Lupus erythematosus (perhonen jäkälä) on autoimmuunisairaus. Immuunijärjestelmä pitää väärin kehon omia solurakenteita vieraina ja hyökkää niihin. Vaikutteista elimistä riippuen lupus erythematosus -ryhmää on kolme päätyyppiä. Tauti esiintyy etenkin nuorena aikuisena. Naisilla on paljon todennäköisempi kehon lupus kuin miehillä, etenkin nuoremmassa aikuisuudessa.
Erythematosus lupus: kuvaus
Lupus erythematosus (perhonen jäkälä) on autoimmuunisairaus. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmän puolustussolut (vasta-aineet) hyökkäävät kehon omiin solukomponenteihin ja aiheuttavat tulehduksellisia muutoksia. Immuunijärjestelmän tämän sääntelyn tarkat syyt ovat edelleen tuntemattomia.
Erythematosus-lupus on yleensä uusiutuva tyyppi. Tulehdukselliset muutokset vaikuttavat pääasiassa ihoon. Mutta on myös muotoja, joihin osallistuu muita elimiä. Tämän perusteella lääkärit erottavat olennaisesti taudin kolme päämuotoa. Lisäksi on joitain muita, harvinaisempia lupuksen muotoja, jotka yleensä rajoittuvat ihoon, esimerkiksi lupus erythematosus tumidus.
Krooninen diskoidinen lupus erythematosus (CDLE)
Tämä lupus-taudin muoto vaikuttaa yleensä vain ihoon, ja siksi sitä kutsutaan joskus ”ihon lupukseksi”. Taudin uusiutumisiin liittyy diskoidisten, punertavien ja hiutaleisten ihovaurioiden muodostuminen, jotka ovat erityisen ilmeisiä auringon suuteilla ruumiinosilla, kuten kasvoilla. Relapsojen laukaisemat voivat olla esimerkiksi valo, stressi, pienet vammat tai infektiot. Krooninen diskoidinen lupus erythematosus kehittyy yleensä 20. ja 40. elämänvuoden välillä.
Systeeminen lupus erythematosus (SLE)
Tämä lupusvariantti vaikuttaa ihon lisäksi myös sisäelimiin. Lue kaikki siitä artikkelissa Systeeminen lupus erythematosus.
Subakuutti ihon lupus erythematosus (SCLE)
Subakuutti ihonainen lupus erythematosus on väliasemassa kahden edellä mainitun tautityypin välillä. Sairastuneilla potilailla on toisaalta erittäin laajoja vaurioita aurinkoisilla vartaloalueilla ja toisaalta veressä on sairausspesifisiä vasta-aineita. Taudin akuuttiin vaiheeseen liittyy usein lihas- ja nivelkipuja. Harvinaisissa tapauksissa subakuutti ihon lupus erythematosus kehittyy edelleen systeemiseksi lupus erythematosukseksi.
Lupus erythematosuksen esiintymistiheys
Erythematosus-lupus on yleinen kaikkialla maailmassa, mutta harvinainen sairaus. Teollisuusmaissa noin 12-50 100 000: sta ihmisestä kärsii autoimmuunisairaudesta. Se esiintyy yleensä 15–25-vuotiaina, ja naiset kärsivät noin kymmenen kertaa useammin kuin miehet.
Erythematosus lupus: oireet
Mitkä merkit ja oireet voivat aiheuttaa autoimmuunisairauden, lue artikkelissa lupus erythematosus – oireet.
Erythematosus lupus: syyt ja riskitekijät
Lupus erythematosuksen tarkkoja syitä ei vielä tunneta täysin. Asiantuntijoiden mukaan geneettinen taipumus on perusta immuunijärjestelmän häiriöille, joihin tauti perustuu. Lisäksi muut tekijät näyttävät olevan tärkeitä. Ympäristötekijöiden, kuten UV-valon, lisäksi nämä ovat pääasiassa hormonaalisia vaikutuksia, koska erythematosus lupus on paljon yleisempi naisilla ja tytöillä kuin miehillä ja pojilla (naispuolisessa sukupuolella hormonitasapaino on enemmän kuin miehillä).
huumeita
Tietyt lääkkeet, kuten verenpainelääkkeet ja epilepsia, voivat aiheuttaa lupuksen kaltaisen oireyhtymän, ns. Lääkkeen aiheuttaman lupusoireyhtymän. Lääkityksen lopettamisen jälkeen oireyhtymä katoaa yleensä.
Erythematosus lupus: tutkimukset ja diagnoosi
Lupus erythematosus -diagnoosin alkaessa lääkärillä on yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa (lasten kanssa vanhempien kanssa) sairaushistoriasta (anamneesi). Tätä seuraa fyysinen tarkastus ja lisätutkimukset.
iho tutkimus
Lupuksen eri muodoissa esiintyy tyypillisiä ihovaurioita. Tärkeä diagnoosille on siksi tutkimus ihotautilääkärin kanssa. Hän ottaa ihosta kudosnäytteen (ihon biopsia) ja tutkii sitä mikroskoopin alla.
Lisätutkimukset
Verikokeet voivat myös tarjota tärkeitä todisteita autoimmuunisairaudesta. Esimerkiksi systeeminen erythematosus lupus ja useimmissa tapauksissa subakuutti krooninen erythematosus lupus voivat havaita spesifisiä vasta-aineita veressä.
Lisäksi kaikki epäillyt lupus erythematosukset on selvitettävä, vaikuttaako tauti sisäelimiin. Jos näin on, tämä viittaa systeemiseen lupus erythematosukseen. Lue lisää tämän lupusmuodon laajasta diagnosoinnista artikkelissa Systeeminen lupus erythematosus.
Erythematosus lupus: hoito
Lupus erythematosuksen hoito sisältää johdonmukaiset aurinkovoidetta koskevat toimenpiteet. Potilaiden tulee välttää suoraa auringonvaloa ja käyttää aurinkovoidetta, jolla on korkea suojaus UV-A- ja UV-B-säteilyltä.
Lisäksi ihon tulehduksellisia muutoksia hoidetaan erityisesti: Yksittäiset polttoaineet voidaan toimittaa paikallisesti kortisonilla (voiteena). Poikkeustapauksissa annetaan lääkettä, jolla ei ole vain anti-inflammatorisia vaikutuksia, vaan joka vaikuttaa myös immuunireaktioihin (immunomoduloivia lääkkeitä).
Jos nämä toimenpiteet eivät auta tai vauriot ovat erittäin laajoja, kannattaa kokeilla lääkkeen käyttöä, joka kehitettiin alun perin malariaan. Se on malarialääke, jolla on kloorikiini tai hydroksikloorikiini. Muuten, raskaana olevat ja imettävät naiset eivät ota tätä lääkettä. Tämä hoito malarialääkkeellä on onnistunut 75 prosentilla kaikista tapauksista. Hoito on yleensä hyvin siedetty. Silmärakon säännöllisiä tutkimuksia suositellaan kuitenkin, koska hoito voi harvoin aiheuttaa muutoksia. Laboratorioarvot tulisi myös tarkistaa säännöllisesti lupus erythematosus -potilaiden osalta.
Voimakkaasti tulehduksellisten vaurioiden hoidossa tabletit tai kortisoni-infuusiot voivat myös olla hyödyllisiä.
Järjestelmällisen lupus erythematosuksen hoito on laajempaa, koska se vaikuttaa ihon ja sisäelinten lisäksi. Lue lisää artikkelista ”Systeeminen lupus erythematosus”.
Erythematosus lupus: ehkäisy
Kroonista tulehduksellista autoimmuunisairautta lupus erythematosusta ei voida estää. On kuitenkin vältettävä tekijöitä, jotka voivat laukaista taudin (jolla on asianmukainen geneettinen taipumus) tai taudin uusiutumista. Stressin ja infektioiden kaltaisten tekijöiden lisäksi tähän sisältyy pääasiassa voimakasta auringonpaistetta. Näitä tulisi välttää jo olemassa olevan sairauden yhteydessä, koska erythematosus lupus tekee ihosta herkempiä auringonvalolle.
Erythematosus lupus: taudin kulku ja ennuste
Kroonisen diskoidisen lupus erythematosuksen ennuste on hyvä, koska tila on rajoitettu iholle. Vuosia tai vuosikymmeniä myöhemmin tauti voi pysähtyä.
Subakuutti ihon lupus erythematosus on myös hyvä ennuste. Alle viidessä prosentissa potilaista sairaus kuitenkin kehittyy edelleen systeemisesti Erythematosus lupus, Tässä lupus-taudin muodossa eteneminen ja ennuste riippuvat siitä, mihin elimiin se vaikuttaa. Jos munuaiset, sydän ja keuhkot ovat mukana, sairaudella on usein vakava kulku ja joissakin tapauksissa se voi olla jopa tappava.