Epigastrinen tyrä kutsutaan myös vatsan seinämän repeämäksi. Se kuvaa vatsan seinämän pullistumaa navan ja rintalastan välillä. Vatsaontelon sisältö kulkee vatsan seinämän heikon pisteen ulkopuolelle. Aluksi tämä voi tuntua vain vatsan kireydellä, myöhemmin myös sisäsivut voivat päästä laukkuun ja puristaa sen sinne. Tämä on hengenvaarallinen hätätila, joka on hoidettava mahdollisimman pian. Lue lisätietoja epigastrisen nivelen oireista, diagnoosista ja hoidosta täältä.
Niveltulehdus: kuvaus
Lääkärit viittaavat tyrään tai vatsan seinämämurtumaan, kun vatsan seinämä kohoaa ulospäin vatsan seinämän heikosta kohdasta ja muodostaa ns. Murtuneen pussin. Lähes prosentti kaikista saksalaisista kärsii tyrästä joka vuosi – 200 000 heistä tarvitsee leikkausta komplikaatioiden estämiseksi. Epigastriset herniat ovat harvinaisia muihin hernioihin verrattuna, ja niiden osuus on viisi prosenttia. Miehet sairastuvat kolme kertaa todennäköisemmin kuin naiset.
Tyrä voi olla joko synnynnäinen tai esiintyä elämän aikana. Lapsilla nämä herniat liittyvät usein alkion kehitykseen. Jos vastasyntyneen kiveä ei ole vielä liuennut täysin kiveksi, niin yleensä tapahtuu edelleen ensimmäisenä elämänvuonna. Kivesten ja vatsaontelon väliin jää aukko, jonka kautta kivekset voivat kulkea. Elimet voivat myös liukastua tähän yhteyteen ja tätä kutsutaan tyräksi.
Epigasteerinen tyrä esiintyy lapsilla ja aikuisilla, tyypillisesti rintalastan ja vatsan välillä – joskus useissa paikoissa samanaikaisesti. Tärkeää on ero peräsuolen diastaasiin: Täältä tulee suorajen vatsalihasten (kuuden pakkauksen) erottelu keskimääräisen linjan (linea alba) tasaiseen kasvuun navan ja rintalastan välillä. Peräsuolen diastaasi ei määritelmän mukaan ole nimeltään tyrä, koska ei ole sellaista herniaalipussia, johon suolisto voisi takertua. Tässä ei ole vaaraa, ja leikkauksen ensisijaisena tavoitteena on saavuttaa esteettinen tulos.
Vatsan vajaatoiminta: oireet
Ruokatorvan tyrän ei tarvitse aiheuttaa epämukavuutta tai kipua. Siitä huolimatta, ota yhteys lääkäriin saadaksesi lisätietoja. Useimmat krooniset ylävatsan painevalitukset, jotka voivat lisääntyä suoristaessaan, aivastelemalla tai ulosteessa, ovat tyypillisiä valituksia vatsan seinämämurtumien yhteydessä. Oireet, kuten äkillinen kipu tyräalueella, osoittavat vatsan elinten tukkeutumisen tyräpussissa – elimen verenkierto voi keskeytyä. Tällöin sinun on mentävä kiireellisesti lääkärin puoleen. Pahoinvointi ja oksentelu ovat muita tyypillisiä valituksia.
Niveltulehdus: syyt ja riskitekijät
Vaikka joillakin lapsilla on jo syntynyt diagnoosin epigastrinen tyrä, sillä on taipumus esiintyä vanhuksilla. Koska sidekudoksen kasvava heikkous iässä suosii tyrää. Jopa ylipainoisilla ihmisillä sidekudos heikkenee usein, joten siitä tulee yhä enemmän kyyneleitä ja hernioita. Kroonisen ummetuksen aiheuttama korkea paine vatsaontelossa tai raskas nosto edistävät myös hernioiden kehittymistä. Tärkeä riskitekijä on sukuhistoria. Jos omassa perheessään, vanhemmissa, sisaruksissa tai isovanhemmissa tunnetaan tyrähäiriö, on lisääntynyt riski kärsiä vatsan seinämän repeämästä elämänsä aikana.
Niveltulehdus: tutkimukset ja diagnoosi
Jos epäilet, että sinulla on epigastrinen tyrä, on parasta ottaa yhteyttä perhelääkäriisi tai gastroenterologiin. Tämä etsii ensin keskustelun kanssasi (anamnesis). Tätä seuraa fyysinen tarkastus. Lääkäri pyytää potilasta yskimään tai jännittämään vatsan muutosten tuntemiseksi. Koska vatsan paine on lisääntynyt, se voi yleensä tappaa pullistuman. Tämä murtunut paineen alla oleva tyräpussi vahvistaa vatsan seinän diagnoosin.
Niveltulehdus: hoito
Epigastarekalla on pieni vatsaelinten takertumisriski, joten hoitoa suositellaan yleensä vain valitusten vuoksi. Tässä tapauksessa kirurgi poistaa tyräpussin kirurgisesti ja siirtää tyräpussin sisällön takaisin vatsaan. Varastoimalla muoviverkkoja lääkäri voi vahvistaa vatsan seinämää estääkseen murtuneen pussin muodostumisen.
Niveltulehdus: sairauden kulku ja ennuste
epigastric tyrä on vaaraton sairaus. Yleensä potilailla ei ole valituksia monien vuosien ajan. Jos ilmenee komplikaatioita, leikkaus on tarpeen. Pohjimmiltaan on järkevää estää riskitekijät, kuten liiallinen liikalihavuus tai raskas nosto.