selluliitti

Phlegmon: kuvaus

Flegmoni on sidekudoksen diffuusi bakteeri-tulehdus. Vaurioidusta kehon alueesta riippuen on erityyppisiä flegmonia. Yksi erottaa seuraavat flegmonimuodot:

• Käsiflegmoni (kuten V-flegmoni)
• jalka selluliitti
• Kasvojen flegmonit (kuten suun flegmon tai orbitaalinen selluliitti)
• Sehnenscheidenphlegmone

Pään alueen flegmonit ovat harvinaisia. Kielen, lattian ja kaulan flegmoni muodostaa alle yhden prosentin kaikista flegmonous-tulehduksista.

Phlegmon: oireet

Flegmonin oireita on sekä yleisiä että erityisiä, jotka ilmenevät tulehduksen sijainnista riippuen. Flegmonien yleisiä merkkejä ovat:

• punoitus
• turvotus
• Paine tai spontaani kipu
• kuume
• Sairaus, väsymys
• korkea syke (takykardia)
• mahdollisesti hengitysvaikeudet ja verenkierron romahtaminen (sokki)

Muut oireet riippuvat flegmonin sijainnista:

• V-flegmon: Peukalo ja pieni sormi pidetään taivutusasennossa ja kämmen kynsiasennossa. Lisäksi käden takaosa on turvonnut.
• Kieleflegmoni: Potilailla on kipua puhumisessa ja nielemisessä, ja turvotus voi aiheuttaa hengenahdistusta.
• Orbitoflegmoni: Potilailla havaitaan ulkoneva silmä (eksoftalmos), silmäluomen turvonne, näön hämärtyminen, sidekalvon turvotus (kemosio) ja rajoitetut silmien liikkeet.

Phlegmon: syyt ja riskitekijät

Phlegmonit ovat bakteerien aiheuttamia. Näitä ovat erityisesti Staphylococcus aureus ja Streptococcus pyogenes. Ne leviävät syviin ihokerroksiin, joissa ne aiheuttavat märkätä tulehdusta. Erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai joilla on suuret, avoimet haavat, on lisääntynyt riski saada flegmoni. Ne voivat johtua myös lääketieteellisistä toimenpiteistä, kuten bakteerien leviämisestä paineaukon aikana.

Phlegmon: erilaisten flegmonien esiintyminen

Jänteenvaipan flegmonit johtuvat yleensä triviaalisesta vammasta, kuten leikkauksesta tai puhkaisuhaavasta. Se alun perin kehittää turvotusta vahinkopaikassa. Tämä painaa astioita, jotka toimittavat jänteen vaipan siten, että siihen ei enää syötetä ravintoaineita. Seurauksena on, että kudos kuolee, tarjoamalla lempeä kohde bakteereille. Puremat voivat myös johtaa flegmoniin.

V-flegmonoksi kutsutaan sellaisenaan, koska se leviää peukalon ja pienen sormen jännesuojuksia pitkin. Nämä on kytketty toisiinsa ranteessa. Jos etusivun, keskisormen tai renkaan sormea ​​on flegmoni, se pysyy rajoittuneena vaurioituneeseen sormeen, koska näiden jännevaipojen välillä ei ole yhteyksiä.

Orbitaalinen selluliitti on yleensä seurausta sinus-tulehduksesta tai päävammasta. Bakteerit voivat kuitenkin myös päästä silmän pistorasiaan (kiertoradalle) toisesta kehon osasta veren (hematogeenisen) kautta.

Phlegmon: tarttuva?

Monet potilaat kysyvät itseltään: ”Onko flegmon tarttuva?” Pohjimmiltaan ihmisen iholla on lukuisia bakteereja (muun muassa stafylokokit), jotka voivat laukaista flegmonin. Nämä eivät ole vaarallisia ehjällä iholla ja vakaalla puolustusjärjestelmällä. Siitä huolimatta, henkilöä on suojattava suoralta kosketukselta flegmonin haavan eritykseen käsineillä.

Phlegmon: tutkimukset ja diagnoosit

Jos sinulla on kipua, ihon turvotusta ja punoitusta sekä kuumetta, ota yhteys lääkäriisi. Ensinnäkin hän kysyy sinulta yksityiskohtaisesti sairaushistoriaasi (anamneesi). Hän esittää sinulle seuraavat mahdolliset kysymykset:

• Mistä lähtien sinulla on valituksia?
• Oletko ollut sairas viime aikoina vai oletko loukkaantunut?
• Kärsitkö sairaudesta, joka heikentää immuunijärjestelmääsi?
• Kuinka korkea on kuumesi?

Tämän jälkeen lääkäri tutkii sinut fyysisesti. Hän tarkastelee ensin tarkkaan kärsivää aluetta. Epättäessään käden flegmonia hän kiinnittää erityistä huomiota käden selän turpoamiseen. Jos fleksoriflegmonia on läsnä, lääkäri voi aiheuttaa kipua puhkeamalla painon jänteen vaippaan. Phlegmons sormien välillä, lääkäri tunnistaa, että vaurioituneet sormet ovat Abspreizstellung-tilassa ja muodostavat niiden väliin ihon taitoksen.

Jos mahdollista, lääkärisi tekee avoimen haavan tulehduskipulääkin patogeenien määrittämiseksi laboratoriossa. Joten hoito voidaan optimoida. Lisäksi infektiota osoittavat arvot, kuten C-reaktiivinen proteiini (CRP), voidaan määrittää verikokeella.

Jos kärsit orbitaalisesta selluliitista, lääkärisi tekee myös kuvan silmäpistokkeesta ja paranasaaliteista, kuten tietokonepohjainen tomografia (CT). Hän lähettää sinulle myös silmälääkärille ja korvan, nenän ja kurkun asiantuntijalle tartunnan syyn löytämisen.

Phlegmon: hoito

Flegmoniterapia koostuu eri vaiheista infektion vakavuudesta riippuen. Mitä voit ja sinun pitäisi tehdä, on vaikutusalueen alue

• immobili- soituun
• hochzulagern
• ja jäähtyä.
• Käyttää kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia. Ne lievittävät kipua ja estävät lievän tulehduksen.

Lisähoito suorittaa lääkäri. Koska se on bakteeri-infektio, antibiootit auttavat torjumaan flegmonia. Joko ne tappavat bakteerit tai estävät niiden lisääntymistä. Penisilliiniä käytetään yleensä flegmoniterapiassa, koska ne ovat erittäin tehokkaita stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan.

Lisäksi flegmonin kirurginen aukko on otettava huomioon. Flegmoninen iho leikataan useita kertoja. Sitten se huuhdellaan. Joissakin tapauksissa hoidetaan avoin haava. Tämä tarkoittaa, että leikkauksen jälkeen haava ei sulkeudu kirurgisesti. Sen jälkeen haava huuhdellaan useita kertoja välein, valutetaan ja pidetään steriilinä antiseptisillä sidoksilla.

Phlegmon: taudin kulku ja ennuste

Flegmoni on vakava sairaus, josta voi kehittyä dramaattinen kliininen kuva. Infektion aikana flegmon voi aiheuttaa komplikaatioita. Infektio voi levitä vierekkäisiin rakenteisiin. Näitä ovat muun muassa käden takaosa ja ontto keskimmäinen käsi.

Flegmoni voi myös levitä luuhun ja luuytimeen. Infektion sijainnista riippuen, se voi levitä myös keuhkopussin (mediastinum) sisäpuolelle aiheuttaen hengitysvaikeuksia tai johtaa sinusuonitromboosiin kallossa, hengellisen verisuonen hengenvaaralliseen laskimoon. Aivokalvontulehdus (meningiitti) voi myös johtaa a selluliitti olla.