kihti

Kihti: Lyhyt kuvaus

• syitä: Lähinnä synnynnäisiä, joskus myös saaneet taipumuksen lisääntyviin virtsahappotasoihin. Yhdessä epäsuotuisien elämäntapojen kanssa tapahtuu kihtikohtauksia.
• Mukauta ruokavaliota: Vähennä puriinirikkaita ruokia (liha, muut eläimenosat, tietyt kalat), runsaasti fruktoosisia juomia, alkoholia, erityisesti olutta, rajoittavat ankarasti
• Tyypillisiä oireita: Kivulias, toisinaan turvonneet, punoittuneet nivelet. Kihti vaikuttaa erityisen usein isoun varpaan. Myöhemmin myös liikkumisen rajoitukset muodonmuutokset.
• Testit / diagnoosi: lisääntynyt virtsahappotaso, myöhemmissä vaiheissa nivelvaurioita, munuaisvaurioita
• terapia: Elämäntavan muutokset, virtsahappoa alentavat lääkkeet, fysioterapia, nodulaaristen virtsahappokerrostumien poistaminen, muodonmuutosten nivelten korjaaminen

Näin kihti kehittyy

Kihti, virtsahappopitoisuus veressä on liian korkea. Joko siksi, että siitä tuotetaan liikaa tai munuaiset eivät pääse riittävästi irti. Se muodostaa pieniä virtsahappokiteitä, jotka kerrostuvat etenkin niveliin. Erityisen korkealla tasolla akuutti kihti-isku uhkaa kipua, punoitusta ja turvotusta.

Virtsahappo muodostuu puriinien hajoamisen aikana. Puriinit ovat hajoamistuotteita, jotka muodostuvat, kun keho hajottaa sairaat solut. Niitä otetaan myös ruuan kanssa, erityisesti lihaa ja muita eläimenosia, mutta myös joitain vihanneksia.

Ensisijainen kihti – synnynnäinen häiriö

Useimmat kihtipotilaat kärsivät synnynnäisestä aineenvaihduntahäiriöstä. Lääkärit puhuvat sitten ”primaarisesta hyperurikemiasta” tai ”primaarisesta kihti”. Useimmissa tapauksissa munuaiset eivät eritä tarpeeksi virtsahappoa.

Harvoissa tapauksissa elimistö tuottaa niin paljon virtsahappoa, että munuaiset ovat hukkuvia. Syynä on geneettinen vika, ns. Lesch-Nyhanin oireyhtymä. Sitä esiintyy enimmäkseen pojilla.

Toissijainen kihti-hankkima häiriö

Ns. Sekundaarisessa kihtissä muut sairaudet aiheuttavat virtsahapon ylimäärää. Esimerkiksi leukemiassa endogeeniset solut tuhoutuvat suuressa määrin. Se vapauttaa suuria määriä puriineja, jotka kerääntyvät vereen.

Muut sairaudet, jotka lisäävät virtsahapon tuotantoa

• joitain kasvaimia
• Anemia (anemia)
• tietyt lääkkeet (sytostaatit)
• Säteily syöpähoidon yhteydessä

Käärihappotaso nousee myös päinvastoin, jos virtsahappoa ei eritty riittävästi. Tämä koskee munuaissairautta tai hoitamatonta tai riittämättömästi sopeutettua diabetesta.

Vaurauden kihti

Kihti pidetään hyvinvointitaudina. Se on yleisemmin kehittyneissä maissa kuin köyhemmissä maissa. Kihtiä suosivia tekijöitä ovat liikalihavuus, liha-, fruktoosi- ja alkoholirikas ruokavalio sekä liikunnan puute.

Käynnistetään akuutti kihtikohtaus

Kihti akuutti hyökkäys tapahtuu, kun virtsahappotaso ylittää tietyn tason. Tärkeimmät laukaisejat ovat:

• liiallinen kulutus puriinirikkaat ruuat kuten liha ja muut eläimenosat.
• liiallinen nautinto fruktoosirikkaat ruuat kuten makeutettuja hedelmämehuja.
• liikaa alkoholiaAlkoholi nostaa myös virtsahappotasoja. Tämä koskee erityisesti olutta, joka on myös erityisen rikas puriini
• tiukat ruokavaliot: Saadakseen energiaa, ruumiin hajottaa lihakset tiukkojen ruokavalioiden aikana. Se vapauttaa runsaasti puriineja.
• fyysinen ylikuormitus: Tämä aiheuttaa maitohappoa kehossa, joka erittyy munuaisten kautta ja estää siten virtsahapon hajoamista.
• diureetit tai laksatiivitNe sakeuttavat verta, kun niitä käytetään liikaa tai pitkään. Tämä lisää virtsahappopitoisuutta.

Kuinka kauan kihti-isku kestää?

Kihti-iskun kesto voi kestää päiviä tai jopa viikkoja. Sitten oireet häviävät hitaasti. Nopea, kohdennettu hoito lyhentää merkittävästi kihti-iskujen kestoa.

Kihti: hoito

Kihtihoidon tulisi vähentää virtsahapon ylimäärä veressä terveelle tasolle. Lääkärit suosittelevat ylärajaksi 5,5–6,4 milligrammaa 100 millilitraa verta.

Kihti: Mitä voit tehdä itse

Paljon voidaan saavuttaa muuttuneella elämäntavalla, etenkin mukautetun ruokavalion avulla. Jos tämä ei riitä kihtihoitoon, lääkkeet voivat lisäksi alentaa virtsahappotasoa.

Ruokavalio kihti

Virtsahappotason alentamiseksi sairastuneet voivat osallistua paljon itse. Ravinnon muuttamisella on tässä ratkaiseva merkitys:

Puriinirikkaat ruuat vain pieninä erinä: Puriinit sisältyvät muun muassa kaikkien elävien solujen geenimateriaaliin. Kun se hajoaa, se tuottaa virtsahappoa. Tämä koskee vanhentuneita omia soluja samoin kuin ruokaa. Puriinirikkaita ruokia ovat liha (erityisesti muut eläimenosat), makkara, äyriäiset ja tietyt kalalajit. Mehukas ruoka voi johtaa akuuttiin kihtikohtaukseen, jos sillä on taipumus kihtiin.

Mahdollisimman vähän alkoholia: Liiallinen alkoholin käyttö on erityisen ongelmallinen kihti. Sen hajoamistuotteet erittyvät munuaisten kautta ja siten tekevät virtsahaposta kilpailua. Esimerkiksi alkoholi hidastaa virtsahapon hajoamista ja nostaa sen tasoa. Vaikka kulutat poikkeuksellisesti jälleen kerran alkoholia, se voi aiheuttaa kihti-iskun. Erityisen kriittinen on olut. Alkoholin lisäksi se sisältää myös paljon puriinia.

Varoitus fruktoosin kanssa: Fruktoosi ei ole vain hedelmissä. Sitä käytetään myös makeuttamaan jogurtin tai muiden ruokien mehuja. Fruktoosin hajoaminen kehossa lisää puriinin muodostumista. Samanaikaisesti sokeri, kuten alkoholi, estää virtsahapon erittymistä munuaisten kautta.

Säästä rasvaa: Myös liikaa rasvaa estää virtsahapon erittymistä. Kihtipotilaiden tulisi siksi syödä mahdollisimman vähän korkearasvaisia ​​ruokia. Jos mahdollista, sinun ei pitäisi kattaa enemmän kuin 30 prosenttia päivittäisestä kaloriannostasi rasvalla. Tämä raja saavutetaan nopeasti, koska rasvalla on suurin ravinteiden energiatiheys.

Kiinnitä erityistä huomiota piilotettuihin ruokarasvoihin, esimerkiksi makkaraa tai lopputuotteita.

Jos haluat tietää enemmän siitä, kuinka sinun pitäisi syödä parhaiten kihtiin, lue tästä teksti kihti – ravitsemus.

Mitä voit tehdä itse

Vähennä ylipainoa: Yli 25-luvun painoindeksin tulisi vähentää painoa. Jos painat vähemmän, virtsahappotasosi laskee automaattisesti. Mutta varo: Painonpudonnan tulisi olla hidasta ja hallittua. Vakava paasto voi laukaista akuutin kihti-iskun!

Juo paljon: Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat juomista vähintään kaksi litraa päivässä, mieluiten pullotettua vettä tai makeuttamatonta teetä. Kehon neste auttaa pitämään virtsahappopitoisuuden alhaisena ja tukee munuaisten suodatustoimintoa. Lisäksi virtsahappo huuhdellaan pois ja virtsahappotaso laskee.

Siirrä, mutta älä liioittele: Liikunnalla on positiivinen vaikutus kihti-niveliin. Toiminto paranee ja tulehdukselliset oireet kuulostavat nopeammin. Älä kuitenkaan liioittele sitä kihtiin – tuloksena oleva maitohappo hidastaa virtsahapon hajoamista munuaisten kautta.

Kihtiä ei kuitenkaan voida parantaa lääkityksellä. Kun lääkitys lopetetaan, niiden vaikutus virtsahappotasoon menetetään ja tämä lisääntyy jälleen.

Suositeltava on Virtsahapon kulutus esimerkiksi seuraavissa tapauksissa:

• virtsahappotasoilla, jotka ovat yli yhdeksän milligrammaa / seerumi desilitraa kohti
• jolla on suvussa kihti ja kohonneet virtsahappotasot
• kihti
• munuaiskivien läsnäollessa
• kroonisessa kihti

Lääkkeet virtsahapon vähentämiseksi

Virtsahappoa voidaan vähentää kahdella tavalla: joko erittämällä sitä enemmän tai vähentämällä sen tuotantoa. Kihtihoidon alussa määrätään yleensä molemmat virtsahappoa vähentävät aineet. Kihti pitkäkestoisessa hoidossa käytetään aineita, jotka estävät tuotannon.

Uricosuric – lisääntynyt virtsahapon erittyminen

Urikosuuriset lääkkeet aiheuttavat enemmän virtsahapon erittymistä. Esimerkiksi bentsbromaroni kuuluu tähän ryhmään. Kihtihoito urososuricilla alkaa pieninä annoksina, koska suuret annokset voivat provosoida kihtikohtauksen. On tärkeää, että potilaat juovat enemmän kuin kaksi litraa päivässä.

Urostatic lääkkeet – vähentää virtsahapon muodostumista

Urikostaattiset aineet sisältävät vaikuttavana aineena allopurinolia. Se estää entsyymiä, joka on välttämätön virtsahapon muodostumisen viimeisessä vaiheessa. Tämän seurauksena virtsahapon prekursoreita on yhä enemmän läsnä veressä. Nämä ovat kuitenkin vesiliukoisempia ja erittyvät siksi helpommin kuin itse virtsahappo.Käsittely urikostaattisilla aineilla voi jopa liuottaa jo muodostuneet virtsahappokiteiden talletukset. Niin kutsuttu kihti-tophi ja munuaiskivi ovat ihanteellisia.

Mitä tehdä kihtihyökkäykseen?

Pitkäaikainen kihtihoito ei sovellu kihdin akuutteihin hyökkäyksiin. Kyse on pääasiassa kivun kaltaisten valitusten lievittämisestä mahdollisimman nopeasti. Erityisen tehokas kihti tarjoaa apua tulehduksellisista kipulääkkeistä.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ovat ensimmäinen valittu lääke akuutin kihtihoidossa. Ne eivät sisällä kortisonia. Kihti potilaille määrätään pääasiassa indometasiinia ja diklofenaakkia. Yleensä oireet paranevat muutamassa tunnissa.

Kortisoni hoito: Jos tulehduskipulääkkeet eivät riitä, käytetään kortisolia sisältäviä glukokortikoideja, esimerkiksi prednisolonia. Jos kihti vaikuttaa suurempiin niveliin, kuten polveen, lääkäri voi pistää kortisonin suoraan. Pienemmille niveille kortisoni annetaan tablettimuodossa. Kortisonivalmisteita ei pidä ottaa pidempään kuin muutama päivä.

Munuaisten vajaatoiminta hoidetaan välittömästi kortisonilla. Kihtihyökkäyshoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ei ole silloin mahdollista.

kolkisiini: Aikaisemmin kihtia hoidettiin usein kolkisiinilla. Nykyään sitä tuskin määrätään, koska sen sivuvaikutukset, kuten ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Sitä ei saa käyttää raskauden aikana. Jopa miesten, jotka haluavat isätä lapsen lähitulevaisuudessa, tulisi pidättäytyä tekemästä sitä.

Ei itsehoitoa särkylääkkeillä!

Itsehoito käsimyymälöillä on riskialtista. Esimerkiksi asetyylisalisyylihappo voi nostaa virtsahappotasoja merkittävästi. Jopa oireettomalla kihtipotilaalla hän voi laukaista akuutin kohtauksen. Kihtihoitoa ei tule koskaan tehdä itse, vaan aina neuvotellen lääkärin kanssa.

Hoito edes ilman valituksia

Toissijaisten sairauksien välttämiseksi kihdin johdonmukainen hoito on ratkaisevan tärkeää. Saksalainen reumatologiaseura suosittelee virtsahappoa alentavaa hoitoa vähintään viiden vuoden ajan. Jos tofi on jo muodostunut, niin viiden vuoden kuluttua sen hajoamisesta tulisi hoitaa edelleen.

Kihti leikkaus

Jos jotkut nivelet ovat jo vakavasti vaurioituneet, he voivat korvata ne keinotekoisilla nivelillä. Tällainen interventio on paikallaan. Muutaman päivän oleskelu sairaalassa on tarpeen leikkauksen jälkeen.

Tätä seuraa liikunta ja toimintaterapia, jonka avulla potilaat oppivat käsittelemään uutta niveltä. Uusi nivel voi aiheuttaa voimakkaita kipuja alussa. Pääsääntöisesti tämä toimenpide on kuitenkin kivuttomampaa kuin jatkaa elää rikkoutuneen nivelen kanssa.

Gitttophi voidaan myös poistaa kirurgisesti. Ihon pienet nodulaariset paksunnokset muodostuvat ennen kaikkea nivelten yläpuolelle ja korvan rustoon. Vaikka ne ovat vaarattomia, potilaat pitävät niitä usein kosmeettisena ongelmana. Kirurgiseen poistoon tarvitaan vain paikallispuudutus. Yksittäisissä tapauksissa pieniä arpia voi muodostua paikoissa, joissa topi poistettiin. Ne voidaan yleensä poistaa kokonaan.

Fyysinen kihtihoito

Fyysisen kihtihoidon tavoitteena on vähentää nykyistä epämukavuutta ja kipua. Lisäksi niiden tulisi estää nivelvaurioita ja väärinkäytöksiä pitkäaikaisessa kihtissä.

• Lämpö- ja kylmähoidot voivat vähentää kihti kipuja nivelissä.
• Lihasrelaksaatiomenetelmät vähentävät kipua.
• Fysioterapia vahvistaa lihaksia ja lievittää niveliä.
• Fysioterapia ja toimintaterapia estävät tai rajoittavat nivelten liikkumisen rajoituksia ja muodonmuutoksia.

Kihti: homeopatia

Monet kärsivät vannovat homeopaattisten lääkkeiden kysymyksellä ”Mikä auttaa kihtiä vastaan?” Homeopaattisten lääkkeiden tehoa ei kuitenkaan ole osoitettu. Mutta jos olet vakuuttunut siitä, voit käyttää sitä terapiaan. Sinun ei pitäisi kuitenkaan tarvittaessa luopua elämäntavan vaihdosta tai perinteisestä lääketieteestä. Homeopaattiset kihtilääkkeet ovat:

• Bryonia: suositellaan erityisesti akuutille kipulle ja mielentilan yleiseen rentoutumiseen.
• Colchicum: käytetään pahoinvointiin ja yleiseen pahoinvointiin.
• Ledum: käytetään, kun jäähdytyssovellukset parantavat kipua.
• Lycopodium: käytetään myös akuutissa kipussa ja levottomassa yleisessä tilassa.
• Belladonna: sanotaan olevan tehokas voimakkaita kipuja ja kuumetta vastaan.

Kihti: kotilääkkeet

Kihti-iskun tapauksessa seuraavat kotihoitokeinot voivat olla hyödyllinen lisä:

Suojaa nivelet: Pidä vaurioitunut nivel vakaana. Älä korosta sitä, kunnes sinulla ei ole valituksia. Saatat tarvita jopa sängyn lepoa.

Viileät liitokset: Lisäksi kipua kärsivissä nivelissä voidaan lievittää jäähdytyskuorilla. Tämä riittää jopa pyyhe, joka on liotettu kylmään veteen. Vaihtoehtoisesti voit jäähdyttää kipuvat nivelet kvarkkikäärellä. Quark pitää kylmän pidempään kuin märkä kangas.

Jääpakkaukset puolestaan ​​ovat liian kylmiä ja voivat nopeasti aiheuttaa ihovaurioita. Jäähdytyksen ei tulisi kestää kauemmin kuin kymmenen minuuttia kerrallaan, mutta useita kertoja päivässä.

Lämpimät nivelet: Toisaalta lämpö voi lievittää kipua myös esimerkiksi lämpimässä vedessä käytetyillä kylpyammeilla. Tämä rentouttaa lihaksia ja niveliä ja vähentää kipua. Kylpylisäaineena heinokukat tai kamomillakukat suositellaan kihtihyökkäyksen kotihoitoon.

Juo teetä: Hyvä kihtiä vastaan ​​juo teetä. Hän pese virtsahappoa kehostaan. Usein suositellaan erityisiä teitä, kuten pellavansieet, koivunlehdet tai infuusio valkosipulinkynsiin. Tee vaikutuksen perusta on kuitenkin se, että se on diureetti.

Kihti: oireet

Kihti yleisin oire on vaikea nivelkipu. Ne näyttävät ensin hyökkäykseltä. Jos kihti jätetään hoitamatta, oireet pahenevat vähitellen ja kihti muuttuu krooniseksi.

Kihti oireet vaiheiden jälkeen

Vuosien tai jopa vuosikymmenien aikana ensimmäiset oireet ilmestyvät. Miten ne tulevat havaittaviksi, riippuu taudin vaiheesta.

I vaiheen kihti-oireet: hyperurikemia

Ensimmäisessä vaiheessa vain virtsahappotaso nousee. Terveellä ihmisellä se on kolme – kuusi milligrammaa 100 millilitraa veriseerumia kohti. Arvoltaan 6,5 milligrammaa 100 millilitraa veriseerumia kohti lääkärit puhuvat hyperurikemiasta.

Hieman kohonnut virtsahappotaso voi olla läsnä useita vuosia aiheuttamatta epämukavuutta. Ensimmäisiä kihtiä ovat sitten munuainen mannasuurio, munuaiskivi tai akuutti kihtikohtaus (vaihe II). Kihti-iskun riski on sitä suurempi, mitä korkeampi virtsahappotaso nousee.

Vaiheen II kihti oireet: Akuutti kihti

Jos virtsahappotaso ylittää tietyn tason, tapahtuu kihti akuutti hyökkäys. Oireet ovat voimakas kipu yksittäisissä nivelissä.

Yleisimmin kärsii isovarpaan metatarsofalangeaalisesta nivelestä, samoin kuin muista jalkojen ja jalkojen niveistä. Harvemmin se osuu käsiin ja käsivarsiin. Hoitamatta hoitoa, kihtikohtaus kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään. Sen jälkeen oireet häviävät hitaasti.

Vakavammissa tapauksissa esiintyy lisää tulehduksellisia oireita. Sitten kärsineet nivelet punoittavat, turpoavat ja ovat tavallista lämpimämpiä. Lisäksi ne ovat yleensä erittäin herkkiä kosketukselle. Nivelen yli oleva iho voi kutinaa tai kuoriutua. Lääkärit kutsuvat tätä niveltulehdusta uricaksi.

Muut mahdolliset oireet vaiheessa II:

• kuume
• päänsärkyä
• sydämenlyönti
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Heikkous ja rajoitettu tehokkuus

Ensimmäinen kihtikohtaus tapahtuu yleensä yöllä. Hoitamattomana kohtaus voi kestää useita päiviä ja jopa kaksi viikkoa. Sitten kihti-oireet häviävät hitaasti. Aina käsiteltynä kihti-iskun kestoa voidaan lyhentää.

Toistuvat kihtikohtaukset pahentavat sairaiden nivelten liikkuvuutta entisestään. Kävely ja tarttuminen ovat vaikeampia potilaalle.

Vaiheen III kihti oireet: Kriittinen vaihe

Kriittisenä vaiheena lääkärit viittaavat ajanjaksoon kahden kihti-iskun välillä. Hoitamatta hoitoa kihti-oireet ilmenevät uudestaan ​​ja uudestaan ​​epäsäännöllisin väliajoin. Kriittisen vaiheen aikana potilaat ovat aluksi oireettomia, mutta heidän virtsahappopitoisuutensa ovat edelleen kohonneet.

IV vaiheen kihtioireet: krooninen kihti

Jos kihti etenee edelleen, oireita, kuten kipua ja liikuntarajoitteisuutta, esiintyy myös iskujen välillä: kihti muuttuu krooniseksi.

Yhteinen-kihti: Kroonisessa taudissa yhä enemmän virtsahappokiteitä kerrostuu niveliin. Sitten ne punoitetaan pysyvästi ja turvonneiksi ja loukkaantuvat jopa rauhassa. Lopuksi tapahtuu nivelmuutoksia, jotka vääristävät niveltä ja rajoittavat sen liikkuvuutta. Tällaisia ​​muutoksia ei voida kumota lääkityksellä.

Soft-kihti: Virtshappokiteet kiteytyvät myös muihin kehon kudoksiin. Ihon alla, esimerkiksi korvarustossa tai sairaiden nivelten yläpuolella, joskus pieni kova Gewebeknötchen, jossa on valkoisia pilkkuja, ns. Gelenktophi-muoto. Erityisen usein pehmytkudoksen kihti vaikuttaa sormeihin ja jalkoihin. Vaikutetaan myös sisäelimiin, etenkin munuaisiin.

Munuaisten kihti: Virtsahappokiteet kerääntyvät myös munuaisiin. Ne muodostavat ensin pieniä kiviä, joita kutsutaan munuaisen mannaksi. Rypistää tämän yhdessä, mikä johtaa suurempiin munuaiskiviin. Ne voivat heikentää vakavasti munuaisten toimintaa. Tukkeuta munuaisten viemärijärjestelmä, tukkii virtsa takaisin munuaiseen. Elin voi sitten syttyä ja lopulta epäonnistua. 40 prosentilla tapauksista kihti vaikuttaa munuaisiin jopa ennen ensimmäistä kohtausta.

Kihti: tutkimukset ja diagnoosi

Kihtiä epäillään, oikea yhteyshenkilö on perhe- tai sisätautilääkäri, ts. Sisälääkäri. Anamneesihaastattelussa hän tallentaa sairaushistoriasi ja kysyy valituksistasi. Myöhemmin hän esittää useita kysymyksiä, esimerkiksi:

• Onko sinulla aiemmin ollut samanlaisia ​​valituksia?
• Onko sinulla sukulaisia, joilla on samanlaisia ​​valituksia?
• Miltä ruokavaliosi näyttää?
• Kuljetko alkoholia?
• Onko oireita jatkuvasti vai kohtauskohtaisia?

Fyysinen tarkastus

Anamneesin jälkeen suoritetaan fyysinen tutkimus. Lääkäri skannaa nivelet, vatsan ja alavatsan elimet paikallistaakseen paineherkkyyden tai kivun. Tietyissä olosuhteissa hän havaitsee nivelten nodulaariset kudosmuutokset (ns. Kihti typhus), jotka ovat tyypillisiä kihtille.

Liikuntatesteillä lääkäri voi määrittää nivelten liikkumisen rajoitukset. Erityisesti kihti-isku jalassa on myös erotettava muista vammoista, kuten urheilu- tai murtumisista.

virtsahappopitoisuus

Verikokeella voidaan esimerkiksi määrittää kohonnut virtsahappotaso. Terveellä ihmisellä virtsahappotasot ovat välillä kolme ja kuusi milligrammaa 100 millilitraa veriseerumia kohti. Arvoja, jotka ovat yli 6,5 milligrammaa / 100 millilitraa veriseerumia, kutsutaan hyperurikemiaksi.

Kihti akuutin hyökkäyksen jälkeen virtsahappopitoisuus laskee takaisin normaaliksi. Siksi kihtiä ei voida turvallisesti sulkea pois, vaikka arvot olisivatkin normaaleja.

Tulehdusmerkki veressä

Tietyt veren tulehdusmarkerit antavat lisätodisteita kihtistä. Näitä ovat

• lisääntynyt C-reaktiivisen proteiinin arvo (CRP-arvo)
• lisääntyneet valkosolut (valkosolut)
• kohonnut verisolujen alenemistaso (ESR)

Kihti diagnoosin varmistamiseksi tutkitaan myös näyte nivelnesteestä. Jos virtsahappokiteitä on mahdollista havaita, se on todennäköisesti kihti.

Röntgen- ja ultraäänitutkimukset

Röntgensäteellä lääkäri voi selvittää, mikä vaurio on kihti nivelissä. Lisäksi toisinaan suoritetaan ultraääni. Röntgenkuvaus varjoaineilla voi selvittää, vaurioitiko munuaiset munuaisia.

Munuaisten toiminta testi

Munuaisten toimintakokeella voidaan määrittää, onko munuaisten toiminta heikentynyt ja jos on, kuinka paljon.

Kihti: Taudin kulku ja ennuste

Useimmat kihtitapaukset esiintyvät ensimmäistä kertaa 40–60-vuotiaina. Noin kaksi prosenttia teollisuusmaiden aikuisväestöstä kärsii kihtistä. Miehet kärsivät paljon useammin kuin naiset.

Korkeamien virtsahappotasojen taipumus on yleensä synnynnäinen eikä siksi ole parannettavissa. Johdonmukaisen hoidon avulla virtsahappotasoa voidaan kuitenkin usein alentaa pysyvästi. Äkillisen kihti-iskun vaaraa ei kielletä, mutta vähennetään merkittävästi.

Ennuste akuutissa kihtikohtauksessa

Jos virtsahappotaso ylittää tietyn tason, tapahtuu kihti akuutti hyökkäys. Hoitamattomana se kestää useita tunteja muutamaan päivään. Sen jälkeen oireet häviävät hitaasti. Kihti-iskun jälkeen voi kulua jonkin aikaa (jopa kuukausia tai vuosia) ennen seuraavan kihti-iskun tapahtumista. Kihti-iskujen kesto samoin kuin niiden väliset jaksot vaihtelevat suuresti yksilöllisesti.

Kihti: pitkäaikainen ennuste

Taudin kulku ja ennuste riippuvat siitä, kuinka korkea virtsahappotaso on selvästi korostettu ja kuinka jatkuvasti potilas käyttää virtsahappoa alentavaa lääkettä tai kuinka hyvin hän harjoittaa uraattia alentavaa elämäntapaa. Tähän sisältyy ennen kaikkea puriini, fruktoosi ja vähän alkoholia sisältävä ruokavalio.

Ei taukoa hoidosta

Kahden kihtikohtauksen välillä voi olla pitkät ajanjaksot, jolloin potilailla ei ole oireita. Jopa näissä ”kriittisissä vaiheissa” on tärkeää jatkaa hoitoa. Jos se keskeytetään, oireettomat osiot lyhenevät. Yhä useammin oireita, kuten kipua ja liikuntarajoitteisuutta, esiintyy kahden kihti-iskun välillä.

Pysyvät nivelmuutokset

Kun nivelet ovat vaurioituneet, ne eivät muodostu takaisin. Ne voivat aiheuttaa pysyvää kipua tai liikunnan menettämistä. Vaikeissa tapauksissa nivelet voivat myös muodonmuuttua. Kihtiin julistettuja nivelvaurioita kutsutaan niveltulehdukseksi uricaksi.

Munuaisvauriot ja munuaiskivit

Pitkäaikainen hoitamaton kihti voi myös aiheuttaa erilaisia ​​jälkitauteja, etenkin munuaisia. Kihti yleisiä komplikaatioita ovat munuaiskivit. Ne sulkevat munuaisen tyhjennyskanavat ja virtsa kertyy. Tätä seuraa yleensä tulehduksellinen reaktio. Seurauksena ja virtsahappojen asteittaisen kertymisen myötä munuaiset voivat lopulta menettää. Lääkärit puhuvat kihti Munuainen. Tällaisten vaurioiden estämiseksi kihtihoidon tulisi olla johdonmukaista mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja myös pitkällä aikavälillä.

Krooninen kihti

Krooninen kihti kehittyy nykyään suhteellisen harvoin. Potilaat kärsivät pysyvästä kipu. Toisin kuin kihti akuutissa hyökkäyksessä, ne eivät kuulu enää. Krooninen kihti kehittyy pääasiassa, kun pitkään esiintyy hyperurikemiaa, jota ei hoideta. Pääsääntöisesti krooninen kihti vaikuttaa todennäköisemmin vanhempaan kuin nuorempiin ihmisiin.

Lisätietoja

kirjat

Sven-David Müller: Kihti liikennevalo, Trias, 27. huhtikuuta 2016

Edeltraut Hund-Wissner: Herkullinen ruoka Gichtissä: Yli 130 reseptiä: Viimeinkin matalat virtsahappotasot Trias, 21. lokakuuta 2015

suuntaviivat

DGRh-suuntaviiva: Pitkä versio S2e-ohjeesta Kihtirauma (erikoislääkäri), Saksan reumatologiayhdistyksen (DGRh) näyttöön perustuva ohje, 08/2016

DEGAM-ohje: Useita kihti-iskuja ja krooninen kihti perusterveydenhuollossa, 09/2013

klubi

Saksan kihtiliiga e.V.