loppuun palaminen

Burnout: Lyhyt kuvaus

• oireet: syvä uupumus, mahdollisuus ”kytkeä pois päältä”, psykosomaattiset valitukset, tunnustamattomuuden tunne, ”palvelu sääntelyllä”, irtaantuminen, kyynisyys, suorituskyvyn menetys ja lopulta masennus
• syitä: Itsensä liioittelu tai stressi ulkoisista olosuhteista, perfektionismi, itsetunto, jota edistää saavutus, sanominen ”ei” ongelmille, vahva tunnustamishalu
• ennaltaehkäisy: ymmärtää omat tarpeensa, vähentää stressin hallintaa, vähentää perfektionismia, määritellä ja saavuttaa selkeitä henkilökohtaisia ​​tavoitteita, rakentaa hyvää omaksumista, sosiaalisia kontakteja, terveellisiä elämäntapoja
• diagnoosi: erityisten kyselylomakkeiden avulla, eriyttäminen väsymyksestä ja masennuksesta
• terapia: Kriisin interventio, kognitiivinen käyttäytymisterapia, syväpsykologiaan perustuva psykoterapia, ryhmähoito, mahdollisesti masennuslääkkeet
• ennuste: hyvät mahdollisuudet parantua varhaisessa hoidossa, hoitamaton uhkaa pysyvää vammaisuutta

Burnout: oireet

Uupumisen oireet ovat hyvin erilaisia. Ne ilmaisevat itseään emotionaalisesti, henkisesti ja henkisesti, mutta voivat myös esiintyä psykosomaattisten valitusten muodossa. Jokaisella sairastuneella henkilöllä on oma oireidensa ja valitusten malli. Ne muuttuvat sairauden vaiheesta riippuen. Läpikäymisen tärkein oire on kuitenkin syvän väsymyksen tunne.

Uupumisen oireet alkuvaiheissa

Läpilyönnin varhaisessa vaiheessa sairastettu henkilö asettaa yleensä paljon energiaa tehtäviinsä. Tämä voi tapahtua vapaaehtoisesti idealismista tai kunnianhimoisista syistä, mutta syntyä myös välttämättömyydestä – esimerkiksi monen taakan, hoidettavien sukulaisten tai pelon menettää työpaikka.

Tyypillinen varhainen merkki uupumisesta on, kun ihmiset eivät voi enää sammua. Et voi palautua kunnolla, olet vähemmän tehokas ja joudut sitten käyttämään enemmän voimaa tehtävien suorittamiseen. Tämä aloittaa noidankehän. Muita alkuvaiheen uupumisoireita ovat:

• Tunne välttämättömyydestä
• Tunne, ettei koskaan ole tarpeeksi aikaa
• Omien tarpeiden kieltäminen
• Epäonnistumisten ja pettymien torjunta
• Sosiaalisten kontaktien rajoittaminen asiakkaisiin, potilaisiin, asiakkaisiin jne.

Pian ensimmäiset uupumuksen merkit ovat havaittavissa. Näitä ovat:

• levottomuus
• voimattomuus
• unen puute
• lisääntynyt onnettomuuksien riski
• lisääntynyt alttius infektioille

2. vaihe: vähentynyt sitoutuminen

Alkuvaiheen tyypillinen ylisitoumus kallistuu jossain vaiheessa yhä enemmän korvausasenteeseen. Uhrit odottavat, että heille annetaan jotain takaisin heidän suuresta sitoutumisestaan. Jos he ovat pettyneitä, he törmäävät voimakkaaseen turhautumiseen. Seuraavat oireet auttavat sinua tunnistamaan lähestyvän uupumisen:

Sisäinen irtisanominen: Tapaukset kärsivät tavallista pidempistä tauoista, tulevat töihin myöhään ja palaavat aikaisin. He ovat siirtymässä yhä enemmän ”sisäisen irtisanomisen” tilaan. Vahva vastahakoisuus työhön saa heidät tekemään vain vähimmäismäärän, jos ollenkaan.

Depersonalisaatio ja kyynisyys: Erityisesti ammattien auttamisessa suhteiden ”depersonalisaatio” on tyypillinen läpikäymisoire. Myötätunto ja myötätunto toisten suhteen (empatia) vähenevät. Käsitellessään leviää emotionaalinen kylmyys ja kyynisyys. Esimerkiksi hoitajat arvioivat potilaitaan vakavasti.

Vaikutukset perheeseen: Tällaiset uupumisen merkit vaikuttavat usein myös perhe-elämään. Vaikuttavat asettavat yhä suurempia vaatimuksia kumppanilleen antamatta mitään takaisin. Heillä ei enää ole voimaa ja kärsivällisyyttä viettää aikaa lastensa kanssa.

Tässä vaiheessa tyypillisiä läpikäymisoireita ovat:

• heikentyvä idealismi
• Kiinnostamisen lopettaminen
• Tuntemattomuuden tunne
• Tunne hyväksikäytöstä
• Kukkiva vapaa-aikana
• kasvaa kiinnittyminen asiakkaisiin, potilaisiin ja liikekumppaneihin
• vähentää kykyä myötätuntoisesti muiden kanssa
• emotionaalinen kylmyys ja kyynisyys
• Negatiiviset tunteet kollegoita, asiakkaita tai esimiehiä kohtaan

3. Emotionaaliset reaktiot – masennus, aggressio, syyllisyys

Uupumisen oireet ilmenevät myös tunnereaktioina. Kun liiallinen sitoutuminen muuttuu hitaasti turhautumiseksi, pettymys asettuu usein sisään. Ihmiset ymmärtävät, että todellisuus ei vastaa heidän omia toiveitaan. He syyttävät joko ympäristöä tai itseään, entinen johtaa aggressioon. Jälkimmäinen vaikuttaa masentuneeseen mielialaan (”Olen epäonnistunut!”).

Masennusta oireet ovat:

• Voimattomuuden ja avuttomuuden tunne
• Sisäisen tyhjyyden tunne
• mureneva itsetunto
• pessimismi
• levottomuus
• masennus
• haluttomuutta

Aggressiivisia oireita uupumisesta ovat:

• Syyttäminen ulkopuolelta, kollegoille, esimiehille tai ”järjestelmälle”
• Hyvyys, ärtyneisyys, kärsimättömyys
• usein konfliktit muiden kanssa, suvaitsemattomuus
• viha

4. Poistaminen, heikentyvä tehokkuus

Upotusmotivaatio ja vahva tunnekuorma heijastuvat jonkin ajan kuluttua huonompaan esitykseen. Ihmiset tekevät todennäköisemmin huolimattomia virheitä tai unohtavat tapaamiset. Muita merkkejä kognitiivisesta heikkenemisestä ovat:

• heikentyvä luovuus
• Kyvyttömyys käsitellä monimutkaisia ​​tehtäviä
• Ongelmat päätöksenteossa
• ”Palvelu määräysten mukaan”
• erittelemätön mustavalkoinen ajattelu
• Muutosten hylkääminen

Kaksi viimeistä uupumisoiretta perustuvat myös suorituskyvyn heikkenemiseen tarkemmin. Eriytetty ajattelu ja muutos vaativat sellaista vahvuutta, jota uupumusehdokkaat eivät voi enää kerätä.

5. Tasoittuminen, kiinnostavuus

Energian puute johtaa myös emotionaaliseen vetäytymiseen. Vaikuttavat henkilöt ovat yhä välinpitämättömiä. He ovat usein kyllästyneitä, luopuvat harrastuksista, jäävät eläkkeelle ystävien ja perheen kanssa. Burnout tekee sinusta yksinäisen.

6. Psykosomaattiset reaktiot

Valtava psykologinen taakka heijastuu myös fyysisiin valituksiin. Tällaiset psykosomaattiset merkit ilmenevät uupumisen varhaisessa vaiheessa. Fyysisiä oireita ovat:

• Unihäiriöt ja painajaiset
• Lihasjännitys, selkäkipu, päänsärky
• kohonnut verenpaine, sydämentykytys ja rintakestävyys
• Pahoinvointi ja ruoansulatushäiriöt (oksentelu tai ripuli)
• seksuaaliset ongelmat
• raskas painonnousu tai painonpudotus muuttuvien ruokailutottumusten takia
• Lisääntynyt nikotiinin, alkoholin tai kofeiinin kulutus
• lisääntynyt alttius infektioille

7. Viimeinen taso: epätoivo

Viimeisessä uupumisvaiheessa avuttomuuden tunne lisääntyy yleiseksi toivottomuudeksi. Elämä tuntuu turhalta tässä vaiheessa ja itsemurha-ajatuksia syntyy. Mikään ei valmista enemmän iloa ja kaikesta tulee välinpitämätön. Uhrit uppoavat vakavaan läpikäynnin masennukseen.

Uupumisen syyt ja riskitekijät

Uupumisen syyt ovat moninaiset. Läpimenoireyhtymän puhkeamiseen liittyy aina sisäisiä (persoonallisuus) ja ulkoisia (ympäristö) tekijöitä.

Kuka on palanut?

Termi ”burnout” tulee englannin kielestä ja tarkoittaa ”poltettu, täydellinen sammuminen”. Tällainen tila voi koskea ketään. Erityisesti laaja jakauma on tyypillistä uupumukselle. Opettajat kärsivät yhtä paljon kuin johtajat, sairaanhoitajat tai yksinhuoltajavanhemmat. Mutta jopa eläkeläisten kanssa ihmiset, jotka eivät toimi, ja kotiäidit voivat tyhjentää energiaparistot.

Sairauden kuvasivat ensin vapaaehtoiset ja terveydenhuoltoalan ammattilaiset. Usein näihin ammatteihin osallistuvat ihmiset, jotka tuovat mukanaan korkean idealismin, fyysisen ja emotionaalisen stressin rajojen yli, saamatta paljon tunnustusta.

Kysymys joustavuudesta

Kaikki rasitukset reagoivat eri tavalla. Jotkut ovat tuskin kasvaneet kohtalaisen paineen alaisina. Niiden kanssa ei juurikaan riitä asettamaan kohtalokasta burnout-spiraalia liikkeelle.

Toiset pärjäävät hyvin myös hyvin vaikeissa tilanteissa. Mutta on myös tilanteita, jotka ovat objektiivisesti niin raskaita ja toivottomia, että harvat ihmiset selviävät niistä palamatta. Asiantuntijat viittaavat myös jälkimmäiseen ”tavaroiden loppumiseen”, ”kulumiseen” tai ”passiiviseen burnoutiin”.

Edes erittäin kestäviä henkilöitä ei sen vuoksi ole suojattu palovammoilta. Yksi on erityisen haavoittuvainen, kun esiintyy useita turhauttavia jaksoja ja resurssit niiden käsittelemiseen ovat käytetty loppuun.

Uupumisen syyt

Uupumisen aiheuttamat syyt ovat yksilöllisesti yhtä erilaisia ​​kuin henkilö, jonka vaikutukset kärsivät. Jokaisen ihmisen tarpeet ja tavoitteet ovat ainutlaatuisia heidän tähdistössään. Yhtä erilainen on ympäristö, jossa he asuvat.

Uupumisen riskitekijät

Periaatteessa näyttää olevan kahta tyyppiä ihmisiä, joilla on lisääntynyt uupumisriski:

1. Ihmiset, joilla on heikko itsetunto ja jotka ovat siten yliherkkiä, mukautuvampia ja passiivisempia ja tarvitsevat erityisesti rakkautta.
2. Samoin Burnout-ehdokkaiden joukossa on usein dynaamisia, erittäin määrätietoisia ihmisiä, jotka haluavat saavuttaa korkean tavoitteen, jolla on paljon kunnianhimoa, idealismia ja sitoutumista.

Nämä kaksi kaveria ovat hyvin vastakkaisia ​​ja heillä on jotain yhteistä. Molemmilla tyypeillä on vaikeuksia ilmaista tunteitaan ja voimakas halu tunnistaa ympäristönsä.

Sisäiset uupumisen riskitekijät ovat myös:

• Itsekuvan riippuvuus yhden roolin onnistuneesta käyttämisestä (esimerkiksi itsensä uhrava sairaanhoitaja, menestyvä johtaja)
• Epäilykset oman toiminnan merkityksestä
• epärealistisesti kunnianhimoiset tavoitteet, joita ei voida saavuttaa tai jotka voidaan saavuttaa vain suhteettomalla energian käytöllä
• Tavoitteet, jotka eivät vastaa omia tarpeitasi, mutta toisten odotuksia.
• korkeat odotukset palkinnosta, joka seuraa tietyn tavoitteen saavuttamista
• Vaikeudet tunnustaa henkilökohtainen heikkous ja avuttomuus
• Vaikeudet sanoa ”ei” – joko muille tai omalle ”sisäiselle impulssille”, joka kannustaa kunnianhimoisia ihmisiä täydellisyyteen ja huippuosaamiseen

Ulkoiset syyt, jotka lisäävät uupumisen riskiä

Monet uupumisprosessit alkavat, kun elämätilanne muuttuu perusteellisesti. Tämä voi olla opiskelujen aloittaminen, uran aloittaminen, työnvaihto tai uusi johtaja. Tällaisissa uupumisvaiheissa ihmisen omakuva on joskus voimakkaasti ravistunut, odotukset pettyvät tai jopa elämätavoitteet tuhoutuvat.

Toisaalta halutun muutoksen puuttuminen voi myös lisätä turhautumista ja uupumista, esimerkiksi jos haluttu työ myönnetään toiselle hakijalle tai jos ylennystä ei anneta.

Ulkoiset tekijät, jotka lisäävät uupumisen riskiä, ​​ovat:

• liikarasitus
• Hallinnan puute
• Autonomian puute
• tunnustamisen puute
• oikeudenmukaisuuden puute
• riittämätön palkkio
• byrokraattiset esteet
• Omien arvojen ja uskomusten ja vaatimusten välinen ristiriita
• sosiaalisen tuen puute yksityiselämässä
• ratkaisemattomat konfliktit esimiesten tai työntekijöiden kanssa

Burnout: Ennaltaehkäisy

Jopa ihmiset, jotka yleensä selviävät ongelmista, voivat läpikäy uupumista korkean stressin aikana. Hyvä uutinen on, että tämä prosessi ei ole avuton ja voi osaltaan auttaa läpikäymisen estämiseen. Seuraavat strategiat voivat auttaa sinua:

Omien tarpeiden havaitseminen: Yritä täyttää toiveesi ja tarpeesi. Mikä on sinulle todella tärkeä? Sosiaalinen tunnustus, etenemismahdollisuudet, vapaus suunnitella työprosesseja tai vaikuttaa? Myönnä, että tarpeesi ovat yhtä tärkeitä kuin muiden ihmisten tarpeet.

Löydä perustarpeet: Burnout syntyy turhautumisesta. Löydä tehtävät, jotka vastaavat yksilöllisiä perustarpeitasi. Esimerkiksi luovuus, maine, monipuoliset sosiaaliset kontaktit tai liikkeet. Siksi on tärkeää valita työ, jonka tiedät tarkalleen jokapäiväisessä elämässä haluamassasi ammatissa.

Stressin hallinta ja rentoutuminen: Stressi on uupuneen kuljettaja. Taistele aktiivisesti! Hyödyllisiä uupumisen ehkäisyyn ovat stressinhallinta- ja rentoutustekniikat, kuten autogeeninen harjoittelu tai progressiivinen lihasrelaksaatio.

Itsetuntemus: Burnout yleensä jää huomaamatta. Kysy säännöllisesti itseltäsi, kuinka paljon stressiä sinulla on ja kuinka tyytyväinen elämääsi.

Stressi Diary: Stressipäiväkirja auttaa paljastamaan tilanteita ja tilanteita, joissa stressi esiintyy ja kasvaako se jatkuvasti. Jos et halua luottaa pelkästään itsekäsitykseesi, voit myös pyytää apua ystäviltä ja perheenjäseniltä. Ne saattavat heijastaa sinua suoraan, jos näytät enemmän ärtyvältä tai vähemmän motivoituneelta kuin tavallisesti.

Sosiaaliset kontaktit: Sosiaalinen verkosto on tärkeä tekijä uupumuksen estämisessä. Ota aikaa ystävillesi ja perheellesi. Yhteys läheisiin ihmisiin tarjoaa tarvittavan tasapainon työelämään.

Sisäsiipipyörät vähentävät voimaa: Ihmisillä, joilla on taipumus uupumiseen, on sisäisiä impulsseja, jotka piiskaavat heidät ylityöhön. Ne voivat olla maksimimerkkejä, kuten ”Ole täydellinen!” Tai ”Tee siitä kaikki hyvin!”. Vain ne, jotka tuntevat henkilökohtaiset sisäiset juoksupyöränsä, voivat riistää heiltä. Huomaa, että kukaan ei voi aina olla täydellinen ja virheet ovat osa elämää.

Selkeiden elämätavoitteiden määritteleminen: Selvitä, mitkä tavoitteet todella merkitsevät sinua elämässä. Tämän avulla voit käyttää energiaasi kohdennetusti. Yritä myös jättää hyvästit ideoille, joilla muut ovat inspiroineet sinua. Vain tällä tavalla et juutu energiaa kuluttaviin hankkeisiin, jotka viime kädessä eivät tyydytä sinua.

Itsensä hyväksymisen vahvistaminen: Burnout on erityisen alttiita ihmisille, jotka haluavat itseluottamuksensa pääosin työ- tai yksityiselämästä johtuen: täydellinen äiti tai menestyvä seimi. Ihmisillä, joilla on vahva itsensä hyväksyntä, on myös menestyksestä riippumaton itseluottamus. Tämä vähentää liiallisen sitoutumisen riskiä ja hyväksikäytön tunnetta.

Terveellinen elämäntapa: Jopa terveellinen elämäntapa voi estää uupumista. Tähän sisältyy tasapainoinen ruokavalio, mutta ennen kaikkea säännöllinen liikunta ja paljon liikuntaa – tämä auttaa vähentämään stressiä. Rajoita stimulanttien (esim. Nikotiinin, kofeiinin) tai stimulanttien (esim. Alkoholin, sokerin) kulutusta. Seurauksena on, että et vain tunnu asentajaltasi, mutta ilman kemiallisia impulsseja saatat myös mennä alle henkilökohtaisten rajojesi.

Pyydä apua: Hyvien aikomusten toteuttaminen käytännössä ei ole usein helppoa. Jos koet korkean stressin tai tyypillisiä uupumisen oireita kanssasi pitkän ajanjakson aikana, ota aina yhteyttä lääkäriin, psykoterapeuttiin tai psykiatriin. Mitä nopeammin palovamma havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.

Estä uupuminen – mitä voit tehdä työssä

Koska uupumisoireyhtymä aiheuttaa usein tyytymättömyyttä työhön, on tärkeää soveltaa yllä mainittuja strategioita myös työpaikalla. Seuraavat kohdat voivat auttaa sinua uupumisen estämisessä ja parantamaan työympäristöä:

Mene autonomiaan: Ne, jotka voivat jakaa joustavasti tehtävänsä ja työajansa, ovat huomattavasti vähemmän alttiita uupumiselle. Yritä neuvotella joustavasta työaikamallista työnantajan kanssa.

Time Management: Jokaisen, joka ei halua takertua haastavaan työhön, tulisi hankkia strategioita oikeaan ajanhallintaan.

Sanoa ei: Mahdollisuus hylätä työpaikka, kun sitä tarjotaan, on tärkeä läpikäymisen ehkäisy. Muutoin hyppää itsesi liian nopeasti. Tämä pätee tehtäviin, jotka tuodaan sinulle ulkopuolelta, mutta myös niihin, jotka olet asettanut itsellesi.

Vähennä epärealistisia odotuksia: Jokainen, joka toivoo tehtäviensä kautta epärealistisesti paljon tunnustusta ja henkilökohtaista tyytyväisyyttä, tulee pettymään. Tämä koskee sairaanhoitajaa, joka odottaa kiitollisuutta potilailtaan, sekä sihteeriä, joka ottaa vastaan ​​epäsuosittuja asioita ja toivoo kiitosta ja tunnustusta.

Asuminen ja työskentely tasapainossa: Termi ”työ- ja yksityiselämän tasapaino” – työn ja vapaa-ajan välinen tasapaino – sisältää olennaisen perustarpeen ihmiselle. Ne, joilla ei ole varaa riittävästi tilaa ja vapaata aikaa, joutuvat todennäköisesti uupumuksen ansaan.

Urasuunnittelu: Jopa kaunein työ voi johtaa monotoniseen tylsyyteen vuosien jälkeen. Jos sinulla on uratavoite mielessä, et todennäköisesti juutu arkeen. Täydennyskoulutus on myös hyvä tapa estää uupumista ja löytää inspiraatiota päivittäiseen työhön.

Uudenaikaisen palamisen estämiseksi voit myös ottaa yhteyttä läpikäymiseen erikoistuneisiin valmentajiin auttaakseen sinua toteuttamaan strategioita työssä.

Kun esiintyy ensimmäisiä oireita, kuten jatkuva väsymys, uupumus tai unihäiriöt, kärsivät ihmiset yleensä käyvät ensin perhelääkärillä. Anamneesihaastattelussa potilas kysyy potilaalta valituksia ja erityisiä rasitteita. Seuraavat kysymykset voivat kysyä perhelääkäriä, jos epäillään uupumista:

• Tuntuuko sinusta, ettet koskaan tule levätä?
• Tunnetko monia tehtäviä, jotka vain sinä voit tehdä?
• Oletko työskennellyt viime aikoina tavallista enemmän?
• Voitko nukkua hyvin yöllä?
• Koetko usein väsymystä päivällä?
• Tunnetko arvostasi työssäsi?
• Tuntuuko sinusta hyväksikäyttöön?
• Tuntuuko sinusta impulsiivisesti?
• Onko sinulla muita fyysisiä valituksia?

Jatkotutkimukset voivat sulkea pois tilan fyysisen syyn. Selittämätön väsymys ja väsymys voivat myös viitata esimerkiksi kilpirauhanen toimintahäiriöön tai muuhun vakavaan fyysiseen sairauteen. Tämä voidaan havaita muun muassa verikokeen yhteydessä.

Jos kuitenkin epäily läpikäyntään ilmenee, perhelääkäri suuntaa sinut erikoislääkärin puoleen. Tässä tapauksessa kyseessä on psykologinen tai lääketieteellinen psykoterapeutti.

työuupumus testit

Psykoterapeutti selventää kliinisessä haastattelussa kysymällä, osoittavatko oireesi tosiasiallisesti uupumisoireyhtymää.

Maslach Burnout Inventory (MBI)

Asiantuntijoiden yleisimmin käyttämä burnout-testi on Maslach Burnout Inventory (MBI). Se mittaa läpikäymistä 22 kysymyksen perusteella kolmella asteikolla:

• emotionaalinen uupumus
• Depersonalisaatio / kyynisyys (persoonaton / kyyninen asenne asiakkaisiin, kollegoihin ja esimiehiin)
• henkilökohtainen toteutuminen / saavutus tyytyväisyys

Esimerkiksi tyypilliset lausunnot ovat: ”Tunnen uupumukseni henkisesti” ”” Olen tylsistynyt ihmisiä kohtaan, kun tein tämän työn ”; ”Tunnen olevani viisauteni lopussa”.

Joitakin läpilyöntioireita ei kuitenkaan sisällytetä tähän uupumistestiin. Esimerkiksi alun perin erittäin korkea sitoutumisaste, joka asteittain tasoittui täydelliseksi kiinnostukseksi.

Tediummitta (uupumismitta)

Tedium-toimenpide, jota kutsutaan myös Burnout-mittaksi, koostuu 21 kysymyksestä. Asteikolla yhdestä seitsemään asianomaiset voivat ilmoittaa kuinka pitkälle tietty kysymys koskee heitä (1 = ei koskaan sovelleta, 7 = soveltuu aina).

Tässä kyselyssä kysyttiin fyysistä (”Oletko fyysisesti uupunut?”), Emotionaalista (”Oletko henkisesti uupunut?”) Ja henkistä uupumusta (”Oletko treenaa?”). Henkilökohtaisuuksien vähentäminen ja suorituskykytyytyväisyys eivät ole merkityksiä tässä uupumistestissä, toisin kuin MBI.

Internetin uupumistesti

Internetistä löydät lukuisia ilmaisia ​​burnout-testejä. Tällainen läpikäymisen itsetesti ei kuitenkaan voi koskaan korvata lääketieteellistä tai psykologista diagnostiikkaa. Verkkotarkistus voi kuitenkin auttaa sinua saamaan selville oman stressitasosi ja henkilökohtaisen turhautumisen. Jos on olemassa merkkejä uupumuksesta, ota yhteys lääkäriin tai psykologiin.

Tasausdiagnoosin läpikäynti

Vaikka termi ”burnout” esiintyy usein tiedotusvälineissä ja jokapäiväisessä kielessä, ei vieläkään ole olemassa yleistä kliinistä burnout-määritelmää.

Siksi uupumista ei ole lueteltu itsenäisenä häiriönä psyykkisten häiriöiden luokittelujärjestelmissä (ICD-10; DSM-V). ICD 10: n uupuminen on lueteltu vain diagnoosikohdassa ”Ongelmat, joilla on vaikeuksia selviytyä elämästä” lisädiagnoosina uupumisen merkityksessä.

Uupumisen oireet ovat päällekkäisiä muiden häiriöiden, kuten kroonisen väsymysoireyhtymän oireiden kanssa. Erityisesti masennuksessa on päällekkäisyyksiä. Tämä vaikeuttaa diagnoosia.

Uupuminen tai masennus?

Jotkut asiantuntijat jopa epäilevät, että läpikuoluminen on sinänsä sairaus. He olettavat, että ihmiset, joilla on tauti, kärsivät periaatteessa masennuksesta.

Itse asiassa on ajateltavissa, että monet voivat paremmin hyväksyä uupumisen diagnoosin kuin masennuksen. Koska läpikäyminen johtuu yleensä ihmisistä, jotka ovat tehneet paljon aikaisemmin. Masennus liittyy kuitenkin edelleen väärin heikkouteen.

Monet läpikäymisen oireet, erityisesti syvä tunneväsymys, viittaavat myös masennukseen. Merkit kiinnostuksen ja motivaation menetyksestä ovat myös merkkejä masennuksesta.

Jotkut tärkeimmät uupumisen ja masennuksen oireet eivät kuitenkaan vastaa toisiaan. Täten depersonalisaatio ja tyytymättömyys ovat epätyypillisiä masennuksessa. Yleinen itsetunnon tunne, joka masentaa monia masennuslääkkeitä, ei ole jälleenkään tyypillinen ihmisille, joilla on uupumus.

Jotkut asiantuntijat katsovat myös, että uupuminen on mielenterveysongelmien riskitekijä eikä itsenäinen sairaus. Toiset kuvaavat tautia prosessina, joka, ellei sitä pysäytetä, johtaa uupumuksen masennukseen. Raja palamisen ja masennuksen välillä on siten epäselvä. Terapeutin on tarkistettava erittäin huolellisesti, onko masennusta todella – tai lisäksi – jota on hoidettava asianmukaisesti.

Burnout: hoito

Burnout on vakava tila, jota tulisi hoitaa ammattimaisesti niin pian kuin mahdollista. Jos palovamma havaitaan liian myöhään ja hoidetaan, toipumismahdollisuudet huononevat. Siksi haet ajankohtaista ammatillista apua uupumisen yhteydessä.

Läpimenevä terapia koostuu monista erilaisista rakennuspalikoista. Ne räätälöidään potilaan ongelmiin ja persoonallisuuteen. Psykoterapeuttisen tuen lisäksi lääkkeet voivat auttaa myös uupumuksessa – varsinkin jos esiintyy vakavampia masennusoireita.

Alussa on tietoa taudista

Minkä tahansa terapian edellytyksenä on käsitys siitä, että on olemassa jopa uupumisongelma. Tätä varten terapeuttista tukea saavien tulisi selvittää seuraavat neljä kysymystä:

• Missä määrin osallistun henkilökohtaisesti vaikeaseen tilanteeseen?
• Missä voin ylittää rajamani?
• Mitkä ympäristötekijät ovat mukana?
• Kumpaa voidaan muuttaa, mitä ei?

Poltetut ihmiset, jotka eivät tunnusta omaa panostaan ​​tilanteeseen, eivät pysty edes itse ratkaisemaan ongelman syytä. Vastakkainasettelu muiden läpikäynnin uhrien kanssa, esimerkiksi omatoimisissa ryhmissä tai lausuntojen perusteella, voi auttaa löytämään tapoja pois uupumisesta.

Nopea kriisinhallinta

Jos uupumisprosessi on vasta alkuvaiheessa, kriisitoimenpiteet tai muutaman tunnin lyhytaikainen terapia ovat usein riittäviä ensimmäiseksi uupumisapua varten. Tavoitteena on kehittää parempia taitoja konfliktien ja ongelmien ratkaisemiseksi sekä saada hienompi tunne oman vastuksensa rajoista.

Rentoutumistekniikat, kuten autogeeninen harjoittelu tai progressiivinen lihasrelaksaatio Jacobsonin mukaan, voivat myös olla avuksi palamishoidon tukemisessa.

psykoterapia

Jos uupuminen on jo edennyt, psykoterapia uupumishoitoon on yleensä tarpeen. Koska uupumiseen johtavat syyt ovat melko erilaisia, hoidon painopiste ja menetelmä ovat erikseen. Seuraavat terapeuttiset toimenpiteet voivat auttaa.

käyttäytymisterapia

Kognitiivis-käyttäytymisterapia auttaa poistamaan väärinkäsitykset ja käyttäytymismallit, jotka ovat läpikäyneiden potilaiden usein sisällyttämiä sisälle. Esimerkki: ”Minun on tehtävä kaikki täydellisesti, muuten olen arvoton.” Tällaisten mallien ja maailmankuvien (paradigmien) kyseenalaistaminen antaa mahdollisuuden päästä eroon patogeenisistä ”sisäisistä ajureista”. Yksi läpikäymishoidon tavoite on siis tunnistaa ongelmalliset kuviot ja muuttaa niitä vähitellen.

Syvyyspsykologiset toimenpiteet

Monet uupumista kärsivät ihmiset keskittyvät vakaamman itsetunnon rakentamiseen. Itsetunnon lisääntyessä sen riippuvuus ulkoisesta tunnistamisesta vähenee. Se on usein salainen moottori omien voimiensa ehtymisen takana.

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan syvällinen henkinen uudelleenjärjestely, joka voidaan paremmin saavuttaa syväpsykologialla, kuten psykoanalyysillä. Tällaiset prosessit voivat olla aluksi tylsiä ja joskus tuskallisia, mutta joissakin tapauksissa ne ovat välttämättömiä tehokkaalle läpilyöntihoidolle.

ryhmäterapia

Ryhmäterapia voi myös tarjota merkittävää tukea uupumisessa. Monille potilaille on alun perin epätavallista jakaa omat ongelmansa vieraiden ryhmän kanssa. Sillä on kuitenkin yleensä lievittävä vaikutus vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, joihin myös vaikuttaa.

Vartalohoito ja urheilu

Monet potilaat, joilla on uupumus, ovat unohtaneet, kuinka toteuttaa omat tarpeet. Tällaisissa tapauksissa psykoterapian lisäksi voivat olla apua ns. Vartalohoidoista. Potilas oppii havaitsemaan ahdistuksen ja stressin aiheuttamat fyysiset jännitteet. Jos fyysinen jännitys on tarkoituksellisesti hajotettu, psyyke myös rentoutuu.

Myös fyysinen toiminta tukee palautumisprosessia, osoita erilaisia ​​tutkimuksia. Sillä on positiivinen vaikutus kehon tietoisuuteen ja itsetuntoon.

Hoitotarjonta läpilyöntiklinikoilla

Vakavan uupumisen tapauksessa oleskelu erikoisklinikalla voi olla hyödyllinen. Burnout-klinikat tarjoavat potilaille laajan valikoiman terapioita. Syväpsykologisten lähestymistapojen, kognitiivisen käyttäytymishoidon, systeemisen terapian ja ryhmähoidon lisäksi niihin sisältyy usein vartalohoito, taideterapia tai toimintaterapia.

Tarkka hoitosuunnitelma räätälöidään potilaalle. Potilashoidon ansiosta potilaat voivat käsitellä intensiivisesti ja häiritsemättä ongelmiaan, löytää syitä ja harjoittaa uusia käyttäytymis- ja ajattelutapoja. Tällainen ”läpilyönti parannuskeino” auttaa heitä hallitsemaan resurssejaan paremmin pitkällä aikavälillä.

Huumeet uupumisen aikana

Erityisiä läpilyöntilääkkeitä ei ole. Kuitenkin, jos potilas kärsii sellaisista masennusoireista, kuten luuttomuudesta, sisäisestä tyhjyydestä ja kiinnostuksen menettämisestä, masennuslääkkeet voivat olla hyvä vaihtoehto psykoterapian lisäksi. Esimerkiksi serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) nostavat aivojen serotoniinitasoja ja lisäävät niiden motivaatiota.

Burnout: taudin kulku ja ennuste

Robert Koch -instituutin uupumistilastot osoittavat, että 4,2 prosenttia saksalaisista Saksassa kärsii uupumisesta. Ennen kaikkea on edelleen ajatus, että läpikäynnin oireyhtymää edeltää aina idealistinen ylisitoumusvaihe ja ns ”palaminen”. Näin ei ole.

Kuitenkin asianomaiset investoivat enemmän energiaa tehtäviinsä kuin pystyy selviämään pitkällä aikavälillä. Tämän lähtökohtana voi olla idealismi, mutta se voi myös syntyä hätätilanteessa.

Yleinen varoitussignaali on, että kärsineet eivät voi sammua työn jälkeen ja eivät voi toipua. Tässä vaiheessa uupumisen uhka tunnistetaan kuitenkin harvoin.

Vain kun toivottu palkkio, esimerkiksi ammatillisen etenemisen tai tunnustuksen muodossa, jää pysyvästi odotusten taakse tai kun voima ei enää ole riittävä, uupuminen alkaa – uupumisoireyhtymä.

Väsymys, ärsytys ja turhautuminen seuraavat sitten (itse) ylikuormitusta. Valtava emotionaalinen stressi ei jätä jälkeä vartaloon. Siksi psykosomaattiset valitukset, kuten päänsärky, vatsakipu tai unihäiriöt, voivat olla merkkejä uupumisoireyhtymästä.

Sama koskee uupumista kuin monia muita sairauksia ja häiriöitä: mitä nopeammin ongelma tunnistetaan ja siihen puututaan, sitä paremmin se voidaan korjata.

Uhanalainen vamma

Jos vaikeaa uupumisoireyhtymää ei havaita ja hoideta pitkään aikaan, se jättää yleensä pysyvän jäljen. Schon der normale berufliche und soziale Stress ist für viele Betroffene noch Monate und Jahre nach der Therapie eine Überforderung. Teilinvalidität oder auch vollständige Invalidität infolge eines Burnouts sind nicht selten. Daher sollte ein drohendes Burnout ernst genommen und rasch behandelt werden.

Lisätietoja

Bücher

• Thomas Bergner Burnout-Prävention: Erschöpfung verhindern – Energie aufbauen – Selbsthilfe in 12 Stufen Taschenbuch – 14. Oktober 2015
• Sabine Gapp-Bauß: Depression und Burn-out überwinden: Ihr roter Faden aus der Krise: Die wirksamsten Selbsthilfestrategien VAk – 15. Februar 2016
• Mirriam Prieß: Finde zu dir selbst zurück!: Wirksame Wege aus dem Burnout Südwest, 29. April 2014

Leitlinie

• HTA-Bericht ”Therapie des Burnout-Syndroms” des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information (2012)

Selbsthilfe

• Burnout Selbsthilfe
• Nationale Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS)