roseola

Kolmen päivän kuume: kuvaus

Kolmen päivän kuume, joka tunnetaan myös nimellä kolmen päivän kuume (tai 3 päivän kuume) tai Roseola infantum, on yleensä vaaraton virustartunta herpesviruksella. Sitä esiintyy pääasiassa vauvoilla ja lapsilla 6. ja 24. kuukauden välillä. Lähes kaikki lapset kärsivät viruksesta kolmen vuoden iässä. Kolmen päivän kuumetta ei esiinny kausiluonteisesti, lapset voivat saada sen tartunnan ympäri vuoden.

Kolmen päivän kuume: vauva

Syntyessään äidin vasta-aineet siirtyvät passiivisesti vastasyntyneelle, mikä tarjoaa rajoitetun pesäsuojan kolmen päivän kuumeelta ensimmäisinä elinkuukausina. Tämän vuoksi kolmen päivän kuume esiintyy harvoin ennen kolmatta elämänkuukautta.

Kolmen päivän kuume: aikuiset

Kolmen päivän kuume on harvinaista aikuisilla – suurin osa heistä on jo käynyt läpi sairauden lapsenkengissä. Jos näin on, niin se ilmenee flunssan kaltaisina oireina, jotka ovat verrattavissa Pfeifferin rauhaskuumeen (mononukleoosi). Aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voi esiintyä ns. Keuhkotulehduksia, joissa keuhkot tulevat kroonisesti tulehduksiksi.

Kuten kaikissa herpesvirusinfektioissa, virukset pysyvät kehossa elinaikanaan. Lääkärit kutsuvat tätä piileväksi infektioksi. Tämä voi kuitenkin olla taas aktiivinen – mutta vain hyvin harvoissa tapauksissa, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt vakavasti.

Kolmen päivän kuume: oireet

Kolmen päivän kuumeen tyypilliset oireet ovat äkillisesti nousevat lämpötilat 39 ° C – 41 ° C – ei ole mitään ilmeistä syytä. Kuten nimestä voi päätellä, kuume kestää noin kolme päivää. Joillekin lapsille kuume voi kestää jopa viisi päivää, sitten lämpötila normalisoituu muutamassa tunnissa.

Kolmen päivän kuume: ihottuma

Kuumeen lamaantumisen jälkeen kehittyy noin neljänneksellä kärsivistä hyvin nopeasti (subito) koko vartalon hieno, tahmea punainen ihottuma (ihottuma). Kolmen päivän kuumeessa esiintyvä ihottuma vaikuttaa pääasiassa vartalon runkoon ja niskaan. Täplät voivat yhdistyä ja siten kasvaa. Myöhemmin ihottuma voi levitä käsivarsiin ja jalkoihin. Lisäksi sitä esiintyy limakalvoilla, pääasiassa pehmeässä kitalaessa.

Monissa tapauksissa kolmen päivän kuumeinen ihottuma katoaa äkillisesti, kuten se on tapahtunut, eli tunneissa enintään kahteen vuorokauteen.

Kuumeen ja ihottuman lisäksi lapsilla voi olla myös muita oireita, mutta ne yleensä häviävät heti, kun ihottuma on kadonnut:

• turvotusta
• Irked korvarenkaat
• suolitulehdusta
• yskä
• Turvonneet kohdunkaulan imusolmukkeet
• Esiintynyt fontanelle (lapsella)

Vanhemmilla lapsilla kolmen päivän kuume – kuten aikuisillakin – voi muistuttaa Pfeifferin rauhaskuumea.

Kolmen päivän kuume: Febriilin kouristus

Noin kolmannessa infektiotapauksista kolmen päivän kuumeeseen voi liittyä myös kuumeinen kouristus. Lapsi menettää tajuntansa ja kutistuu rytmisesti molemmin käsin ja jaloilla. Tämä näyttää erittäin huolestuttavalta, mutta suurin osa kuumeisesta kouristuksesta pysähtyy muutaman minuutin kuluttua ja pysyy ilman seurauksia. Tällaisen tapauksen jälkeen on silti kiireellisesti kuultava lastenlääkäriä.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa kolmen päivän kuume voi johtaa komplikaatioihin, kuten aivokalvontulehdukseen, keuhkokuumeeseen, hepatiittiin tai verkkokalvon tulehdukseen.

Kolmen päivän kuume: syyt ja riskitekijät

Kolmen päivän kuumeen aiheuttajat ovat herpesviruksia (ihmisen herpesvirus tyyppi 6, harvemmin tyyppi 7). Tyypin 6 herpesvirus (HHV 6) sisältää kaksi alaryhmää (serotyyppi) A ja B, joilla on vain B-variantti, jolla on patologinen arvo. Noin 10–30 prosenttia sairauksista on HHV 7: n aiheuttamia. Ero kahden patogeenin välillä on keskimääräinen alkamisikä. Vaikka HHV 6 johtaa kolmen päivän kuumeeseen, etenkin yhdeksännen elämäkuukauden aikana, HHV 7 laukaisee taudin paljon myöhemmin, noin 26 kuukauden ikäisenä.

Kolmen päivän kuume: infektio

Herpesvirus leviää pääasiassa syljen kautta – joten kolmen päivän kuume on tarttuva suuressa määrin. Virus voi tarttua myös pisarainfektiolla aivastettaessa, yskimällä tai puhuessaan. Jopa terveet lapset ja aikuiset, jotka ovat joutuneet kosketuksiin viruksen kanssa, voivat jatkaa viruksen leviämistä.

Hyvin harvoin infektio on elinsiirtoa, verensiirtoa, yhdyntää tai rintamaitoa. Jos lapsi on saanut tartunnan, kolmen päivän kuume puhkeaa noin viiden tai viidentoista päivän kuluttua (inkubaatioaika).

Kolmen päivän kuume: tutkimukset ja diagnoosi

Jokaisen lapsesi korkean kuumetta aiheuttavan tartunnan ja epäselvän syyn vuoksi sinun on otettava yhteys lastenlääkäriin vakavien sairauksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Varsinkin jos hän on kuumeinen yli kolme päivää, hän on erittäin sairas tai on erittäin korkea kuume.

Kolmen päivän kuumeen diagnosoimiseksi lääkäri pyytää sinua sairaushistoriasta ja suorittaa sitten yksityiskohtaisen tutkimuksen. Lääkärin mahdolliset kysymykset voivat olla:

• Milloin ja kuinka nopeasti kuume ilmaantui?
• Kuinka korkea kuume on? Milloin viimeksi esiintyi kuumetta?
• Mistä lähtien tarkkailit ihottumaa?
• Naarmuuttaako lapsi ihottumaa?
• Oletko nähnyt kuumeista kouristuksia? Oliko lapsi tietoinen? Kuvaile tapaus tarkasti.

Tyypillisellä kurssilla kolmen päivän kuume voidaan diagnosoida selvästi oireiden perusteella. Lääkäri voi kuitenkin tutkia veren paremman diagnosoinnin, esimerkiksi epätyypillisen kulun. Verikuvassa näkyy lisääntyneitä valkosoluja (leukosytoosi) kuumevaiheen aikana. Heti kun kuume on lakannut ja ihottuma ilmenee, veren valkosolut (leukopenia) ilmestyvät verikuvaan.

Tarkemmin sanottuna kolmen päivän kuume voidaan diagnosoida havaitsemalla spesifiset IgM-vasta-aineet tai HHV IgG-vasta-aineet spesifisillä testeillä. HHV 6: n havaitseminen veressä, virtsassa, syljessä ja hermovedessä tapahtuu polymeraasiketjureaktion (PCR) avulla.

Positiivinen havainto on aina tulkittava yhdessä oireiden kanssa. Koska virusten jäljet ​​ovat havaittavissa myös ihmisillä, jotka ovat jo käyneet läpi taudin.

Kuumeisessa kouristuksessa voi olla tarpeen poistaa aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus), vaikka se olisi harvinaista. Lääkäri suorittaa ristiselän, jonka aikana hermovesi otetaan selkäkanavasta (selkäkanavasta).

Kolmen päivän kuume: samanlaiset sairaudet

On tärkeää tuntea kolmen päivän kuume sen tyypillisellä kululla, jotta se voidaan erottaa muista vastaavista sairauksista, jotka aiheuttavat kuumetta tai ihottumaa. Tämä koskee erityisesti tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja huumeisiin kohdistuvaa allergista ihoreaktiota (huumeiden ihottumaa).

Esimerkiksi kolmen päivän kuume ei alkaa yskän, nenän ja valoherkkyyden oireilla, kuten tuhkarokko.

Tuhkarokkoissa kehon lämpötila nousee verrattuna kolmen päivän kuumeeseen ihottuman alkaessa. Kolmen päivän kuumeessa kehon lämpötila kuitenkin laskee takaisin normaaliksi, kun lapselle tulee ihottuma.

Kolmen päivän kuume tyypillinen ihottuma leviää ensin rungolle ja harvoin kasvoille. Tuhkarokkoissa ja vihurirokkoissa se on päinvastoin.

Kolmen päivän kuume: hoito

Kolmen päivän kuume hoidetaan puhtaasti oireellisesti. Jos lämpötila nousee yli 38,5 celsiusastetta kolmen päivän kuumeen aikana, voit hoitaa lapsesi vatsa- tai vasikkakäämällä tai antaa hänelle kuumetta alentavaa lääkettä, kuten asetaminofeenia, kuultuaan lastenlääkäriä. Lapset, joilla on kolmen päivän kuume, tuntevat yleensä paremmin.

Pikku vaatteet (esimerkiksi vain vaippa ja vartalo) auttavat myös säätämään kehon lämpötilaa. Varmista, että lapsesi juo tarpeeksi, koska etenkin vauvat ja taaperoikäiset menettävät kuumetta paljon nesteitä.

Febriilin kouristukset ovat todennäköisesti seurausta lämpötilan äkillisestä noususta. Jos niitä ilmenee, aseta lapsesi lattialle, jotta hän voi hengittää vapaasti eikä vahingoittaa itseään. Soita välittömästi lääkärillesi ja ilmoita tapauksesta, vaikka kohtaus olisi ollut lyhyt ja lapsi myöhemmin toipunut. Hän voi suositella lapsen sijoittamista sairaalaan.

Yleensä ota yhteys lastenlääkäriisi, jos hän on kuumeinen yli kolme päivää, hän on erittäin sairas tai on erittäin korkea kuume.

Kolmen päivän kuume: taudin kulku ja ennuste

Ennuste on suotuisa kolmen päivän kuumeelle. Se kulkee yleensä nopeasti ja lapset toipuvat nopeasti, kun kuume on laantunut. Monille tauti ei vie tyypillistä kuvattua kulkua. Virustartunta laukaisee vain kolmen päivän kuumeen heikentyneen muodon, joka usein jää huomaamatta.

Jos kuumeinen kouristus tapahtuu, se pidetään usein hengenvaarallisena. Mutta: Febriilin kouristus ei ole osa epilepsiaa eikä jätä lapselle pysyviä vaurioita.

Toisen vuoden loppuun mennessä melkein kaikilla lapsilla on ollut tämä virusinfektio – huomannut tai huomaamatta. Kolmen päivän kuume jättää pääsääntöisesti elinikäisen immuniteetin – poikkeukset ovat immuunijärjestelmän ääritilanteet, kuten elinsiirto.

Kolmen päivän kuumetta vastaan ​​ei ole tehokkaita immunoglobuliineja. Siksi sitä ei voida rokottaa sitä vastaan. kun roseola harvoin esiintyy komplikaatioita.