nokkosihottuma

Nokkosihottuma: Lyhyt kuvaus

• oireet: Ihon punoitus, vakava kutina kutina ja / tai ihon / limakalvon turvotus (angioödeema)
• syitä: hyvin monipuolinen. Joskus allergia on takana, mutta nokkosihot eivät useinkaan ole allergisia. Mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat esimerkiksi yhteensopimattomuus ruuan tai lääkityksen kanssa, fyysiset ärsykkeet (kylmä, valo, paine jne.), Autoimmuunireaktiot tai krooniset infektiot.
• Urtikarian muodot: spontaani akuutti nokkosihottuma, spontaani krooninen nokkosihottuma, pesien fyysiset muodot, vesikiertoiset pesäkkeet, liikunnan aiheuttamat pesät jne.
• Hoitovaihtoehtoja: Vältä laukaisinta tai käsittele syytä. Lääkkeet (antihistamiinit, kortisoni jne.). Joissakin tapauksissa lisähoito, kuten UV-hoito.

Nokkosihottuma: syyt ja riskitekijät

Nokkosihottuma on erittäin monimutkainen. Tiedetään, että tyypillinen kutiava ihottuma muodostuu tietyistä immuunisoluista (syöttösoluista), jotka reagoivat ärsytykseen tulehdukselliset lähettiläät vuodattaa. Ennen kaikkea kudoshormoni on yksi näistä sanansaattajista histamiini: Se on pääasiassa vastuussa nokkosihottuman oireista (vera, kutina, punoitus, turvotus).

Se, että syöttösolut vapauttavat enemmän tulehduksellisia lähetteitä, voi olla allerginen reaktio (ruoalla, siitepölyllä jne.). Mastosolut voidaan kuitenkin aktivoida myös muilla tavoin. Tämä tarkoittaa: Kaikki nokkosihottumat eivät ole allergisia.

Näkyvien iho-oireiden valossa monet pelkäävät, että nokkosihot ovat tarttuvia. Huoli ei kuitenkaan ole perusteltu: potilailla ei ole tartunnan vaaraa!

Erilaiset nokkosihottumat

Pesää on useita muotoja. Niitä ei aina esiinny erikseen: joillakin potilailla on kaksi tai useampia näistä alatyypeistä samanaikaisesti.

Eri sairauden muodot voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

• Spontaani nokkosihottuma: Täällä muodostuu äkillisesti ruhoja ja / tai angioedeema, ilman että lääkäri ja potilas kykene tunnistamaan ulkoista laukaista. Tämä nokkosihottuma näyttää siis ”kuin tyhjältä”. Riippuen siitä, kuinka kauan oireet jatkuvat, erotetaan spontaani akuutti ja spontaani krooninen nokkosihottuma (ks. Alla). Noin 80 prosentilla potilaista on spontaani nokkosihottuma, joista kaksi kolmasosaa on akuutti.
• Fyysiset nokkosihottumat: Tähän sisältyy kaikenlaiset nokkosihottuma, jonka laukaisevat fyysiset ärsykkeet (kuten paine, tuuli, kylmäkosketus jne.). Niitä on vain noin 10 prosenttia kaikista pesäistapauksista.
• Muut pesän muodot: Syitä ovat tässä esimerkiksi fyysinen rasitus, kosketus veteen tai hikoilu. Tällaisia ​​erityisiä pesän muotoja esiintyy alle 10 prosentilla kaikista potilaista.

Erilaisia ​​urtikariatyyppejä kuvataan yksityiskohtaisemmin alla.

Spontaani akuutti nokkosihottuma

Nokkosihottuman oireet esiintyvät täällä täysin yhtäkkiä ilman näkyviä ulkoisia ärsykkeitä ylös, mutta pidä alle kuusi viikkoa päälle.

Tiettyä pesän laukaista voi harvoin löytää. Merkittävästi monet kärsivät kärsivät akuuteista hengitysteiden tai ruuansulatuksista; yhteys näyttää siis todennäköiseltä. Lisäksi tiettyjen elintarvikkeiden tai elintarvikelisäaineiden (väriaineiden, säilöntäaineiden jne.) Suvaitsemattomuus tai allergia ovat syynä kyseeseen.

Sama pätee esimerkiksi tiettyihin lääkkeisiin. Näitä ovat ns. Epästeroidiset kipulääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo (ASA) ja ACE: n estäjät (korkea verenpaine ja sydämen vajaatoiminta). Ne aiheuttavat usein ihon pseudoallergisia reaktioita.

Akuutti nokkosihottuma tulee uhkaavaksi, jos hengitysteiden (nielun, kurkunpään jne.) Limakalvo turpoaa hyvin (angioödeema). Silloin hengittävä ilma on vaikeaa tai mahdotonta päästä läpi. Ne, joita kärsivät, hengästyvät ja voivat jopa tukehtua!

Äkillisen hengenahdistuksen yhteydessä on aina soitettava pelastuspalveluun heti (# 112)!

Spontaani krooninen nokkosihottuma

Pitää spontaania nokkosihottumaa yli kuusi viikkoa Sitä kutsutaan ”spontaaniksi krooniseksi nokkosihottumaksi” (tai yksinkertaisesti ”krooniseksi nokkosihottumaksi”). Nokkosihottuman oireet voivat joko jatkua (jatkuvasti) tai toistua (välillä on enemmän tai vähemmän pitkiä oireettomia vaiheita).

Monet spontaanin akuutin nokkosihottuman laukaisejat voivat myös olla vastuussa spontaanista kroonisesta nokkosihottumasta. Joillakin potilailla krooninen nokkosihottuma laukaisee useita eri tekijöitä.

Spontaanin kroonisen nokkosihottuman pääasialliset syyt ovat:

• Krooniset infektiot: Krooniset tai usein toistuvat infektiot, kuten sinuiitti, tonsilliitti tai leuan paiseet, voivat laukaista kroonisen nokkosihottuman. Monet potilaat ovat myös mahalaukun bakteereita Helicobacter pylori tartunnan. Krooniset infektiot, urtikariaa lukuun ottamatta, eivät välttämättä aiheuta uusia oireita.

• Autoimmuunireaktiot: Joillakin potilailla puolustussolut ovat kehon omia soluja (auto-vasta-aineita) vastaan, esim. syöttösoluja vastaan. Tämä voi myös laukaista spontaanin kroonisen nokkosihottuman. Sitä kutsutaan myös ”autoreaktiiviseksi pesäksi”.
• Yliherkkyys (pseudoallergia): Tässä immuunijärjestelmä on yliherkkä tietyille elintarvikkeiden lisäaineille (väriaineet, säilöntäaineet jne.), Hedelmien tai vihannesten luonnollisille aromeille tai kosmetiikalle tai lääkkeille.

Joskus krooninen urtikaria syntyy myös muista syistä, kuten allergiasta.

Fyysinen nokkosihottuma

Kutinava nokkosihottuma voi laukaista myös monilla fyysisillä ärsykkeillä (paine, kylmä neste jne.): Ärsykkeen kohdalle muodostuu kutiavaa ihottumaa välittömässä ihokosketuksessa. Se voi esiintyä myös toisella kehon alueella ja aiheuttaa lisäksi matalaa verenpainetta tai nopeaa sykettä.

Fyysisestä ärsykkeestä riippuen voidaan erottaa erityyppiset nokkosihottumat:

• Urticaria factitia (urtikariaalinen dermografismi): Sen laukaisevat iholle vaikuttavat leikkausvoimat. Tällaisia ​​leikkausvoimia esiintyy esimerkiksi naarmuja raaputtamalla, hankaamalla ja hankaamalla.
• Viivästynyt urtikaria: Pitkäaikainen paine laukaisee porrastetun nokkosihottuman – sikalaiset muodostuvat vasta kolme – kaksitoista tuntia myöhemmin. Siksi kärsivät henkilöt eivät usein tunnista suoraa yhteyttä painevaikutukseen.
• Kältekontakturtikaria: Liipaisin on kosketus kylmien esineiden, kylmän ilman, kylmän tuulen tai kylmien nesteiden kanssa. Esimerkiksi talvella peittämättömissä ruumiinosissa voi muodostua kutisevia ihottumia tai punoitusta.
• Wärmekontakturtikaria: Liipaisin tässä on paikallisellinen kosketus lämmön kanssa (puhalluskuivaus, kuuma jalkahaude jne.).
• nokkosihottuma: Sekä UV-valo (esim. Solariumissa) että näkyvä valo voivat olla syy.
• Tärinä urtikaria: Tällaiset värähtelyt, joita esiintyy työskennellessä jakohammerin kanssa, ovat myös mahdollisia pesän aiheuttajia.

Perheellinen kylmä urtikaria on harvinainen, geneettisesti liittyvä sairaus, joka ei ole klassinen nokkosihottuma (huolimatta samanlaisesta nimestä)!

Erityiset pesän muodot

kolinerginen nokkosihottuma johtuu kehon ytimen lämpötilan noususta. Näin voi tapahtua, jos syöt esimerkiksi mausteista ruokaa tai kylvyssä. Myös fyysinen rasitus ja henkinen stressi voivat nostaa lämpötilaa kehon sisällä. Seurauksena on reikäkokoisia siipikarjoja, mutta ne katoavat tunnin sisällä. Yleiset oireet ovat myös mahdollisia (huimaus, pahoinvointi, päänsärky jne.). Tämä pesän muoto vaikuttaa erityisesti nuoriin ja nuoriin aikuisiin.

Fyysinen rasitus voi olla myös ns Liikunnan aiheuttama nokkosihottuma laukaista. Verrattuna kolinergiseen nokkosihottumaan, vehnät ovat suurempia kuin nastapää ja yleiset oireet (sokkiin saakka) ovat yleisempiä. Joskus oireet ovat syömisen jälkeen, neljän tai kuuden tunnin sisällä. Nämä oireet ovat sitten sekä stressaavia että ruuan aiheuttamia.

kun kosketusurtikariaa Nokkon ihottuma kehittyy joutuessaan kosketuksiin ns. Urtikariogeenisten aineiden kanssa. Joskus nämä ovat aineita, joille henkilö on allerginen, kuten tiettyjä ruokia tai lateksia.

Kontaktikärry voi esiintyä myös riippumatta allergiasta, joka on kosketuksessa ärsyttäjiin. Näitä voivat olla esimerkiksi Peru-balsami (kosmetiikassa, lääkkeissä, puhdistusaineissa jne.), Säilöntäaine bentsoehappo (ruoka jne.) Tai tietyt kasvit. Tunnettuja esimerkkejä ovat kutiava vehnä, joka aiheuttaa ihokosketuksen nokkosen kanssa (tämä kasvi on myös pesän nimi).

Urtikaria johtuu erittäin harvoin kosketuksesta veteen – lämpötilasta riippumatta. Tämä ns Vesisäiliön nokkosihottuma voi aiheuttaa voimakasta rasitusta kärsiville: Suihkussa, uinnissa tai voimakkaassa vesistössä iho voi reagoida kutisevien siipien kanssa. Mutta tämä ei ole vesiallergia!

Nokkosihottuma: hoito

Nokkosihottuma terapia koostuu erilaisista rakennuspalikoista. Hoitava lääkäri mukauttaa ne jokaiselle potilaalle. Urtikarian tyypillä ja oireiden vakavuudella on tässä merkitystä.

Vältä liipaisimia

Tärkein pesähoidon rakennusosa on Vältä liipaisinta niin paljon kuin mahdollista, Tietysti tämä on mahdollista vain, jos se voidaan selvästi tunnistaa.

Tietyistä ruuista kärsivien tulisi pidättäytyä tekemästä sitä. Jos tiettyjä lääkkeitä laukaistaan, ne tulisi lopettaa, jos mahdollista. Jos tämä ei ole mahdollista, ne voidaan usein korvata yhteensopivammalla vaikuttavalla aineella.

Paineurtikaria voidaan estää esimerkiksi ompelemalla vain selkäreput ja leveät hihnat sisältävät laukut. Jos krooniset infektiot (vatsakot, ylempien hengitysteiden infektiot jne.) Osoittavat kroonisen nokkosihottuman, niitä on hoidettava asianmukaisesti.

Se voi olla vaikeampaa, jos esimerkiksi fyysiset ärsykkeet, kuten lämpö tai kitka, aiheuttavat nokkosihottumaa. Kynnysarvo on täällä usein hyvin matala. Siksi ihmiset, joilla on nokkosihottuma, jopa pesäkänsä, vaikka käyttäisivät vaatteita, jotka eivät ole täysin irrallisia. Joitakin fyysisiä ärsykkeitä (kylmä tuuli, UV-säteily jne.) Ei tuskin voida kokonaan välttää.

Nokkottien lääkkeet

Nokkosihottuman hoitoon on saatavana erilaisia ​​lääkeryhmiä:

antihistamiinit

Antihistamiinit ovat tärkeimpiä lääkkeitä nokkosihottuman hoidossa. Ne voivat tehokkaasti lievittää allergisia ja allergisia oireita monilla potilailla. Antihistamiinit estävät histamiinin vaikutusta. Tämä messenger-aine on pääasiassa vastuussa nokkosihottuman oireista.

Yleensä käytetään uudempien sukupolvien ns. H1-antihistamiineja, joilla ei ole aivojen masentavaa (rauhoittavaa) vaikutusta, joten ne eivät väsytä ja ovat uneliaisia. Esimerkkejä sellaisista aineista ovat loratadiini tai desloratadiini ja setiritsiini.

Antihistamiinit otetaan yleensä tabletteina. Vakavissa akuuteissa nokkosihottuma-oireissa voi olla tarpeen antaa lääkettä infuusiona.

Jopa niin sanotut H2-antihistamiinit voivat estää histamiinivaikutusta (muut kuin H1-antihistamiinit). Niitä käytetään nokkosihottuman hoidossa, mutta vain erityistapauksissa, kuten vaikeasti hoidettavan kroonisen nokkosihottuman hoidossa.

glukokortikoidien( ”Kortisoni”)

Vaikeissa tapauksissa urtikaria on usein hoidettava kortisonilla (kuten prednisolonilla). Näin voi olla, jos antihistamiinit eivät auta riittävästi nokkosihon oireissa.

Vaikuttava aine annetaan joko tablettimuodossa tai infuusiona (akuuteissa tapauksissa). Joskus lääkäri määrää myös kortisonia sisältävän voiteen, kuten paineuurtikolla.

Kortisonia tulee yleensä käyttää vain lyhyen ajan ja pieninä annoksina. Tämä vähentää haittavaikutusten riskiä.

leukotrieeniantagonistit

Näillä lääkkeillä on anti-inflammatorisia ja antiallergisiä ominaisuuksia. Varsinkin vaikuttavaa ainetta montelukastia käytetään joskus vaikeasti hoidettavissa nokkosihottumassa. Esimerkiksi, jos et pääse tarttumaan krooniseen nokkosihottumaan antihistamiinilla, lääkäri voi myös määrätä montelukastin. Myös joissain muissa urtikariamuodoissa (kuten kylmä urtikaria) tämä lääke on vaihtoehto, jos muut hoidot eivät ole tehokkaita.

immunosuppressantit

Nämä ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää. Ne ovat erittäin tehokkaita, mutta niitä ei myöskään pidetä tavallisena pesänhoitomenetelmänä. Joillakin kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla oireita voidaan lievittää kuitenkin vain antihistamiinilla ja immunosuppressiivisella aineella (kuten syklosporiini A). Lääkäri seuraa tarkkaan hoitoa haittavaikutusten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Muut lääkkeet

Nokkosihottuman hoito voi olla vaikeaa, etenkin kroonisten tai kroonisten toistuvien oireiden yhteydessä. Vakavissa tapauksissa voi olla tarpeen antaa potilaalle muita lääkkeitä – yllä mainittujen lääkkeiden lisäksi tai niiden vaihtoehtona. Joitakin esimerkkejä:

Spontaanissa kroonisessa nokkosihottumassa lääkärit määräävät joskus lääkkeen hydroksikloorikiinijos muut hoidot eivät auta. Tätä anti-inflammatorista ja loista torjuvaa lääkeainetta käytetään muuten pääasiassa muissa sairauksissa, kuten malariassa ja lupus erythematosuksessa.

Jotkut potilaat, joilla on vaikea hoitaa kroonista nokkosihottumaa, hyötyvät myös hoidosta omalitsumabi, Tämä on erityinen vasta-aine, joka estää tulehduksellisten sanansaajien erittymisen syöttösoluista.

Jotkut pysyvät kylmät urtikariat tutkitaan joillekin potilaille antibiootit (kuten penisilliini).

Nokkosihottuma: muut hoidot

Lääkkeiden lisäksi vakaviin nokkosihottumiin voidaan harkita muita hoitomuotoja sairauden tyypistä riippuen.

Tähän sisältyy esimerkiksi tottumista terapia (”Kovettuminen”): On hyödyllistä, jos esimerkiksi antihistamiinit eivät auta kevyessä urtikariassa. Sitten iho voidaan toistuvasti ja erityisen altistua auringonsäteille. Tämän on tarkoitus saada kehon kehittymään hitaasti valonkesto. Samalla tavoin joskus itsepäistä kylmäkosketusta voidaan hoitaa (esim. Säännöllisillä kylmillä suihkut). Todistushoito on harkittava huolellisesti ja lääkärin mukana. Se voi kuormittaa potilasta merkittävästi.

Vaikeasti hoidettavan nokkosihottuman kohdalla tosiasiat voivat olla kohdennettua säteilytystä UV-B-valolla (UV-B-hoitoa) on järkevää.

Nokkosihottuma ja kotilääkkeet

Kotilääkkeet voivat auttaa akuuttia urtikariaa ja tukea lääkityksen vaikutuksia:

• Kylmä kutinaa varten: Kutina voidaan lievittää viileillä kompresseilla tai kylmällä suihkulla – mutta vain jos se ei ole kylmää urtikariaa!
• ruokasoodaa: Se sammuttaa ärsyttävän kutinan, kun sekoitat sitä pienellä määrällä vettä ja levität sitä tahnaksi iholle. Voit käyttää sitä lisäaineena kylpyvedessä.
• Lääkekasvit: Noidanpähkinällä (noidanhasselilla) on anti-inflammatorinen vaikutus, rauhoittaa kutinaa ja kaventaa verisuonia. Siksi noidanjuhtaiset voiteet tai voiteet sopivat parhaiten kaikkien nokkosihottuman lievittämiseen. Kukkana on samanlaisia ​​vaikutuksia.
• Etikka Wrap: Hyvin kokeiltu lääke kutinaan on etikkakääri. Kostuta keittiöpyyhe etikan ja veden seoksella ja aseta se iholle.

Nokkosihottuma ja homeopatia

Jotkut vannoo kroonisen urtikarian pitkäaikaisessa hoidossa homeopatian vaikutuksesta. Oikean lääkkeen löytämiseksi syy on kuitenkin tiedettävä. Kokenut homeopaatti voi valita oikean homeopaattisen lääkkeen jokaiselle potilaalle. Niitä käytetään esimerkiksi Urtica urens (Nokkonen), Acidum formicicum (Muurahaishappo) ja rikki (Puhdistettu rikki). Useimmissa tapauksissa homeopatia täydentää nokkosihottuman tavanomaista lääketieteellistä hoitoa.

Nokkosihottuma: oireet

Vaikka laukaisemat ovat hyvin erilaisia ​​- nokkosihottuma aiheuttaa oireita, joilla on tyypillinen ilme:

• punoitettu iho
• erittäin kutiavat ihonrakot (veralliset)
• joskus voimakas ihon / limakalvon turvotus (angioödeema)

Yksi näistä oireista vastaavista välittäjäaineista vapautuu todennäköisemmin pesään: histamiini, Se laajentaa ihon pieniä verisuonia, aiheuttaen niiden asettumisen reddens, Samanaikaisesti astiat muuttuvat läpäisevämmiksi. Seurauksena kudokseen tulee enemmän nestettä: se muodostuu näppylät, Nämä ovat vaihtelevan kokoisen ihon pinnankorkeuksia, joita lähes aina ympäröi punoitus. Ne ovat ohitse: ne katoavat yksinään 24 tunnin sisällä. Samanaikaisesti kuitenkin uusia pentuja voi muodostua muualle.

Toisinaan reunat rajoittuvat rajoitetulle alueelle, toisissa tapauksissa ne peittävät käytännössä koko kehon. He menevät kanssasi voimakas kutina liittyvä. Se voidaan lievittää hankaamalla ja hankaamalla vaurioituneita ihoalueita, mutta vähemmän naarmuttamalla. Siksi iho naarmuuntuu harvoin edes voimakkaan kutinan takia.

Joillakin nokkosihottumapotilailla ihon / limakalvojen äkillinen, voimakas turvotus esiintyy, esimerkiksi kasvoilla. Nämä ns angioedeema siihen voi liittyä epämiellyttävä jännityksen ja kutina tunne. Ne muodostuvat takaisin hitaammin kuin vehnät (72 tunnin sisällä). Hengitysteiden (nielun, kurkunpään jne.) Limakalvojen turvotuksella se voi olla vaarallinen (hengenahdistus!).

Joillakin potilailla on vain uros, toisilla (harvoin) vain angioödeema. Vielä muilla on kehittynyt molemmat nokkosihottumaoireet.

Nokkosihottuma: tutkimukset ja diagnoosit

Punertavat, kutiavat vehnät ovat tyypillisiä sairauksia, jotka viittaavat nopeasti pesän diagnoosiin. Lääkärin on usein vaikeampaa selvittää urtikarian tarkka syy. Yksinkertaisin, mutta tärkein keino tähän tarkoitukseen on perusteellinen potilastutkimus: Keskusteluissa lääkäri nostaa potilaan sairaushistorian (anamneesin). Tätä varten hän osaa kuvailla oireet tarkasti, pyytää mahdollisia olemassa olevia tai taustalla olevia tauteja ja mahdollisia pesän laukaisejia. Lääkärin usein kysyttyjä kysymyksiä ovat:

• Mitä oireita sinulla on ja mistä lähtien niitä esiintyy?
• Onko oireiden ja työsi, harrastuksiesi, matkojen tai vapaa-ajan aktiviteettien, kuukautiskierron välillä suhdetta?
• Onko perheessä esiintynyt nokkosihottumaa tai atooppisia sairauksia (atooppinen ihottuma, heinänuha, allerginen astma jne.)?
• Onko sinulla allergiaa tai intoleranssia (ruokia, lääkkeitä jne. Kohtaan)?
• Oletko tietoinen infektioista, psykosomaattisista tai psykiatrisista häiriöistä?
• Onko sinulla epäilyksiä siitä, mikä voi laukaista oireet (tietyt ruuat, alkoholi, tupakointi, kosmetiikka, kylmä, liikunta, stressi jne.)?
• Mitä lääkkeitä käytät (satunnaisesti tai useammin)?

Vinkki: Potilaiden, joilla on jatkuvaa tai toistuvaa nokkosihottumaa, tulee pitää päiväkirjaa oireistaan. Samanaikaisesti heidän tulisi kirjoittaa muistiin, mitä he kumpikin söivät ja joivat ja mitä lääkkeitä he käyttivät. Myös muut mahdolliset tautiin vaikuttavat tekijät on otettava huomioon. Tämä voi auttaa potilasta ja lääkäriä selvittämään nokkosihottuman syyn.

Spontaanissa akuutissa nokkosihottumassa ei enää tarvita muita diagnosointivaiheita. Kuitenkin, jos epäillään, että nokkosihottuma on allerginen reaktio, lääkäri voi kuitenkin allergiatestejä (kuten pistokoe) liipaisimen löytämiseksi.

Lisätutkimukset tietyissä tapauksissa

Spontaani krooninen nokkosihottuma ja muut urtikariamuodot vaativat lisätutkimuksia:

Apua kroonisiin nokkosihottumiin laboratoriokokeetinfektioiden tai muiden tautien havaitsemiseksi laukaisevana tekijänä. Joten esimerkiksi verinäytteen avulla Veren erilainen kuva ja tulehdukselliset parametrit (kuten CRP). Potilas voi kärsiä kroonisesta infektiosta tai ylähengitysteiden tai hampaiden tulehduksesta Käy ENT-lääkärillä tai hammaslääkärillä järkeä.

Potilaan veri voi myös olla ylöspäin Tartunta-aineiden vasta-aineet tutkitaan esimerkiksi bakteerin suhteen Helicobacter pylori, Jos todella löytyy vasta-aineita tätä mahalaukun itää vastaan, ulosteesta otettu näyte ja mahalaukun limakalvonäyte voivat vahvistaa infektion.

Paljastava on myös todiste ns Veren vasta-aineet – Vasta-aineet, jotka toimivat kehon omaa kudosta vastaan. Ne voivat olla kroonisen nokkosihottuman syy. Tällaiset autoreaktiiviset pesät voidaan osoittaa selvästi yksinkertaisella testillä (ASST = Autologinen seerumin ihotesti).

Joskus krooninen nokkosihottuma kehittyy, koska potilas ei voi sietää tiettyjä elintarvikkeiden ainesosia (ei allergiaa!): Nokkosihottuma on silloin pseudoallerginen reaktio tähän ärsyttävään aineeseen. Selvyyden vuoksi lääkäri voi erityinen ruokavalio kolmen viikon ajan suositus: Tänä aikana potilaan tulee pidättäytyä kaikista elintarvikkeista, jotka sisältävät aromeja, säilöntäaineita, väriaineita tai antioksidantteja. Kielto koskee pääasiassa teollisesti jalostettuja elintarvikkeita. Jos tämä pseudoallergenerginen ruokavalio parantaa oireita, tällaiset lisäaineet ovat todennäköisesti nokkosihottuman syy.

Vahvistusta varten kohdennetumpi provokaatio testi Epäilyttäviä ruokia syödään jonkin aikaa suurempina määrinä. Tällaisia ​​provokaatiotestejä voidaan käyttää myös fyysisten ärsykkeiden tunnistamiseen pesän aiheuttajina. Tässä vartalopaikka altistuu tietylle ärsykkeelle. Tämä voi olla kylmää tai kuumaa vettä, kevyttä tai paineista.

Lääkäri voi myös hieroa ihoa tylpällä kärjellä. Kun se punoittaa, kutistuu ja alkaa kutittaa, esiintyy urtikariaarista dermatografiaa (nokkosihottuma). Vesieliöiden nokkosihottuman epäily voidaan myös selvittää provokaatiolla: 20 minuutin ajan märkä, kehon lämmin kompresso iholla.

Allergiat aiheuttavat kroonisesti nokkosihottumaa. Mutta jos on epäily, tuo allergiatestejä Selkeyttä.

Jos lääkäri epäilee kroonisen ihottuman aiheuttaneen ns. Mastosytoosia, hän poistaa pienen määrän possujen alueelta ihonäyte ja hänet tutkitaan laboratoriossa. Termi mastosytoosi viittaa sairauksiin, jotka johtuvat kehon liian monista syöttösoluista. Jos tämä ylimäärä rajoittuu ihoon, esiintyy ns. Ihon mastosytoosi. Sitä kutsutaan myös nokkosihottumaksi. Aikaisemmin sitä pidettiin ”tavanomaisten” pesien alamuotona, mutta ei enää.

Lasten nokkosihottumaa varten asiantuntijat suosittelevat samoja diagnostisia toimenpiteitä kuin aikuiset. Urtikarian mahdolliset syyt ovat samat molemmissa ikäryhmissä. Eri pesien esiintymistiheydessä on vain eroja.

Nokkosihottuma: historia ja ennusteet

Noin joka viides saksalainen (20 prosenttia koko väestöstä) saa urtikarian elämänsä aikana. Tämä on yleensä yksi akuutti nokkosihottuma, Se katoaa yleensä lyhyessä ajassa.

Pienessä osassa kärsineitä varsat ja kutina kestävät yli kuusi viikkoa. Sitten yksi on krooninen nokkosihottuma syntyi. Usein niiden liipaisin voidaan tunnistaa. Sitten voit yleensä hoitaa häntä (infektiot tai muut sairaudet) tai välttää suurelta osin (lääkkeet, lisäaineet jne.).

Jos kroonisen urtikarian syytä ei voida määrittää, voit ainakin lievittää oireita (lääkkeillä jne.). Potilaille on pieni lohdutus: jossain vaiheessa jokainen krooninen parannuskeino nokkosihottuma yksin. Tämä voi viedä vuosia tai jopa vuosikymmeniä.

Lisätietoja:

Kirjat:

• Urtikaria (nokkosihottuma): 100 kysymystä – 100 vastausta: Potilasopas (Marcus Maurer, akademos Wissenschaftsverlag, 2005)

ohje:

• S3-ohje ”Urticaria” saksalainen allergologian ja kliinisen immunologian yhdistys ja saksalainen dermatologiseura (2011)

Tukiryhmät:

• urtikariaverkosto e.V.