Sisään kasvanut varpa (Unguis incarnatus) vaikuttaa yleensä isoun varpaan. Kasvanut varpaankyntti puristuu kynsisänkyyn ja aiheuttaa kipua tai tulehdusta. Mahdollisia syitä ovat esimerkiksi liian kireät jalkineet tai väärä kynsien leikkaus. Lue lisää syistä ja oireista sekä käytettävissä olevista hoitomenetelmistä, kun varpaankyntti on kasvanut.
Kasvanut varpaankynsi: kuvaus
Lisääntyneet varpaankynnet puristuvat yleensä ympäröivään kudokseen. Tämä paine aiheuttaa usein tulehdusta ja kivullista turvotusta. Ärsytetty kudos on herkempi bakteerien kulkeutumiselle, mikä pahentaa tulehdusta. Kun sisäänkasvanut varpaankyntti tulehtuu, muodostuu ns ”villi liha” (rakeistuskudos), joka alkaa lisääntyä, kun haava paranee.
Sisään kasvaneet kynnet aiheuttavat epämukavaa kipua, minkä vuoksi ihmiset leikkaavat kynnet usein vielä lyhyemmiksi, monissa tapauksissa soikeiksi. Jopa pieni kengän läpi tapahtuva paine työntää kynsien reunan kudokseen – taas syntyy sisäänkasvanut varpaankynä. Yksin vaikuttaneet ihmiset tuskin pääsevät pois tästä noidankehästä. Kasvanut varpaankyntti kuuluu ammatilliseen hoitoon. Lääkärin tai lääkärin pedikyyrin tulee olla ensimmäinen käyntisatama.
Kasvanut varpaankynsi: oireet
Kasvanut varpaankyntti vaikuttaa yleensä isoun varpaan, harvemmin jäljellä olevaan varpaan tai kynsiin. Hän voi aiheuttaa vakavaa paikallista kipua. Samanaikainen tulehdus aiheuttaa turvotusta, kudos on usein punoitettu ja tuntuu lämpimältä. Sukkahoito tai makuulla peitto voi joskus olla vaivaa. Edistyneessä vaiheessa kudos voi alkaa vuotaa. Lisäksi monissa tapauksissa sisäänkasvanut varpaankyntti aiheuttaa mätä.
Kasvanut varpaankyntti: syyt ja riskitekijät
Sisään kasvaneella kynnellä voi olla useita syitä. Kasvanut varpaankynnet voidaan edistää väärän kynsien leikkaustekniikan avulla. Jos varpaankyntti leikataan liian kauas reunoista (soikea leikkaus), niin se kasvaa helpommin ympäröivään kynsisänkyyn.
Erityisesti naiset käyttävät usein tiukkoja jalkineita. Ihon ja varpaankynnen välillä jatkuvasti lisääntyneen paineen vuoksi sisään kasvanut varpaankyntti voi helposti kehittyä. Jalkojen voimakas hikoilu pehmentää myös kynnen ympärillä olevaa ihoa ja lisää myös sisään kasvaneiden varpaan kynsien riskiä.
Lisäksi sisäänkasvanut toenail esiintyy perheellisesti kasaantuneena. Joillakin ihmisillä on luonnollisesti laajemmat kynsisängyt kuin toisilla. Kynsisängyn luontaisilla anatomisilla olosuhteilla on myös merkitys.
Kasvanut varpaankyntti: tutkimukset ja diagnoosi
Potilaat näkevät yleensä itse, mikä aiheuttaa jalan kipua ja tulehduksia: sisään kasvanut varpaankyntti. Mikä lääkäri tai asiantuntija voi auttaa tällaisessa ongelmassa? Lievissä tapauksissa lääkärin pediatristin (jalkaterapeutin) apu on yleensä riittävä. Jos sisäänkasvanut varpaankyntti on jo edennyt ja liittyy huomattavaan epämukavuuteen, on otettava yhteys ihotautilääkäriin tai jalkakirurgiin.
Kasvanut varpaankyntti: Hoito
Jos kynsi on kasvanut, se tarvitsee oikea-aikaisen hoidon. Mahdollisuuksia on useita:
Kasvanut varpaankyntti: Konservatiivinen hoito
Ensimmäisenä toimenpiteenä on suositeltavaa napata sisäänkasvanut varpaankynsi ympäröivän kudoksen vapauttamiseksi kynnestä. Pehmustettu kipsilevy työnnetään kynnen ja tulehtuneen kynsiseinän väliin. Tämän jälkeen laastari vedetään varpaan ympärille niin, että ihon ja kynnen välillä on enemmän ilmaa. Potilaat kokevat tämän toimenpiteen yleensä välittömästi helpotuksena ja kipua lievitetään.
Kasvanut varpaankyntti voidaan myös hoitaa anti-inflammatorisilla jodivoiteilla. Jalkakylpyillä voi olla etukäteen järkeä: ne pehmentävät kudosta, niin että kasvanut varpaankyntti voidaan sitten paremmin varustaa voiteilla ja laastarilla.
Kasvanut varpaankyntti voidaan silti hoitaa toisella ei-kirurgisella (konservatiivisella) menetelmällä – kynsien korjausklipillä. Lääkärin jalkaterapeutti kiinnittää sen, jos kynsi on liian pyöreä sivureunoilla. Kynsikiinnike voi olla muovia tai lankaa. Kynsipidike levitetään noin kuuden – kahdentoista kuukauden ajan. Se kiinnitetään kynsien reunoihin ja kiinnitetään kynnen keskelle. Siten sisään kasvanut varpaankyntti vedetään hitaasti uudelleen kynsisängyn syvyyksistä. Kynsi kasvaa tyhjästä uuteen muotoon, minkä vuoksi tämä prosessi vie niin kauan.
Kasvanut varpaankynsi – OP
Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät ole riittäviä, sisäänkasvanut varpaankyntti on hoidettava kirurgisesti: paikallispuudutuksessa poistuvat kynnet ja ympäröivä rakeistuskudos. Sitten haava käsitellään laastarilla tai pienellä siteellä. On kuitenkin tärkeää tarkistaa haava säännöllisesti nähdäksesi, onko tulehdus parantunut ja varpaankyntti ei ole uusiutunut.
Jos on varteenotetun varpaan kynsien toistumisen riski, kynsisängynpoistoleikkaus (Emmert-muovi tai kynttilän leikkaus) voi olla hyödyllinen. Tällöin vahingoittunut kynnen osa ja sivuttainen kynsiseinä poistetaan kiilamaiseksi. Kynsien koko on siten kapeampi, mikä vähentää uudelleenkasvun riskiä.
Leikkauksen jälkeen kudos on vielä erittäin herkkä jonkin aikaa. Liitetty laastari tulee vaihtaa säännöllisesti kahden ensimmäisen – kolmen päivän kuluttua.
Kasvanut varpaankyntti: Taudin kulku ja ennuste
Kasvanut varpaankyntti voidaan yleensä hoitaa hyvin:
Varhaisessa hoidossa konservatiiviset menetelmät ovat yleensä riittäviä. Ne edellyttävät kuitenkin potilaan luotettavaa yhteistyötä. Koska se on pitkäkestoisempi hoito, potilaan tulee olla kärsivällinen.
Pahemmissa tapauksissa sisään kasvanut varpaankyntti vaatii usein leikkausta. Menettely tuo nopean menestyksen – oireet katoavat.
Konservatiivisen ja kirurgisen hoidon jälkeen potilaan tulee olla varovainen leikkaamaan kynnet oikein (suorat ja ei soikeat) eikäkä saa käyttää liian tiukkoja jalkineita. Muutoin kasvanut varpaankyntti kehittyy nopeasti uudelleen.
Varsinkin vanhuksilla sisäänkasvanut varpaankyntti tapahtuu usein ilman, että he ymmärtävät sitä. Liikkuvuuden puutteen vuoksi monet vanhemmat ihmiset eivät enää pysty suorittamaan riittävää pedikyyriä. Silloin lääkärin jalkojen hoito voi olla tarpeen. Lisäksi riittävän suurten ja hengittävien jalkineiden käyttö voi estää pääsyn (uudelleen) sisäänkasvanut toenail syntyy.