Pityriasis versicolor (amanita) on ihon pintakerrosten sienitauti. Sille on tunnusomaista tahmeat ihomuutokset erityisesti selässä ja rinnassa. Hiiva, joka kuuluu luonnolliseen ihonkasvillisuuteen, laukaisee pityriasis versicolorin. Hoito ja taudin eteneminen riippuvat tartunnan laajuudesta ja yksittäisistä terveystekijöistä. Lue kaikki tärkeät tiedot Pityriasis versicolorista!
Pityriasis versicolor: kuvaus
Pityriasis versicolor (kutsutaan myös lesetsieneksi) on vaaraton ihosienisairaus, joka vaikuttaa vain ihon yläkerroksiin. Pityriasis versicolorin laukaisevat tietyt Malassezia-suvun hiivasienet. Ne kuuluvat luonnolliseen ihonkasvillisuuteen ja asettuvat terveille ihmisille hiusrakkuloissa ja vierekkäisissä ihoalueissa, erityisesti pään alueella.
Pityriasis versicolorin puhkeaminen tapahtuu, kun hiivasieni lisääntyy yhtäkkiä esteettä. Ne myös kolonisoivat ruumiinosia hiusrakkuloiden ulkopuolella. Mikä tarkalleen asettaa voimakkaan kasvun, ei ole vielä selvää. Joitakin riskitekijöitä kuitenkin tunnetaan, jotka voivat suosia leseiden sienen puhkeamista. Tähän sisältyy esimerkiksi voimakas hikoilu.
Toisin kuin muut sienisairaudet, pityriasis versicolor ei ole tarttuva – edes suorassa kosketuksessa potilaiden kanssa.
Pityriasis versicolor on maailman yleisin pintainen sieni-infektio. Erityisesti tämä koskee murrosikäisiä nuoria ja aikuisia. Saksassa pityriasis versicoloria löytyy yhdestä neljään prosenttiin väestöstä, trooppisilla alueilla 30–40 prosentilla. Relapsioriski on erittäin korkea, etenkin ihmisillä, joilla on tiettyjä sieni-infektioiden riskitekijöitä.
Pityriasis versicolor: oireet
Malassezia-sienten voimakas lisääntyminen Pityriasis versicolorissa tuottaa iholle tiheitä sienimattoja: ne ilmestyvät ensin pyöreistä linssinpenninkokoisiksi, pyöreiksi, terävästi määriteltyiksi laastariksi, joiden väri eroaa huomattavasti ihon normaaliväristä. Nämä täplät voivat sulautua yhteen muodostaen epäsäännöllisen muotoisia, suuria värimuutoksia. Värin väri vaihtelee vaaleanpunaisesta punaruskeaan. Pohjimmiltaan on vaaleita pisteitä tummalla iholla ja tummia pisteitä vaalealla iholla. Tämä värivariaatio selkeytyy termillä ”monivärinen” ja syntyy seuraavasti:
Sienimatto ei salli auringonsäteiden (UV-säteily) tunkeutumista ihon alapuolelle, mikä estää ihon pigmentti-melaniinin muodostumista. Lisäksi sieni tuottaa toksiineja, jotka estävät melaniinisynteesiä iholla. Tämä johtaa vaaleisiin pisteisiin (hypopigmentaatio) tummalle tai parkitulle iholle. Tätä leseiden sienen muotoa kutsutaan ”Pityriasis versicolor alba”.
Toisaalta vaalealla iholla sieni voi johtaa punertavanruskeisiin ihovaurioihin, mikä johtuu sen omien pigmenttien muodostumisesta (hyperpigmentaatio). Sitten puhutaan ”Pityriasis versicolor rubra”.
Vaurioituneilta alueilta hienot, ihon muotoiset vaa’at voivat kuoriutua pois. Se viittaa taudin saksalaiseen nimeen ”leseiden sieni”.
Lese-sienen ihonpisteitä esiintyy pääasiassa rungon rasvaisilla ihoalueilla, joten enimmäkseen rinnassa ja selässä. Muihin osiin, kuten hartioihin, käsivarsiin ja niskaan, voi myös vaikuttaa. Joskus esiintyy lievää kutinaa.
Harvinaisissa tapauksissa ihon osallistuminen Malassezia-sienten kanssa aiheuttaa hiusrakkuloiden tulehduksen (malassezia folliculitis). Vaikuttavat mieluiten ihmiset, joilla on immuunipuutos (joko lääkitys tai HIV-infektio).
Pityriasis versicolor: syyt ja riskitekijät
Pityriasis versicolorin syynä ovat tietyt hiivat, erityisesti Malassezia globosa ja Malassezia sympoldialis, harvemmin Malassezia furfur. Näitä sieniä esiintyy jossain määrin kaikilla terveillä ihmisillä ja ne muodostavat yhdessä muiden mikro-organismien kanssa normaalin ihon kasviston. Tuntemattomista syistä ne voivat yhtäkkiä alkaa lisääntyä liiallisesti, häiritsemällä luonnollisen ihon kasviston tasapainoa.
Samaan aikaan tunnetaan joitain riskitekijöitä, jotka voivat suosia pityriaasin versicolorin esiintymistä. Tähän sisältyy kostea, lämmin ympäristö, jossa sienet voivat lisääntyä hyvin. Siksi Pityriasis versicolor on niin yleinen trooppisissa maissa. Voimakas hikoilu (liikahikoilu) ja lisääntynyt talintuotanto (seborrea) edistävät myös sienten kasvua. Muihin pityriaasin versicolorin riskitekijöihin kuuluvat esimerkiksi rasvavoideiden usein käytetty käyttö ja heikentynyt immuunijärjestelmä – kuten lääkitys tai perussairaudet, kuten HIV.
Pityriasis versicolor: tutkimukset ja diagnoosi
Oikea yhteys kaikentyyppisiin ihonmuutoksiin on ihotautilääkäri. Ensimmäisessä keskustelussa tämä tuo esiin sairaushistorian (sairaushistoria). Sinulla on mahdollisuus kuvata valituksesi tarkasti. Tämä voi auttaa lääkäriä määrittämään epäillyn diagnoosin. Jotta voitaisiin sulkea pois olemassa olevien oireiden tietyt syyt ja pystyä supistamaan edelleen sairauden tyyppiä, lääkäri kysyy myös anamneesihaastattelun aikana esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:
- Oletko ollut lomalla äskettäin, ja jos, niin missä?
- Tuntevatko perheesi ihosairaudet?
- Onko sinulla koskaan ollut sellaisia ihonmuutoksia?
Sairaushistoriaa seuraa fyysinen tarkastus. Lääkäri tutkii vaurioita ja aivohalvauksia lastalla sen päällä. Samanaikaisesti pienemmät asteikot, jotka ovat tyypillisiä pityriaasia versicolorille, voivat irrota.
Ihovaurioiden aiheuttajan määrittämiseksi mikroskooppi auttaa jatkossakin: lääkäri kaavittaa näytteen vaurioituneesta ihoa tarkistettavaksi tai hän kiinnittää osan Tesafilmiä ihon laikkuihin, puristaa sen tiukasti, repii sitten sen pois, värjää ja makaa. mikroskoopin alla: Pityriasis versicolor sisältää rypistettyjä pyöreitä itiöitä Malassezia-sienistä ja lyhyitä sienilankoja. Koko asia muistuttaa ”spagetteja ja lihapullia”.
Lisäksi lääkäri voi tutkia ihovauriot erityisellä valolla, ns. Wood-valolla. Ihokohdat, joissa on sieniä, fluoresoivat kellertävänvihreällä.
Pityriasis versicolor: hoito
Pityriasis versicolor ei ole vaarallinen, ja siksi se on vähemmän lääketieteellinen kuin kosmeettinen (esteettinen) ongelma. Hoito sieni-sieni-aineilla (sienilääkkeillä), useimmiten paikallisella levityksellä (kerma, shampoo), riittää. Esimerkiksi on voiteita, joissa on vaikuttavana aineena ketokonatsolia, joita levitetään kahdesti päivässä kahden viikon ajan. Lisäksi suositellaan lääketieteellistä shampooa.
Hyvin merkittävissä sairaustapauksissa, jos paikalliset sienilääkkeet eivät onnistu, voidaan antaa yhden viikon systeeminen sienihoito: voidaan määrätä esimerkiksi itrakonatsolin tai flukonatsolin tabletteja.
Tablettimuotoinen systeeminen hoito ei kuitenkaan ole mahdollista raskauden ja imetyksen aikana, eikä ihmisillä, joilla on munuais- tai maksavaivoja.
Pityriasis versicolorin hoidon onnistuneen hoidon jälkeen relapsit ovat hyvin yleisiä, etenkin asianmukaisella tavalla. Siksi antimykoottia sisältävien shampooiden säännöllinen käyttö suositellaan usein varotoimenpiteinä (sienen leviäminen alkaa yleensä päänahasta).
Pityriasis versicolor: taudin kulku ja ennuste
Pityriasis versicoloria on yleensä hyvä hoitaa, mutta voi kestää useita kuukausia, ennen kuin valkeahkojen laikkujen pigmentoituminen tapahtuu uudelleen.
On tärkeää huomata suuri uusiutumisriski lesetsienessä. Varovaisuuden vuoksi sairastuneiden tulisi yrittää eliminoida olemassa olevat riskitekijät. Joten on suositeltavaa, etenkin kesällä, käyttää ilmaa läpäiseviä vaatteita, jotka imevät ihon hiki tai kuljetetaan ulkopuolelle. Siksi synteettisistä kuiduista valmistetut vaatteet ovat epäsuotuisia, koska ne eivät ime higiästi hyvin ja edistävät myös lämmön kerääntymistä vaatteiden alle. Suositellaan myös säännöllistä suihkutusta tai uimista Syndetsillä – keinotekoisilla puhdistusaineilla, jotka ovat iholle tyypillisiä. Suihkun tai uimisen jälkeen sinun tulee aina kuivaa itsesi hyvin. Nämä yleiset toimenpiteet koskevat myös olemassa olevaa tartuntaa Pityriasis versicolor hyödyllistä.