Akne inversa

Mikä on akne inversa?

Akne inversa (Acne inversa) on tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti alueisiin, joilla ihon laskoset yleensä muodostuvat. Näitä ovat esimerkiksi kainalot ja sukupuolielin. Se tulee tänne laajaan tulehdukseen, mätän kertymiseen, paiseisiin ja näkyviin arpiin. Lisäksi ihosta muihin elimiin (fistuliin) voi muodostua kulkuväyliä. Hoitamatta, inversa-akne leviää edelleen ja muuttuu krooniseksi. Tämä voi viime kädessä vaikuttaa sairaiden alueiden koko ihoon ja ihonalaiseen rasvakudokseen.

Vakava sairaus tunnetaan edelleen heikosti, koska hyvin harvat ihmiset kärsivät siitä. Naiset saavat todennäköisemmin aknen kääntöpuolen kuin miehet. Useimmissa tapauksissa tauti ilmaantuu ensimmäistä kertaa murrosiän jälkeen ja ennen 30 vuoden ikää.

muuten: Monissa tapauksissa aknen inversa liittyy tavallisimpaan akne vulgarisiin.

Akne inversa: oireet

Aknen inversan tapauksessa aluksi vain hiusjuuret ja niihin liittyvät talirauhaset ja hikirauhaset tulevat tulehtuneiksi vahingoittuneille ihoalueille. Se on muodostettu tunnettavat solmut ja paksunnoksetjotka näyttävät laajentuneilta mustapäiltä. Tulehduksesta johtuva tali ja hiki erittyminen voi ajan myötä johtaa muodostumaan mätä (Paiseet) hikirauhasten alueella. Rauhaskudos tuhoutuu. Haaroittuneet kanavat voivat muodostua syvempiin kudoskerroksiin tai kehon pintaan (fisteleiden). Mätäkertymä voi tyhjentää itsestään ja vapauttaa mätätaudin, talin tai hajuhajuisen erityksen. Muutaman vuoden kuluttua useimmat sairaudet kärsivät kyseisistä alueista jyvä entiset tulehdukselliset fokukset.

Nämä aknen inversan sairaudet vaikuttavat seuraaviin kehon alueisiin:

• kainalot
• do
• sukuelinten alueella
• masu tucks
• Ryppyjä naisen rinnan alla

Akneversio: vaikutukset ja seuraukset

Fyysisten oireiden takia akne inversa -potilaat heikentävät vakavasti heidän elämänlaatuaan. Lisäksi taudilla voi olla muita vaikutuksia, jotka vaikuttavat haitallisesti sairastuneiden arkeen, ammatilliseen ja suhteelliseen elämään. Näitä ovat:

• särky
• unihäiriöt
• siirtorajoitukseen
• Lihavuus (liikalihavuus)
• tunne vastenmielisyyttä
• Häpeään liittyvä muodonmuutosongelma
• Märkä tunne, vaatteiden likaantuminen (mätä tyhjenee)
• Pehmeän kudoksen turvotus ihon alla imusysteemin häiriön vuoksi (lymfedeema)
• rajoitettu tehokkuus
• Seksuaalisen elämän heikentyminen
• Toissijaisten sairauksien pelko: anemia, kasvaimen kehittyminen peräaukon ja sukuelinten alueella
• Pelko stressistä perheessä / sosiaalisessa ympäristössä
• Pelko työttömyydestä / taloudellisista ongelmista
• Pelko geneettisestä stressistä / perinnöllisyydestä

Akneversio: syyt ja riskitekijät

Aknen inversan tarkkoja syitä ei vielä tunneta. Asiantuntijat kuitenkin epäilevät tämän Immuunijärjestelmän häiriöt ja hormonaaliset vaikutukset voi olla merkitystä vakavan ihosairauden kehittymisessä. Lisäksi joillakin ihmisillä on ilmeisesti sellainen perinnöllinen taipumus aknen inversaa varten.

On varmaa, että tietyt tekijät voivat laukaista tai vahvistaa ihosairautta. Näille laukaista tekijät ovat:

• Tupakointi (erittäin tärkeä laukaiseva tekijä aknen inversassa!)
• voimakas ylipaino (liikalihavuus)
• Stressi ja henkinen stressi
• hikoilu
• mekaaninen ärsytys (kuten tiukka vaatetus)
• Vartalonkarvojen poisto (parranajo)
• hiusrakkuloiden bakteerikolonisaatio (etenkin Staphylococcus aureus -bakteerin kanssa)

Lisäksi aknen inversan ja joidenkin muiden sairauksien, kuten kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden haavaisen koliitin ja Crohnin taudin välillä on usein yhteys.

Akne inversa: tutkimukset ja diagnoosit

Kunnes aknen inversa on diagnosoitu, vie usein vuosia. Tämä johtuu siitä, että monet häpeästä kärsivät myöhässä menemään lääkärille. Lisäksi tauti on niin harvinainen, että monilla lääkäreillä on vain vähän kokemusta siitä, ja siksi he eivät tee heti oikeaa diagnoosia.

Ihomuutosten selventämiseksi lääkäri keskustelee ensin potilaan kanssa Nosta sairaushistoriaa (History). Hän antaa muun muassa selittää itsensä yksityiskohtaisesti kaikista oireista ja valituksista ja kysyy kuinka kauan ne ovat kestäneet. Hän tiedustelee myös aknen inversan tärkeistä riskitekijöistä, kuten siitä, kärsivätkö muut perheenjäsenet ihosairaudesta ja tupakoiko potilas. Lääkäri mittaa myös potilaan painon ja korkeuden määrittääkseen hänen painoindeksinsä (BMI). Tupakan kulutuksen lisäksi ylipaino on toinen tärkeä laukaiseva tekijä aknen inversassa.

Sen jälkeen seuraa yksi fyysinen tarkastus, Esimerkiksi lääkäri tutkii leesioita huolellisesti ja skannaa kudoksen. Hän voi tutkia mahdolliset fistulat koettimen avulla. Yleensä lääkäri ottaa myös verinäytteitätulehduksellisten parametrien, kuten veren laskeutumisen ja C-reaktiivisen proteiinin, määrittämiseksi.

Myös informatiivinen Ihon pinnan säröt ja Näytteet syvemmästä kudoskerroksesta olla patologisesti muuttuneilla ihoalueilla. Siinä olemassa olevat bakteerit voidaan havaita laboratoriossa.

Avulla Kuvankäsittelyprosessi lääkäri voi määrittää taudin tai fistulipisteiden syvyyden. Esimerkiksi ultraäänitutkimusta ja magneettikuvausta (magneettikuvaus, MRI) käytetään.

Huomaa: Lääkärin on tutkimuksissaan suljettava pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin aknen inversa. Näitä ovat esimerkiksi toistuva hiusfollikuliitin tulehdus, yhden hiuspallo (keitetään) tai useiden vierekkäisten hiusvasikoiden (carbuncle) syvä, märkivä tulehdus ja ihon tuberkuloosi.

Akne inversa: hoito

Aknen inversan hoito on vaikeaa ja riippuu sairauden vaiheesta (vakavuudesta). Joskus lääkkeet voivat lievittää oireita ja tarjota potilaalle oireettomia tai ainakin oireettomia vaiheita. Usein kirurgisia toimenpiteitä ei voida välttää. Yleensä aknen inversahoito tapahtuu lääketieteellisissä keskuksissa, jotka ovat erikoistuneet ihosairauksiin. Nämä ovat esimerkiksi Saksassa, kaikki suuret dermatologiset ja plastiikkakirurgiakeskukset.

Akne inversan lääkkeet

Paikalliseen haavahoitoon tulee antiseptiset (antimikrobiset) valmisteet liuosten tai voiteiden muodossa (esim. polyheksanidi, oktenidiini tai PVP-jodi).

Lisäksi lääkäri määrää usein antibiootithallita bakteeri-infektioita, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa aknen inversan kulkuun. Aktiivisten aineosien valinta riippuu bakteereista, jotka havaitaan leivissä ja kudosnäytteissä. Esimerkiksi klindamysiiniä, rifampisiiniä ja tetrasykliinejä on saatavana. Ne levitetään paikallisesti tai tablettimuodossa.

Aknen inversan raskaammat tapaukset liittyvät toisinaan ns TNF-estäjät Adalimumabi (TNF = tuumorinekroositekijä). Se on bioteknologisesti tuotettu monoklonaalinen vasta-aine, joka voi hidastaa immuunijärjestelmän tulehduksellisia prosesseja. Siksi sitä käytetään myös esimerkiksi nivelreumassa, psoriaasissa, Crohnin taudissa, haavaisessa koliitissa ja muissa autoimmuunisairauksissa.

Naisilla, joilla on aknen inversa, tulee harvinaisia antiandrogeenit määrätty. Ne estävät miespuolisia hormoneja, joita tuotetaan myös naisen kehossa pieninä määrinä. Tällä voi olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun.

Aknen inversan hoidossa käytetään harvoin muita lääkkeitä, kuten kortikosteroideja (”kortisonia”) tai asitretiinia.

Kirurginen hoito

Monissa tapauksissa aknen inversa vaatii kirurgista interventiota. Joten lääkärillä on usein Avoimet tulehdukselliset fokukset: Mätäiset kuopat (paiseet) leikataan auki, tyhjennetään ja huuhdellaan antibiooteilla.

Suurimmaksi osaksi pitkälle edennyt aknen inversa voidaan parantaa vain sairaan ihon kirurginen poisto, Vian koosta ja olemassa olevista haavan paranemishäiriöistä riippuen, haavanhoitoon on mahdollista kolme vaihtoehtoa:

1. toissijainen parannuskeino: Tässä haavan reunat ommellaan yhteen, ja se muodostaa arven rajapinnassa. Toissijainen paraneminen sopii erityisesti pienemmille ihoalueille.
2. NahlappenplastikNahlappenplastikissa terve iho siirretään ympäristöstä haavan sulkemiseksi. Kirurgin on varmistettava, että iholle aiheutuvat jännitteet, liikkuvuus eivät ole rajoitettuja.
3. Split ihonsiirtoa: Esimerkiksi hajotetussa ihonsiirrossa terve terve iho poistetaan pään tai reiden takaa ja asetetaan haavaan. Paikka, josta iho otettiin, paranee itsestään kuin mustelma.

Muut terapeuttiset toimenpiteet

(Silti) tullut harvinaiseksi laser hoitoja käytetään aknen inversassa esimerkiksi sairastuneen kudoksen poistamiseen tai sädehoitoon.

Aknen inversaa hoidetaan riippumatta – hoito riippuu myös siitä, onnistuuko se Käynnistystekijöiden välttämiseksi, Ennen kaikkea potilaiden ei tule tupakoida ja välttää tai vähentää ylipainoa.

Akne inversa: ennuste

Hoitamatta jätetty aknen inversa voi kehittyä krooniseksi tilaksi, johon liittyy voimakas kipu ja merkittävä elämänlaadun heikkeneminen. Monet kärsivät vetäytyvät sosiaalisesta elämästä, ja joillakin jopa masennus. Siksi on erittäin tärkeää epäillä Akne inversa Kokenut dermatologi tutkii ja hoitaa varhaisessa vaiheessa.