uniapnea

Uniapnea: kuvaus

Kuorsaus on yleinen ilmiö, joka kasvaa iän myötä. Melkein joka toinen henkilö tuottaa öisiä ääniä, mutta hengityskatkoksia ei ole.

Uniapnea on yksi unihäiriöisistä unihäiriöistä, lyhennettynä SBAS. Niitä esiintyy yksinomaan tai pääasiassa unessa. Termi ”uniapnea” tulee kreikasta: ”A-Pnoe” tarkoittaa jotain ”ilman hengitystä”. Uniapnea häiritsee unta ja varmistaa, että uniapneaoireyhtymästä kärsivä henkilö ei herää aamulla. Tämä pätee usein myös sängynaapuriin, jota erityisen kovan ja epäsäännöllisen kuorsauksen vuoksi häiritsee. Uniapnea on vaarallinen, koska unen aikana tapahtuvat hengityskatkokset voivat ulottua pitkäaikaiseen, uhkaavaan hengityskatkokseen.

Ei ole tarkkoja lukuja siitä, kuinka usein uniapnea todella tapahtuu – jokainen ”kuorsaaja” ei mene lääkärin puoleen. On kuitenkin arvioitu, että uniapnea vaikuttaa noin 2–4 prosenttiin 30–60-vuotiaista aikuisväestöstä. Taajuus kasvaa iän myötä. Vaikutukset kohdistuvat erityisesti ylipainoisiin ihmisiin: Noin 80 prosenttia uniapneaoireyhtymästä kärsivistä potilaista on liian rasvaisia.

Obstruktiivinen uniapnea (OSAS)

Obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä on yleisin uniapnea. Unen aikana uvulan takana sijaitsevan pehmeän kitalaen lihakset löystyvät ja kieli putoaa takaisin. Seurauksena on, että hengitysteet sulkeutuvat osittain tai kokonaan ja nukkuja saa liian vähän tai ei lainkaan ilmaa.

Hengityksen puute vähentää veren happipitoisuutta (hypoksemia) ja johtaa kudoksen vajaatoimitukseen. Seurauksena keho aloittaa ”herätysreaktion”. Se aktivoi äkillisesti pallean ja rinnan hengityslihakset, ja sydän lisää myös voimaa ja verenpaine nousee. Nukkuva ihminen herää yleensä lyhyen aikaa. Tätä uniapnean aiheuttamaa heräämistä lääkärit kutsuvat ”kiihtyväksi”. Sitten jatkaa hengitystä, jota seuraa yleensä useita syviä hengityksiä. Hengityspysähdys voi kestää kymmenestä sekunnista kahteen minuuttiin ja tapahtua jopa 100 kertaa yössä. Asianomainen ei yleensä muista seuraavana aamuna, että hän on herännyt yöllä hapen puutteen vuoksi.

Keskeinen uniapnea

Toinen uniapnean muoto on keskinen uniapnea. Tämän muodon laukaisija on keskushermoston (CNS) toimintahäiriö. Vaikka ylempi hengityselin pysyy auki, rintakehän ja kalvon hengityslihakset eivät liiku riittävästi. Keskeinen uniapnea vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin. Tämä hengityshäiriön muunnos on usein vaaraton, eikä sitä yleensä tarvitse hoitaa. Ellei sitä ilmene yhdessä sydämen vajaatoiminnan tai hermosairauksien kanssa, ota yhteys lääkäriin.

Uniapnea: oireet

Tyypilliset uniapnean oireet toistuvat Hengityskatkokset unessa, Hengitys pysähtyy 10–120 sekuntia ja tapahtuu yli viisi kertaa tunnissa. On olemassa vaiheita liiallinen hengitys (Hyperventilaatiot) sekä kovaa ja epäsäännöllistä kuorsaus (jos potilas ponnistelee saadakseen hengityksen). Kumppanit ja sukulaiset eivät vain havaitse kuorsausta, vaan myös hengitystaukoja yöllä, vaikka he eivät ole tietoisia asianomaisesta.

Uniapnealla on seurauksia. Yleensä uni on häiriintynyt, joten uniapnea sairastavilla ihmisillä on krooninen univaje ja päiväsaikainen väsymys. He ovat myös unohtaa ja voivat keskittyä huonosti. Tämä lisää myös liikenneonnettomuuksien riskiä. Jotkut ihmiset, joilla on uniapnea, kärsivät myös ahdistuksesta tai masennuksesta. Osittain hengityselinten häiriöt johtavat päänsärkyyn (varsinkin aamulla) ja vähentyneeseen seksuaaliseen haluun. Miehillä saattaa olla erektiohäiriöitä.

Lasten toimintaan voi vaikuttaa myös obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä (OSAS). Asiantuntijoiden mukaan hengityselinsairauksilla voi olla myös merkitys imeväisen äkillisen kuoleman oireyhtymässä. Vanhemmat lapset, joilla on OSAS, ovat usein hitaita ja hankalia. Heidät huomataan usein koulussa huonomman suorituksen takia.

Uniapnea: syyt ja riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka määräävät a: n syntymisen obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä suosivat. Näitä ovat:

• Liian korkea painoindeksi (ylipaino)
• Ikä (vanhemmat, alttiimpia uniapnea)
• Sukupuoli (miehet kärsivät enemmän kuin naiset)
• Unilääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden ottaminen (kitalaen lihakset rentoutuvat nopeammin ja sulkevat hengitysteet)
• Kasvokallon rakenteen poikkeamat (kraniofaasiset erityispiirteet): Esimerkki on liian pieni tai kaatunut alaleuka tai vino nenäseinämä.

Muita riskitekijöitä ovat tupakointi, alkoholi, raskaus tai olemassa olevat sairaudet, kuten reuma, akromegalia, kilpirauhasen vajaatoiminta tai monisyklinen munasarjaoireyhtymä. Myös suuri kieli, laajentuneet mandolit (nielimet), nenän polyypit tai paljon rasvaa ja sidekudos hengitysteiden sisäänkäynnillä voivat edistää uniapneaa. Yleensä epäsäännölliset nukkumisajat voivat pahentaa oireita.

keskinen uniapnea on harvinainen ja johtuu keskushermoston häiriöistä. Neurologisten vaurioiden takia hengityselinten lihakset hallitsevat huonosti. Yksi syy voi olla esimerkiksi neuroborrelioosi, puukkien välittämä Lymen tauti.

Uniapnea: tutkimukset ja diagnoosi

Kuorsaaminen kuuluu usein ensin kumppanille. Jos hengitys pysähtyy, on suositeltavaa mennä korvan, nenän ja kurkun (ENT) lääkärille. Uniapneatestiä ei ole ”yksi”, mutta käytetään erilaisia ​​diagnoosimenetelmiä. Lääkäri esittelee sinulle ensin sairaushistoriasi (Anamneesi) kysy esimerkiksi:

• Tunnetaanko olemassa olevia sairauksia?
• Onko sinulla unihäiriöitä?
• Käytätkö lääkkeitä (kuten unilääkkeitä tai trankvilisaattoreita)?
• Entä alkoholin kulutus?
• Käytätkö huumeita?
• Mitä nukkumistapoja sinulla on? Koska parisi tietää tämän parhaiten, hänen tulisi myös tarvittaessa osallistua kyselyyn.

Sitten ENT-lääkäri etsii anatomiset poikkeavuudet nenän ja kurkun alueella – esimerkiksi purevat epänormaalia (leukojen sijainti toisiinsa), nenän väliseinän tai nenän ja nielun polyyppien kaarevuus. Paranasaaliset sinukset voidaan visualisoida hyvin kuvantamistekniikoita käyttämällä.

Joskus se on kävelymatka siihen unilaboratorioissa väistämätön. Lääkärit analysoivat nukkumistapoja, hengitystä ja muita tekijöitä, jotka viittaavat unihäiriöihin (uniapnean seulonta). Oleskelu nukkumislaboratoriossa kestää yleensä yhden tai kaksi yötä. Täällä lääkärit käyttävät iholla elektrodeja mittaamaan mm. Hengityselinten ilmavirtausta, pulssia, veren happipitoisuutta ja rintakehän liikkeitä. Kaikki tämä on sanan alla ”Polysomnografia” tiivistää.

Joissakin tapauksissa ylimääräiset uneliaisuustutkimukset ovat tarpeen. Useita nukkuvuusviiveitä (MSLT) tarkoittaa, että potilaan on pidettävä lyhyt nukkua noin 20 minuuttia useita kertoja päivässä, kahden tunnin välein. Koe mittaa taipumusta nukahtaa ja päiväväsymyksen astetta.

Uniapnea: hoito

Kaikki tärkeimmät uniapneahoitot löytyvät artikkelista uniapneahoito

Uniapnea: sairauden kulku ja ennuste

Obstruktiivista uniapneaa on kohdeltava ehdoitta, koska se vaikuttaa terveyteen sekä työ- ja yksityiselämään. Potilailla, joilla on päivä uninen, on 3–7-kertainen lisääntynyt onnettomuuksien todennäköisyys tiellä. Uniapnea liittyy verenpaineeseen, sydämen vajaatoimintaan, sepelvaltimo- ja sydämen rytmihäiriöihin (esim. Eteisvärinä). Myös yhteys keuhkoverenpainetautiin (verenpainetautiin), diabetekseen, munuaisten vajaatoimintaan ja ateroskleroosiin näyttää todennäköiseltä. Kaiken kaikkiaan obstruktiiviseen uniapneaoireyhtymään liittyy lisääntynyt kuolleisuus.

Aivan erillään siitä, kuorsaus ja taakka uniapnea myös kumppanuus ei ole vähäinen.