nikotiiniriippuvuuden

Nikotiiniriippuvuus: kuvaus

Vuosikymmenien ajan mainonta on tupakoitsijoita esittänyt houkuttelevina, ilmaisina ja kosmopoliittisina ihmisinä. Tämä kuva on edelleen monissa mielessä huolimatta intensiivisistä koulutuspyrkimyksistä. Itse asiassa suurin osa tupakan kuluttajista on yksinkertaisesti riippuvaisia ​​nikotiinista. Tupakkakasvien kemikaali vaikuttaa sekä tupakoitsijan kehon että psyykeen. Savukkeilla voi olla rauhoittava, mutta virkistävä vaikutus. Tupakoinnin vaara aiheuttaa riippuvuutta.

Tupakan käyttö ei silloin ole enää valinta, vaan johtuu sisäisestä pakosta. Viimeistään silloin se on nautinnon ohi. Jos uhrit yrittävät vähentää kulutustaan ​​tai lopettaa kokonaan, taistelu alkaa itsestään, eikä parhaita aikomuksia voida pitää, koska halu on liian voimakas. Tämä kaksitahoisuus aiheuttaa stressiä. Savukkeen kahva käy automaattisena ja sen tulisi vähentää painetta. Riippuvuus on noidankehä, jonka usein voi hajottaa vain ulkopuolinen apu.

Nikotiiniriippuvuus: passiivinen tupakointi

Tupakointi ei ole vain tupakointia, vaan se on vaarallinen. Jopa ihmiset, jotka hengittävät savua passiivisesti, voivat kärsiä vaurioista. Erityisen vaarallista on, jos naiset tupakoivat raskauden aikana. Tämä lisää ennenaikaisen synnytyksen riskiä, ​​vastasyntyneillä on usein pienempi paino syntyessään ja kärsivät useammin äkillisestä pikkukuoleman oireyhtymästä. Nikotiini pääsee myös vauvan organismiin rintamaitoon. Mitä enemmän äiti tupakoi, sitä suurempi pitoisuus rintamaitoon on. Jopa lapset, jotka ovat passiivisesti alttiina savulle, ottavat vaurioita. He kärsivät useammin kuin muut lapset hengityselinsairauksista, keuhkokuumeesta ja välikorvan tulehduksista.

Nikotiiniriippuvuus: kuinka moniin sairaudet vaikuttavat?

Noin 29 prosenttia aikuisista Saksassa tupakoi. Se on noin 20 miljoonaa ihmistä. Miehistä noin 31 prosenttia on savukkeiden käyttäjiä ja noin 26 prosenttia naisista.

12–17-vuotiaiden nuorten tupakoitsijoiden määrä on vähentynyt huomattavasti vuodesta 2001, jolloin se oli vielä 28 prosenttia. Viimeisimpien vuonna 2014 tehtyjen kyselyjen jälkeen se on nyt pudonnut vajaaseen 10 prosenttiin. Pojat tupakoivat hiukan useammin kuin tytöt (11 vs. 9 prosenttia).

Siitä huolimatta nikotiiniriippuvuus on edelleen yleinen riippuvuus. Tupakoitsijat lyhentävät ikäänsä tupakan avulla noin kymmenen vuotta. Saksassa kuolee vuosittain tupakoinnin seurauksena noin 140 000 ihmistä.

Suurin osa tässä maassa kulutetusta tupakasta on savukkeissa – suodattimilla tai ilman, valmistettu laatikosta tai jopa käännetty tai täytetty. Sikarilla, sikareilla, piipillä, nuuska ja purutupakalla sekä vesiputkilla on toissijainen rooli.

Nikotiiniriippuvuus: Myrkyllinen utu

Raakatupakan lähtöaineena ovat tupakkakasvin kuivatut lehdet. Kulutettavissa oleva – tupakointi-, puru- tai nuuskatupakka – kasvi on vasta teollisen jalostuksen jälkeen. Tupakansavu sisältää yli 4000 ainesosaa. Tärkein ainesosa on nikotiini. Kasvien alkuperästä ja tupakan valmisteesta riippuen tupakoitsija, haistaja tai pureskelu saa eri määrät myrkyllistä kemiallista yhdistettä. Nikotiinin lisäksi tupakansavusta löytyy monia muita kemikaaleja ja raskasmetalleja, kuten esimerkiksi syaanivety, bentseeni, formaldehydi, hydratsiini, vinyylikloridi, kadmium, lyijy, nikkeli, kromi, alumiini ja hiilimonoksidi. Yli 40 näistä aineista on osoitettu aiheuttavan syöpää.

Nikotiiniriippuvuus: oireet

ICD-10: n mielenterveyshäiriöiden luokituksen mukaan nikotiiniriippuvuusdiagnoosin yhden kuukauden ajanjakson tai toistuvan yhden vuoden aikana on täytettävä vähintään kolme seuraavista perusteista:

1. Vahva halu (himo) tai pakko käyttää tupakkaa.
2. Rajoitettu valvonta kulutuksen alkamisesta, loppumisesta ja määrästä.
3. Fyysisten vieroitusoireiden esiintyminen, kun kulutusta vähennetään.
4. Suvaitsevaisuuden kehitys: Kulutusta on lisättävä jatkuvan vaikutuksen saavuttamiseksi.
5. Aineiden käytöstä johtuva etujen hylkääminen tai laiminlyönti.
6. Tupakan kulutuksen jatkaminen ilmeisistä haitallisista seurauksista huolimatta.

Kun elin tottuu nikotiiniin, ihmisen on kuluttava enemmän ja enemmän tunteakseen saman vaikutuksen. Tyypillisiä vieroitusoireita ovat sitten lisääntynyt ärtyisyys ja levottomuus. Monet tupakoitsijat uskovat, että nikotiini vähentää ahdistusta, mutta se todella tekee heistä vahvempia pitkällä tähtäimellä. Muita vieroitusoireita ovat alhaisempi keskittymiskyky, nälkä- ja unihäiriöt sekä ahdistus.

Tupakointi: terveysvaikutukset

Vaikka nikotiini on vastuussa vaikutuksista ja riippuvuuksista, tupakansavun muut kemikaalit vahingoittavat ensisijaisesti terveyttäsi. Tupakoinnin seuraukset vaikuttavat koko kehon terveyteen. Monissa tapauksissa tupakointi aiheuttaa jopa ennenaikaisen kuoleman.

Niin ovat hengitys- tupakoitsija altistuu massiiviselle kemialliselle pilaantumiselle. Nikotiiniriippuvuuden mahdolliset myöhäiset vauriot vaihtelevat siis kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta keuhkosyöpään. Lisäksi tupakointi edistää arterioskleroosia (ateroskleroosi), joka voi aiheuttaa vakavia verenkiertohäiriöitä.

Tupakointi nostaa myös verenpainetta ja lisää siten Sydän- ja verisuonitaudit, Nikotiiniriippuvuuden pelättävät pitkäaikaiset vaikutukset koskevat sepelvaltimoiden sydänsairauksia (CHD), sydänkohtausta ja jalkavaltimoiden (”tupakoitsijan jalka”) verenkiertohäiriöitä. Muut seuraukset ovat diabetes (Tyypin 2 diabetes) Iho ja hampaat.

Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, tupakointi lisää myös riskiä syövät, Tämä pätee erityisesti keuhkosyöpään, kurkusyöpään, ruokatorven syöpään ja suun syöpään. Nikotiinin käyttö vaikuttaa myös muiden pahanlaatuisten kasvainten, esimerkiksi haimasyövän, munuaissyövän, mahasyövän ja leukemian, kehitykseen. Tupakoinnista johtuu noin 25–30 syöpäkuolemaa.

Nikotiiniriippuvuus: syyt ja riskitekijät

Nikotiiniriippuvuus johtuu erilaisten psykologisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksesta. Nikotiini aiheuttaa sekä fyysistä että henkistä riippuvuutta.

Nikotiiniriippuvuus: tupakointi oppineena käyttäytymisenä

Suurin osa kärsineistä aloitti tupakoinnin lapsuuden tai murrosikäisen aikana. Uteliaisuuden tai vertaispaineen takia he saavuttavat savukkeen. Monet myös hukuttavat epävarmuuttaan savukkeella käsissään.

Ensimmäinen savuke ei edelleenkään tee sinusta tuntumaa hyvältä. Koska keho reagoi ensimmäisiin nikotiiniannoksiin kuin myrkytykset: huimaus, lisääntynyt syljeneritys, takykardia, päänsärky, pahoinvointi, jopa oksentelu tai ripuli ja heikentynyt tietoisuus. Mutta monet nuoret ihmiset tuntevat olonsa ”viileäksi” tupakoidessaan ja hyväksyvät alun perin epämiellyttävän maun ja sivuvaikutukset. Yhdessä tupakoinnista saatu positiivinen ryhmä tunne lisää sosiaalista kulutusta.

Jo aikuisuudessa yhteisesti savustetut savukkeet täyttävät sosiaalisen tarkoituksen. Tupakointi työtaukoilla ja syömisen jälkeen yhdistää nikotiinin kulutuksen rentoutumisen ja nautinnon tunteella. Kun yhteys tupakoinnin ja tiettyjen tilanteiden välillä on oppinut, kahva savukkeeseen syömisen jälkeen tai melkein automaattisesti mennessä ulos.

Nikotiiniriippuvuus: biologiset tekijät

Nikotiiniriippuvuus syntyy, kun luonnollista palkkiojärjestelmäämme manipuloidaan aivoissa. Palkitsemisjärjestelmä on elintärkeä. Esimerkiksi se palkitsee meitä syömästä nälkäisenä. Lisäksi se vapauttaa messenger-dopamiinin, mikä antaa meille hyvän tunteen. Kuluttamalla nikotiinia vapautuu enemmän dopamiinia. Siksi savukkeen pito palkitaan, samoin kuin syöminen, juominen ja seksi. Säännöllisesti tupakoivat kuitenkin järjestelmän yli. Aikaisempi nikotiinimäärä ei enää riitä positiiviseen vaikutukseen. Tämä suvaitsevaisuuden kehitys ja siihen liittyvät vieroitusoireet kuvaavat nikotiiniriippuvuuden fyysistä riippuvuutta. Keho vaatii yhä enemmän nikotiinia.

Nikotiini vaikuttaa psyykiin vapauttamalla lähettiaineita. Yksi puhuu psykotrooppisesta vaikutuksesta. Nikotiini lisää huomiokykyä, tukee muistia ja lisää stressitietoisuutta. Samalla se alentaa aggression tasoa, vähentää kiihtyvyyttä ja vähentää nälän tunnetta. Tupakoitsijan mielialasta riippuen nikotiinilla voi olla rauhoittava vaikutus (esimerkiksi stressitilanteissa) sekä stimuloiva (esimerkiksi väsymyksen sattuessa). Henkilö on henkisesti riippuvainen, jos he ajattelevat todella tarvitsevansa savukkeen.

Jos on fyysinen ja psykologinen riippuvuus, tuskin heillä on mahdollisuutta hallita kulutusta. Nikotiiniriippuvuuden epämiellyttävät vieroitusoireet, jotka ilmenevät heti, kun nikotiinitaso laskee, määrittävät, milloin seuraava savuke tupakoidaan.

Nikotiiniriippuvuus: tutkimukset ja diagnoosi

Jos epäilet tupakkariippuvuutta, voit käydä ensin perheen lääkärillä. Nikotiiniriippuvuuden diagnosoimiseksi nämä kysymykset esittävät tupakankulutuksesi. Fagerströmin kyselylomake, jolla voidaan mitata nikotiiniriippuvuuden vakavuutta, on erittäin todistettu. Fagerströmtest sisältää muun muassa seuraavat kysymykset:

• Kuinka monta savuketta poltat päivässä?
• Onko sinulla vaikeuksia tupakoida, kun olet paikoissa, joissa tupakointi on kielletty?
• Kuinka pian heräämisen jälkeen poltat ensimmäisen savukkeesi?

Lääkäri tarkistaa myös fyysisen kunnon selvittääkseen, onko nikotiiniriippuvuus jo jo aiheuttanut seurausvaurioita. Ne on tarvittaessa hoidettava.

Jos sinulla on vaikea nikotiinitapaus, lääkäri suosittelee terapeuttista hoitoa. Jos asianomainen on motivoitunut, myös vähemmän intensiiviset hätätoimenpiteet voivat olla tehokkaita. Lääkäri ilmoittaa sinulle erilaisista nikotiiniriippuvuuden tupakoinnin lopettamista koskevista tarjouksista.

Nikotiiniriippuvuus: hoito

Eri vaihtoehdot ovat kyse nikotiiniriippuvuuden hoitamiseksi nikotiinilaastarista psykoterapiaan. Tupakkariippuvuutta ei kuitenkaan vielä pidetä taudina, vaan itsensä vahingoittavana käyttäytymisenä. Sairausvakuutusyhtiöt eivät maksa nikotiiniriippuvuuden hoidosta. Jos se menee asiantuntijoiden mukaan, nikotiiniriippuvuutta olisi kohdeltava kuten mitä tahansa muuta riippuvuutta. Siksi monet lääkärit vaativat, että sairausvakuutusyhtiöt maksavat tupakoinnin lopettamisen nikotiiniriippuvuudesta.

Nikotiiniriippuvuus: motivoiva hoito ja lyhyet toimenpiteet

Lyhyt toimenpide nikotiiniriippuvuuden hoitamiseksi tapahtuu yleensä lääkäreissä tai riippuvuusneuvontakeskuksissa. Tätä tarkoitusta varten ensin havaitaan tupakointikäyttäytyminen ja sitten motivaatio lopettaa. Tupakoitsijaa auttavat lyhyet motivoivat keskustelut hänen pidättäytymisensä nikotiinista. Puhelinneuvonta ja omatoimiset ryhmät tarjoavat myös tehokasta apua nikotiiniriippuvuuden torjunnassa.

Nikotiiniriippuvuus: terapeuttinen hoito

Tupakoinnin lopettamisessa etenkin käyttäytymisryhmä ja henkilökohtainen toiminta ovat osoittautuneet onnistuneiksi. Käyttäytymishoidossa analysoidaan kärsineen henkilön käyttäytymistä ja kehitetään vaihtoehtoisia käyttäytymismalleja. Esimerkiksi terapeutti kysyy, mitkä olosuhteet ja tilanteet aiheuttavat henkilön tupakoinnin. Usein on yhteys stressiin, jota savukkeen tulisi vähentää. Terapeutti auttaa potilasta löytämään muita tapoja käsitellä stressiä. Rentoutumistekniikoilla ja sosiaalisen verkoston vahvistamisella on tässä tärkeä rooli.

Nikotiiniriippuvuus: nikotiinikorvaushoito

Toinen vaihtoehto tupakoinnin lopettamiseksi on nikotiinilaastarit, purukumi, inhalaattorit tai suihkeet. Ne tarjoavat keholle tietyn määrän nikotiinia. Nikotiinilaastari vapauttaa jatkuvasti nikotiinia. Aikaisemmasta kulutuksesta riippuen, suuri nikotiiniannos aloitetaan ensin ja pienennetään hitaasti. Nikotiinilaastarit pitävät ensin nikotiinitasoa kehossa pystyssä, jotta vieroitusoireet eivät ole niin voimakkaita.

Nikotiinikumit ja nikotiinisuussumutteet eivät toimi jatkuvasti, mutta viivästyvät nielemisen jälkeen. Nikotiini-nenäsumutteita käytetään parhaiten savukkeen vaikutusten jäljittelemiseen, mutta tästä syystä ne aiheuttavat enemmän riippuvuutta.

Nikotiiniriippuvuuden fyysinen riippuvuus on ohi noin kahden viikon kuluttua. Psyykkinen riippuvuus kuitenkin jatkuu, ja se on hoidettava uusiutumisen välttämiseksi. Kuinka kauan himo jatkuu, on hyvin erilaista. Nikotiinikorvaushoito on kuitenkin monissa tapauksissa tehokas tapa tukea pysyvää tupakkavapautta.

Nikotiiniriippuvuus: Lisätoimenpiteet

Jokaisen, joka aloittaa tupakoinnin lopettamisen, tulisi harkita suunnitelmaa päivän rakentamiseksi. Harhaanjohtava toiminta on tärkeä tuki. Erityisesti urheilu helpottaa pidätystä. Toisaalta kärsivät henkilöt parantavat tilansa ja hengitys on helpompaa. Toisaalta urheilu laukaisee lähettiaineiden vapautumisen, jotka luovat onnellisuuden tunteen. Ystävät ja perhe voivat myös antaa tärkeän panoksen. Ihmisille tulisi tiedottaa tupakoinnin lopettamisesta, jotta he voivat tukea asianomaista henkilöä.

Nikotiiniriippuvuus: kulku ja ennuste

Mitä aikaisemmin tupakointi aloitetaan, sitä suurempi riski on riippuvuuteen ja aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita. Teini-ikäiset, jotka käyttävät savukkeitaan hyvin varhain, kuluttavat myös alkoholia ja huumeita. Siksi on tärkeää suojata lapsia ja nuoria erityisesti nikotiinilta. Hyvänä roolimallina aikuisilla voi olla positiivinen vaikutus nuorempiin sukupolviin.

Tärkeä edellytys tupakoinnin lopettamisen onnistumiselle on asianosaisen motivaatio. Pitkäaikaisen pidättäytymisen jälkeen uusiutumisen riski vähenee. Valppautta tarvitaan kuitenkin edelleen vuosien jälkeen. Tietyt hajut tai tilanteet voivat palauttaa tupakan hyvän tunteen muiston. Päätös nikotiiniriippuvuuden on siksi aina otettava uudelleen.