Ruoansulatuskanavan influenssa – oireet ja komplikaatiot

Tyypillisiä maha-suolikanavan oireita

Ruoansulatuskanavantulehduksessa ruoansulatuskanava kolonisoituu ja vahingoittuu haitallisten patogeenien vaikutuksesta. Siksi maha-suolikanavan influenssa laukaisee oireita etenkin ruuansulatuksessa. Tyypillisesti oireet kehittyvät erittäin nopeasti muutamassa tunnissa. Kuinka paljon ne menevät, riippuu patogeenin tyypistä sekä yksittäisistä tekijöistä, kuten potilaan fyysisestä tilasta. Klassiset maha-suolikanavan influenssaoireet ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• ripuli
• Vatsan kouristukset ja kipu

Pahoinvointi ja oksentelu

Pahoinvointi ja oksentelu voivat olla massiivisia maha-suolikanavan influenssan akuutissa vaiheessa. Joidenkin kärsivien on oksennettava useita kertoja tunnissa. Mahan ja suolien limakalvo on ärtynyt niin gastroenteriitissa, että elimistö ei pysty pitämään mitään mukanaan. Tämä on joskus erittäin uuvuttavaa, etenkin koska oksentelun (ja myös ripulin) yhteydessä menetetään valtava määrä nesteitä ja suoloja (elektrolyyttejä).

Toistuvan oksentelun takia hampaat voivat myös karhentua, koska oksennuksen mahahappo hyökkää emaliin.

Jotkut ihmiset eivät oksenna vain suun, vaan myös nenän yli, minkä vuoksi nenän limakalvot turpoavat. Pahimmassa tapauksessa oksentelu voi päästä hengitysteihin, mikä voi kehittää vaikeasti hoidettavan keuhkokuumeen (keuhkokuume).

ripuli

Ripulin yhteydessä nestemäinen uloste konsistenssi ja toistuva pyyhkiminen ärsyttävät peräaukon ihoa. Epäsuotuisissa tapauksissa alue jopa syttyy.

Kuinka äkillinen ja kiihkeä ripuli asettuu, minkä konsistenssin ulosteella on ja lisätäänkö siihen verta, riippuu myös taudinaiheuttajasta. Suurin osa ripulia ja muut maha-suolikanavan influenssan oireet ovat hyvin äkillisiä, tietyissä patogeeneissä, kuten Campylobacter-suvun bakteerit, jopa räjähtävät. Ulosteet ovat usein vetisiä, mutta ne voivat olla aluksi myös sientä. Veren sekoittumista havaitaan pääasiassa bakteeri- ja amebeebesenterian sekä Campylobacter-infektioiden aikana. Tietyt E. coli -kannat, kuten EHEC, voivat myös aiheuttaa veristä ripulia, joka vaikuttaa enimmäkseen vanhuksiin. Toisaalta virukselliseen ruoansulatuskanavan influenssaan liittyy harvoin veristä ripulia.

Joskus tuoli näyttää limaiselta, koska maha-suolikanavassa on monia tuhoutuneita limakalvosoluja. Amoeebisen dsenenterian tapauksessa veri- ja limalisäykset tekevät ulosteesta näyttämään ”vadelmahyytelöltä”. Koleran vaikeat muodot aiheuttavat niin vetistä ripulia, että puhutaan ”riisivetytuoleista”.

Vatsan kouristukset ja vatsakipu

Ripuliin liittyy yleensä vatsakipuja ja vatsakipuja, joita esiintyy välein. Käymälän käytön jälkeen nämä kouristukset häviävät yleensä jonkin aikaa.

Ruoansulatuskanavan yleiset influenssaoireet

Edellä kuvattuihin tyypillisiin maha-suolikanavan oireisiin liittyy lisäksi yleisiä sairauden merkkejä. Siksi on olemassa klassinen oire, kuten esiintyy esimerkiksi vilustumisessa ja influenssa-infektioissa, jopa maha-suolikanavan flunssa: kuume. Kuume ei kuitenkaan välttämättä esiinny. Muita esimerkkejä yleisistä maha-suolikanavan influenssaoireista ovat:

• päänsärkyä
• särky
• väsymys

Nämä yleiset maha-suolikanavan influenssaoireet voivat esiintyä tai puuttua. Joskus he menevät jonkin aikaa ennen oksentavaa ripulia, toisissa tapauksissa he tulevat samaan aikaan.

Ruoansulatuskanavan influenssa ilman oireita

Joissakin tapauksissa infektiot patogeeneillä, jotka aiheuttavat maha-suolikanavan flunssa, ovat myös täysin oireettomia. Esimerkiksi monilla aikuisilla ei ilmene mitään maha-suolikanavan oireita, jotka liittyvät EHEC-infektioon, ja rotavirusinfektio on usein subkliininen tässä ikäryhmässä, eikä siinä ole näkyviä taudin merkkejä.

Tämä ilmiö on erityisen voimakas amööbisen dsenenterian ja koleran suhteen. Molemmat sairaudet ovat tyypillisiä matkusairauksia, joita esiintyy monissa maissa, joissa hygienian taso on alhainen. Monet ihmiset ovat vain oireettomia amebee- tai kolerabakteerien kantajia edes sairastamatta. Kolerassa vain 15 prosentilla tartunnan saaneista esiintyy maha-suolikanavan oireita tai muita taudin merkkejä. Silti nämä ihmiset ovat tarttuvia!

Ruoansulatuskanavan influenssa: komplikaatiot

Ruoansulatuskanavan tartunnan tyypilliset oireet ovat erittäin epämiellyttäviä, mutta eivät yleensä vakavasti haitallisia. Tietyissä olosuhteissa, kuten heikentynyt immuunijärjestelmä, saattaa kuitenkin esiintyä erityisen vakavia sairausmalleja, jotka vaativat kiireellisesti lääketieteellistä hoitoa.

nestehukka

Yleisin gastroenteriittiin liittyvä komplikaatio on liiallisen nesteen (kuivuminen) ja tärkeiden elektrolyyttien (etenkin natriumin ja kaliumin) menetykset klassisten maha-suolikanavan tartuntaoireiden, kuten oksentelun ja ripulin, seurauksena. Lievä kuivuminen ei yleensä ole suuri ongelma. Mutta jos se etenee, se johtaa vakaviin seurauksiin. Äärimmäisissä tapauksissa valtava neste- ja suolapula voi olla kohtalokas ilman hoitoa.

Periaatteessa tämä vaara voidaan helposti välttää korvaamalla menetetty neste ja elektrolyytit edellyttäen, että se tehdään ajoissa. Erityisesti kehitysmaissa, joissa lääketieteellinen hoito on huonoa, tämä ei ole usein mahdollista, minkä vuoksi siellä oleva maha-suolikanavan influenssa vaikuttaa edelleen merkittävästi lasten korkeaan kuolleisuuteen: Vauvojen ja taaperoikäisten nesteiden puute osoittaa paljon nopeampia vaarallisia vaikutuksia kuin aikuisilla, koska pienet potilaat ovat suhteessa olla vähemmän varantoja kehon tilavuuteen. Siksi sinun tulee aina kysyä lääkäriltä tämän ikäryhmän maha-suolikanavan influenssan oireita. Jopa vanhat ihmiset kuuluvat riskiryhmiin.

Vahvan nestehäviön tilaa kutsutaan myös eksosikoosiksi. Tyypillisiä merkkejä exsikoosista ovat:

• Seisovat ihosormit (Jos esimerkiksi vedät ihon laskosten käden takana, se pysähtyy hetkeksi sen vapauttamisen jälkeen.)
• Kuiva iho ja erityisesti kuivia limakalvoja
• Voimakas ja äkillinen painonpudotus: Vauvojen painonlasku 10 prosentista ruumiinpainosta on jo hyvin huolestuttavaa.
• Yleinen kunto pahenee.
• Uneliaisuus ja epätavallinen uneliaisuus (uneliaisuus). Joskus kärsivät kuitenkin aluksi voimakkaasta levottomuudesta (levottomuudesta), kunhan veden puute jatkuu.
• Voimakas jano, jolloin potilaat lopulta lopettavat juomisen lisäämällä huimausta.
• Huimaus noustessa ylös putoamisvaaran kanssa (ortostaattinen hypotensio)
• Lisääntynyt syke pienentyneen verenpaineen kanssa

Muihin exsikoosin seurauksiin kuuluvat:

• kohtaukset
• munuaiskipu
• Virtsamäärän väheneminen (oliguria / anuria)

Lisäksi on muita merkkejä lisääntyneestä nestehäviöstä: Vakavaan dehydratoituneeseen maha-suolikanavan potilaat voivat kokea uppoutuneet silmät, kylmät raajat ja pitkittyneen kapillaarin täyttymisen.

Ruoansulatuskanavan flunssa, nesteen menetykseen liittyy aina elektrolyyttitasapainon muutos. Tämä voi joskus johtaa muutoksiin veren pH-arvossa sekä sydämen rytmihäiriöihin ja hermovaurioihin.

Muut komplikaatiot

Dehydraation tai ekssikoosin lisäksi on vielä muutama, mikä viittaa komplikaatio-oireisiin. Epäsuotuisissa tapauksissa esimerkiksi maha-suolikanavan influenssasta kärsivät henkilöt voivat kärsiä suoliston tunkeutumisesta, ts. Suolen tunkeutumisesta. Tuloksena on suolen tukkeuma, jolla on voimakasta kipua ja joka on usein hoidettava kirurgisesti.

Tietyt patogeenit, kuten Shigella ja Entamoeba histolytica, aiheuttavat ääritapauksissa paitsi maha-suolikanavan influenssan klassisia oireita, mutta jopa johtavat suoliston lävistykseen (suoliston lävistykseen). Suoliston sisältö ja taudinaiheuttajat kulkevat ulosteesta vatsaonteloon, missä ne voivat aiheuttaa vatsakalvon tulehduksia (peritoniitti). Vaikuttavat ihmiset ovat yleensä suurissa kipuissa. Vain välitön leikkaus voi auttaa potilasta täällä.

Joidenkin gastroenteriitin patogeenien yhteydessä harvinaisissa tapauksissa havaitaan ns. Toksinen megakoloni. Täällä paksusuoli tulehtaa ja laajenee hyvin.

Tietyt gastroenteriittipatogeenit (erityisesti EHEC ja Shigella) tuottavat toksiineja, joita kutsutaan toksiineiksi. Jotkut näistä voivat hyökätä munuaisiin ja laukaista hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän (HUS). Sille on ominaista verisuonien seinämien vaurioituminen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Riskiryhmä: Potilaat, joilla on immuunipuutos

Ruoansulatuskanavan influenssa potilailla, joilla on immuunipuutos, voi olla ongelmallista (kuten tietyt sairaudet, kuten AIDS tai kemoterapian seurauksena): maha-suolikanavan oireet voivat kestää pidempään kuin tässä tavallisesti. Lisäksi asianomaiset ovat alttiimpia tietyille komplikaatioille, jotka ovat muuten hyvin harvinaisia.

Esimerkiksi noroviruksen aiheuttama maha-suolikanavan influenssa voi silti osoittaa oireita jopa viikkoja sairauden alkamisen jälkeen (taudin pitkäaikainen kulku). Lisäksi näillä riskipotilailla on riski systeemisestä infektiosta (sepsis) taudinaiheuttajilla, joka ei ole enää rajoitettu maha-suolikanavaan. Esimerkki tästä on Salmonella-sepsis, jossa salmonella voi asettua muun muassa sydämeen, aivokalvoihin ja luihin.

Valitukset maha-suolikanavan flunssa jälkeen

Lopuksi, se voi johtaa myös ns. Tartunnan jälkeisiin oireisiin. Nämä ovat tiettyjä oireita, jotka ilmenevät tartunnan seurauksena, vaikka vastaavaa taudinaiheuttajaa ei yleensä ole enää havaittavissa. Todellinen laukaista on immuunijärjestelmä, joka hyökkää ja vahingoittaa kehon omia rakenteita edellisen tartunnan yhteydessä.

Tärkeä esimerkki tästä on reaktiivinen niveltulehdus. Päivinä, jopa viikkoina sen jälkeen, kun maha-suolikanavan influenssan (tai muun infektion) tyypilliset oireet ovat laantuneet, tulehduksia ilmaantuu yhtäkkiä eri nivelissä, silmässä ja virtsaputkessa (Reiterin triadi). Kaiken kaikkiaan tämä ilmiö on hyvin harvinainen. Esimerkiksi reaktiivisen niveltulehduksen aiheuttajia ovat Shigella ja Campylobacter. Jälkimmäinen aiheuttaa harvinaisissa tapauksissa myös Guillain-Barré-oireyhtymän, hermoston tulehduksellisen sairauden, joka voi johtaa vakavaan halvaantumiseen ja vaatii usein intensiivistä hoitoa.

Komplikaatiot ovat harvinaisia

Joten on joitain komplikaatioita, jotka ovat paljon vaarallisempia kuin klassiset gastroenteriitin oireet. Ruoansulatuskanavan influenssapotilaiden ei kuitenkaan tarvitse huolehtia siitä tarpeettomasti, koska mainitut komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Useimmissa tapauksissa, etenkin jos potilaat ovat muuten terveitä, vain tyypillisiä esiintyy muutaman päivän ajan Mahasuolikanavan flunssan oireet ennen palautumista alkaa suhteellisen nopeasti.