likinäköisyys

Likinäköisyys: kuvaus

Likinäköisyys on silmän synnynnäinen tai hankittu ametropia. Lyhytnäköiset näkevät yleensä silti hyvin läheisyydessä, kun taas etäisyydessä olevat esineet näyttävät epäselvältä (kaukonäköisten tapauksessa se on päinvastoin). Lyhytnäköinen henkilö ei yleensä näe huonompaa. Lähietäisyydellä hän voi jopa olla parempi kuin normaali näköinen henkilö. Se, kuinka voimakas ametropia on, mitataan dioptrilla (dpt). Lyhytnäköinen on joku, jolla on negatiivinen lukema, ja sitä enemmän, sitä suurempi luku on miinusmerkin jälkeen. Esimerkiksi -12 D: n lukema kuvaa korkealaatuista likinäköisyyttä, ts. Vahvaa likinäköisyyttä.

Tarkkaan sanottuna likinäköisyys ei yleensä ole ollenkaan sairaus. Jopa ametropiaan miinus kuusi dioptria, se on vain poikkeavuus, ts. Poikkeama keskiarvosta. Ainoa vaikea ametropia aiheuttaa patologista (patologista) likinäköisyyttä.

Lyhytnäköisten ihmisten osuus eri ikäryhmissä vaihtelee. Liittovaltion tilastokeskuksen mukaan kaukonäköisiä on 40-vuotiaita lähes neljä kertaa enemmän kuin kaukonäköisiä. Sen jälkeen kaukonäköisten osuus kasvaa. 50-vuotiaasta lähtien melkein kaksi kertaa enemmän ihmisiä on visionäärejä kuin lyhytnäköisiä. Hyperopialla on taipumus olla yleisempää ikääntyneillä ihmisillä, kun taas näkö näkökyky on yleisempi lapsilla ja nuorilla. Miehet ovat hieman vähemmän todennäköisesti sairaita kuin naiset.

Myopia simplex ja Myopia maligna

Asiantuntijat erottavat myopia simplex (yksinkertainen likinäkö) ja myopia maligna (pahanlaatuinen myopia):

Myopia simplex -nimistä kutsutaan myös koulun myopiaksi. Se alkaa koulussa, yleensä noin kymmenes-kahdestoista elämävuosi. Se voi huonontua seuraavina vuosina pysyäkseen vakaana 20 vuoden iän jälkeen suurimman osan ajasta. Useimmat kärsivät saavuttavat tämän muodon likinäköisyyden dioptrien ollessa korkeintaan -6 dpt. Pieni osa likinäköisyydestä voi pahentua -12D: seen ja vakiintuu 30-vuotiaana.

Myopia maligna puolestaan ​​etenee edelleen aikuisuuteen. Sillä on siis todellinen sairausarvo.

Likinäköisyys lapsilla

Läpinäkyvien vanhempien lapset kärsivät todennäköisemmin myös näkönäköisyydestä. Tämä viittaa siihen, että likinäköisyydellä on myös perinnöllinen komponentti. Lyhytaitoisten vanhempien tulisi siksi lastensa tutkia silmälääkäri niin pian kuin mahdollista. Hän voi diagnosoida likinäköisyyden ensimmäisen elämänvuoden aikana. Ainakin esiopetuksen aikana silmätutkimuksen tulisi tapahtua. Hyvä visio on tärkeä lapsen terveelliselle kehitykselle. Lisäksi ulkona pelaaminen tai tieliikenteeseen osallistuminen hoitamattoman myopian kanssa voi olla vaarallista. Soveltuvat silmälasit tai piilolinssit visuaaliseksi apuvälineeksi lapsellesi, silmälääkäri voi keskustella kanssasi. Oikein säädetyt lasit eivät vahingoita silmiä. Jos lyhytnäköisyys etenee kasvun takia, sitä ei voida estää lasilla tai ilman.

Likinäköisyys: oireet

Lyhytnäköiset silmät ovat keskittyneet lähinäkymään ja tällä alueella joskus jopa terävämpiä kuin normaalin näkökykyisillä. Lyhytnäköiset ihmiset eivät voi keskittyä etäisyyteen olevaan esineeseen. Siksi hän näyttää epäselvältä. Etäisyys, jonka lyhytnäköinen ihminen voi nähdä hyvin, riippuu hänen määräyksestään: Vaikuttavat henkilöt, joiden dioptri on -1 dpt, näkevät kohteen, joka on korkeintaan yksi metri. Ihmiset, joilla on -12 D, esineet vain noin kahdeksan senttimetrin päässä.

Likinäköisyys voi aiheuttaa heikentyneen näkökyvyn lisäksi muita oireita. Elämän aikana lasiainen nesteytyy silmässä. Likinäköisyydessä tämä tapahtuu usein nopeammin kuin normaalin näkökyvyn kanssa. Lasiaisen uimaraitot voivat aiheuttaa kärsivien näkemään varjoja näkökentässä.

Lisäksi voimakas likinäköisyys voi suosia muita sairauksia. Esimerkiksi vesipitoinen huumori voi valua huonommin. Tämä nostaa silmänsisäistä painetta, avoimen kulman glaukoomaa voi esiintyä, jossa näköhermo on vaurioitunut. Pahanlaatuisessa myopiassa verkkokalvoa voidaan venyttää niin paljon, että se liukenee helpommin (verkkokalvon irronne). Seurauksena näkeminen voi yhtäkkiä pahentua.

Likinäköisyys: syyt ja riskitekijät

Näkövammaisilla ihmisillä silmän taitevoima ei vastaa verkkokalvon etäisyyttä. Parempana ymmärtämiseksi silmää voi verrata kameraan: linssi vastaa sarveiskalvoa ja linssiä. Verkkokalvoa voidaan verrata elokuvaan. Sarveiskalvo ja linssi taittavat tulevat valonsäteet ja keskittyvät yhteen pisteeseen. Tässä vaiheessa luodaan terävä kuva. Tämän pisteen on oltava verkkokalvon tasolla, jotta se voidaan havaita.

Silmien on muutettava (mukautettava) taitevoimansa voidakseen nähdä selvästi sekä lähellä olevat että kaukana olevat esineet. Tätä tarkoitusta varten silmälinssin muoto, joka vastaa valonsäteiden taittumisesta ja jota muutetaan lihasvoimalla: Jos silmälinssi pidentyy, se on litteämpi – niiden taitevoima vähenee. Sitten hän pystyy kuvaamaan kaukana olevat esineet selvästi. Toisaalta vähemmän kireällä eli pallomaisella linssillä on suurempi taitevoima – lähellä olevat esineet voidaan nyt kuvata terävästi.

Likinäköisyydessä silmän taitevoiman ja silmämunan pituuden välillä ei ole eroa: Etäisyyttä tarkasteltaessa valonsäteet eivät tapahdu verkkokalvolla, vaikka linssi on rento, mutta jo hiukan eteenpäin, joten ne tuottavat vain epäselvän kuvan.

Taitevoiman ja aksiaalipituuden epäsovitukselle likinäköisyydessä voi olla erilaisia ​​syitä. Lähinnä siellä on akselin myopia. Silmämuna on pidempi kuin normaalit silmät ja verkkokalvo on kauempana sarveiskalvosta ja linssistä. Vain millimetriä pidemmällä silmämunalla voi olla likinäköisyys -3 dpt. aiheuttaa. Harvinaisessa taiteellisessa likinäköisyydessä silmämuna on normaalisti pitkä, mutta sarveiskalvon ja linssin voima on liian voimakas (ehkä koska sarveiskalvon säde on epätavallisen pieni tai linssin taitevoima muuttuu diabeteksen tai kaihien takia).

Likinäköisyyden riskitekijät

Jotkut sairaudet, jotka todennäköisemmin aiheuttavat lähinäköisyyttä, kuten diabetes (diabetes mellitus), kun verensokeritasot ovat alhaiset. Verensokerin normalisoituminen voi likinäköisyyden hävitä uudelleen.

Myös kaihi (ns. Ytintähti) voi suosia lyhytnäköisyyttä. Se esiintyy usein vanhuksilla: Jo ennen kuin he huomaavat linssin opasiteetin, he voivat joskus lukea yhtäkkiä uudelleen lukematta silmälaseja. Kaihi voi väliaikaisesti parantaa lähinäköä myös esiintyvän likinäköisyyden avulla, mutta etäisyysnäkymä huononee.

Joissakin tautioireyhtymissä esiintyy usein (voimakasta) likinäköisyyttä. Taudit ovat osittain geneettisiä ja voidaan periytyä. Näitä ovat esimerkiksi Marfanin oireyhtymä ja Downin oireyhtymä. Täällä, likinäköisyyden oireita esiintyy myös muissa elimissä.

Lasten likinäköisyys suosii ennenaikaista syntymää.

Joissakin tapauksissa likinäköisyys on seurausta onnettomuudesta, jossa linssin kuidut ovat löystyneet tai repeytyneet.

Likinäköisyys: tutkimukset ja diagnoosit

Likinäköisyyden oikea yhteyshenkilö on silmälääkäri. Hän saattoi kysyä seuraavalta ensimmäisestä kokouksesta:

• Milloin huomasit näköhäiriöitä?
• Onko tämä tapahtunut yhtäkkiä vai hiipivä?
• Milloin näkökykysi heikentyminen vaikuttaa eniten?
• Kuinka näkövamma ilmaistaan? (Näön hämärtyminen? Värinäköongelmat?)
• Milloin silmäsi viimeksi tutkittiin?
• Onko sinulla muita sairauksia, kuten diabetes?
• Ovatko perheenjäsenet lyhyinäköisiä?
• Onko perheessäsi perinnöllisiä sairauksia?

Sitten hän pyytää sinua tutkimaan kaukaisen esineen laitetta (usein värillistä ristiä). Laitteen mittaamalla silmän voimaa, sinun tulee pitää silmäsi auki. Lisäksi silmälääkäri pyytää sinua lukemaan sarjan erilaisia ​​numeroita tai kirjaimia seinällä. Joskus erilaisia ​​linssejä pidetään silmän edessä. Silmälääkäri kysyy, saako kuva terävämmäksi. Hän katsoo myös silmiisi kirkkaalla valolla ja suurennuslasilla. Joskus on tarpeen laajentaa silmiä erityisillä silmätipilla ennen tutkimusta. Jälkeenpäin näet vielä epäselviä pisteitä jonkin aikaa, ja siksi sen ei välttämättä voida ajaa muutama tunti.

Kattava silmäkoe sisältää enemmän menetelmiä. Esimerkiksi tarkistaaksesi alueellisen näkökyvyn, silmälääkäri näyttää sinulle kortit, joissa näyttää olevan esine, joka tulee ulos kortista. Sinun on myös määritettävä, näetkö ruutukuvion suorana tai kaarevana. Värinäköongelmien välttämiseksi sinun on tunnistettava eriväristen pisteiden numerot tai kuviot.

Koska likinäköisyys voi joskus lisätä silmänpainetta, lääkäri kehottaa tekemään asianmukaiset mittaukset. Koska likinäköisyys voi aiheuttaa lisää silmämuutoksia, sairastuneiden tulee tarkistaa silmälääkäri noin kerran vuodessa.

Likinäköisyys: hoito

Erilaisilla menetelmillä voidaan parantaa likinäköisyyttä. Silmälasilinssit tai piilolinssit kompensoivat ametropiaa. Leikkaus voi jopa parantaa likinäköisyyttä tietyissä tapauksissa. Yhdistämällä useita menetelmiä korkealaatuinen likinäköisyys voidaan usein hoitaa hyvin.

Lasit likinäköisyydessä

Lasien ”miinuslinsseillä” voit parantaa likinäköisyyttä. Silmään iskevät valonsäteet, jotka kohtaavat jo verkkokalvon edessä likinäköisyyden aikana, ovat hajallaan linssin läpi siten, että ne kohtaavat vain suoraan verkkokalvolla. Tätä tarkoitusta varten linssi on hiukan paksumpi reunasta kuin keskeltä. Nykyaikaisen tekniikan ansiosta silmälasilinssit voidaan jauhaa tänään hyvin ohuiksi.

-8 D: n määräämiseen asti lasit ovat yleisin visuaalinen apuväline. Se tarjoaa joitain etuja: Jos likinäköisyys muuttuu, lasit voidaan säätää milloin tahansa. Hoito on siksi erityisen sopiva lapsille, joiden silmämunien kasvu on muuttumassa. Lisäksi lasit sopivat ihmisille, joiden on luettava erilainen asetus kuin etäisyyteen. Progressiivisella linssillä molemmat tarpeet voidaan toteuttaa silmälasilinssissä. Lisäksi silmälaseja on erittäin lempeä. Siitä huolimatta, jotkut ihmiset tuntevat parin lasillista ärsyttävänä.

Piilolinssit likinäköisyyttä varten

Piilolinssit ovat vaihtoehto lasille monille lyhytnäköisille. Ne ovat pieniä läpinäkyviä linssejä, jotka on valmistettu pehmeästä tai kovasta muovista. Minkälainen piilolinssi sopii sinulle henkilökohtaisesti, silmälääkäri voi määrittää.

Yksi piilolinssien eduista on, että ne ovat näkymättömiä eivätkä sumua. Koska ne sijoitetaan suoraan silmään, ne korjaavat näöntarkkuuden koko näkökentän alueella. Ennen kaikkea urheilijat mieluummin käyttävät piilolinssejä kuin laseja. Linssit (samoin kuin lasit) voidaan helposti mukauttaa uuteen visioon. Ilmeisen myopian tapauksessa myös piilolinssit ovat suosittuja, koska ne eivät pienentä kuvan kokoa, toisin kuin lasiparin vahvat negatiiviset linssit. Tämä vaikutus on merkityksellinen -3 dpt: n reseptille.

Lyhytnäköisillä ihmisillä, joilla on varhainen presbyopia, on piilolinssejä, joilla on erilainen näkökyky (samanlainen kuin progressiivinen linssi). Ne eivät kuitenkaan sovellu mihinkään likinäköisyyteen.

Piilolinssit vaativat hyvää hygieniaa. Silmäinfektioiden estämiseksi ne on puhdistettava säännöllisesti. Lisäksi piilolinssejä ei saa käyttää loputtomiin. Piilolinssien alla silmään on todella tarjottu happea vähemmän. Joidenkin silmät ovat ärtyneitä (esimerkiksi liian pitkän käyttöajan jälkeen, pölyä ilmassa tai kuivaa lämmitysilmaa). Ne ovat punaisia ​​ja loukkaantuneita.

Yöpiilolinssit (ortokeratologia)

Tietyissä likinäköisyyden muodoissa erityisiä jäykkiä (kovia) piilolinssejä voidaan käyttää yöllä. Ne kohdistavat tietyn määrän voimaa sarveiskalvoon, aiheuttaen sarveiskalvon litistymisen jonkin ajan kuluttua. Tämä kompensoi likinäköisyyttä, jopa päivällä. Vaikutus kuitenkin vähenee päivän aikana, joten joudut ehkä käyttämään linssejä tai laittamaan lasit. Nämä linssit voivat olla vaihtoehto likinäköisyydelle, joka esimerkiksi ei kestä piilolinssejä päivän aikana pölyn tai ärsyttävien aineiden takia.

Likinäköisyyden operatiivinen korjaus

Myopiaa varten on myös kirurgisia terapioita: laserit. Tässä sarveiskalvo tasoitetaan pysyvästi laserilla. Täsmällisestä menetelmästä riippuen erotetaan toisistaan ​​eri menetelmät. Niitä kutsutaan fotorefraktiiviseksi keratektomiseksi (PRK), LASIK tai LASEK. Silmälaseri ei sovellu kaikille. Sitä voidaan käyttää jopa -6 dpt: n lähinäköisyyteen. Parhaimmillaan lääkäri voi parantaa likinäköisyyttä.

Lisäksi korjaavat linssit voidaan implantoida silmään likinäköisyyden kompensoimiseksi. Tätä toimenpidettä käytetään pääasiassa vain vakavaan likinäköisyyteen, koska se voi rajoittaa silmien kykyä sopeutua itseensä, toisin sanoen niiden sopeutumiskykyä lähellä olevasta etänäköstä ja päinvastoin. Joissakin likinäköisyyden tapauksissa oma linssi korvataan keinotekoisella linssillä. Toiminta on samanlainen kuin tähtioperaatio.

Jokainen näistä toimenpiteistä liittyy tiettyihin riskeihin, joista lääkärin tulee keskustella potilaan kanssa etukäteen. Kortisonin tippauksen leikkauksen jälkeen tulisi estää arpiä, jotka rajoittavat näköä. Kipu on mahdollista, jos paljaat hermostalot vaurioituvat leikkauksen aikana.

Pystyykö likinäköisyys todella parantamaan leikkauksella, on erilainen. Sataprosenttista turvallisuutta ei voida antaa ennen leikkausta. Lopulta sairastunut henkilö on edelleen riippuvainen visuaalisista apuvälineistä toimenpiteen jälkeen. Näönäkö huononee leikkauksen jälkeen tai jos presbyopiaa ilmenee, tarvitaan myös visuaalista apua.

Likinäköisyys: silmäharjoittelu

Ei ole mitään syytä siihen, että likinäköisyyttä voidaan estää tai parantaa silmäharjoituksen avulla. Tämä virheellinen uskomus edellyttää, että silmiä on käytettävä tietoisesti ja rentoutunut toipuakseen ametropiastaan. Itse asiassa silmälihaksemme ovat parhaassa harjoittelutilassa jopa ilman erityistä harjoittelua. Koska eri lihakset liikuttavat silmiä osittain vastakkaisiin suuntiin, jotkut lihakset ovat aina rentoutuneita. Silmäharjoittelu ei missään tapauksessa voi vaikuttaa myopiaan.

Likinäköisyys: taudin kulku ja ennuste

Likinäköisyys kehittyy usein lapsuudessa. Kasvun aikana se voi sekä parantaa että huonontua. Lähinnä likinäköisyys ei muutu paljon 20-vuotiaana.

Iän myötä silmät yleensä mahtuvat huonompaan asemaan. Linssien kyky sopeutua optimaalisesti kauko- ja lähinäkymään heikkenee jo 25 vuoden iästä lähtien. 40-vuotiaasta lähtien monet ihmiset tulevat lopulta vanhanaikaisiksi ja tarvitsevat lukulasit. Likinäköisyydessä silmät kuitenkin asetetaan joka tapauksessa lähinäkymään. Lyhytnäköiset ihmiset tarvitsevat lukulasit vasta myöhemmin tai eivät koskaan.

koska likinäköisyys Jos muita silmäsairauksia esiintyy, silmälääkärin on tutkittava silmät säännöllisesti.