paksusuolisyövän seulonnan

Mikä on peräsuolen syövän seulonta?

Peräsuolen syövän seulonta on osa laillisia seulontaohjelmia. Sen tarkoituksena on havaita paksusuolen syöpä (tai edeltäjät) mahdollisimman varhain. Koska pienempi tuumori on ja sitä vähemmän se on levinnyt, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Tämä on erittäin tärkeää, koska peräsuolen syöpä on hyvin yleinen: Saksassa se on toiseksi yleisin naisten keskuudessa ja kolmanneksi yleisin miehillä.

Ikästä riippuen lakisääteiset ja yksityiset sairausvakuutusyhtiöt maksavat tietyt tutkimukset kolorektaalisyövän yleisestä seulonnasta. Lisäksi on olemassa tarkempi silmämääräinen varhaisen havaitsemisen ohjelma korkean riskin potilaille. Nämä ovat ihmisiä, joiden tiedetään olevan lisääntynyt kolorektaalisyövän riski. Näin on esimerkiksi silloin, kun ensimmäisen asteen sukulaisella (vanhemmilla, sisaruksilla, lapsilla) on jo paksusuolen syöpä. Kolorektaalisen syövän seulontaa koskevia erityisiä suosituksia sovelletaan myös tiettyihin perinnöllisiin sairauksiin, jotka edistävät paksusuolen syövän esiintymistä.

Mahdollisia kolorektaalisen syövän seulonnan testejä ovat pienten verimäärien (ulosteen peiteveren) määritys ulosteessa (hemokultti-testi) ja kolonoskopia (kolonoskopia).

Asiantuntijat suosittelevat myös säännöllistä digitaalista peräsuolen tutkimusta 50 vuoden iästä alkaen. Mutta se ei ole osa lakisääteistä paksusuolen syöpäseulontaa!

Yleinen kolorektaalisen syövän seulonta

Yleinen paksusuolisyövän seulontaohjelma on tarkoitettu ihmisille, joilla ei ole erityistä paksusuolen ja syövän riskiä.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus

Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen (DRU) avulla lääkäri tarkistaa yhdellä sormella peräsuolen sisäpuolen muutosten varalta. Tätä varten potilas makaa kehon vasemmalla puolella tutkimussohvalla. Tutkimus seisomatta ylävartalon ollessa taipunut on myös mahdollista. Tämän jälkeen lääkäri ohjaa yhden sormen huolellisesti peräsuolen kautta – peräaukon päälle (käsineillä ja voiteluaineella). Hän skannaa varovasti peräsuolen seinämän. Tutkimus kestää vain noin minuutin.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus on erittäin tärkeä: paksusuolen syöpä esiintyy usein peräsuolessa (peräsuolen karsinooma). Häntä voidaan joskus koskettaa suoraan tutkinnan aikana. Siksi lääkärit suosittelevat, että kaikille yli 50-vuotiaille tehdään kerran vuodessa digitaalinen ja peräsuolen tutkimus. Sairausvakuutusyhtiöt eivät kuitenkaan kata kustannuksia.

Hemoccult-

Hemokultakokeessa ulosteenäytteestä tutkitaan verijäämiä, jotka eivät näy paljaalla silmällä (okkulttinen veri). Koska paksusuolen syöpä verenvuotoa usein, veri ulosteessa on tärkeä oire.

Positiivinen hemoccult-testi ei kuitenkaan tarkoita, että potilaalla olisi varmasti kolorektaalinen syöpä. Koska veressä ulosteessa voi olla myös muita syitä: Esimerkiksi peräpukamot tai ikenet voivat aiheuttaa syyn, jos hemokulttitesti on positiivinen. Raaka liha, tietyt vihannekset ja lääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo (ASA) tai rautatabletit, voivat myös väärentää testiä positiivisesti.

Jos hemoccult-testi on positiivinen, tarkka syy on selvitettävä. Siksi paksusuolen syöpä voidaan havaita selvästi kolonoskopialla (kolonoskopia).

Lakisääteinen väite: 50–54-vuotiaana kukin vakuutettu voi suorittaa hemokulttitestin kerran vuodessa kolorektaalisen syövän seulonnan osana sairausvakuutuksensa kustannuksella.Jos et halua hakea oikeuttasi kolonoskopiaan (katso alla) 55-vuotiasta alkaen, voit suorittaa sen sijaan hemokultakokeen joka toinen vuosi.

Kolonoskopia (kolonoskopia)

Kolorektaalisen syövän seulonnan turvallisin menetelmä on kolonoskopia. Potilaalle tehdään lievä anestesia joustava putki (endoskooppi), joka viedään peräaukon läpi suolistoon. Endoskoopin etupäässä ovat valonlähde ja pieni kamera. Lääkäri työntää endoskoopin varovasti koko paksusuolessa. Tällä tavoin hän voi jatkuvasti tarkastaa kameran ottamia kuvia suolen sisäpuolelta monitorilla.

Tarvittaessa hienoja instrumentteja voidaan lisätä myös endoskoopin kautta. Niiden avulla lääkäri voi ottaa kudosnäytteitä ja valmisteella suolen polyyppejä tarkkoja laboratoriotutkimuksia varten. Lähes kaikissa tapauksissa alun perin vaarattomat paksusuolen polyypit muodostavat paksusuolen syövän lähtökohdan. Siksi epäilyttävien polyyppien poistamisessa on varovaisuus.

Kolonoskopia on periaatteessa erittäin pieni riski. Joskus endoskooppi satuttaa kuitenkin suoliseinää. Vakavat komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia ​​tässä tutkimuksessa. Kolonoskopian suuri hyöty kolorektaalisyövän seulonnassa ylittää kaikki riskit merkittävästi.

Lakisääteinen väite: 55-vuotiasta lähtien sairausvakuutuksen haltijoilla on oikeus vähintään kahteen kolonoskopiaan. Jos ensimmäinen kolonoskopia jää huomaamatta, sairausvakuutusyhtiöt maksavat toisen kolonoskopian aikaisintaan kymmenen vuoden kuluttua (koolonisyöpä kehittyy itse asiassa vain hitaasti). Jos et halua kolonoskopian suorittamista, sinulla on vaihtoehto hemoccult-testille joka toinen vuosi.

Kolorektaalisyövän seulonta korkean riskin potilailla

Jos sinulla on ensimmäisen asteen sukulaisia ​​(vanhemmat, sisarukset, lapset), joilla on jo paksusuolen syöpä, sinua pidetään korkean riskin potilaana. Sitten kolonoskopia tulisi suorittaa iässä, joka on kymmenen vuotta ennen sukulaisen sairauden ikää (ja viimeistään 50-vuotiaana). Esimerkiksi, jos isäsi on diagnosoitu paksusuolen syöpä 55-vuotiaana, sinua suositellaan kolonoskopioimaan 45-vuotiaana. Jos isäsi oli jo 75-vuotias diagnoosin yhteydessä, sinun on mentävä kolonoskopiaan viimeistään 50-vuotiaana.

Henkilöille, joilla on tiettyjä perinnöllisiä sairauksia, jotka lisäävät paksusuolisyövän riskiä, ​​suositellaan henkilökohtaista kolorektaalisyövän seulontaa. Hoitava lääkäri suuntaa itsensä siten Saksan lääkäriliiton syöpäsairauksien diagnosoinnin ohjeisiin. Jopa kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden haavaisen paksusuolentulehduksen yhteydessä on suositeltava yksilöllinen paksusuolen ja syövän seulontaohjelma.

Lakisääteisen sairausvakuutuksen suorittaman korvauksen tulisi parhaiten selvittää ennen tutkimusta.

Peräsuolen syövän seulonta: Mitä voin tehdä itse?

Tehokas kolorektaalisyövän seulonta ei ole vain osallistumista suositeltuihin seulontatesteihin. Jokainen, jolla on terveelliset elämäntavat, voi myös auttaa estämään paksusuolen syöpää:

• Vältä nikotiinia ja alkoholia. Molemmat stimulantit lisäävät paksusuolen syövän ja muiden syöpien riskiä.
• Syö vähän lihaa ja kuitua runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Vähäkuituinen liha- ja rasva-ruokavalio edistää paksusuolen syövän kehitystä.
• Fyysinen passiivisuus on toinen paksusuolen syövän riskitekijä. Joten ole fyysisesti aktiivinen säännöllisesti!

Epäterveellisen ruokavalion ja fyysisen passiivisuuden huono vaikutus johtuu siitä, että ne hidastavat ruokajäämien kuljetusta suolistossa. Ulosteessa olevat epäpuhtaudet ja toksiinit pysyvät sitten kosketuksissa suoliston limakalvojen kanssa pidemmän ajanjakson ajan ja voivat vahingoittaa niitä helpommin.

Lihavuus ja tyypin 2 diabetes (tyypin 2 diabetes) edistävät myös paksusuolen syövän kehittymistä lisääntyneiden insuliinitasojen vuoksi (insuliini stimuloi yleensä solujen kasvua). Lihavien ja diabeetikoiden tulisi olla paksusuolisyövän seulonnan Siksi ota se erittäin vakavasti.