Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes: lyhyt kuvaus

• syitä: Insuliiniresistenssi (kehon solujen herkkyys insuliinille); Patogeneesiin liittyy erilaisia ​​riskitekijöitä, mukaan lukien geneettinen taipumus, ylipaino, liikunnan puute, metabolinen oireyhtymä
• Alkamisiällä: yleensä 40 vuoden iän jälkeen, mutta yhä useammin ylipainoisilla lapsilla ja nuorilla kehittyy myös tyypin 2 diabetes
• oireet: kehittyy hiipiminen, esimerkiksi väsymys, lisääntynyt alttius infektioille, kuiva iho, kutina ja lisääntynyt jano. Kun diagnosoidaan, joskus toissijaisten sairauksien oireita esiintyy jo, kuten näön hämärtyminen tai jalkojen verenkiertohäiriöt.
• Tärkeät tutkimukset: Verensokerin ja HbA1c: n mittaus, suun kautta annettava glukoositoleranssitesti (oGTT), tutkimukset samanaikaisista ja toissijaisista sairauksista (verenpaine, diabeettinen retinopatia, diabeettinen jalka jne.)
• Hoitovaihtoehtoja: Ravintomuutos, paljon liikuntaa, hypoglykeemiset tabletit (suun kautta annettavat diabeteslääkkeet), insuliini (pitkälle edenneet)

Tyypin 2 diabetes: kuvaus

Tyypin 2 diabetes mellitus on laajalle levinnyt sairaus, joka koskee yli kahdeksan miljoonaa ihmistä Saksassa. Viime vuosikymmeninä potilaiden määrä on lisääntynyt huomattavasti, myös muissa teollisuusmaissa. Aikaisemmin tyypin 2 diabetes oli ensisijaisesti vanhusten sairaus. Siksi häntä kutsuttiin usein ”aikuisen puhkeamisen diabetekseksi”.

Samaan aikaan tärkeät sairauden riskitekijät (kuten ylipaino, liikunnan puute) usein jo nuorena. Seurauksena ovat, että nuoret aikuiset ja jopa lapset sairastuvat yhä enemmän tyypin 2 diabetekseen, joten termi ”aikuisten puhkeaminen diabetes” on menettänyt paikkansa.

Tyypin 2 a / b diabetes (diabetes ilman tai ylipainoista)

Jotkut lääkärit tekevät hienolaatuisen tyypin 2 diabeteksen – riippuen siitä, onko olemassa myös epänormaalia liikalihavuutta (liikalihavuus = liikalihavuus) vai ei. Näin on useimmissa potilaissa. Ne on luokiteltu tyypin 2b diabeteksen alaryhmään. Vain pieni osa potilaista ei ole liikalihavia: tämä on tyypin 2a diabetesryhmä.

Tyypin 2 diabetes: oireet

Monet tyypin 2 diabeetikot ovat liikalihavia (lihavia) ja vanhempia. Itse diabetes ei usein aiheuta oireita pitkään aikaan (oireeton kulku). Joskus se aiheuttaa myös epäspesifisiä oireita, kuten väsymystä, keskittymättömyyttä, kutinaa tai ihon kuivumista. Lisäksi epätavallisen korkea verensokeritaso tekee potilaista alttiimpia infektioille, kuten iholle ja limakalvoille (kuten sieni-infektiot) tai virtsateille.

Jos tyypin 2 diabetes on jo johtanut toissijaisiin sairauksiin, vastaavia oireita voi myös esiintyä. Ne voivat olla esimerkiksi näön hämärtyminen tai jopa sokeus, joka johtuu diabetekseen liittyvistä verkkokalvon vaurioista (diabeettinen retinopatia). Jos jatkuvasti kohonneet verensokeritasot ovat vaurioittaneet verisuonia ja hermoja, jalka- tai alaosaan (diabeettinen jalka) voi kehittyä huonosti paranevia haavaumia ja haavoja.

Lue lisää tyypin 2 diabeteksen oireista artikkelissa Diabetes Mellitus -oireet.

Tyypin 2 diabetes: syyt ja riskitekijät

Tärkeä rooli tyypin 2 diabeteksessä on insuliinilla. Tämän haiman beeta-solut tuottavat tätä hormonia ja vapautuvat vereen tarvittaessa. Se varmistaa, että veressä kiertävä sokeri (glukoosi) saavuttaa kehon solut, jotka tarvitsevat sitä energiaa varten.

Tyypin 2 diabeteksessa haima tuottaa yleensä aluksi riittävät määrät insuliinia. Kehossolut (kuten maksassa tai lihaksissa) ovat kuitenkin yhä herkät siihen. Insuliinia sitovien kohtien lukumäärä solupinnoilla vähenee. Tämän kasvavan vuoksi insuliiniresistenssi Nykyinen insuliinimäärä ei enää riitä injektoimaan verensokeria soluihin. Se vaatii suhteellinen insuliinin puute.

Keho yrittää kompensoida tätä lisäämällä haiman beeta-solujen insuliinintuotantoa. Taudin myöhäisissä vaiheissa tämä jatkuva ylikuormitus voi tyhjentää haiman tarpeeksi vähentääkseen insuliinin tuotantoa. Sitten voi absoluuttinen insuliinin puute kehittää, mikä voidaan korvata vain insuliiniruiskuilla.

Asiantuntijat tietävät nyt erilaisia ​​riskitekijöitä, jotka voivat edistää tässä kuvattua sairausmekanismia ja siten osaltaan edistää tyypin 2 diabeteksen kehittymistä. Erotetaan toisistaan ​​vaikuttavat ja hallitsemattomat riskitekijät. Nyt uskotaan, että tyypin 2 diabetes mellitus johtuu useiden tekijöiden sattumasta eikä vain yhdestä tekijästä.

Vaikuttavat riskitekijät

Vaikuttavilla yksilöillä on suuri vaikutus vaikuttaviin riskitekijöihin. Näiden tekijöiden minimointi auttaa estämään tyypin 2 diabeteksen. Jopa diabeetikkojen tulisi mahdollisuuksien mukaan poistaa nämä riskitekijät. Tämä estää usein komplikaatioita ja jälkiseurauksia.

ylipainoinenSuurin osa diabeetikoista (tyyppi 2) on ylipainoisia tai jopa lihavia (lihavia). Vaikka ylipaino ei ole taudin ainoa syy, se voi olla tärkein laukaista: rasvasolut (rasvasolut) vapauttavat vereen erilaisia ​​lähettiaineita (hormoneja, tulehduksellisia aineita), mikä vähentää solujen insuliiniherkkyyttä ajan myötä. Ennen kaikkea vatsarasvan rasvasolut näyttävät olevan vaarallisia, koska ne tuottavat erityisen paljon sellaisia ​​lähettiaineita. Lisääntynyttä vyötärön ympärysmittaa (miehet:> 94 senttimetriä, naiset:> 80 senttimetriä) pidetään siksi erityisen haitallisena sokeriaineenvaihdunnalle.

liikunnan puute: Liikunnan puutteella on negatiivinen vaikutus energiatasapainoon: Jokainen liikkuva polttaa ruoan absorboiman energian. Ilman tätä liikettä syntyy ylimääräisiä kaloreita säilyttäen samalla ruoan saanti. Tämä heijastuu lisääntyneissä verensokeritasoissa ja rasvakudoksen kertymisessä.

Metabolinen oireyhtymä: Metabolinen oireyhtymä on yhdistelmä vatsan lihavuutta (vatsan lihavuutta), kohonneita veren lipiditasoja (dyslipoproteinemia), korkeaa verenpainetta (hypertonisuus) ja sokeriaineenvaihdunnan häiriöitä (insuliiniresistenssi). Sitä pidetään tärkeänä riskitekijänä tyypin 2 diabetekseen samoin kuin muihin sairauksiin, kuten sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Muita tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä ovat:

• tupakointi
• Vähäkuituinen, runsaasti rasvaa ja sokeria sisältävä ruokavalio
• tietyt lääkkeetjotka pahentavat sokeriaineenvaihduntaa, kuten ehkäisypillerit, masennuslääkkeet, diureetit ja verenpainelääkkeet

Ei-vaikutettavat riskitekijät

Seuraavat riskitekijät eivät voi vaikuttaa niihin. Siitä huolimatta heidät tulisi tuntea: Tyypin 2 diabetes voidaan havaita pitkään. Sen vuoksi ihmisten, joilla on tässä mainittuja riskitekijöitä, tulisi seurata tarkkaan verensokerinsa:

perintö: Geneettisellä taipumuksella näyttää olevan tärkeä merkitys tyypin 2 diabetekseen. Esimerkiksi identtisillä kaksosilla melkein aina molemmilla kehittyy tyypin 2 diabetes, ei vain yksi. Sairaiden äitien tyttöillä on noin 50 prosentin riski saada myös tyypin 2 diabetes. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, lasten riski kasvaa 80 prosenttiin. Tutkijat tietävät nyt yli 100 geeniä, jotka voivat lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä.

ikä: Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa iän myötä, koska insuliinin vaikutus vanhuudessa ja ylipainoisissa ihmisissä voi heikentyä ajan myötä. Haima vapauttaa enemmän insuliinia verenkiertoon kompensoimiseksi, mikä puolestaan ​​vähentää sen tehokkuutta solun pinnalla.

Hormonaaliset sairaudet:Endokriiniset häiriöt voivat myös lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä. Tämä pätee esimerkiksi polysystisiin munasarjojen oireyhtymään (PCO).

Tyypin 2 diabetes: tutkimukset ja diagnoosi

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, oikea yhteyshenkilö on perhe lääkäri tai sisätautien ja endokrinologian tai diabeteksen asiantuntija.

Ensin lääkäri kerää sairaushistorian (anamneesin) puhumalla perusteellisesti kanssasi. Hän osaa kuvata valituksesi ja mahdolliset aiemmin esiintyneet sairaudet tarkasti. Mahdollisia kysymyksiä lääkäriltäsi tässä keskustelussa ovat:

• Onko sinun usein vietettävä paljon vettä viime aikoina?
• Onko sinulla jatkuvaa janoa, vaikka juot suuria määriä?
• Tunnetko usein heikko ja väsynyt?
• Onko perheenjäsenilläsi tyypin 2 diabetes?

Sen jälkeen seuraa yksi fyysinen tarkastus, Täällä lääkäri kiinnittää erityistä huomiota siihen, voitko tuntea hienoja koskettavia käsiä ja jalkoja. Herkkyyden menetys voisi jo viitata diabetekseen liittyviin hermovaurioihin (diabeettinen polyneuropatia). Lisäksi lääkäri selvittää, onko jalkalla mahdollisesti jo kehittynyt haavoja emotionaalisen häiriön (diabeettinen jalka) takia. Pohjimmiltaan silmänpohjan tutkimus on yksi tyypillisistä diabetestutkimuksista. Tämän tekee yleensä silmälääkäri.

diabetes Test

Erittäin tärkeätä diabeteksen diagnoosissa on yhden analysointi verikoejoka otetaan tyhjään vatsaan. Tässä näytteessä mitataan paastoverensokeri. Myös veren ns. HbA1c-arvo määritetään. Se osoittaa, kuinka korkea keskimääräinen verensokeritaso on ollut viimeisen kahden tai kolmen kuukauden aikana.

Sokeripitoisuus a virtsanäytteen määritetään myös: Kun verensokeritaso on erittäin korkea, keho yrittää päästä eroon ylimäärästä munuaisten kautta.

Lääkäri voi antaa sinulle sokeriaineenvaihdunnan suorituskyvyn arvioimiseksi paremmin oraalinen glukoosinsietokoe (oGTT) tehdään.

Lue lisätietoja diabeteksen diagnosoinnista tarvittavista testeistä ja artikkeleista Diabetestesti.

Tyypin 2 diabetes: hoito

Tyypin 2 diabeteksen hoidon tavoitteena on alentaa kohonnut verensokeritaso pysyvästi terveellisempään Nievau-arvoon. Tämä on ainoa tapa estää tyypin 2 diabeteksen vakavia komplikaatioita.

Terapeuttisen menestyksen seuraaminen on määräajoin HbA1c määritetty. Muilla kuin diabeetikoilla se on yleensä alle 6,0 prosenttia. Tyypin 2 diabetespotilailla hän menee paljon korkeammalle hoitamatta. Niitä suositellaan yleensä käyttämään HbA1c-tavoitetta 6,5 – 7,5 prosenttia toivottavaa. Iäkkäät ihmiset, joilla ei ole tyypillisiä diabeteksen oireita, voivat myös paremmin saavuttaa korkeamman tavoitteen.

Yleensä se, kuinka paljon verensokeritasoa tulisi alentaa yksittäisissä tapauksissa, riippuu potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta sekä mahdollisista lisäsairauksista (korkea verenpaine, lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, liikalihavuus jne.).

Menestyvä tyypin 2 diabeteshoito sisältää myös tällaisten lisäsairauksien hoidon. Tämä auttaa positiivisesti vaikuttamaan taudin kulkuun.

Tyypin 2 diabeteksen hoito: Vaihekuvio

Tyypin 2 diabeteksen hoidon perusta on yksi elämäntapojen muutos ruokavalion muutoksella, liikunnan lisäämisellä, liikalihavuuden vähentämisellä ja tupakoinnin lopettamisella. Lisäksi potilaiden tulisi olla yhdessä diabetesvalistukseen osallistuvat.

Joillakin potilailla riittää parempi tietäminen omasta taudistaan ​​ja elämäntapojen muutoksista korkean verensokeritason alentamiseksi. Jos tämä epäonnistuu, lääkäri määrää lisäksi huumeita: Hypoglykemia (oraaliset hypoglykeemiset aineet) ja / tai insuliini.

Kaiken tyypin 2 diabeteksen hoito perustuu vaihevaiheeseen. Jokainen taso on 3–6 kuukautta sovelletaan. Jos yksittäistä HbA1c-tavoitearvoa ei saavutettu tänä aikana, tyypin 2 diabeteksen hoidon seuraava taso vaihdetaan:

Taso 1	Diabeteskasvatus ja elämäntavan muutokset (laihtuminen, liikunta, ruokavalion vaihto, tupakoinnin lopettaminen)
Vaihe 2	Monoterapia yksi suun kautta annettava diabeteslääke (enimmäkseen metformiini)
Vaihe 3	yhdistelmä kaksi suun kautta annettavat diabeteslääkkeet tai insuliini
Taso 4	Insuliinihoito mahdollisesti yhdessä oraalisen diabeteksen kanssa

diabetesvalistukseen

Koska ensimmäinen terapia ennen lääkkeiden käyttöä, elämäntapaa tulisi aina säätää. Osallistuminen tyypin 2 diabeteksen koulutukseen voi auttaa. Siellä kärsivät oppivat lisää tyypin 2 diabeteksen kehittymisestä, mahdollisista oireista ja jälkiseurauksista sekä hoitovaihtoehdoista. He saavat muun muassa hyödyllisiä vinkkejä ravinnosta, laihtumisesta ja fyysisestä aktiivisuudesta. Keskustele hoitava lääkärisi kanssa siitä, miten osallistua tällaiseen koulutukseen.

Lisää liikettä

Fyysinen aktiivisuus on yksi tärkeimmistä tyypin 2 diabeteksen hoidon rakenneosista, sillä se voi parantaa insuliinin vaikutusta ja alentaa siten verensokeritasoa. Lisäksi fyysinen toiminta estää tyypin 2 diabeteksen vaarallisia seurauksia (kuten sydän- ja verisuonisairaudet), lisää kuntoa ja parantaa potilaiden elämänlaatua.

Tätä tarkoitusta varten potilaiden tulisi käyttää yhtä enemmän liikuntaa arjessa hätää. Tämä on mahdollista esimerkiksi tekemällä säännöllisiä kävelyretkiä tai portaita hissin sijasta useammin.

Toisaalta tyypin 2 diabeteksen ihmisten tulisi mahdollisuuksien mukaan olla urheilu ajaa. Ensinnäkin lääkärin on tutkittava tyypin 2 diabeteksen potilaat: harjoitteluohjelma on mukautettava potilaan ikään, fyysiseen kuntoon ja yleiseen terveyteen. Lääkäri (tai urheiluterapeutti) auttaa valitsemaan sopivan lajin ja luomaan henkilökohtaisen harjoitussuunnitelman. Kestävyysharjoittelu (kuten pyöräily, uinti, sauvakävely jne.) Ja / tai voimaharjoittelu ovat suositeltavia.

Sääntö on, että liikkuminen säännöllisesti säännöllisesti useita kertoja viikossa on paljon hyödyllisempää ja terveellisempää kuin uupumus kerran viikossa. Lisäksi se estää sellaisia ​​vaarallisia tapahtumia kuin äkillinen vaikea hypoglykemia (hypoglykemia).

Muuten: Hyödyksi omalle motivaatiollesi voi olla harjoittelu yhdessä ystävien kanssa, urheiluryhmässä tai urheiluseurassa!

Ravitsemuksen mukauttaminen

Oikea ruokavalio tyypin 2 diabetekseen parantaa verensokeriarvoja, mahdollisesti edistää painonlaskua ja estää toissijaisten sairauksien kehittymistä. Ravitsemussuositukset sovitetaan siten potilaan yksilöllisiin terapiatavoitteisiin ja riskiprofiiliin. Lisäksi heidän tulee harkita henkilökohtaisia ​​tykkäämisiä ja inhoa, muuten ruokavalion muutos on vaikeaa.

Asiantuntijat ovat erimielisiä siitä, kuinka suuri kunkin pääravinteen (hiilihydraatti, rasva, proteiini) osuuden ruokavaliossa tulisi olla tyypin 2 diabeteksessa. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että tärkeimpien ravintoaineiden tarkan prosenttimäärän kannalta ei ole yhtä tärkeää kuin niiden tyyppi ja lähde.

Niin pitäisi hiilihydraatit etusija annetaan tuotteille, jotka sisältävät paljon liukoisia kuituja tai joilla on vain vähän vaikutusta verensokeritasoon. Näitä ovat esimerkiksi täysjyvät, palkokasvit, perunat, vihannekset ja hedelmät. Kotitaloussokerin, hunajan, makeisten ja makeutettujen juomien (kuten koola, sooda) tulisi kuluttaa korkeintaan tyypin 2 diabeetikoilla – etenkin ylipainoisilla.

at rasvat On varmistettava, että monityydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvahappoja on korkea. Sitä löytyy erityisesti kasvirasvoista, kuten oliiveista ja rypsiöljystä. Eläinrasvoja (liha, makkara, kerma, voi jne.) Tulisi kuluttaa säästeliäästi. Erityisesti ylipainoisten, tyypin 2 diabeetikoiden, tulisi suosia vähärasvaisia ​​tuotteita, kuten vähärasvaisia ​​juustoja.

Proteiinit (proteiinit) ei saisi olla yli 10 – 20 prosenttia päivän aikana toimitetusta kokonaisenergiasta. Tätä suositusta sovelletaan tyypin 2 diabetekseen, jos heillä ei ole merkkejä munuaisvaurioista (nefropatia). Munuaisten heikkouden vuoksi diabeetikoiden tulisi kuluttaa enintään 0,8 grammaa proteiinia painokiloa kohti. Tärkeitä proteiinilähteitä ovat kala, liha ja maitotuotteet.

Kaupassa on monia ”Diabeettiset tuotteet” ja ”ruokavaliotuotteet” saatavana diabeetikoille. Näitä teollisesti valmistettuja ruokia tulisi välttää, asiantuntijat suosittavat. Vaikka monet tuotteet eivät sisällä sokeria, mutta enemmän rasvaa ja kaloreita kuin vastaavat normaalit tuotteet.

Lisäksi ruokavaliotuotteet sisältävät usein paljon fruktoosi (Fruktoosi). Tällä on kuitenkin haitallisia vaikutuksia terveyteen suurina määrinä: Se lisää liikalihavuutta, suosii metabolista oireyhtymää, nostaa veren lipiditasoja ja virtsahappotasoja. Diabeetikoiden tulisi siksi pidättäytyä tuotteista, joissa on paljon fruktoosia. Lisäksi kakkuja paistettaessa ei normaalia kotitaloussokeria tulisi korvata fruktoosilla (kuten usein tapahtuu).

alkoholi tulisi nauttia korkeintaan kohtuullisissa määrin diabeettisessa tyypissä 2. Tämä tarkoittaa: enintään yksi tai kaksi pientä lasia päivässä. Monet asiantuntijat suosittelevat hiilihydraattipitoisten ruokien samanaikaista nauttimista: hiilihydraatit nostavat verensokeritasoa, alkoholi alentaa sitä. Esimerkiksi pullo olutta päivässä voi tasapainottaa vaikutusta verensokeriin.

tupakoinnin lopettamiseen

Tyypin 2 diabetes edistää sydän- ja verisuonisairauksien, kuten aivohalvauksen ja sydäninfarktin, kehittymistä. Tämä riski kasvaa, kun diabeetikot vielä tupakoivat. Siksi sitä tulisi välttää savukkeiden & Co. Lääkäri voi neuvoa tupakoitsijoita tupakoinnin lopettamisen mahdollisuuksista (nikotiinilaastarit jne.) Neuvoakseen ja tarjotakseen arvokasta apua.

Suun kautta annettavat diabeteslääkkeet

Jos elämäntavan muutos ei hallitse tyypin 2 diabetestä, käytetään myös oraalisia diabeteslääkkeitä. Pääsääntöisesti yksi aktiivinen aine aloitetaan (monoterapia, yleensä metformiinin kanssa). Jos tämä ei riitä, lääkäri määrää potilaalle joko kaksi oraalista diabeteslääkettä tai insuliinia.

Seuraavia vaikuttavia aineita on saatavana:

lääkeryhmän	esimerkit	vaikutus	Mahdolliset haittavaikutukset
biguanidit	metformiini	Lisää insuliinin vaikutusta. Laskee veren lipidejä ja kolesterolia. Hidastaa ruokahalua ja vaikuttaa siten laihtumiseen.	Harvinainen, mutta vaarallinen sivuvaikutus: maitohappoasidoosi (veren ylihappoisuus)
sulfonyyliureat	Glibenklamidi, glukidoni, glimepiridi jne.	Lisää insuliinin vapautumista haimasta.	Painonnousua. Matalan verensokerin riski.
Glinidi (”sulfonyyliurean analogit”)	Repaglinidi, nateglinidi	Lisää insuliinin vapautumista haimasta.	Painonnousua. Matalan verensokerin riski.
Glitatsoni (”insuliiniherkkyyshän ”)	pioglitatsoni	Soluista tulee herkempiä insuliinille	lisätä paino
Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit	Acarbose	Estää sokerin pilkkomisenentsyymejä suolen limakalvossa. Joten sokeri ei imeydy, vaan erittyy sulamatta.	Usein huono yhteensopivuus
Gliptiini (DPP-IV-estäjä)	Sitagliptiini, vildagliptiini jne.	Lisää insuliinin vapautumista haimasta.	Alhainen painonnousu
SGLT2-estäjät (gliflotsiini)	dapagliflotsiini	Lisääntynyt glukoosin erittyminen virtsaan	Virtsatietulehdukset

Pisin käytettynä tyypin 2 diabeteksessa ovat metformiini ja sulfonyyliureat. Muut ovat uudempia diabeteslääkkeitä.

Jo jonkin aikaa on olemassa ns inkretiinimimeetit (kuten exenatide). Niitä ei oteta tabletteina, vaan pistetään ihon alle. Tutkimuksissa he pystyivät alentamaan verensokeritasoa ja alentamaan HbA1c-arvoa. Inkretiinimimeetit ovat sopivia esimerkiksi jos erilaisten oraalisten diabeteksen vastaisten aineiden yhdistelmä ei toimi riittävästi.

insuliinihoidon

Insuliineja on monia. Erityisesti ne eroavat toisistaan ​​kuinka nopeasti ja kuinka kauan ne työskentelevät aterian jälkeen (ruiskutusetäisyys ja vaikutuksen kesto). Lisäksi insuliinia voidaan käyttää eri tavoin.

Esimerkiksi jotkut tyypin 2 diabeetikot hoidetaan sekä suun kautta annettavalla diabeteslääkkeellä että insuliinilla. Ne ottavat esimerkiksi metformiinin ja injektoidaan ennen ateriaa tai ns. Normaalia insuliinia vatsan alla olevaan ihonalaiseen rasvakudokseen.

Muita potilaita hoidetaan yksinomaan insuliinilla, erilaisilla hoito-ohjelmilla:

Tavanomainen insuliinihoitoTavanomainen insuliinihoito on erityisen hyödyllinen tyypin 2 diabeetikoille, joilla on kiinteä päivittäinen ja ravitsemusohjelma (esimerkiksi hoitokodeissa). Se on yleensä kahdesti päivässä (ennen aamiaista ja illallista) ns. Sekoitettu insuliini, joka ruiskutetaan. Se koostuu lyhyt- ja pitkävaikutteisesta insuliinianalogista, joten ne toimivat samanaikaisesti nopeasti ja pitkällä tavalla. Ennen kuin jokainen verensokeri määritetään.

Tämä suhteellisen jäykkä järjestelmä ei salli merkittäviä muutoksia ruokavaliossa ja fyysisen aktiivisuuden tasolla. Jos ateria unohdetaan tai jätetään pois, matala verensokeri uhkaa. Lisäksi tavanomaisella insuliiniterapialla on taipumus saada painoarvoa.

Tehostettu insuliinihoito (perus bolusperiaate): Ns. Tehostettu insuliinihoito vaatii potilaalta enemmän vaivaa, mutta tarjoaa samalla enemmän vapautta. Lisäksi se voi tehokkaammin estää diabeteksen jälkiseuraamisia alentamalla tehokkaammin verensokeria.

Ns. Perus bolus -periaatteen mukaan pitkävaikutteinen insuliini injektoidaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä. Se kattaa perusinsuliinin tarpeen yhtenä päivänä (perusinsuliini tai perusinsuliini). Lisäksi normaalia insuliinia tai lyhytvaikutteista insuliinia lisätään ennen ateriaa (bolus). Ennen sitä mitataan nykyinen verensokeriarvo. Bolusinsuliiniannos riippuu sen määrästä ja suunnitellun aterian hiilihydraattipitoisuudesta.

Tämä tyypin 2 diabeteksen terapiamuoto vaatii potilailta erityisen hyvää koulutusta ja yhteistyötä (noudattaminen). Mutta he saavat syödä mitä haluavat ja milloin haluavat, ja he voivat liikkua, jos ovat riittävän hyvin sopeutuneet. Äärimmäinen fyysinen rasitus voi kuitenkin vähentää sokeriaineenvaihduntaa lisääntyneen adrenaliinin vapautumisen vuoksi.

-insuliinipumppu, koska sitä käytetään usein tyypin 1 diabeteksessä, tyypin 2 diabetekseen liittyy vain kyseisiä yksittäistapauksia.

Tyypin 2 diabetes: sairauden eteneminen ja ennuste

Tyypin 2 diabeteksen parannuskelpoisuus riippuu suuresti potilaan osallistumisesta ja hänen halustaan ​​muuttaa elämäntapaansa (terveellisempi ruokavalio, enemmän liikuntaa jne.). Tällaiset yleiset toimenpiteet ja diabeteslääkkeet (tarvittaessa) auttavat kuitenkin ehdottomasti hidastamaan taudin etenemistä ja estämään mahdollisia komplikaatioita: mitä parempi on alentaa verensokeritasoa, sitä pienempi on komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai munuaisten heikkous. Jäljellä olevien seikkojen määrä määrää ratkaisevasti tyypin 2 diabeteksen ennusteen!

Estä tyypin 2 diabetes

Paras tapa estää tyypin 2 diabetes on terveellinen ruumiinpaino, tasapainoinen, monipuolinen ruokavalio ja säännöllinen, riittävä liikunta. Erityisesti ihmisten, joiden glukoositoleranssi on jo häiriintynyt (mutta joilla ei vieläkään ole diabetesta), tulisi toteuttaa nämä toimenpiteet. Lisäksi heidän tulee käydä säännöllisissä tarkastuksissa perhelääkärillä. Joten voi mahdollisesti Tyypin 2 diabetes tunnustetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan.

Lisätietoja:

ohjeet:

• Kansallinen hoito-ohje ”Tyypin 2 diabeteksen hoito” (vuodesta 2014)