hemangioma

Hemangiooma: kuvaus

Hemangiooma on verisuonten hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) kasvain (angiodysplasia), joka voi olla ihon eri syvyyksillä. Kielellä sitä kutsutaan myös nimellä Blutschwamm tai Blutschwämmchen. Hemangioomat eivät muodosta metastaaseja, mutta ne voivat puristaa kasvuaan elimiä vastaan ​​ja aiheuttaa oireita.

Hemangiooma: tyypit ja esiintymistiheys

Verisientä esiintyy vauvoilla ja se on joko syntymästä lähtien (synnynnäinen hemangiooma) tai kehittyy muutaman ensimmäisen elämän viikon aikana (infantiili hemangiooma). Jälkimmäinen on yleisempi kuin synnynnäinen variantti.

Sieni vaikuttaa tytöihin noin kolme kertaa todennäköisemmin kuin pojat. Noin viidellä prosentilla ennenaikaisista vauvoista ja yli 20 prosentilla ennenaikaisista vauvoista on infantiili hemangiooma.

Lymfahangioma on samanlainen kuin hemangiooma. Ero on siinä, että imusolmukkeet johtuvat imusolmukoista.

Hemangiooma: oireet

Hemangioomat löytyvät pääasiassa iholta. Vanhemmat näkevät ne punaisinisinä pisteinä, pilkuina tai solmuina. Sienet voivat olla litteitä tai yleviä. Infantiili hemangiooma kehittyy neljän ensimmäisen elämän viikon aikana. Sitten se voi kasvaa noin yhdeksänteen kuukauteen.

Segmenttisiä hemangioomia löytyy alueellisesti tietyistä kasvojen ja selän alaosista. Niitä esiintyy usein muiden epämuodostumien, kuten aivojen hemangioomien tai selkärangan epämuodostumien (kuten spina bifida) ohella.

Hemangiooma: syyt ja riskitekijät

Tarkkoja mekanismeja, jotka johtavat sieneen, ei ole vielä täysin ymmärretty. On huomattava, että hemangioomat ovat yleisempää tietyissä perheissä. Tämä osoittaa perinnöllisen komponentin Blutschwämmchenin muodostumisessa.

Jos jollain on yli kymmenen sieniä, sitä kutsutaan hemangiomatoosiksi. Hemangioomat ovat yleisiä myös sisäelimissä, kuten maksassa, joten lisätutkimukset ovat tarpeen. Geneettiset oireyhtymät, kuten Kasabach-Merritt-oireyhtymä, voivat myös liittyä lisääntyneisiin hemangioomiin. Sen lisäksi, että raajoihin muodostuu suuria verisientä, verihiutalemäärä laskee (trombosytopenia).

Hemangiooma: tutkimukset ja diagnoosi

Jos huomaat punaisen pisteen lapsesi iholla, käy hänen lastenlääkärinsä kanssa. Ensinnäkin tämä kysyy sinulta yksityiskohtaisesti lapsen sairauden historiaa (anamneesi). Hän esittää sinulle seuraavat kysymykset:

• Milloin huomasit ihonmuutoksen ensimmäistä kertaa?
• Onko koko tai väri muuttunut siitä lähtien?
• Oliko perheessäsi jo hemangiooma?

Tämän jälkeen lääkäri tutkii lapsesi. Hän tarkastelee tarkkaan sinua koskevaa ihoaluetta. Myös muuhun ihoon etsitään muutoksia. Lisäksi sydän ja keuhkot pysähtyvät ja tarkistavat lapsen liikkeet. Tällä tavalla voidaan havaita kaikki niihin liittyvät epämuodostumat.

Lisätutkimukset

Historia ja kliininen tutkimus ovat ratkaisevan tärkeitä hemangiooman diagnosoinnissa. Sitten sieni on dokumentoitava valokuvien avulla muutosten havaitsemiseksi ajan myötä. Lisäksi ylimääräiset tutkimukset ovat tarpeen joissain tapauksissa. Tähän sisältyy ultraäänitutkimus (sonografia). Hemangioomat voidaan havaita vatsassa, kuten maksassa. Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) hemangioomat voidaan diagnosoida aivoissa.

Hemangiooma: hoito

Hemangioomaa voidaan hoitaa useilla tavoilla. Menetelmää valittaessa se riippuu lähinnä siitä, missä sieni on ja kuinka suuri se on. Nopeaa terapiaa tulee käyttää, jos kasvaimen toiminta rajoittaa elimiä, kuten silmää, korvaa, nenää, suu, jalkoja tai käsiä.

Nopea hoito tulee aloittaa myös kosmeettisista (kasvojen) tai hoitotyön (sukupuolielinten) syistä.

Kylmä- ja laserhoito

Pienet, litteät hemangioomat hoidetaan yleensä kryoterapialla (kryoterapia). Blutschwämmchen on siten jäätynyt. Ennen hoitoa sairastunut ihoalue tulee nukuttaa paikallispuudutuksella. Sama pätee laserhoitoon. Tätä voidaan käyttää hyvin pienessä Blutschwämmchenissä.

huumeita

Suurempien tai useamman hemangiooman hoidossa lääketiede propranololilla on usein edullinen. Propranololi on beeta-salpaaja – verisuonia supistava lääkitys, jota yleensä käytetään sydän- ja verisuonisairauksissa. Sitä ei ole virallisesti hyväksytty hemangioomahoitoon, joten sitä käytetään etiketissä, koska on sattumanvaraisesti havaittu, että se toimii varsin hyvin verisienien kanssa.

Propranololi tulee antaa sairaalan valvonnassa. Annos on alun perin erittäin pieni ja sen jälkeen nousee hitaasti, muuten se voi johtaa sydän- ja verisuonihäiriöihin. Lisäksi potilaan sydän on tutkittava elektrokardiografialla (EKG) ja sydämen ultraäänellä (ehokardiografia) ennen hoidon aloittamista. Siten voidaan havaita mikä tahansa sydänsairaus, joka puhuu propranololiterapiaa vastaan.

Aikaisemmin verisientä on käsitelty myös glukokortikoideilla (kortisonilla) tai kemoterapeuttisilla lääkkeillä, mutta tätä pidetään nyt vanhentuneena.

toiminta

Leikkaus on tarkoitettu hemangioomalle, jos muiden hoitomuotojen jälkeen verisienen jäännöksiä on jäljellä tai arpia on muodostunut. Jos verisienen nopea toiminnallinen kasvu uhkaa akuuteja toiminnallisia rajoituksia, kuten tukkeutunutta nenän hengitystä, on tehtävä myös leikkaus.

Hemangiooma: taudin kulku ja ennuste

Ennuste on hyvä. Infantiilset hemangioomat taantuvat yleensä yksinään ensimmäisen elämänvuoden lopun ja yhdeksännen elämävuoden välillä. Usein mikään jäännös ei ole tunnistettavissa. Toisaalta erittäin suurten sienien tapauksessa:

• jyvä
• turvotus
• pigmenttimuutoksilta
• ihon oheneminen

Syntynyt hemangioma on edelleen yleisempi kuin infantiili. Oikealla terapialla voit poistaa sen kokonaan.