Ylipaino lapsilla

Lasten ylipaino: kuvaus

Teollisuusmaissa yhä useammat ihmiset kärsivät liikalihavuudesta. Vaikutus on myös lapsiin: Saksassa määritelmästä riippuen kymmenestä kaksikymmentä prosenttia kaikista lapsista ja murrosikäisistä on ylipainoisia. Noin kolmasosa heistä on jopa lihavia. Lukuina ilmaistuna: Saksassa 1,4–2,8 miljoonaa alaikäistä on liian rasvaa ja noin 700 000 lihavaa.

Maailmanlaajuisesti noin kymmenen prosenttia 5–17-vuotiaista lapsista on ylipainoisia. Euroopassa jopa joka viides lapsi on liian rasvainen. Lasten liikalihavuus on erityisen yleistä lasten keskuudessa Yhdysvalloissa, joissa yli 30 prosenttia jälkeläisistä painaa liian monta kiloa.

Ylipaino lapsilla: oireet

Ylipainoiset lapset kärsivät monista valituksista – riippuen ylimääräisen rasvatyynyn laajuudesta. He ovat usein vähemmän fyysisesti kestäviä ja väsyneitä liikunnan ja urheilun aikana nopeammin kuin normaalipainoiset ikäisensä. Joillakin ituilla on hengenahdistus ja hengenahdistus unen aikana tai jopa lyhyt yöllinen hengitysvaje (uniapnea) – etenkin vakavan liikalihavuuden tapauksessa.

Lisäksi liian paljon painavilla lapsilla on lisääntynyt hikoilu ja ortopediset ongelmat, kuten selkä- tai polvikipu. Jälkimmäinen johtuu tosiasiasta, että pitkällä aikavälillä suuri kehon paino, nivelet raskaasti kuormitetut (etenkin selkärangan nivelet, lonkka, polvi ja nilkat) ja nopeuttaneet niiden kulumista.

Lihavaiset lapset ovat usein suurempia kuin normaalipainoiset ikäisensä, kun he tulevat murrosikään. Sitten kasvu murha, joka yleensä alkaa murrosiän aikana, osoittautuu alhaisemmaksi. Jos toisaalta ylipainoiset lapset ovat pienempiä kuin ikäisensä, lääkärin on selvitettävä tämä erityisesti.

Lasten ylipainolla voi olla myös psykologisia vaikutuksia. Muiden lasten kiusanteko ja vanhempien jatkuvat kehotukset syödä vähemmän voivat aiheuttaa paljon rasitusta niille, joita asia koskee.

Lasten ylipaino: syyt ja riskitekijät

Lasten liikalihavuus voi johtua monista syistä, joista suurin osa ilmenee yhdessä:

perinnöllisyys

Lasten liikalihavuus tarkoittaa monissa tapauksissa sitä, että vanhemmat ja / tai isovanhemmat nostavat vaa’an liikaa kiloa. Genetiikka on yksi monista tekijöistä, jotka määräävät kehon painon. Mutta se ei tarkoita, että ylipainoisilla vanhemmilla olisi väistämättä ylipainoisia lapsia. Se riippuu myös muista tekijöistä, kuten ravitsemuksesta.

Suuret annokset raskauden aikana

Jos raskaana olevat naiset syövät säännöllisesti ”kahdelle”, liikuttavat vähän ja saavat paljon painoa tai jopa kehittyvät raskausdiabetes, riski lapsen ylipainoiseksi myöhemmin kasvaa.

tupakointi

Hyvin usein ylipainoa havaitaan lapsilla, joiden vanhemmat (etenkin äidit) ovat tupakoineet raskauden aikana. Lisäksi aktiivinen ja passiivinen tupakointi raskauden aikana aiheuttaa lisää terveysriskejä jälkeläisille, kuten keskenmeno ja äkillinen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä.

Epäsuotuisa ruokavalio

Ruokavaliolla on suuri vaikutus lasten liikalihavuuden kehitykseen syntymästä alkaen. Tutkimukset osoittavat, että imettävät lapset eivät tule ylipainoisiksi niin usein kuin pullot.

Kuten aikuisilla, se koskee myös lapsia ja nuoria: Ne, jotka kuluttavat pitkällä aikavälillä enemmän energiaa kuin kuluttavat, tulevat todennäköisemmin ylipainoisiksi. Erityisesti pikaruoan (kuten hampurilaiset, pizza, perunat), makeisten ja makeiden juomien (sooda, kola jne.) Säännöllinen nauttiminen lisää lasten ylipainoa.

Suurin osa perheen lapsista oppii syömistapoista: jos äiti ja isä syövät epäterveellisesti, jälkeläiset ottavat haltuunsa.

liikunnan puute

Tuntien istuminen television tai tietokoneen edessä edistää merkittävästi lasten liikalihavuuden kehittymistä. Tämä on erityisen totta, jos ituja myös satunnaisesti kuluu makeisia, siruja ja Co. Myös tässä vanhempien roolimalli toimii: Jos he viettävät vapaa-aikaansa enimmäkseen sirupussilla sohvalla, seuraava sukupolvi jäljittelee heitä pian.

stressi

Viha tai ylimääräinen työ koulussa, riidat perheessä, vanhempien laiminlyönnit – jotkut lapset ovat alttiina stressille eri tasoilla ja voivat usein käsitellä sitä huonosti. Monet etsivät turvaa ja mukavuutta ruoastaan. Lisäksi stressaantuneet jälkeläiset ovat jatkuvasti vallassa eivätkä voi rentoutua. Tämä myötävaikuttaa myös lasten liikalihavuuden kehittymiseen.

unen puute

Hyvin vähän nukkuvilla lapsilla on suurempi riski saada ylipaino kuin unisilla ikäisillä.

Lasten ylipaino: tutkimukset ja diagnoosit

Lastenlääkäri on ensimmäinen yhteyspiste lasten liikalihavuuden selvittämiseen. Hän kerää ensin tärkeätä tietoa keskustelussa vanhempien ja mahdollisesti itse lasten kanssa. Ennen kaikkea ne vaikuttavat ruokailutottumuksiin, fyysiseen aktiivisuuteen, mahdollisiin vaivoihin, taustalla oleviin sairauksiin ja lapsen psykologiseen stressiin sekä lääkkeiden (kuten kortisonin) saantiin. Lisäksi lääkäri kysyy, onko muilla perheenjäsenillä liikalihavuus tai liikalihavuus.

Tätä seuraa fyysinen tarkastus. Se sisältää muun muassa verenpaineen mittauksen sekä lapsen pituuden ja painon mittauksen. Teini-ikäisillä lonkan ja vyötärön ympäryssuhde määritetään kehon rasvan jakautumisen määrittämiseksi (android-tyyppi: rasvatyyny pääasiassa vartalon rungossa, gynoider-tyyppi: rasvatyyny etenkin pakaraan ja reiteen).

Lasten ylipaino: kuinka suuri paino on liikaa?

Lasten lihavuus ei ole yhtä helppo määrittää kuin aikuisilla. Se on todellakin – kuten aikuisillakin – kehon massaindeksi (BMI) määritetty, ts. Ruumiinpainon (kilogrammoina) ja korkeuden neliön (neliömetrien) välinen suhde. Laskettua arvoa on kuitenkin verrattava sukupuoleen ja ikään liittyvien kasvukäyrien arvoihin (prosenttikäyrät) sen arvioimiseksi, onko lapsen painoindeksi ylipaino tai jopa lihava:

Lapset ja nuoret ovat ylipainoisia, jos laskettu BMI on yli ikä- ja sukupuolikohtaisten 90. prosenttipisteiden (90. prosenttipiste tarkoittaa, että 90 prosentilla kaikista saman sukupuolen ja ikäisen lapsista on alhaisempi BMI).

BMI: llä, joka on yli 97. tai 99,5. Prosentuaaliset tuotteet, jopa liikalihavuus (liikalihavuus) tai äärimmäinen liikalihavuus (äärimmäinen liikalihavuus).

Lisätutkimukset

Lasten ylipaino aiheuttaa harvinaisissa tapauksissa perussairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta). Tällaiset syylliset sairaudet on suljettava pois lisääntyneen painon selvittämisessä.

Erityisten tutkimusten perusteella toissijaiset ylipainoiset ja ennen kaikkea liikalihavuudet (kuten lipidimetabolian häiriöt, diabetes, sappikivet) voidaan havaita varhain. Näihin kuuluvat veren lipiditasojen ja verensokerin mittaus sekä maksan ja sappirakon ultraäänitutkimukset.

Jos lapsilla on liikalihavuutta (ts. Vaikea ylipaino), suositellaan myös psykologista, psykososiaalista ja käyttäytymisdiagnoosia. Henkilö voi kärsiä vakavasta psykiatrisesta sairaudesta (kuten masennus, syömishäiriöt). Joskus perheessä on myös vakava psykososiaalinen stressi, kuten käyttäytymis- ja kehityshäiriöt tai äärimmäiset stressitilanteet. Nämä tekijät on selvitettävä ja otettava huomioon hoidossa.

Lasten ylipaino: hoito

Lasten liikalihavuuden hoitaminen ja miten riippuu liiallisista rasvakerroksista, mahdollisista seurauksista ja kärsivän iästä:

2–6-vuotiaiden lasten lihavuus lisääntyy joskus. Siksi tässä suositellaan vakiopainoa: itunten tulisi pitää nykyinen paino terveellisellä, tasapainoisella ruokavaliolla ja paljon liikunnalla, jotta ”kasvaa” rasvatyynyistä vanhetessaan.

Jos liikalihavuutta (vaikea ylipaino) esiintyy 2–6-vuotiailla lapsilla, joilla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia, suositellaan myös painonkestävyyttä. Jos kuitenkin esiintyy lisävaikutuksia, sairastuneiden tulee laihtua.

Yli kuuden vuoden ikäisten ja murrosikäisten lihavuus vaatii painonpudotusta vain, jos lisävaikutukset jatkuvat. Muuten riittää painon pitäminen. Toisaalta tämän ikäryhmän lihavuus tulisi aina kohdistaa painonpudotukseen riippumatta siitä, esiintyykö liitännäishaittoja vai ei.

Lasten ylipaino: Mikä on hoito?

Lasten liikalihavuutta tulee hoitaa monitieteisen lähestymistavan mukaisesti, joka sisältää ravitsemusneuvonnan ja muutoksen, säännöllisen liikunnan ja urheilun sekä tarvittaessa psykologisen tuen. Tietyissä lasten vakavan liikalihavuuden tapauksissa stabiilista hoidosta voi olla hyötyä osana pitkäaikaista hoito-ohjelmaa.

ruoka

Lasten liikalihavuuden hoitoon tarvitaan tasapainoinen ruokavalio säännöllisillä aterioilla. Lasten ravitsemustutkimuslaitoksen (FKE) kehittämää optimoitua sekoitettua ruokavaliota 1-18-vuotiaille jälkeläisille suositellaan:

• Runsas: Vähäkaloriset tai alkoholittomat juomat, kasvisruoat (vihannekset, hedelmät, viljatuotteet, perunat)
• Kohtalainen: eläinruoat (maito, meijeri, liha, makkara, munat, kala)
• Taloudelliset: rasvaiset ja paljon sokeria sisältävät elintarvikkeet (syötävät rasvat, makeiset, munchies)

Se, kuinka monta kaloria ylipainoiset lapset voivat ottaa päivän aikana, riippuu muun muassa henkilökohtaisesta terapiatavoitteesta.

Asiantuntija (kuten ravitsemusterapeutti, ravitsemusterapeutti) voi auttaa muuttaessasi ruokavaliota.

liike

Säännöllinen fyysinen toiminta on välttämätöntä, jos haluat torjua lasten liikalihavuutta. Erityisen sopivia ovat kestävyysurheilulajit, kuten uinti, pyöräily ja tanssi. Monet jälkeläiset eivät ole riittävän motivoituneita käymään läpi urheiluohjelmansa yksin. Sitten suositellaan urheiluryhmiä: Jos polkeat yhdessä muiden liikalihavien kanssa tai hiipit vedessä, se on yleensä paljon hauskempaa.

Jopa arjessa ylipainoisten lasten tulisi liikkua paljon, esimerkiksi ottamalla portaat hissin sijasta ja käyttämällä polkupyörää tai omia jalkojaan autolle tai bussille pääsyn sijaan.

Terapeuttinen apu

Ennen kaikkea lasten liikalihavuuden (ts. Voimakkaan liikalihavuuden) hoidossa tulee olla myös psykologista tukea, kuten käyttäytymishoidon tai perheterapian muodossa. Esimerkiksi jälkeläiset saavat apua ravitsemuksellisen ja fyysisen käyttäytymisensä muuttamisessa sekä psykologisten ongelmien (kuten masennus tai ala-arvoisuuskompleksit) sattuessa.

Muut hoitomuodot

Jos lasten liikalihavuutta (vaikea ylipaino) ei voida hoitaa menestyksekkäästi tavanomaisella terapialla tai jos esiintyy vakavia seurauksia, voidaan kokeilla muita hoitomuotoja, joita ei ole testattu riittävästi. Näitä ovat ravintolääkkeet sekä lääkkeet laihtumisen helpottamiseksi. Päätöksen tekee terapeutti, jolla on kokemusta liikalihavuudesta lapsuudessa ja nuoruudessa.

Lasten ylipaino: sairauden kulku ja ennuste

Lasten liikalihavuutta hoidettaessa tulisi pyrkiä realistisiin tavoitteisiin eikä odottaa nopeaa menestystä, koska nämä eivät yleensä ole pysyviä. Suuret mahdollisuudet kestävään menestykseen johtuvat pienistä askeleista tavoitteen suuntaan (painonkestävyys tai painonpudotus).

Lasten liikalihavuus voi häiritä fyysistä ja henkistä kehitystä. Tämä pätee erityisen vakavasti liikalihavuuden (liikalihavuuden) tapauksessa. Mahdolliset seuraukset ovat:

• nopeutettu kasvupituus ja aikaisempi luuston kypsyys (johtuen kasvaneesta kasvutekijän (IGF) tasosta, jota muodostuu yhä enemmän rasvakudoksessa ja maksassa)
• Sidekudoksen repiminen nopean tai voimakkaan painonnousun aikana (”venytysmerkit”)
• Insuliiniresistenssi (kehon solujen vähentynyt vaste verensokeria alentavaan hormoniinsuliiniin) ja myöhemmin diabetes mellitus
• kohonnut testosteronitaso tytöillä, joilla on maskulinisaation (virilisaation) merkkejä, kuten uroshiukset; laskenut testosteronitasot pojilla
• kohonnut estrogeenitaso molemmissa sukupuolissa (pojilla tämä lisää rintojen kokoa, tekninen termi: gynekomastia)
• murrosiän varhainen alkaminen (ensimmäisen kuukautisten aikaisempi alkaminen, äänen tauon aikaisempi alkaminen jne.)
• Korkea verenpaine (verenpaine)
• kohonneet veren lipiditasot
• Jänteiden, nivelten ja lihaksen liikakäyttö seurauksin, kuten selkäkipu, jalkojen laskeminen ja leviäminen, X- tai O-jalat jne.

Erityisesti lasten vaikea ylipaino voi johtaa korkeaan verenpaineeseen, diabetekseen ja kohonneisiin veren lipidipitoisuuksiin, jotka yhdessä edistävät arterioskleroosia. Tämä voi aiheuttaa sepelvaltimotauti (CHD), sydänkohtauksen ja aivohalvauksen. Tästä syystä sairastuneiden elinajanodote on alhaisempi kuin normaalipainoisten ikäryhmien.

(Vahvojen) mahdolliset emotionaaliset seuraukset Ylipaino lapsilla ja nuoret ovat esimerkiksi stressiä, ahdistusta ja masennusta.