Rikkoutunut varvas (varpaan murtuma) on yleensä seurausta suorasta ulkoisesta väkivallasta. Oireita ovat turvonnut sinertävä varvas, joka ei liiku oikein. Häntä voidaan hoitaa konservatiivisesti nauhapannulla tai erityisellä kipsikengillä – leikkaus on harvoin. Lue miten varvas murtunut ja miltä hoito näyttää.
Rikkoutunut varvas (varpaan murtuma): kuvaus
Rikkoutunut varvas on yksi yleisimmistä etujalan murtumista. Joka vuosi noin 140 henkilöä 100 000 kärsii varvasmurtumasta. Tässä on miehiä hieman enemmän kuin naisia.
Varvasmurtuma vaikuttaa yhteen tai useampaan varpaan. Suurin osa varpaista koostuu kolmesta luusta: perusjäsen, keskijakso ja loppuosa. Iso varvas on poikkeus, koska se koostuu vain kahdesta luusta. Joillakin ihmisillä pienen varpaan keskivarpa ja pääosa on sulatettu yhteen. Useimmiten pienen varpaan alaosa on rikki.
Broken Toe: Oireet
Jos varvas on muodonmuutos, sattuu ja liikkuvuus on rajoitettua, varpa on rikki. Oireita, kuten turvotusta ja mustelmia (kynnen alla tai koko varpaassa), voidaan lisätä. Lisäksi kynsisänky loukkaantuu usein varpaan murtumasta. Rikkoutunut pieni varvas on usein tunnistettavissa sen selkeän väärinkäytön perusteella.
Broken Toe: syyt ja riskitekijät
Särkynyt varvas johtuu pääsääntöisesti suorasta, ulkoisesta väkivallanteosta. Jos pieni varvas murtuu, se on yleensä tunnettu ”sängynvaurio”. Näin toimiessa pieni varvas kiinnittyy sängynpostiin tai pöytään tai tuolin jalkaan ohitettaessa.
Jos raskas esine putoaa varpaisiin, useat varpaat rikkoutuvat (mukaan lukien rakovyöhykkeet). Korkean energian aiheuttama trauma voi myös olla syy – kuten moottoripyöräonnettomuudessa, jossa koko jalkajalaan kohdistuu merkittäviä pehmytkudosvaurioita, ei harvoin.
Broken Toe: tutkimukset ja diagnoosit
Jos epäilet varvasrikkoa, ota yhteys lääkäriin ortopedian ja traumaleikkauksen suhteen. Lääkäri kysyy ensin onnettomuudesta ja sairaushistoriastasi varvasten rikkoutumisen tai nyrjäytymisen varalta. Jotkut lääkärin kysymykset saattavat olla:
- Kuinka onnettomuus päättyi?
- Osutko jalkasi tai putosi esineesi jalkaasi?
- Onko sinulla tuskaa?
- Onko sinulla jo valituksia, kuten kipua ja rajoitettua liikettä jalka-alueella?
Sen jälkeen lääkäri tutkii varvasasi. Avoin murtuma on helppo tunnistaa: luufragmentit ovat näkyviä avoimen ihoalueen läpi. Suljettu varvasrikko tapahtuu, kun murtunut varvas on siirretty, epätavallisen ketterä tai kuulet luun ajautumisen. Joskus tapahtuu mustelmia varpaissa. Pienistä murtumista puuttuu kuitenkin usein varmoja murtumerkkejä, joten lopulta vain yksi röntgenkuva antaa selkeän diagnoosin. Jalkaterän röntgenkuvat on tehty kahdesta eri suunnasta ja vinosti sivulta.
Broken Toe: Hoito
Yleensä murtunut varvas paranee ilman suuria vaikeuksia. Vain riittämätön hoito voi viivästyttää paranemista joissakin tapauksissa.
Rikkoutunut varvas (varpaan murtuma): Konservatiivinen hoito
Jos varvasrikko on hiukan tai ei siirry, sitä hoidetaan konservatiivisesti. Lääkäri napauttaa katkenneen varpaan: Hän asettaa kipsilevyn – kattolevyn kaltaisella kipsilevyllä kiinnittää katkenneen varpaan naapurimaiden terveellä varpaalla (kaverin teippaus).
Lapsilla murtunut varpa on teipattava vain kolme viikkoa. Aikuisten tulee käyttää sidosta neljästä viiteen viikkoa, kunnes kipu lakkaa. Jos väärinkäytös säilyy edelleen, toimenpide on harkittava.
Rikkoutunut varvas tulee olla vain tuskallista. Jos useita varpaita loukkaantuu, potilas asetetaan kipsikengään (geishakenkä). Jalkaa ei voi kääntää ja siten lastata täyteen.
Rikkoutunut varpa (varpaan murtuma): Kirurginen hoito
Epästabiili murtunut varvas hoidetaan. Rikkoutunut iso varvas kiinnitetään ruuveilla tai levyillä. Jos murtuma muodostaa vaiheen metatarsofalangeaalisessa nivelissä, se on myös korjattava kirurgisesti, jotta jalka voidaan avata ilman kipua. Jäljellä olevien varpaiden murtumat kiinnitetään miniruuveilla tai -langoilla.
Jos varpaat ovat avoimet, vaurioitunut kudos poistetaan ja koko haava-alue huuhdotaan laajasti. Mahdollinen jalkaosasto-oireyhtymä on lievitettävä mahdollisimman pian. Lokero-oireyhtymässä kudospaine kasvaa turvotuksen ja veren takia, mikä puristaa ja lopulta tuhoaa hermot, lihakset ja verisuonet verisuonissa.
Rikkoutunut varvas (varpaan murtuma) ja kynsisänkyvaurio
Usein kynsisänky loukkaantuu myös varvasrikkoon. Sitten se on hoidettava, koska muuten kynsit voivat sirpaleita ja voivat johtaa kynsien muodonmuutoksiin ja krooniseen infektioon. Siirtynyt kynsi on poistettava ja tarvittaessa ommeltava tai joko halkaistu alkuperäisellä kynnellä tai synteettisellä kynnellä.
Jos kynän alla on kivulias mustelma, tee kaksi pientä reikää kynsiin helpottaaksesi veren tyhjentämistä. Kynsisänky ei saa loukkaantua.
Broken Toe: sairauskurssi ja ennuste
Varpaisiin tehty leikkaus aiheuttaa komplikaatioiden riskin – joko itse toimenpiteen tai käytetyn kiinnitysmateriaalin avulla. Kuten kaikissa leikkauksissa, mukaan lukien haavan paranemishäiriöt, infektiot ja riittämätön luun paraneminen.
Broken Toe: Parantava kesto
Useimmissa tapauksissa murtunut varvas voidaan hoitaa hyvin. Luun paraneminen vie noin viisi tai kuusi viikkoa. Varvas voidaan sitten ladata uudelleen täysin, eikä siinä ole enää kipua. Potilaita, jotka kärsivät diabeteksen aiheuttamista jalka-aistihäiriöistä, on tulossa rikki varvas usein huomannut myöhässä – myöhäinen käynti lääkärillä ja siten hoito voi viivästyttää paranemista.