tippuri

Tripper: kuvaus

Gonorrhea on sukupuoliteitse tarttuva tauti (STD). Tripperin aiheuttaa Neisseria gonorrhoeae -bakteeri (gonokokit), jonka dermatologi Albert Neisser löysi vuonna 1879.

Gonoreassa se aiheuttaa sukupuolielinten ja virtsateiden tulehduksia. Tyypillinen gonorrhea miehillä on märkivä eritty virtsaputkesta. Naisilla oireet ovat yleensä paljon heikompia, joten gonorrhoea ei useinkaan tunneta naisilla. Jos gonokokit jätetään käsittelemättä, ne voivat myös levitä koko kehoon. Gonokokit siirtyvät suojaamattoman yhdynnän kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Äiti voi saada lapsen tartunnan syntyessään. Tämä gonorrhea-muoto oli ennen kaikkein yleisin sokeuden syy lasten keskuudessa länsimaissa (”vastasyntynyt blenorrea”). Tämän estämiseksi vastasyntynyt tuolloin tiputti silmään hopeapitoista nitraattiliuosta (Credén ennaltaehkäisy). Nykyään tähän tarkoitukseen voidaan käyttää antibioottisia silmätippoja tai voiteita.

Gonorean esiintyminen ja esiintymistiheys

Tripper on yleinen ympäri maailmaa. Vain ihmisillä kehittyy tämä sukupuoliteitse tarttuva tauti (STD). Maailman terveysjärjestön (WHO) arvioiden mukaan gonorrhea on kolmanneksi yleisin sukupuolitaude (STD), ja siihen liittyy noin 106 miljoonaa uutta tapausta vuodessa.

Gonorrhea lukumäärä laski useita vuosia. 1990-luvun puolivälistä lähtien gonorrhea-tapausten määrää on havaittu lisääntyneen myös Saksassa. Erityisesti nuorempiin aikuisiin vaikuttaa gonorrhea, vaikka sekä miehet että naiset voivat sairastua. Keskimääräinen ikä on noin 30 vuotta. Vuoteen 2000 mennessä gonorrhea oli ilmoitusvelvollinen tauti. Suurinta osaa gonorerasta ei kuitenkaan ilmoitettu, joten he ovat peruuttaneet rekisteröintivelvollisuutensa Saksassa. Tästä syystä gonorrean esiintymistiheydestä Saksassa ei ole juuri nyt saatavilla luotettavia tietoja.

Jotkut gonokokkikannot ovat resistenttejä antibiooteille

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan gonorrhea voi aiheuttaa merkittävän ongelman ihmiskunnalle tulevina vuosina. Huolestuneena syynä on havainto, että jotkut gonokokkikanat ovat resistenttejä tavanomaiselle antibiootti gonorrhea-terapialle. (Antibioottiresistenssi). Vielä nykyään gonorrreaa hoidetaan kahden antibiootin yhdistelmällä, koska yksi valmiste ei yksinään anna riittävää turvallisuutta. Yhä enemmän täysin resistenttejä gonokokkikantoja löytyy kaikkialta maailmasta, etenkin Aasiasta.

Tripper: Oireet

Kaikki tärkeys gonorröan tyypillisille oireille voidaan lukea gonorröan jälkeisistä oireista.

Tripper: syyt ja riskitekijät

Gonorean syy on infektio bakteerilla Neisseria gonorrhoeae (gonokokit). Tripper tarttuu pääasiassa suojaamattomassa yhdynnässä tartunnan saaneen henkilön kanssa. Bakteereja sisältävien kehon nesteiden on oltava suorassa kosketuksessa limakalvojen (esimerkiksi virtsaputken, kohdunkaulan, peräsuolen, nielun, sidekalvon) kanssa. Ihmisen kehon ulkopuolella gonokokit kuolevat erittäin nopeasti, minkä vuoksi tartunta tapahtuu melkein yksinomaan suojaamattomien emättimen, suun ja anaali yhdynnän kautta. Bakteerit lisääntyvät aluksi paikallisesti tartuntakohdassa ja laukaisevat tulehduksen siellä. Tämä voi jatkaa leviämistä käsittelemättömänä.

Jopa raskaana olevat naiset, jotka kärsivät gonorrheasta, voivat tartuttaa vauvansa syntymän aikana. Tämä voi aiheuttaa vakavan silmäinfektion (”vastasyntyneen blenorrea”). Infektiot voidaan estää ehkäisevällä (profylaktisella) hoidolla antibioottisilla silmätippoilla tai voiteilla.

Varsinkin naisilla gonorrean oireet ovat usein hyvin vähäisiä ja vaikeasti tunnistettavissa. Tämä voi helposti levittää tautia. Suurin osa gonorreaan kohdistuvista riskeistä on seksipalveluja tarjoavia tai käyttäviä ihmisiä, samoin kuin ihmiset, joilla on usein vaihtavat seksikumppanit. Kondomien käyttö vähentää dramaattisesti infektioriskiä gonorrheassa.

Tripper: tutkimukset ja diagnoosi

Iho- ja sukupuolitautien asiantuntija on oikea yhteys epäillä gonorrheaan. Näitä lääkäreitä kutsutaan myös ”venerologiksi”. Venereologia on sukupuolitautien tutkimusta. Jopa perhelääkäri tai gynekologi voi olla ensimmäinen tapaus epäillä gonorrheaa.

Lääkärit ovat luottamuksellisia:Joten älä ole varovainen oireita, jotka voisivat sopia gonorrhea, katso lääkäri, Menetelmättömässä virtsaputken tai emättimen tyhjentämisessä tutkimus on joka tapauksessa järkevä. Kaikkien tartunnan saaneiden kumppaneiden tai sellaisten henkilöiden, joilla on epäselviä tulehduksellisia vatsavaivoja, tulee suorittaa gonorrhea-valvonta. Alle 40-vuotiailla miehillä, joilla on kivestä tai epididymiittia, on myös tärkeää tutkia gonokokki-infektio.

Gonorean diagnoosiksi on tunnistettava patogeenit (gonokokit). Gonokokit ovat mikroskooppisesti havaittavissa virtsaputken, kohtuun, nieluun, peräaukkoon tai sidekalvoon. Lisäksi on toimitettava kulttuuritodistus diagnoosin gonorean varmistamiseksi. Tämä tarkoittaa, että gonokokit moninkertaistuvat sopivassa ravintoalustassa olevasta musteesta ja voidaan sitten havaita turvallisesti.

Tehokkaan gonorröahoidon kannalta testataan myös erilaisten antibioottien tehokkuus bakteeriviljelmässä (antibiogrammi). Joten voit nähdä, mitkä antibiootit gonokokit ovat erityisen herkkiä ja mitkä lääkkeet ovat tehottomia. Viime vuosina bakteerien on toistuvasti todettu olevan resistenttejä tavanomaisille antibiooteille. (Antibioottiresistenssi). Gonorrhea-tartunnan saaneiden yksilöiden tapauksessa, joilla ei ole oireita (oireeton), bakteerigeenin laboratoriovahvistukseen (PCR, polymeraasiketjureaktio) perustuvat testimenettelyt ovat tarkempia kuin bakteeriviljelmät. Vaikka valituksia ei olisi, on mahdollista tartuttaa muita ihmisiä.

Tripper: hoito

Gonorrhea-hoitoon antibiootit ovat sopivia. Aikaisemmin penisilliiniä käytettiin pääasiassa gonorrheaan. Aasiasta ja Afrikasta saatavat penisilliiniresistentit gonokokkikanat ovat yleistyneet viime vuosina. Siksi muita antibiootteja (erityisesti ns. Kefalosporiinit ja gyraasin estäjät) suositellaan nyt gonorrheaan. Ainakin kahta erilaista antibioottia käytetään yhdessä.

Useimmissa gonokokkitapauksissa gonokokit kuolevat yhden antibioottien annon jälkeen eikä niitä ole enää havaittavissa. Siitä huolimatta ei ole suositeltavaa lopettaa gonorrrea-hoitoa liian aikaisin: tämä edistää resistenssin kehittymistä – ja resistenttejä bakteereja on vaikea hoitaa.

Kaikkia gonorrhea-tartunnan saaneiden henkilöiden seksuaalisia kumppaneita on myös tutkittava ja hoidettava tarvittaessa. Tämä koskee seksuaalisia kontakteja kahden viikon kuluessa ennen oireiden puhkeamista. Jos gonorrrea ilman oireita löydettiin vahingossa, kaikille viimeisen 90 päivän seksikumppanille on tehtävä gonorröahoito. Hoidon loppuun asti on tärkeää, että kaikki sairastuneet pidättäytyvät suojaamattomasta seksistä.

Vastasyntyneet, joilla on gonorreasta johtuva märkivä konjunktiviitti, saavat yhden annoksen antibiootteja lihaksessa (lihaksensisäisesti) tai laskimossa (laskimonsisäisesti). Lisäksi silmät ja sidekalvot tulee huuhdella säännöllisesti suolaliuoksella.

Tripper: Taudin kulku ja ennuste

Gonorean (gonorrhea) ennuste on yleensä hyvä: Jos gonorrhea hoidetaan ajoissa, sinun ei tarvitse odottaa mitään pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Jos gonorrreaa ei hoideta, se voi johtaa vakaviin pitkäaikaisiin seurauksiin. Sellaiset gonorreaan pitkäaikaiset seuraukset ovat sisäisten sukupuolielinten krooninen tulehdus, jolla on jatkuvaa kipua, munan tarttuminen tai vas-deferenssit ja siten hedelmättömyys. Hoito on siksi erittäin tärkeä.

Ilman gonorrheahoitoa, se voi hyvin harvoin johtaa gonorrhea leviämiseen verenkiertoon koko kehossa. Lääkärit puhuvat levitetystä gonokokki-infektiosta (DGI). Seurauksia ovat nivel- ja jännetulehdus, ominaiset ihottumat punaisilla pustuleilla tai pieni verenvuoto (petechiat), kuume ja vilunväristykset.

Vakavissa tapauksissa levitettyä gonokokki-infektiota seuraa meningiitti ja endokardiitti. Vain kondomien jatkuvan käytön avulla voi ollatippuri Estä (gonorrhea).