DCIS: nä (ductal carcinoma in situ) lääkärit viittaavat rintasyövän edeltäjään maitokanavissa, joka (vielä) ei kasva ympäröivään kudokseen eikä muodosta metastaaseja. 30-50 prosentin todennäköisyydellä tämä johtaa invasiiviseen kaksisuuntaiseen rintasyöpään – yleisin rintasyövän muoto. Lue lisää DCIS: n oireista, diagnoosista, hoidosta ja ennusteesta täältä!
DCIS voi aiheuttaa rintasyövän
DCIS: ssä (kanavakarsinooma in situ) epiteelisolut, jotka vuoraavat rintojen kanavia, ovat patologisesti muuttuneet. Nämä solut leviävät vain maitokanaviin (kanavaan), joten ne pysyvät ”paikalla” (in situ). Toisin sanoen ne eivät tunkeudu (vielä) tunkeutumaan ympäröivään maitokudokseen. 30–50 prosentilla tapauksista tämä tapahtuu kuitenkin jossain vaiheessa, jolloin DCIS: stä tulee invasiivinen kanavan rintasyöpä, eräänlainen rintasyöpä, joka maidokanavista lähtien kasvaa ympäröivään kudokseen.
DCIS: diagnoosi mammografian ja biopsian avulla
DCIS ei aina osoita säännöllistä kasvua maitokanavissa: se voi ohittaa lyhyet leikkeet ja jatkaa kasvuaan muualla maitokanavissa. Se muodostaa harvoin solmun, eikä sitä siksi yleensä voida löytää rintatapauksen aikana.
Sitä vastoin DCIS liittyy mikrokalkotifikaatioon 70–95 prosentilla tapauksista, ts. Pienissä kalsiumpitoisuuksissa. Ne voidaan näyttää hyvin mammografiassa.
Sen määrittämiseksi, onko kyseessä DCIS vai rintasyöpä, otetaan kudosnäyte (biopsia) ja tutkitaan laboratoriossa histologisesti. Se määrittelee myös DCIS: n rappeutumisasteen – asteesta 1 tai G1 (alhainen riski: kehittyy rintasyöpään 30 prosentilla tapauksista) luokkaan 3 tai G3 (korkea riski: jos sitä jätetään käsittelemättä, se tulee erittäin yleiseksi rintasyövässä).
Näin käsitellään DCIS-järjestelmää
Rintasyövän riski kehittyä DCIS: stä on melko korkea. Siksi asiantuntijat suosittelevat, että kanavakarsinoomaa hoidetaan aina in situ aina varotoimenpiteenä.
toiminta
Rintojen vaikutusalainen kudosalue poistetaan kirurgisesti. Ainakin viisi millimetriä leikataan terveeseen kudokseen. Tämän ”turvamarginaalin” tarkoituksena on varmistaa, että kaikki muutetut solut poistetaan.
Menettely suoritetaan, jos mahdollista, rintojen säilyttäminen. Joissakin tapauksissa rintojen amputaatio (mastektomia) on kuitenkin välttämätöntä, esimerkiksi jos patologisesti muuttuneiden solujen määrä on liian suuri ja niiden poisto ”terveiltä” (ts. Turvamarginaalilla) ei ole mahdollista.
Toisin kuin rintasyöpä, DCIS: n muuttuneet solut eivät voi levitä imusolmukkeiden yli vierekkäisiin imusolmukkeisiin (tai niiden ulkopuolelle). DCIS-Op-laitteella ei yleensä imusolmukkeita tarvitse poistaa.
sädehoito
Joillekin potilaille lääkärit suosittelevat sädehoitoa koko rinnalle leikkauksen jälkeen. Tämä vähentää syövän myöhemmän toistumisen riskiä. Esimerkiksi tämä leikkauksen jälkeinen (adjuvantti) sädehoito on tarkoitettu potilaille, jotka ovat suhteellisen nuoria tai joilla on epänormaalisti muuttuneita soluja kaukaisesta kudoksesta lähellä reunoja.
Hormonaalinen hoito
Joissakin tapauksissa tamoksifeeni voi olla hyödyllinen apuhoitona, kun DCIS-soluilla on estrogeenireseptoreita. Vaikuttava aine estää näitä hormonireseptoreita ja siten muuttuneiden solujen kasvua.
DCIS: Hyvä ennuste
Yksittäisissä tapauksissa ei voida arvioida, kehittyykö kanavisyöpä in situ edelleen invasiiviseksi rintasyöväksi vai ei. Siksi hoitoa suositellaan joka tapauksessa. Jos se onnistuu poistamaan sairaalaan muuttuneet solut kokonaan, siinä on DCIS hyvä ennuste ja on melkein aina parannettavissa. Jälkeenpäin säännölliset tarkastukset ovat suositeltavia.