sukkula

Pyöreät madot: kuvaus

Pyöreät madot kuuluvat pyörömatoihin (Nematoda). Niitä on jaettu maailmanlaajuisesti, ja niitä voi esiintyä myös Saksassa. Urosmiehistä tulee 25 senttimetriä, naaraista jopa 40 senttimetriä pitkiä. Pyöreät madot ovat loisia. He elävät toisessa elävässä organismissa, isäntään. Vaikka pyöreät voivat yleensä syödä useista organismeista, ne lisääntyvät vain lopullisessa isännässään.

Esimerkiksi, tyyppi pyöreä mato suosii ihmisiä, sikoja, koiria tai muita olentoja. Tämän pääisäntän jälkeen heidät nimitetään yleensä. Esimerkiksi Anisalkis-venesatama vaikuttaa pääasiassa merieläimiin ja Toxocara canis koiriin (canis tarkoittaa koiraa). Jos ihmisissä esiintyy pyöriäisiä, ne ovat melkein aina Ascaris lumbricoides. Ihminen on hänelle sekä pää- että lopullinen isäntä. Mahasairaus, jolla on Ascaris, tunnetaan myös nimellä ascariasis. Muut pyöreät voivat myös vaikuttaa ihmisiin ja vahingoittaa heitä, vaikka ne eivät lisääntyisivät siinä. Seuraava taulukko osoittaa, mitä pyöreitä matoja esiintyy ihmisissä.

Ascariasis on yksi maailman yleisimmistä matoinfektioista. Asiantuntijoiden arvioiden mukaan mato tarttuu noin 760 – 1,4 miljardia ihmistä. Erityisesti Itä-Aasiassa, Afrikassa ja Latinalaisessa Amerikassa monet tapaukset kirjataan. Matala elintaso slummeissa ja maaseutualueilla suosii pyöreämatojen leviämistä. Näiden alueiden lapset ovat jopa 90 prosenttia tartunnan saaneita. Kehittyneissä maissa se on kuitenkin yleensä alle prosentti. Viidenkymmenenluvun jälkeen luvut Keski-Euroopassa ovat vähentyneet huomattavasti.

Pyöreämatojen elämäntapa

Seksuaalisesti kypsät matoeläimet elävät ohutsuolessa. Ne ovat lyijykynäisiä ja vaaleanpunaisia ​​kellertäviä. Naispuoliset pyöreät tuottavat noin 200 000 munaa päivittäin, ja ne erittyvät ihmisen ulosteesta. Noin 30 asteen lämpimässä ja kosteassa ympäristössä munat kypsyvät parhaiten. Munien on ensin kypsyttävä kehon ulkopuolella, ennen kuin ne ovat tarttuvia. Siksi myös henkilöiden välinen suora tartunta on suljettu pois. Jos ihmiset nauttivat munat kahden – kuuden viikon kuluttua saastuneen ruoan takia, toukat voivat kuoriutua ohutsuolessa ja tartuttaa isäntään. Tätä varten ne lävistävät ohutsuolen seinämän ja tulevat maksaan suonien kautta.

Sitten ne jatkavat verenkiertoa oikean sydämen kautta keuhkoihin. Noin viikon iässä ne murtautuvat verisuoniston läpi ja asettuvat alveoleihin. Siellä he ihoavat yhden tai kaksi kertaa ja indeksoivat keuhkoputket ja henkitorvi nieluun. Siellä ne ärsyttävät limakalvoa ja laukaisevat nielemisrefleksin. Isäntä nielee nuoret pyöreät madot ja kuljettaa ne ruokatorven läpi vatsaan ja lopulta ohutsuoleen. Tässä ympyrämatoista kypsyy aikuisiksi, sukupuoliteitse tarttuviin loisiin. Ensimmäiset munat tuottavat nämä pyöreät madot, kun he ovat viettäneet noin kaksi tai kolme kuukautta isännässään. Kaiken kaikkiaan he ovat noin 18 kuukautta vanhoja.

Pyöreät madot: oireet

Pyöreät madot vaeltavat ihmiskehon eri alueiden läpi kehityksen aikana. Jos pyöreät maat alkavat herättää oireita, ne paljastavat yleensä nykyisin asutun elimen. Yksi erottaa keuhkojen keuhkoaskariaasin suolistossa esiintyvästä suoliston askariaasista. Mahan, suolen, veren ja maksan pyöreämatoisten ensimmäisten päivien aikana kehon immuunisolut aktivoituvat. Tässä taudin vaiheessa pyöreät madot eivät yleensä tuota mitään merkkejä taudista.

Pyöreät madot keuhkoissa

Keuhkoihin saapuvat puolustusreaktiot voivat lisääntyä merkittävästi. Keuhkot tuottavat enemmän limaa. Keuhkoputket voivat tulla ärtyneiksi ja kapeiksi (bronkospasmi). Kärsivät kärsivät usein kuivasta yskästä ja voivat hengittää vähemmän. He tuntevat paineantumaa rintalastan takana. Se voi tulla myös astman kaltaisiin kohtauksiin. Usein näihin oireisiin liittyy kohonneet lämpötilat tai lievä kuume. Toisinaan esiintyy allergisia reaktioita, kuten ihottumaa (urtikaria) tai kasvojen turvotusta (angioödeema). Viikon tai kahden kuluessa nämä oireet normalisoituvat yleensä. Sitä vastoin lasten pyöreät madot johtavat joskus hengenvaaralliseen keuhkokuumeeseen.

Pyöreät madot suolistossa

Aikuiset pyöreät mato pysyvät edullisesti ohutsuolessa (jejunum). Oireet riippuvat yleensä matojen lukumäärästä. Yksittäiset pyöreät eivät aiheuta epämukavuutta tai toisinaan lievää vatsakipua. Epäspesifiset valitukset, kuten pahoinvointi tai oksentelu, ovat mahdollisia. Asuessaan noin 100 ohutsuolessa olevaa pyöreämatoa, ne voivat tukkia suoliston (ileuksen). Vaikuttavat kärsivät voimakkaimmasta osittain paksusta vatsakipusta ja joutuvat oksentamaan. Vatsa on paisunut paksu ja herkkä. Jos suolen seinämä on huonosti perfusoitunut, se voi repiä tai tulehtua. Suoliston perforointi on hengenvaarallinen, ja se on käytettävä heti.

Lasten pyörömatot aiheuttavat usein oireita aikaisemmin pienemmän suolen takia. Mato estää myös ruoan sulamisen oikein. Joillekin kärsiville kehittyy proteiinipuutos. Jos pyöreät madot joutuvat mahaan, sairastuneiden on oksennuttava. Ohutsuolien pyöreät madot erittyvät ulosteeseen.

Pyöreät madot sappikanavissa

Jos pyöreät maat pääsevät sappikanaviin, ne voivat laukaista ns. Sappisaaskariaasin siellä. Ne tukkeuttavat sappitiehyitä ja estävät sappia vuotamasta maksasta. Seurauksena on sappiteiden tulehdus (kolangiitti) tai kapseloidut tulehdukselliset poltimet maksassa (paiseet). Väkivaltaisimmat kipuhyökkäykset oikeassa ylävatsassa hyökkäävät niihin, joihin vaikutukset kohdistuvat tyhjästä. Usein heidän on oksennettava sappi ja kehittyy kuume. Jos sappi ei vuoda pidemmän aikaa, iho ja silmän valkoinen voivat muuttua kellertäviksi (icterus). Jos maksa on tulehtunut, hepatiitin oireita esiintyy. Jos pyöriäiset tartuttavat haimaa, haimatulehduksen oireita esiintyy.

Harvemmissa tapauksissa pyöreät voivat myös siirtyä nenänurvoihin, keskikorvaan, silmiin tai naisten sukuelimiin ja aiheuttaa useimpia erilaisia ​​oireita. Ne tulevat usein esiin erilaisista aukoista tai aiheuttavat kuoppia.

Pyöreät madot: syyt ja riskitekijät

Pyöreiviä matoja esiintyy etenkin huonoissa hygieenisissä olosuhteissa. Suuri asukastiheys ja kosteat maaperät suosivat niiden lisääntymistä. Ihmiset tarttuvat tarttuessaan muniin suuhunsa. Aikuisilla munat kulkeutuvat kehoon yleensä saastuneen ruoan kautta. Jos vihanneksia, hedelmiä tai muita luonnollisia tuotteita lannoitetaan ulosteella tai viemärillä, pyöreänmunan munat voivat tarttua ruokaan. Kypsentämättömät vihannekset tai raa’at salaatit ovat siksi saastuneet juomavedet yleiset tartuntalähteet pyörömatoihin. Lasten kohdalla munat pääsevät usein suuhun pelatessaan lattialla, pölyssä tai saastuneiden lelujen kanssa.

Munat ovat erittäin joustavia ja voivat elää vuosia kosteassa, lämpimässä maaperässä. Vain korkeat lämpötilat yli 40 astetta, suora auringonvalo tai suuri kuivuus voivat tuhota munat. Alueilla, joilla on vuodenaikojen kuivuus, ihmiset tarttuvat vain tietyin vuodenaikoina. Kun pyöreät madot ovat saavuttaneet ihmisen suoliston, ne voivat käytännössä indeksoida jokaiseen pienimpaan aukkoon.

Pyöreät madot: tutkimukset ja diagnoosit

Jos epäillään pyöreän mato-tartuntaa, matoja yritetään itse todistaa muniensa tai toukkiensa kehossa. Jos madot jo kolonisoivat suoliston, niiden tyypilliset pyöreät ja soikeat munat voidaan tunnistaa mikroskoopin alla olevasta ulosteesta. Jos aikuiset madot erittyvät kokonaan tai oksentuvat ulosteen kanssa, askariaasin diagnoosi voidaan myös tehdä. Joissakin tapauksissa pyöreät madot löydetään sattumalta gastroskopian tai kolonoskopian aikana. Pyöreät madot voidaan visualisoida jopa ultraääni- tai röntgen tutkimuksella varjoaineella.

Muutamina ensimmäisinä päivinä tartunnan jälkeen on matalampi havaita pyöreän matoja. Verestä tai syljestä voi löytää yhä enemmän tiettyjä immuunisoluja (eosinofiilejä). Ne eivät kuitenkaan vielä osoita pyöreämato-tartuntaa. Toisinaan toukat voidaan havaita syljessä tai mahassa. Jos tämä todistus ei onnistu, sen on odotettava, kunnes pyöreät madot ovat saavuttaneet maha-suolikanavan.

Pyöreät madot: hoito

Matoja torjuvat aineet albendatsoli ja mebendatsoli voivat tappaa kehon matoja yhdellä annoksella. Raskauden aikana nämä lääkkeet voivat vahingoittaa alkioita, joten niitä ei pidä käyttää. Vertailukelpoiset valmisteet, kuten piperatsiini, ivermektiini ja pyranteli, ovat myös tehokkaita aikuisia pyöreiviä vastaan. Mikään mainituista lääkkeistä ei kuitenkaan tappaa toukkia. Ei parantavaa terapiaa ole mahdollista taudin alkuvaiheessa.

Julkaistut allergiset reaktiot voidaan hoitaa kortisonivalmisteilla. Pyöreämatoisten suolen tukkeutuminen edustaa aina hätätapausta, ja se on hoidettava kirurgisesti. Jos pyöreät madot tukkeuttavat sappitiehyitä, ne leviävät laajalti lääkityksellä. Samanaikainen hoito matoja torjuvilla lääkkeillä johtaa yleensä paranemiseen. Matoja on harvoin poistettava endoskoopilla tai leikkauksella.

Pyöreät maut: Taudin kulku ja ennuste

Matojen taudin kulku määräytyy matojen elinkaaren mukaan. Ne kehittyvät kehon eri osissa ja voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Joitakin matoja ei huomaa ollenkaan. Jos madot lisääntyvät nopeasti ja elää suuressa määrässä kehossa, esiintyy yleensä vakavampia oireita ja useampia komplikaatioita. Suolen tukkeuma tai keuhkoinfektio voi olla tappava. Erityisesti lapset ovat vaarassa näistä komplikaatioista.

Vaikka yksinkertainen ascariasis voidaan parantaa antamalla yhtä lääkettä, ympäri maailmaa kuolee vuosittain noin 20 000 ihmistä. Ihminen ja mato ovat edelleen olemassa yhdessä, kunhan hygieniaolosuhteet eivät parane ja ihmislantaa käytetään lannoitteena. Puhdistamalla ja keittämällä potentiaalisesti saastunutta ruokaa, juomavettä tai leluja, voit sukkula Pitää poissa.