revitty ACL

Ristisidoksen ligaatio repäisy: Kuvaus

Ristiinnaudan repeytymisessä loukkaantuu yleensä polven nivelristikon etusydänluu, harvemmin takaosan ristiinnauha. Vaurioitunut ristiside voi repiä kokonaan tai vain osittain.

Kummankin ristinsidoksen tehtävänä on vakauttaa polvi, rajoittaa hänen liikkeitään ja suojata vääristymiltä. Ne kulkevat ristiin nivelen sisätiloissa reisiluusta (reisiluusta) sääriluun (sääriluuhun). Kahden poikkinauhan lisäksi sisä- ja ulkohihnat vakauttavat myös monimutkaista polviniveltä.

Etuosan ristiinnauha

Neljän senttimetrin mittainen ja kymmenen millimetrin leveä eturistis ligamentti kiertyy etenkin polven taivutuksessa estäen siten sääriluun etenemisen reiteen verrattuna. Se koostuu kahdesta osakkeesta. Etuosa kiinnittyy sääriluun keskelle edestä, kun taas takaosa sijaitsee sääriluun takaosan nivelpinnan ulkoosassa. Molemmat osat yhdistyvät yhteiseen ankkurointiin reisiluun ulomman nivelprosessin takaosan ja sisäosan alueella.

Ristisidoksen etuosan vaurio (kuten ristikoiden ligandin repeämä) on yleisin polvisauman ligamenttivaurio, jota seuraa sisäisen nivelen yksittäinen vahinko. Vahinkoista kärsivät ovat yleensä 20–30-vuotiaita, fyysisesti aktiivisia ja miehiä yli kahdessa kolmasosassa tapauksista. Vain harvinaisissa tapauksissa (kymmenen prosenttia) etusiristin ligaation repeämä esiintyy eristettynä. Noin puolessa tapauksista meniski on lisäksi vaurioitunut.

Noin neljäsosassa tapauksista eturistiside on revitty eikä sitä ole täysin katkaistu.

Takaosan ristiinnauha

Takaosan ristiinnaulua pidetään vakaimpana neljästä polvisidestä. Se koostuu kahdesta säikeestä: yksi ankkuroituna reisiluun edessä olevaan, ulompaan nivelpintaan, kun taas toinen juoste kiinnittyy reiteen keskimmäiseen takaosaan. Yhdessä molemmat juosteet vetävät sääriluun taakse. Takaosan ristiinnauha estää sääriluun työntymistä taaksepäin.

Ristisidoksen takaosan repiä on harvempaa kuin ristin edessä oleva ristisidoksen repeämä ja tapahtuu usein harjoituksen aikana. Silloin se on usein yksittäinen vamma (ei mukana olevia vammoja). Jos toisaalta liikenneonnettomuus aiheuttaa ristin ristisilmukan takaosan repiä, muut polven murtumat yleensä vahingoittuvat.

Ristiinnaulas kyyneli: Oireet

Kaikki tärkeä artikkelissa luetellun ristikkäissidoksen repeämän tyypillisten oireiden kannalta: ristin ligamentin repeämä: Oireet.

Ristisydänreikä: syyt ja riskitekijät

Urheilu ja auto-onnettomuudet ovat yleisimmät syyt tähän eturistin ristinivelen repiä, Urheilussa vamma tapahtuu usein, kun lasketaan maahan äkillisellä jarrutuksella polven ollessa polven jatkeella kuten hyppyssä. Sellaisella pudotuksella polvi jarrutetaan tahattomasti, taivutetaan ja käännetään ulospäin. Etuosan ristiinnaudan repeämä tapahtuu siten klassisesti seurauksena äkillisestä jarrutusliikkeestä ja samanaikaisesta pyörimisestä polvessa. Riski on lähinnä jalkapallo ja hiihto.

Monimutkaisia ​​vammoja esiintyy usein ristiinnaudan etuosan repiässä: murtumiseen liittyy sisemmän meniskin ja / tai sisemmän nivelsisikin vahinko. Kaikkien kolmen rakenteen vastaisesti puhutaan ”onnettomasta kolmiosta”, ”onneton kolmikko”.

takaosa ristiinnaulen repeämä on yleensä seurausta ulkoisesta väkivallasta kuten urheilu- tai auto-onnettomuuksissa. Vastapainotettaessa taivutettuun polveen takaosa ristiinnauha on ylikuormitettu ja revitty. Jopa voimakkaiden pyörimisliikkeiden ja sivusuuntaisen Aufklappdruck-polvinivelen takana oleva ristinivel voi repiä. Suurimman osan ajasta myös muut polven osat ovat vaurioituneet.

Ristisidoksen ligaatti: tutkimukset ja diagnoosi

Ristisidoksen nivelrikkojen asiantuntijat ovat ortopedit, tapaturkirurgit ja urheilulääkärit. Ensin lääkäri kysyy esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Kuinka satut itsesi?
• Milloin onnettomuus tapahtui?
• Kuulitko melua onnettomuuden aikana?
• Voisitko vielä mennä sen jälkeen?
• Missä liikkeissä sinulla on erityistä kipua?
• Oletko koskaan loukannut polveasi aiemmin?

Onnettomuuden kuvauksen perusteella lääkäriä voidaan epäillä ristisilmukkan repiä, etenkin jos polvinivel on turvonnut. Jos ristiinnauheen etuosa on repeytynyt, kärsivät ilmoittavat pop-melusta onnettomuuden aikana. Jälkeenpäin he eivät voineet enää mennä. Toisaalta rintaristikon takaosan ligaatioon liittyy harvemmin melua.

Fyysinen tutkimus ja testit

Sitten lääkäri tutkii loukkaantuneen polven ja tekee vakavuustestejä, kävely- ja tasapainotestit. Tärkeitä testejä ACL-vaurioiden (kuten ACL-repeämän) havaitsemiseksi ovat laatikkotesti, Lachman-testi ja kääntövaiheen testi. Joten potilas makaa selässä loukkaantuneen jalan kanssa laatikkokokeessa 45 asteen lonkan taivutuksella ja 90 asteen polven taivutuksella. Jos lääkäri voi nyt työntää polvinivelen alajalkaa eteenpäin kuin vetolaattaa reiden yli (etusyöttötesti), eturistinnistassa on vaurioita (kuten eturistikon ristinivelen repeämä). Jos säären liiallinen siirrettävyys suhteessa reiteen taakse on mahdollista (takaosan vetokoe), tämä osoittaa ristiinnaudan takaosan vaurioita.

Lisäksi lääkäri tarkastaa verenkiertoa, motorisia kykyjä ja herkkyyttä vahingoittuneella alueella (DMS-testi) ja loukkaantuneen polven liikealuetta verrattuna terveeseen vastakkaiselle puolelle. Esimerkiksi polven taipuminen vähenee jopa 20 astetta polvessa muuttuneen biomekaniikan vuoksi. Pian onnettomuuden jälkeen taipumista ei kuitenkaan aina voida testata, koska polvi on yleensä loukkaantunut ja turvonnut mustelman seurauksena. Sitten sinun on odotettava muutama päivä.

kuvantaminen

Röntgentutkimuksen avulla voidaan selvittää, onko polviosassa lisäksi luuvammoja vai luurangan repeämää. Itse ristin ligamentin repeämää ei voida tunnistaa röntgenkuvassa. Tämä vaatii erilaista kuvantamistekniikkaa, kuten magneettikuvaus (MRI). Se osoittaa, onko vahingoittunut ristiinnauha revitty kokonaan vai vain revitty.

Ristisidoksen ligaatio repäisy: hoito

Ensiaputoimenpiteissä, jos epäillään ristisydänliitoksen repeämää, tulee noudattaa PECH-sääntöä (lepo, jää, puristus, selkäranka). Lopeta harjoittelu, laita jalka ylös, jäähdytä polvi (jää, kryospray jne.) Ja aseta paineside. Tavalliset särkylääkkeet auttavat vakavaa kipua vastaan.

Lääkäri voi hoitaa ristisilmäkirurgian konservatiivisesti tai kirurgisesti. Tämä riippuu esimerkiksi vamman tyypistä ja vakavuudesta (ristinivelen repeämä tai täydellinen repeämä, yksittäinen vamma tai siihen liittyvät vammat jne.). Yksilölliset tekijät otetaan myös huomioon hoidon suunnittelussa, esimerkiksi potilaan ikä, hänen urheilutavoitteensa ja polvien kuormituksen laajuus (esimerkiksi työssä). Esimerkiksi ristinsidoksen repeämä leikataan todennäköisemmin nuoremmilla potilailla, jotka harjoittavat urheilua erittäin aktiivisesti, kuin vanhemmilla potilailla, jotka ovat vähemmän aktiivisia ja jotka tuskin altistuvat suuremmalle polvikuormalle.

Cruciate Ligament Repiä: Konservatiivinen hoito

Polven liikkumattomuus ja stabilointi jalassa on ensimmäinen vaihe ristikoiden ligandirepäilyn konservatiivisessa hoidossa. Käynnistyksen kesto on useita viikkoja. Tätä seuraa intensiivinen fysioterapia. Reiden lihaksia on tärkeää vahvistaa polven nivelten vakauttamiseksi. Potilaan tulee vähitellen liikkua ja venyttää loukkaantunut polvi vähitellen. Fysioterapian laatu on ratkaisevan tärkeä polven nivelten vakaudelle ja toiminnalle ristiinnaulittujen nivelside repeämän jälkeen. Muutoin seurauksena voi olla polven epävakaus huonosta hoidosta johtuen.

ACL-Op

Kaikki operatiivisessa hoidossa tärkeä asia löytyy artikkelista Kreuzband-Op.

Ristiinnauvoskärjen kyynel: Taudin kulku ja ennuste

Ristisidoksen ligaation repeämän jälkeen on harvoin komplikaatioita, kuten verenvuoto, nivel-infektiot, tromboosi, hermo- ja verisuonivammat. Pitkän aikavälin tulokset ristiinnaulitetun nivelside repeämän jälkeen ovat hyviä useimmissa tapauksissa – sekä kirurgisessa että konservatiivisessa hoidossa. Johdonmukainen fysioterapia on erittäin tärkeää molemmissa tapauksissa, jotta nivel ei kulu liian aikaisin (nivelrikko). Nivelrikon riski kasvaa myös, jos polven nivelten koko liikettä ei voida saavuttaa terapialla. Hyvän myöhäisen tuloksen saavuttamiseksi on tärkeää harjoittaa lihaksia säännöllisesti (etenkin reiden lihaksia) säännöllisesti.

Revityn ACL: n estämiseksi sinun tulee lämmittää lihaksia hyvin ennen harjoittelua. Ne, jotka parantavat koordinaatiotaidonsa hyppyharjoituksen ja juoksuharjoituksen avulla, vähentävät myös loukkaantumisriskiä.

Tarvittaessa onnistuneesti hoidetun ristikytkennän repeämän jälkeen myös polveilevat urheilulajit, kuten jalkapallo tai hiihto, ovat mahdollisia uudelleen. On kuitenkin muistettava, että polvi on a. Jälkeen revitty ACL ei niin vakaa kuin ennen.