Q-kuume

Q-kuume: kuvaus

Q-kuume on ns. Zoonoosi. Nämä ovat sairauksia, jotka voivat tarttua eläimistä ihmisiin. Q-kuumeen aiheuttaja on bakteeri, joka haluaa pysyä pölyssä tai heinissä.

Koska Q-kuume todettiin ensimmäisen kerran vuonna 1937 Australian Queenslandin osavaltiossa teurastamojen työntekijöiden kanssa, tautia kutsuttiin ensin Queenslandin kuumeksi. Q-kuume on levinnyt ympäri maailmaa. Epidemioita, joissa on satoja sairauksia, esiintyy pääasiassa maaseudulla tai laitamilla, koska eläimet ja ihmiset elävät täällä läheisemmin.

Q-kuume: oireet

Infektio alkaa yleensä patogeenin hengittämisellä keuhkoihin. Noin yhden tai kolmen viikon kuluttua ensimmäiset oireet ilmestyvät. Kuitenkin 60 prosentilla tapauksista Q-kuume on ilman sairauden merkkejä.

Taudin ensimmäinen vaihe

Q-kuumeen oireet ovat samanlaisia ​​kuin influenssa. Korkea kuume, vilunväristykset, lihaskipu ja vakavat päänsärky ovat yleisiä valituksia. Joskus keuhkot, maksa, sydän tai aivot saastuttavat. Tauti kestää noin kaksi viikkoa ja paranee yksinään. Raskaana olevilla naisilla on keskenmenon vaara, etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lisäksi taudinaiheuttaja voidaan siirtää lapselle.

Krooninen kulku

Hyvin harvoin tauti ei parane yksinään. Immuunijärjestelmän fagosyytit poimivat taudinaiheuttajan, mutta eivät voi tappaa sitä. Patogeeni pysyy usein passiivisena pitkään fagosyyteissä odottaen mahdollisuutta aktivoitua uudelleen. Kun raskaus tai muut syyt heikentävät immuunijärjestelmää, taudinaiheuttaja voi levitä uudelleen kehossa. Infektio on krooninen.

Erityisesti sydämeen vaikuttaa usein krooninen infektio. Jos sydänventtiileihin jo vaikuttaa, Coxiella burnetii voi tartuttaa endokardin ja sydänventtiilit. Joskus se tapahtuu vasta vuosia todellisen Q-kuumetaudin jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä kroonisia luu-, keuhko- ja maksainfektioita. Erityisen yleisiä ovat kroonisen raskauden sairaudet.

Q-kuume: syyt ja riskitekijät

Q-kuume laukaisee taudinaiheuttajan Coxiella burnetii. Bakteerit ovat erittäin kestäviä kemiallisille ja fysikaalisille vaikutuksille. Ne voivat selviytyä pölyssä, heinässä ja muissa kuivissa materiaaleissa jopa kaksi vuotta.

Patogeeni tilalta

Erityisen vaarassa saada Q-kuume on ihmisiä, joilla on läheinen yhteys eläimiin. Näitä ovat esimerkiksi teurastajat, eläinten ihonjalostajat, lemmikkien omistajat tai eläinlääkärit.

Monet eläimet voivat saada tartunnan Q-kuumeviruksella. Coxiella burnetii leviää punkkien välivälitteisenä isäntänä nautoille, lampaille tai vuohille, mutta myös kissoille, koirille, kaneille tai villieläimille.

Pölyssä olevat bakteerit voivat kuljettaa tuuli jopa kahden kilometrin etäisyydelle ja saastuttaa ihmisen. Siksi on mahdollista, että sairas eläinkanta tartuttaa myös alueen asukkaat. Yleensä tauti on lievä ihmisillä.

Kuinka ihminen tarttuu?

Eläimet tarttuvat useimmissa tapauksissa suoran kosketuksen kautta bakteereihin, esimerkiksi heinään. Toisinaan Coxiella burnetii -bakteeria tarttuu kuitenkin punkkeihin. Tällöin punkki asettuu eläimen turkiseen ja vapauttaa siellä tartunnan saaneita ulosteita. Tämän yli bakteerit saavuttavat sairastuneen eläimen. Tartunnan saaneet eläimet erittävät sitten bakteerit ulosteen, virtsan tai maidon kautta.

Jos henkilöllä on kosketus sairaisiin eläimiin, on olemassa riski saada tartunta. Hän voi saada tartunnan myös hengittämällä erittäin tarttuvaa pölyä. Jo kymmenen hengitettyä bakteeria riittää laukaisemaan Q-kuumetaudin ihmisissä.

Suora tartunta ihmiseltä toiselle on harvinainen, mutta mahdollista. Lisäksi raskaana olevan naisen taudinaiheuttaja voi kulkea istukan läpi ja tartuttaa syntymättömän lapsen.

Q-kuume: tutkimukset ja diagnoosi

Koska Q-kuumeen oireet voivat muistuttaa monia muita sairauksia, diagnoosia ei ole helppo tehdä. Siksi kärsivien historia on ratkaisevan tärkeä. Lääkäri voi kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Onko sinulla kuumetta? Jos on, kuinka kauan tämä on ollut? Mikä on lämpötila?
• Onko sinulla päänsärkyä tai lihaskipua?
• Pidätkö lemmikkieläimiä vai joudutko käsittelemään eläimiä ammattimaisesti?

Q-kuumeen epäilyn vahvistamiseksi suoritetaan laboratoriotutkimus. Potilaalta otetaan verta, jotta voidaan selvittää, löytyykö tiettyjä Coxiella burnetii -vasta-aineita. Verikoe osoittaa myös, onko tauti jo kulkenut krooniseksi.

Q-kuume: hoito

Q-kuume hoidetaan antibiootilla doksisykliinillä kahden tai kolmen viikon ajan. Koska doksisykliini metaboloituu maksan kautta, maksan arvot tarkistetaan verikokeilla hoidon aikana. Jotkut esimerkiksi aiemmin sairastuneet potilaat tarvitsevat enemmän lääkkeitä hoitoon. Raskaana olevia naisia ​​hoidetaan erityisellä lääkkeellä (trimetoprimi), koska doksisykliiniä ei tule käyttää raskauden aikana.

Q-kuume: sairauden kulku ja ennuste

Useimmat Q-kuumeinfektiot paranevat yksin yhden tai kahden viikon kuluttua. Joskus kärsivät, mutta kärsivät silti viikkoja yleisen väsymyksen alla. Hyvin harvinaisissa tapauksissa immuunijärjestelmä ei pysty täysin taistelemaan taudinaiheuttajaa vastaan, ja tauti puhkesi uudelleen vuosien jälkeen.

Estää Q-kuume

Q-kuumeen riski kasvaa ihmisillä, jotka työskentelevät lampaiden, nautojen tai eläintuotteiden, kuten lihan, maidon tai villa kanssa. Saksassa rokotus Q-kuumeelle ei ole sallittua. Joissakin maissa se on saatavana työpaikalla altistuneelle henkilöstölle, kuten eläinlääkärille, laboratorio- ja teurastamotyöntekijälle.

Taudinaiheuttaja tapetaan kuumentamalla maitoa tai paistamalla lihaa. Jos raskaana oleva nainen Q-kuume sairas ja synnyttää, apuhenkilöstön on noudatettava tiukkoja hygieniatoimenpiteitä.