dysmorphophobia

Dysmorfofobia: kuvaus

Ihmisillä, joilla on dysmorfofobia, jota kutsutaan myös kehon dysmorfiseksi häiriöksi, ajatukset pyörittävät jatkuvasti ulkonäköään. He tuntevat olonsa vääristyneiksi, vaikka objektiivista syytä ei olekaan. Vaikka ruumiinosa ei vastaa tavanomaista kauneuden ideaalia, ihmiset, joita se koskee, näkevät tämän paljon pahemmin kuin se todella on. Syy siirrettyyn todellisuusnäkymään on kehon mielikuva. Suurimman osan ajasta he kiinnittyvät tiettyyn kehon osaan, joka tuntuu heistä estävältä. Naiset valittavat usein kasvoistaan, rinnastaan, jaloistaan ​​tai lantioistaan, kun taas miehet yleensä tuntevat vääristyneensä liian vähän lihaksia, ruma sukuelimiä tai liikaa kehon hiuksia.

Dysmorfofobialla on kauaskantoisia vaikutuksia sosiaaliseen ja työelämään. Tapahtuneet vetäytyvät ystävistä ja perheestä, koska he häpeävät ulkonäköään. He laiminlyövät työnsä. Yli puolet kärsivistä on itsemurha-ajatuksia. Siksi dysmorfofobiassa on lisääntynyt itsemurhariski.

Kehon dysmorfinen häiriö (BDD) on yksi mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan uudessa versiossa pakolaisista spektrihäiriöistä. Koska dysmorfofobiaa käyttävillä ihmisillä on samanlainen käyttäytyminen kuin OCD: llä.

Kuinka moniin dysmorfofobia vaikuttaa?

Noin 0,7–2,4 prosenttia väestöstä kärsii dysmorfofobiasta. Naiset kärsivät hiukan enemmän kuin miehet. Monissa tapauksissa häiriö alkaa murrosikällä. Vääristyneen kehon käsityksen lisäksi vähintään puolet kärsivistä kärsii myös masennusoireista. Sosiaalinen fobia ja pakko-oireinen häiriö esiintyvät yhtä usein samanaikaisesti.

lihasten epämuodostumia

Erityinen muutos dysmorfofobiasta on lihasdysmofobia, joka vaikuttaa enimmäkseen miehiin. He tuntevat kehonsa liian vähän lihaksikkaina tai liian pieninä. Vaikka hänen ruumiinsa jo muistuttaa ammattiurheilijan vartaloa, hän inhoaa niitä. Siksi jotkut alkavat harjoittaa liikaa. Lihasriippuvuuteen viitataan myös nimellä Adonis Complex tai käänteinen anoreksia (käänteinen anoreksia). Aivan kuin ruokahaluttomuus, miehet kokevat ruumiinsa vääristyneiksi. Kalorien välttämisen sijaan he keskittyvät kuitenkin ottamaan runsaasti proteiineja sisältäviä ruokia. Jotkut käyttävät epätoivoisesti myös anabolisia steroideja saadakseen lihasmassan mahdollisimman nopeasti.

On epäselvää, kuinka monelle ihmiselle lihaksen dysmorfia vaikuttaa. Kehonrakentajia on noin kymmenen prosenttia. Asiantuntijat uskovat, että kärsineiden määrä kasvaa edelleen. Syynä on, että nyt miehet ovat kauneusideaalin paineessa.

Dysmorfofobia: oireet

Ihmiset, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, käsittelevät jatkuvasti leimautumistaan. Vaikuttajilla ei ole hallintaa itsestään poistuvista ajatuksista, jotka vaikuttavat merkittävästi heidän elämänlaatuun. Henkilöillä, joilla on dysmorfofobia, on yleensä ns. Turvallisuuskäyttäytymistä, jotka ovat myös tyypillisiä rajoituksille. Joidenkin on tarkistettava oletetut virheensä uudestaan ​​ja uudestaan ​​peilistä, vaikka he tuntevat olonsa huonoksi. Toiset ujovat silmänsä peilissä eivätkä uskalla julkistaa. Yleensä ihmiset, joilla on dysmorfofobia, yrittävät piilottaa kuvitteellisen virheensä. Joitakin hoitaa plastiikkakirurgi säännöllisesti tai he yrittävät itse muuttaa ulkonäköään. Mutta mikään tämä ei ratkaise ongelmaa – he ovat edelleen häpeissään ulkonäöltään. Usein masennusoireet, kuten masennus ja toivottomuus, seuraavat dysmorfofobiaa.

Psyykkisten häiriöiden diagnoosin ja tilastollisen käsikirjan (DSM-V) mukaan seuraavia oireita on otettava huomioon dysmorfofobian diagnoosissa:

1. Ne, joita asia koskee, ovat liian huolissaan väitetyistä virheistä, joita ei voida tunnistaa tai jotka ovat toissijaisia.
2. Väitetty virhe aiheuttaa toistuvasti tietyt käyttäytymiset tai henkiset toimet. Esimerkiksi, he tarkistavat ulkonäkönsä peilistä, käyttävät liioiteltua henkilökohtaista hygieniaa, muiden on jatkuvasti vahvistettava, että he eivät ole ruma (jälleenvakuutuskäyttäytyminen), tai vertaavat jatkuvasti itseään muihin ihmisiin.
3. Kannattajat kärsivät ulkoisen ulkonäön liiallisesta huolehtimisesta tai vaikuttavat heihin sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä elämänalueilla.
4. Liiallinen huomio ulkonäköön ei perustu syömishäiriöihin.

Dysmorfofobiaa voi esiintyä myös harhaluulojen yhteydessä. Vaikuttava henkilö on tällöin täysin varma, että hänen käsityksensä omasta ruumiistaan ​​vastaavat todellisuutta. Toisaalta muut kärsivät ymmärtävät, että heidän itsensä käsitys on ristiriidassa todellisuuden kanssa.

Dysmorfofobia: syyt ja riskitekijät

Asiantuntijat omistavat dysmorfofobian syyn biologisten ja psykososiaalisten tekijöiden vuorovaikutukseen. Yhteiskunnassamme välitetyillä arvoilla on myös tärkeä vaikutus. Kauneus on ensisijainen tavoite. Media vahvistaa ulkonäön tunnetta antamalla vaikutelman, että kauneus tekee sinut onnelliseksi.

Psykososiaaliset tekijät

On todisteita siitä, että lapsuuden kokemuksilla on tärkeä rooli. Väärinkäytöt ja laiminlyönnit lapsuudessa ovat riskitekijöitä dysmorfofobian kehittymiselle. Myös lapset, joita on suojattu liikaa ja joiden vanhemmat välttävät konflikteja, ovat myös vaarassa.

Ihmiset, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, ovat lapsuudesta lähtien aina kiinnittäneet suurta huomiota ulkonäkönsä. Vanhemmat saavat usein kiintymystä ulkonäöltään, ei persoonallisuudestaan. Ulkonäöstä tulee siten vakuutuksen ja tunnustuksen lähde. Kiusanteko ja kiusaaminen voivat vahingoittaa vakavasti itsetuntoaan ja auttaa asianomaisia ​​kyseenalaistamaan ulkonäkönsä yhä enemmän. Erityisen haavoittuvia ovat ihmiset, joilla on alhainen itsetunto ja arka ja arka.

Biologiset tekijät

Asiantuntijoiden mielestä biologiset tekijät vaikuttavat myös kehitykseen. He epäilevät välittäjäaineen serotoniinin häiriötä kotitaloudessa. Tätä olettamaa vahvistaa se, että hoito selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI) voi auttaa dysmorfofobian kanssa.

Ylläpitävät tekijät

Tietyt ajatukset ja käytökset ylläpitävät dysmorfofobian oireita. Vaikuttajilla on usein perfektionisti ja saavuttamaton väite ulkonäköstään. He keskittävät huomionsa voimakkaasti ulkopuolelle ja siksi havaitsevat muutokset tai poikkeamat ihanteestaan ​​yhä enemmän. Heidän ulkomuodonsa näyttää aina heille houkuttelevalta heidän suunnitelluihinsa ihanteisiin verrattuna. Sosiaalinen vetäytyminen ja jatkuva peiliin katseleminen vahvistavat vielä ruma-oloa. Tämä turvallisuuskäyttäytyminen kannustaa ihmistä uskomaan, että on hyvä syy olla osoittamatta itseään julkisesti.

Dysmorfofobia: tutkimukset ja diagnoosi

Kehon dysmorfista häiriötä ei usein tunnusteta. Ensinnäkin häiriö peitetään usein masennusoireiden avulla. Toiseksi, monet kärsivät eivät tiedä, että ulkoasunsa huoli on psykologinen kysymys. Internetissä on joitain itsetestejä, jotka mahdollistavat dysmorfofobian ensimmäisen arvioinnin. Tällainen itse suoritettu dysmorfofobiatesti ei kuitenkaan korvaa psykiatrin tai psykologin diagnoosia.

Dysmorfofobian diagnosoimiseksi psykiatri tai psykologi suorittaa yksityiskohtaisen anamneesikeskustelua. Asiantuntijat yrittävät saada kattavan kuvan oireista diagnoosikriteereihin perustuvien kysymysten perusteella.

Seuraavat kysymykset voivat kysyä psykiatrilta tai psykologilta diagnosoimaan dysmorfofobiaa:

1. Tunnetko sinä vääristynyt ulkonäkösi perusteella?
2. Kuinka paljon aikaa päivässä käsittelet ulkoisella virheellä?
3. Vietätkö paljon aikaa päivässä peiliin katsomalla?
4. Välteletkö kontaktia muihin ihmisiin, koska häpeät heidän ulkonäköään?
5. Tunnetko sinusta rasituksen ajatuksista hänen ulkonäköstään?

Keskustelun jälkeen keskustellaan hoitovaihtoehdoista ja jatkotoimenpiteistä.

Dysmorfofobia: hoito

Ihmiset, joilla on dysmorfofobia, hakevat harvoin psykoterapeuttista hoitoa. Usein he kuitenkin etsivät kosmeettisia kirurgia tai ihotautilääkäriä korjaamaan havaitut viat. Tämä auttaa kuitenkin harvoin oireiden paranemisessa, koska haluttua ideaalia ei voida saavuttaa. Asiantuntijat suosittelevat kognitiivista käyttäytymishoitoa ja lääkkeitä onnistuneen hoidon saavuttamiseksi. Hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa että ambulanssissa.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia alkaa vääristyneillä ajatuksilla ja turvallisuuskäyttäytymisellä. Hoidon alussa terapeutti selvittää ensin potilaat yksityiskohtaisesti dysmorfofobian syistä, oireista ja hoidosta. Mitä paremmin kärsijä tuntee häiriön, sitä helpompi hän on löytää oireet. Tärkeä osa terapiaa on myös häiriön mahdollisten syiden tunnistaminen. Kun syyt ilmenevät, monet potilaat ymmärtävät, että huolta ulkonäöstä on vain ilmaus syvemmästä ongelmasta.

Terapiassa asianomaiset oppivat tunnistamaan ja muuttamaan stressaavia ajatuksia. Perfektionistiset väitteet vastustavat realistisia ja saavutettavissa olevia väitteitä. Ajatusten lisäksi konkreettisilla käyttäytymisillä on myös tärkeä rooli hoidossa. Monet eivät uskalla mennä julkisuuteen, koska he pelkäävät muiden tuomitsevan. Kun ihmisistä, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, menee ihmisiin, niin paljon meikkejä tai vaatteita, jotka piilottavat vihatut ruumiinosat. Häpeän ja ahdistuksen vähentämiseksi ulkonäön vuoksi sairastuneiden ei pidä piilottaa väitettyjä puutteita, vaan osoittaa olevansa avoimia. Kohdatessaan pelkojaan kärsivät kokevat, että heidän pelkonsa eivät koske. Kokemus siitä, että muut ihmiset eivät ymmärrä virheitä, muuttaa ajatuksia. Toistuvien kohtaamisten kanssa pelätyn tilanteen kanssa epävarmuus antaa tietä ja pelot vähenevät.

Sairaalahoitoa varten potilaat valmistautuvat mahdollisiin uusiutumisiin ennen purkausta. Koska tavanomaisessa ympäristössä monet kärsivät kuuluvat vanhoihin käyttäytymismalleihin. Viime kädessä hoidon tavoitteena on, että potilaat voivat käyttää opittuja tekniikoita ilman ulkopuolista apua.

Huumehoito

Dysmorfofobian hoidossa vain masennuslääkkeet ovat osoittautuneet onnistuneiksi lääkkeinä. Yhdistelmänä psykoterapeuttisen hoidon kanssa voidaan joissakin tapauksissa lisätä selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI). Ne lisäävät mielialan parantavan serotoniinin tasoa aivoissa ja voivat auttaa parantamaan oireita. SSRI: t eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, mutta ne voivat aiheuttaa pahoinvointia, levottomuutta ja seksuaalista toimintahäiriötä.

Dysmorfofobia: sairauden kulku ja ennuste

Kehon dysmorfinen häiriö on vakava mielisairaus. Ilman hoitoa dysmorfofobia on monissa tapauksissa krooninen. Oireiden voimakkuus vaihtelee. Alussa vallitseva tunne on pelko olla ruma. Ajan myötä noin puolet kärsivistä vaikuttaa vakuuttavasti leimautumisestaan ​​ja kehittää harhakuvan. Dysmorfofobian keston ja voimakkuuden myötä myös itsemurhayrityksen riski kasvaa. Taudin varhainen havaitseminen ja hoito dysmorphophobia siksi myös lisää onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.