesta, taukolaukusta ja Bruchinhaltista. Tyrä on reisiluun tyrän kohdalla korkeintaan yksi senttimetri ja sijaitsee reiteen nivelisiteen alle. Murtosäke sisältää usein suoliston osia.

Noin viisi prosenttia kaikista hernioista on reisiluun herniat. Sitä esiintyy kolme kertaa useammin naisessa kuin aviomiehessä, ja se vaikuttaa erityisesti vanhuuden naisiin. Noin 40 prosentilla reisiluuista, hernia sac on loukkuun jo diagnoosin tekohetkellä. Yhdeksän prosenttia naisista ja 50 prosenttia miehistä kärsii samanaikaisesti nivelkipu.

Reisiluun tyrä: oireet

Reisiluun herniat eivät yleensä aiheuta mitään oireita alussa. Jos kipua ilmenee, se on usein epätavallinen ja sijaitsee nivelissä. Erityisesti fyysisen stressin tapauksessa reidet kipua säteilevät aiheuttaen turvotusta nivusessa. Joskus turvotus sekoitetaan siinä sijaitsevan imusolmukkeen kanssa. Kun tyräpussi on loukussa, kipu säteilee usein nivusiin, vatsaan ja reiden sisäosaan.

Reisiluun tyrä: syyt ja riskitekijät

Reisiluun tyrän syy on heikko kohta vatsan seinämän kudoksessa. Tämä koostuu vatsalihas- ja sidekudosrakenteista, kuten ns. Aponeuroosit ja fasiat, jotka takaavat optimaalisen vakauden. Niitä on kuitenkin „Aukot kyynärpään alueella, joita aponeuroosi tai lihakset eivät tue, ja muodostavat siten luonnollisen heikon paikan.

Tämä ”murtumispiste” sijaitsee reisiluussa, nivelsiteen takana, missä reiden suonet kulkevat. Liiallinen paine vatsassa ja heikko sidekudos voivat aiheuttaa reisiluun tyrä.

Miksi reisiluun tyrä syntyy joillakin ihmisillä, ei ole vielä selvää. On kuitenkin useita syitä, jotka voivat suosia reisiluun tyrää:

Näihin kuuluvat erityisesti toistuvat raskaudet, liikalihavuus ja kasvava kollageenin puute iän myötä. Tietyissä kliinisissä kuvissa, kuten Marfanin oireyhtymä tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä, on synnynnäinen kollageenimetabolian häiriö.

Lisäksi reisiluun tyrä syntyy usein nivelpään leikkauksen jälkeen – esimerkiksi käytetyn kirurgisen tekniikan avulla. Yskä, puristaminen tai raskas nosto lisäävät myös vatsan painetta, jotta kudokset pääsevät ulos.

Reisiluun tyrä: tutkimukset ja diagnoosi

Jos reisiluun tyrä esiintyy, sinun on otettava yhteys kirurgian ja sisäelinkirurgian erikoislääkäriin. Lääkäri kerää ensin sairaushistorian ja tutkii sinut tarkalleen. Lääkärin mahdolliset kysymykset voivat olla:

• Mistä lähtien valituksia on olemassa?
• Onko sinulla koskaan leikattu?
• Säteileekö kipu?
• Onko sinulla mukana oleva sairaus, joka liittyy kollageenin aineenvaihdunnan häiriöön?

Reisiluun tyrä tutkii lääkärin makaavan ja seisovan. Hän pyytää puristamaan voimakkaasti. Jos hän tuntee murtosäkinnän kyynärnivelen alapuolella, diagnoosi voidaan tehdä helposti – ylipainon tapauksessa tuntohavainnot ovat usein vaikeita. Ultraäänitutkimuksella lääkäri voi erottaa nivelreuman reisivarren suurempien murtumien yhteydessä. Jopa turvonneet imusolmukkeet on suljettu pois.

Reisiluun tyrä: Hoito

Reisiluun tyrä leikkataan aina, koska se ei voi taantua yksinään. Pienen tyrän takia suolistoosat voivat helposti jäädä loukkuun. Toimenpide vaaditaan.

Riippuen siitä, esiintyykö reisiluun tyrä yksinään tai yhdessä nivelpään kanssa, käytetään erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita. Klassisen avoimen leikkauksen lisäksi on mahdollista käyttää myös avaimenreikätekniikkaa (minimaalisesti invasiivista). Kirurgi tekee vain hyvin pienet vatsan viillot, joiden kautta hän esittelee instrumenttinsa.

Reiden tyräkirurgia: avoin leikkaus

Reisiluun murtumakirurgian yhteydessä murtosäkki avataan joko nivusesta tai reidestä. Sitten murtumispussi poistetaan, työnnetään takaisin ja suljetaan.

Eristetty reisiluun tyrä

Eristetyssä reisiluussa, kirurgi toimii avautumatta nivelkanavaa. Ihon viilto sijoitetaan vinosti kyynärpään alle. Kun tyrä on työnnetty takaisin, tyrä ommellaan.

Lopetettu toiminta

Jos reisiluun tyrä voidaan työntää taaksepäin, toiminta ns. Avaimenreikätekniikalla on mahdollista. Tässä lempeässä kirurgisessa toimenpiteessä tehdään vain hyvin pieniä ihon viilloja, joiden yli kirurgi vie kirurgisen instrumentin ja optisen laitteen suuntaan (laparoskooppi). Reisivarren vakauttamiseksi lääkäri voi käyttää muoviverkkoa.

Reiden murtumaleikkaukset: komplikaatiot

Kuten kaikissa leikkauksissa, haavainfektioita tai verenvuotoja voi esiintyä. Harvoissa tapauksissa se voi aiheuttaa embolioita (verisuonten tukkeutumista).

Reisiluun tyrä: sairauden kulku ja ennuste

Yleensä voi reisiluun kohdellaan hyvin. Hernan toistuminen ei ole kovin yleistä ja on välillä yhdestä kymmeneen prosenttia.