root tulehdus

Hammasjuuren tulehdus: kuvaus

Hammasjuuren tulehdus on hampaan syvä tulehdus. Yleisin syy on hampaiden rappeutuminen. Tulehdus tunkeutuu hampaan eri kerrosten läpi massaan ja juuren kärkeen (apikaalinen periodontiitti), joka kiinnittää hampaan leukaluussa. Ensinnäkin massan vauriot ovat usein palautuvia, mutta eivät jatkovaiheessa. Se uhkaa hermovaurioita ja hampaan kuolemaa, joten sinun tulee ottaa yhteyttä hammaslääkäriin varhaisessa vaiheessa.

Hammasjuuren tulehdus: oireet

Tyypillisiä hampaanjuurien tulehdusoireita ovat kipu ja paine tulehtuneen hampaan ympärillä. Nämä oireet tulisi ottaa vakavasti ja kääntyä nopeasti hammaslääkärisi puoleen vakavien hammasvaurioiden välttämiseksi.

Ensinnäkin, bakteerit leviävät huomaamatta hampaan ja hampaan sisälle. Kun tulehdus lähestyy juurialuetta, kehittyy usein lievä tai vaikea hammassärky. Ensinnäkin, kipu esiintyy vain provosoinnissa, kuten purema (pureva kipu) tai napauttamalla tulehtunutta aluetta (lyömäkipu). Jos massaa hyökätään voimakkaasti (pulpitis), siellä on hierovaa, jatkuvaa kipua. Hammasjuuren tulehduksen oireet voivat säteillä myös muihin hampaisiin ja kasvoihin.

Kumivauriot

Hammasjuurien tulehdus vaikuttaa myös ikeniin. Hampaita harjattaessa ikenet voivat alkaa vuotaa. Lisäksi ikenet vetäytyvät sisään ja pysyvät paljaina kauloina. Periodonaalitaskut erittävät joskus eritteitä tai mätäta. Tämä johtaa osittain epämiellyttävään hengitykseen. Lisäksi valitettavasti hampaiden ylläpito vaurioituneiden ikenien alla.

Kipu äkillinen lopettaminen on vaarallinen signaali

Jos hampaanjuuren tulehduksen oireet lakkaavat yhtäkkiä, hammashermo vaurioituu yleensä niin vakavasti, että kivun havaitseminen keskeytyy – hammas on ”kuollut”.

Jo pitkälle edenneissä hermovaurioissa juuritulehdus voi olla myös täysin kivuton. Hammas voi sitten kuolla, tulehduksesta tulee krooninen ja leviää esteettömästi (paise ja fistulien muodostuminen). Leuka ja poski turpoavat (”paksu poski”) ja kipu säteilee muita pään alueita. Turvottava leukaluu on merkki edistyneestä tulehduksellisesta prosessista.

Hammasjuuren tulehdus: syyt ja riskitekijät

Useimmissa tapauksissa hampaiden rappeutumisen aiheuttamat muutokset ovat syynä hampaiden juurien tulehdukseen. Ihmisen suu tarjoaa hyvät kasvuolosuhteet yli 700 bakteerilajille. Jotkut näistä metaboloivat erityisesti sokereita. Tuloksena syntyvät jätetuotteet hyökkäävät myös hampaisiin. Hoitamaton hampaiden rappeutuminen johtaa pysyviin hampaiden vaurioihin. Tuloksena olevien reikien kautta bakteerit voivat myös tunkeutua hampaan sisäpuolelle ja kutsua immuunijärjestelmää suunnitelmaan, syntyy tulehdus. Jos tulehdus leviää hampaanjuurin ympärille, tätä kutsutaan myös periradikulaariseksi periodontiittiksi. Hammashermo voidaan myös hyökätä ja kuolla pahimmassa tapauksessa. Lisäksi jos kariesbakteerit saavuttavat juurikärjen, ne voivat myös vaurioittaa leukaluun juurtumista.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa hampaiden juuritauti voi laukaista vamman, joka oli vuosia sitten. Esimerkki on isku leukaluuhun, jonka kautta hampaan hermo kuolee hitaasti. Jopa pudotus, jossa kova hammaskudos hajoaa ja hammashermo yhtäkkiä alttiina suojaamattomalle, voi laukaista hampaanjuurin tulehduksen.

Muita hampaiden juurien tulehduksen laukaisevia tekijöitä voivat olla viisaudenhampaat, jotka kasvavat vinosti ja siirtyvät luun pinnan alapuolelle ja ärsyttävät vierekkäisten hampaiden hammasjuuria.

riskitekijöitä

Aliravitsemus ja myös tietyt sairaudet (diabetes mellitus, kasvainsairaudet jne.) Edistävät karieksen syntymistä ja etenemistä. Myös geneettisestä alttiudesta keskustellaan. Tunnetut haavan paranemishäiriöt, lähellä oleva naapurimaiden hampaat, juurten epämuodostumat ja vakavat kurssit voivat vaikeuttaa paranemista. Merkkejä vaikeasta kulusta ovat akuutit infektion merkit ja hampaiden pitkäaikaiset vauriot.

Hammasjuuren tulehdus: tutkimukset ja diagnoosi

Ainakin kerran vuodessa, mieluiten kuuden kuukauden välein, sinun tulee käydä hammaslääkärissä. Sitten alkava karies tai hammasjuuren tulehdus havaitaan varhain ja hoidetaan mahdollisimman tehokkaasti.

Parhaimmillaan varhainen hoito estää kariesbakteereita kulkemasta emalin ja dentiinin kautta hampaan hermoon. Tarkastuksia lukuun ottamatta, sinun tulee ottaa välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin valitusten ilmetessä, jotta hän voi tutkia kipeitä hampaita. Lääkärille on tärkeää kuulla ensin:

• Mitä sinulla on valituksia?
• Kuinka voimakas kipu on?
• Kuinka kauan valitukset ovat?
• Onko hampaita jo tunnettu tai hoidettu?

Hampaan tutkiminen

Hammaslääkärille kuvaus ja sijainti ovat tärkeä osoitus hampaanjuurien tulehduksesta. Hampaita tarkastaessaan ja luotaamalla hän tarkistaa hampaan elinvoiman. Lisäksi lääkäri kiinnittää huomiota hampaan väriin, halkeamiin ja murtumiin. Napauttamalla tulehtunutta aluetta, tämä on erityisen herkkä. Jos kipu on pysyvää, hampaiden massa on todennäköisesti vaurioitunut peruuttamattomasti. Pelkästään taputtamisen tai puremisen aiheuttaman kivun tapauksessa on toivoa, että pulpulavauriot voivat edelleen taantua.

Testaa herkkyys kylmälle

Kylmällä ärsykkeellä lääkäri testaa, reagoiko hermo edelleen. Ärsytys ja tulehdus tekevät hermosta herkän. Kylmäherkkä hammas on hyvä merkki. Silloin tämä on edelleen elintärkeää. Jos hermo on kuitenkin jo vakavasti vaurioitunut, kylmä ärsyke ei reagoi. Kylmänä ärsykkeenä voidaan käyttää muun muassa hiilihappolumetta, dikloorifluorimetaania tai etyleenikloridia.

Jos hampaiden tilasta on epävarmuutta, lääkäri suorittaa pienen koeporauksen (tutkimuksen uudelleenkäsittely). Jos sairastettu henkilö ei tunne kipua porauksen aikana, hammas on todennäköisesti kuollut.

X-ray valokuva

Röntgen avulla suuontelon ja hampaiden luiset rakenteet voidaan tarkastella yksityiskohtaisesti. Tärkeää hampaanjuurien tulehduksen arvioinnissa on vertailu aikaisempiin valokuviin. Tallenteita voidaan suorittaa myös eri tasoilla, tietokoneella (3D) tai kolmiulotteisella tomografialla (DVT).

Pieni varjo röntgenkuvauksessa kärsivän hampaan kohdalla osoittaa hampaan juureen tulehduksen. Tyypillinen on juuren ympärillä oleva varjo (periradikulaarinen radioluenssi) ja juuren ja leualuun hammasosaston välisen raon pidennys (periodontaalinen rako).

Voi silti olla tarpeen laboratoriokontrolli tulehdusparametrejä tai hyytymisparametreja.

Hammasjuurien tulehdus: hoito

Hammasjuurien tulehduksen hoito riippuu tyypistä ja vakavuudesta. Hoidon tavoitteet ovat tulehduksen ja bakteeriturvallisen juurikanavan tukkeuman poistaminen. Sairausvakuutus ei aina kata hoidon kustannuksia. Siksi kerro itsellesi etukäteen hoidon ehdot ja kustannukset.

Karieksen poisto ja puhdistus

Ensin pinta tulee tasoittaa ja puhdistaa hampaanjuurin tulehduksessa. Tämä voidaan tehdä erilaisilla tekniikoilla (ultraääni, kyretidit tai skaalaimet). Tämä on tarkoitettu poistamaan betonit, plaketit ja hammaskive. Suu huuhdotaan lisäksi antibakteerisilla liuoksilla. Tämä on tärkeätä estää itujen leviäminen hampaan avaamisen yhteydessä.

juurihoito

Usein juurikanavan hoito voi tarjota lääkityksen. Karieksen poistamisen jälkeen massa avataan ja (kokonaan) poistetaan. Sitten juurikanavien sisäänkäynnit paljastetaan (valmistetaan) ja huuhdellaan hampaanjuurien tulehduksen poistamiseksi kokonaan. Juurikanava valmistetaan sitten ja mahdollisesti laajennetaan juuritäytteen lisäämiseksi. Tiheä ja täydellinen täyttö on tärkeää hampaan suojaamiseksi bakteereilta. Juuri voidaan täyttää vain, jos se on oireeton, kuiva ja hajuton. Lopullinen täyttö esitetään siis tarvittaessa toisessa istunnossa. Tarkistuksena röntgenkuvat otetaan toimenpiteen aikana.

Wurzelspitzenresektion

Ns. Juuren kärjen resektio on toimenpide, jossa hampaan juuren kärki lyhenee. Tämä toimenpide voi olla tarpeen esimerkiksi hampaanjuuren kärjen tulehduksessa (apikaalinen osteiitti). Ensin ikenet ja periosteum leikataan siten, että luu paljastuu. Sitten leukaluu porataan ulos (osteotomia). Luuikkunan läpi juurikärki lyhenee, juurikanava laajenee ja täytetään kuten juurikanavan käsittelyssä.

Vaikeissa tapauksissa hammas on poistettava. Toistuvien hammasjuurien tulehduksissa nykyinen juurten täyttö on uusittava ja tutkittava. Jos leikkaus ei ole mahdollista, ainakin antibioottihoito on aloitettava.

Mitä tulisi harkita hoidon jälkeen?

Niin kauan kuin paikallispuudutteen vaikutus loppuu, ei saa syödä mitään ruokaa. Tupakointia, kahvia ja mustaa teetä tulisi välttää noin 24 tunnin ajan. Myös fyysistä vaivaa tulisi ensin välttää. Turvotuksen ja kivun välttämiseksi on suositeltavaa jäähdyttää käsitelty alue.

Erityisen tärkeää on noudattaa tiukkaa suuhygieniaa hoitavan hammaslääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos ommel on tehty, se voidaan poistaa seitsemän tai kymmenen päivän kuluttua.

Jos sinulla on leikkauksen jälkeen erityisen voimakasta kipua, turvotusta, kuumetta tai muita tulehduksen merkkejä, ota heti yhteyttä hoitavaan hammaslääkäriin tai hammaslääketieteelliseen päivystysosastoon. Erittäin tärkeätä on hammasjuurin tartunnan seuranta hoitavan hammaslääkärin toimesta.

komplikaatioita

Kuten kaikissa leikkauksissa, haavojen paranemishäiriöitä tai infektioita voi esiintyä. Jokaisen hammashoidon yhteydessä on siksi tarkistettava, onko ennaltaehkäisevä antibioottihoito. Myös ympäröivien rakenteiden, kuten hermojen, tai itse hampaiden rakenteiden vaurioituminen (esim. Juurien murtuminen) on mahdollista.

Kuinka voin estää hampaanjuurien tulehduksen?

Hammasvaurioiden estämisen perusta on hyvä suun- ja hammashygienia. Ainakin kahdesti päivässä, mieluiten aamulla ja illalla, se tarkoittaa: harjaa hampaita. Sinun tulisi jättää tarpeeksi aikaa levätä ja noudattaa hammaslääkärin ohjeita. Erityisesti takahampaat ja sisäiset hampaan pinnat jätetään usein pois. Interdental-tilat puhdistetaan myös hammaslangalla tai interdental-harjoilla vähintään kerran päivässä.

Hammasjuuren tulehdus: sairauden kulku ja ennuste

Hampaiden juurien tulehduksen varhainen diagnosointi ja hoito on ratkaisevan tärkeää hampaan säilymiselle. Ilman hoitoa hammasjuuren tulehdus etenee valvomattomasti ja voi levitä yhä enemmän. Sitten hampaan menetys uhkaa. Periodontaalitauti, myös juuritulehdus, on tärkein syy hampaiden menetykseen aikuisuudessa.

Hoidon jälkeen root tulehdus Sinun tulee kysyä säännöllisesti hammaslääkäriltä seurantaa ja ylläpitää hyvää suuhygieniaa. Näin hampaat pysyvät terveinä.