Hammertoe

Hammerzeh: kuvaus

Hammertoessa (Hallux malleus, Digitus malleus) varpaan keskinivel on taipunut niin korkealle, että päätyosa osoittaa maahan kuin vasara. Tästä epämuodostumisesta on myös harvinaisempi muoto, jossa vaurioituu vain lopulliseen raajaan: päänivelvasaran varpa (Malletzehe). Hänessä päätynivel on niin voimakkaasti kaareva, että varvaskärki koskettaa maata.

Useimmilla ihmisillä, jotka ovat kädenvääntöä aiheuttaneet, on myös jalkojen muodonmuutoksia, kuten niveljalka, ontto jalka tai pallojalka (hallux valgus). Harvoin on vasaran varvas synnynnäinen.

Jopa pienet muodonmuutokset voivat aiheuttaa kipua. Jos vasara varvas on äänekäs, kärsivät eivät usein löydä enää sopivia kenkiä. Hyvä jalkine on välttämätöntä etenkin tämän taudin yhteydessä. Pienellä väärinkäytöksellä hyvin istuvat kengät voivat usein parantaa oireita. Vaihtoehtoisesti vasara-varvasleikkaus on mahdollista, jossa on erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita.

Hammerzeh: oireet

Vasaran varpa ei välttämättä johda epämukavuuteen. Useimmiten ihmiset menevät lääkärin puoleen vain, jos heillä on kipua. Toiset kärsivät siitä, että heidän vasaransa muoto muuttuu visuaalisesti vasaran varpaan avulla. Jos sairaus etenee, sairastuneet eivät enää löydä heille sopivia kenkiä. Jos kengät painetaan, kiimaiset kallot, kuten varpaat varpaissa tai jalkapallo alla, voivat myös lisääntyä vasaralla varpaille. Osittain nämä sirut aiheuttavat voimakasta kipua.

Kaikkien kuvattujen oireiden osalta on huomattava, että niiden ei tarvitse liittyä väärinkäytöksen asteeseen. Jopa pieni vasaralla varpaalla voi olla vakavia epämukavuuksia, kun taas toiset ihmiset eivät tunne oireita, vaikka vasara varpaat olisivat selkeät.

Hammerzeh: syyt ja riskitekijät

Suurin osa hammertoista esiintyy elämän aikana. Tietyt riskitekijät suosivat tätä väärinkäyttöä:

Sopimattomat jalkineet:

Varsinkin liian pienet tai liian kapeat kengät voivat aiheuttaa varpaiden puristumisen. Pitkällä tähtäimellä jalan lihakset ovat heikentyneet ja voivat hallita varpaiden asemaa yhä vähemmän. Aluksi varpaita voidaan taivuttaa hyvin ylös ja alas käsin. Mutta jos varpaat joutuvat pitkään epäsuotuisiin kenkiin, muodonmuutos pysyy vakaana.

Seuraavat jalan muodonmuutokset:

Levyjalka tai ontto jalka muuttaa jalkakaaren. Jos jalka on ylisuunnassa tai kohdistunut väärin yhdessä näistä poikkeavuuksista ylipainon tai sopimattomien kenkien vuoksi, jalka menettää jännityksen. Pitkittäinen holvi uppoaa, ja varpaat eroavat toisistaan. Tämä muuttaa lihaksien ja jänteiden vetosuuntaa. Varpaat ovat taipuneet kuin vasara.

Jopa pallovarvas (hallux valgus) voi aiheuttaa vasaralla varpaalla. Joskus iso varvas poikkeaa niin paljon ulkopuolelta, että liukuu muiden varpaiden alle tai siirtää niitä.

Neurologiset häiriöt:

Spastinen halvaus aiheuttaa toisinaan jalkojen lihaskramppeja (supistuksia), jotka voivat johtaa vasara-varpaan. Myös muilla neurologisilla sairauksilla, kuten Friedreich Ataxie, esiintyy useammin vasaravarpaita. Tämä johtuu siitä, että kärsivät kärsivät usein myös ontosta jalasta, mikä on riski vasaralla varrella.

Trauman jälkeen:

Trauma (kuten onnettomuus) voi johtaa ns. Osasto-oireyhtymään – massiiviseen, rajattuun paineen nousuun kudoksessa, mikä voi vaikuttaa verenkiertoon ja häiritä lihasten ja hermojen toimintaa. Seurauksena voi olla vasaralla varpaalla.

reumaa:

Nivelreuma on krooninen niveltulehdus. Sitä voi esiintyä myös varvasnivelissä ja suosia vasaralla varpaalla.

Vasaran varpa on synnynnäinen harvoissa tapauksissa. Sitten sitä esiintyy jopa pikkulapsilla, jotka eivät voi edes kävellä eivätkä pukeudu kapeita kenkiä. Nämä lapset kärsivät yleensä molemmista jaloista, mieluiten toisesta varpaasta. Aluksi varvaskärki on hieman taipunut. Ensimmäisinä elämänvuosina on edelleen mahdollista liikuttaa sairastunutta varpaita joustavasti. Mutta jos et käsittele vasaran varpaita, varvasnivelet voivat jäykistyä. Se muodostaa tyypillisen vasara-varpaan.

Hammerzeh: tutkimukset ja diagnoosit

Vasaran varvas tunnistaa yleensä lääkärin katsellessaan jalkaansa. Tätä diagnoosia tuetaan, kun potilas ilmoittaa tyypillisistä oireista.

Lääkäri tarkistaa, pystyykö varvas edelleen liikkumaan. Tämän avulla hän voi erottaa onko kyse vasaran varpaan jäykästä (sopimuksesta) vai joustavasta (joustavasta) muodosta. Joustavassa asennossa lääkäri voi kompensoida kaarevuuden, kun hän työntyy jalan pohjasta varvasliitosta vasten (push-up-testi). Jäykän väärän kohdistuksen kanssa tämä ei toimi. Erotus jäykän ja siirrettävän vasara-varpaan välillä on tärkeä oikean hoidon kannalta.

Joskus tehdään jalan röntgenkuvat. Ennen kaikkea niiden avulla suunnitellaan vasara-varpaan toimintaa.

Hammerzeh: hoito

Vasaran kärjellä kannattaa ehdottomasti kiinnittää huomiota sopiviin jalkineisiin. Kengän ei tulisi olla liian pieni eikä liian kapea. Jos kipua esiintyy edelleen, ota yhteys lääkäriin. Riippuen siitä, kuinka ilmeinen vika on, lääkäri voi valita erilaisista hoitomuodoista:

Jos siellä on vain vähäisiä mustelmia, kengät voidaan säätää erikseen. Yksi tapa on esimerkiksi laajentaa kengän korkkia niin, että varpailla on taas enemmän tilaa kengissä. Toinen vaihtoehto on huoparenkaat, jotka ovat jumissa kengissä. Ne jakavat paineen ja vähentävät painepisteitä. Ortopediset kenkälisäosat voivat yleensä estää lisää painevaurioita, ja sairaus etenee.

Monissa tapauksissa vain vasara-varpaan toiminta auttaa. Kirurgi voi valita yhden seuraavista kirurgisista menetelmistä. Ratkaiseva on, kuinka paljon varvas on kaareva ja voidaanko sitä edelleen liikuttaa.

Jänne siirto:

Tämä vasara-varpaan toiminta on vaihtoehto, jos se on silti joustava väärinkäyttö. Kirurgi syrjäyttää kärsivien jalkojen lihaksen jatkajat. Enimmäkseen hän laajentaa myös taipumakynnöksiä. Jänteet eivät voi vetää niin paljon luuhun leikkauksen jälkeen. Varvas helpottuu siten, ja mustelmia muodostuu takaisin.

Yhteinen jälleenrakennus:

Jos varvasluut ovat epämuodostuneempia, kirurgi poistaa palan keskimmäisestä tai pohjaosasta. Sitten hän suoristaa varpaansa. Joskus pieni lanka työnnetään vasaran varpaan. Hänen tulisi vakauttaa varpaat korjatussa asennossa ja voidaan poistaa varjo muutaman viikon kuluttua.

Hammerzeh: Taudin kulku ja ennuste

Vasaran varpa ei katoa yksinään, ja suurin piirtein väärinkäyttö pahenee ajan myötä. Siksi häntä tulisi hoitaa mahdollisimman pian. Jos sairaus on vielä varhaisessa vaiheessa, se voi olla jopa yksi HammertoeKäyttö vältetään.