Psoriasis (psoriasis)

Psoriasis: Lyhyt kuvaus

kuvaus: tulehduksellinen, ei-tarttuva ihosairaus, vaikea hilseily, uusiutuva kulku

• syitä: geneettinen taipumus, ihon autoimmuunireaktio, laukaisevat kuten stressi, infektiot, hormonaaliset muutokset, ihon ärsytys ja vauriot
• käsittely: anti-inflammatoriset voiteet ja voiteet, immunomodulaattorit, TNF-alfa-estäjät, interleukiiniestäjät, ravitsemuksen säätäminen, rentoutustekniikat
• ravitsemus: Välimerellinen ruokavalio, paljon kalaa, vähän lihaa, paljon vihanneksia, omega-3-ruokaöljyt, ei alkoholia
• oireet: peitetty hopeanvärisillä vaa’oilla, selvästi määritellyt, punoittuneet ihoalueet, vaikea kutina
• ennuste: parantumaton, uusiutumisten lukumäärä, kesto ja vakavuus ovat selvästi väheneviä, täydellinen oireettomuus harvinainen

Psoriasis: syyt ja laukaisevat

Psoriasis (psoriasis vulgaris) on tulehduksellinen, ei-tarttuva ihosairaus. Se juoksee erissä. Tyypillisesti terävästi määritellyt, punoittuneet ihoalueet, jotka irtoavat voimakkaasti ja usein kutittavat erittäin.

Geneettinen taipumus

Psoriaasipotilailla on geneettinen taipumus ihoon. Siksi lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät psoriasiksesta, on myös paljon suurempi riski saada tartunta. Mutta kaikki, jotka sisältävät riskigeenejä, eivät saa psoriaasia. Usein tauti puhkeaa vasta kun laukaiseva laukaiseva tekijä lisätään. Muissa tapauksissa oireet ilmestyvät kuitenkin ilman erityistä laukaista

Virheellinen immuunijärjestelmä

Tärkein toimija taudin puhkeamisessa on immuunijärjestelmä. Immuunisolut reagoivat psoriasisjaksoon, kuten ihovaurioon: ne laukaisevat tulehduksellisia reaktioita iholla ja nopeuttavat ihon uusimisprosesseja. Siksi liian monet uudet ihosolut muodostuvat jatkuvasti.

Normaalisti orvaskeni uusiutuu neljän viikon kuluessa. Psoriaasipotilailla se on vain kolme tai neljä päivää.

psoriasis liipaisimet

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa psoriaasin tai provosoida uuden sairauden alkamisen.

infektiot: Infektion aikana immuunijärjestelmä kääntyy paitsi taudinaiheuttajia, myös tervettä ihoa vastaan. Periaatteessa mikä tahansa infektio voi aiheuttaa psoriaasin lisääntymistä – esimerkiksi streptokokki-infektiota, tuhkarokkoa, flunssa tartuntaa, HIV-tartuntaa tai kroonista tulehdusta.

stressi: Joissakin tapauksissa tauti puhkeaa suuremman henkisen stressin aikana, esimerkiksi sukulaisten kuoleman, koulun aiheuttaman stressin tai työpaikan menettämisen jälkeen.

Hormonaaliset muutokset: Psoriaasi esiintyy usein ensimmäistä kertaa, kun hormonitasapaino on häiriintynyt. Tämä voi olla murrosiästä, raskautta tai vaihdevuodet.

Ihovaurioita: Leikkaaminen ja hankaukset, mutta myös palovammat ja jopa auringonpoltto voivat aiheuttaa työntövoiman.

Mekaaninen ärsytys: Naarmuuntuminen, paine, esimerkiksi tiukan vyön takia, myös hankaavat vaatteet ovat muita mahdollisia liipaisimia.

lääkitys: Joidenkin lääkkeiden tiedetään aiheuttavan myös uusiutumisia. Näitä ovat muun muassa

• Verenpainelääkkeet (ACE-estäjät, beeta-salpaajat)
• Särkylääkkeet (ASA, ibuprofeeni, diklofenaakki)
• interferoni
• malarialääkkeet
• Jotkut antibiootit (esim. Tetrasykliinit)

Psoriasis – hoito

Psoriaasia ei voida parantaa tällä hetkellä. Esiintymisten vakavuutta ja lukumäärää voidaan vähentää merkittävästi nykyaikaisilla hoitomenetelmillä. Jos oireet paranevat vähintään 75 prosentilla, hoitoa pidetään onnistuneena.

Ihonhoito perustana

Jokaisen psoriaasihoidon perusta on oikea hoito. Psoriaattisen ihon iho on kuiva. Öljyä sisältävät ja kosteuttavat tuotteet ovat siis oikea valinta. On myös voiteita ja voiteita, joissa on ureaa tai salisyylihappoa. Ne auttavat ihoa pitämään kosteuden.

Lääkkeet hidastavat immuunijärjestelmää

Voiteet ja voiteet, jotka auttavat vähentämään ihon tulehduksia, auttavat tässä. Nämä ovat valmisteita, jotka sisältävät esimerkiksi kortisonia tai ditranolia.

Keski- ja voimakkaassa verenvuodossa ihminen ei vain hoita ihoa suoraan, vaan heikentää myös immuunijärjestelmän ylimääräistä aktiivisuutta tableteilla tai injektioilla. Näitä ovat immunomodulaattorit asetitretiini, siklosporiini, fumaarihappoesterit ja metotreksaatti (MTX).

Nuorimman sukupolven lääkkeet ovat geneettisesti muokattuja vasta-aineita. Ne on kohdistettu tiettyihin lähettiläisiin, jotka lisäävät immuunijärjestelmän toimintaa. Näitä ovat erilaiset TNF-alfa-estäjät ja interleukiinivasta-aineet. Ne ovat erittäin kalliita, ja siksi niitä määrätään vain, kun muut hoitomenetelmät eivät ole riittäviä.

Valo- ja kylpyhoitot

Psoriaasipotilaiden iho hyötyy myös auringonvalosta. Siksi sopivalla säteilyhoidolla varustettu valohoito voi auttaa.

Samoin suolavesi rauhoittaa vaivaa, erityisesti suolavettä. Usein kevyt- ja kylpylähoito yhdistetään myös balneo-valokuvahoitoon: suolavesi tekee ihosta herkempiä valonsäteille.

Rentoutumistekniikat ja psykoterapia

Stressi on yksi psoriaasi-iskujen pääasiallisista syistä. Psoriaasipotilaat hyötyvät siis rentoutumistekniikoiden, kuten autogeenisen harjoituksen tai progressiivisen lihaksen rentoutumisen, oppimisesta. Psoriaasi voi olla henkisesti erittäin stressaavaa. Potilaat tuntevat olevansa houkuttelemattomia ja inhiboituneita. Itse asiassa he kokevat usein leimautumista: ihmiset kohtaavat heitä inhoa ​​ja hylkäämällä. Monet ihmiset eivät tiedä, että psoriasis ei ole tarttuva. Psykoterapia voi auttaa käsittelemään sairauden psykologista taakkaa.

Haluatko lisätietoja psoriasiksen hoitovaihtoehdoista? Lue sitten psoriasiksen jälkeinen hoito

Psoriasis – ravitsemus

Psoriaasin oireet johtuvat kehon liiallisista tulehduksellisista reaktioista. Psoriaasipotilaiden tulisi välttää sellaisia ​​tulehduksellisia prosesseja ruokivia ruokia ja juomia. Näitä ovat ennen kaikkea:

• alkoholi
• Ruoka, jossa on runsaasti araknoidista happoa, kuten liha ja makkara

Mutta on myös ruokia, jotka ovat anti-inflammatorisia. Näitä ovat:

• Hedelmät ja vihannekset, jotka vangitsevat aggressiivisia happimolekyylejä
• Kalat, erityisesti rasvaiset merikala, joka tarjoaa runsaasti anti-inflammatorisia omega-3-rasvahappoja
• Ruokaöljyt, joissa on omega-3-rasvahappoja, kuten pellavaöljy tai rypäleöljy

Monet psoriaasipotilaat ilmoittavat, että heidän ihonsa paranee, kun he jättävät tietyt ruuat, kuten sitrushedelmät tai mausteiset mausteet. Mitkä ovat, mutta vaihtelevat potilaittain.

Joten sinun pitäisi selvittää itse, mikä on ihollesi hyvää. Ravitsemuspäiväkirja auttaa sinua tässä.

Poista lihavuus

Rasvakudos, etenkin vatsan rasvakerrokset, tuottaa jatkuvasti tulehduksellisia lähettiä. Ylipainoiset psoriaasin tehostajat voivat merkittävästi parantaa heidän epämukavuuttaan, kun ne laihtuvat. Tällöin ruokavalion tulisi auttaa laihduttamaan. Edellä kuvatulla tavalla ravitsemussäännöt onnistuvat erityisen hyvin.

Jos haluat tietää enemmän Psoraisiksen ruokavaliosta, lue artikkeli psoriasis – ravitsemus

Psoriasis: oireet

Useimmat psoriaasipotilaat kärsivät psoriasis vulgariksesta. Psoriasikselle on tunnusomaista terävät, punaiset ja hiukan kohollavat laastarit iholla. Ne on peitetty hopeanvalkoisilla vaa’oilla. Niitä kutsutaan plakkiksi.

Vaurioituneet ihoalueet ovat toisinaan pieniä ja pistettäviä, mutta ne voivat peittää myös suurempia alueita ja kutittaa.

Pinnalliset vaa’at on helppo raapia pois. Alemmat puolestaan ​​istuvat tiiviimmin nuorelle, ohuelle ihokerrokselle. Jos kuori kerros poistetaan, tapahtuu pieni, puntimuotoinen ihon verenvuoto (Auspitz-ilmiö).

Plakkeja esiintyy mieluummin seuraavissa kehon osissa:

• kyynärpää
• polvi
• sacrum
• Karvainen pää
• pakaroiden kertainen
• Korvien takana oleva alue
• napa-alueen

Vakavissa tapauksissa tulehtuneet leesiot eivät rajoitu tietyille alueille. Sitten niitä esiintyy suurella alueella suurilla kehon ihon osilla.

Psoriaasin erityismuodot

Psoriaasissa on monia erilaisia ​​muotoja, jotka aiheuttavat erilaisia ​​oireita. Seuraavat ovat tärkeimmät selitetyt:

Psoriasis guttata:Yleinen psoriasiksen muoto on psoriasis guttata. Se esiintyy pääasiassa aikaisempien (risat) infektioiden jälkeen ja ilmenee lukuisina pieninä pisteinä. Usein psoriasis guttata liittyy vaikeaan kutinaan.

Se voi mennä menneisyyteen infektion jälkeen tai siitä voi tulla krooninen psoriasis vulgaris. Silloin täplät eivät yleensä ole niin paljon, mutta suurempia.

Eruptiivinen eksantemaattinen psoriaasi: Eruptiivinen-eksanthemaattinen psoriaasi esiintyy pääasiassa infektioiden jälkeen, mutta se voi olla myös uuden psoriaasin sairauden (ensimmäisen ilmenemismuodon) ensimmäinen muoto.

Muutaman viikon sisällä kehon osien pienistä, usein kutisevista kolikoista, joissa ”tavallista psoriaasia” (psoriasis vulgaris) ei esiinny. Eruptiivinen-eksanthemaattinen psoriaasi voi parantua itsestään tai tulla krooniseksi.

Eksudatiivinen psoriasis: Psoriaasin erittäin tulehduksellinen muoto on psoriaasi eksudatiivinen. Se alkaa yleensä eruptiivisen-eksanthemaattisen psoriaasin oireilla. Sitten kärsivät alueet punoittavat voimakkaasti ja kehittyvät sitten tulehtuneen ”helman”. Haavan eritteet ilmestyvät pintaan peittäen psoriasiskeskukset kellertävien kuorien muodossa.

Psoriasis pustulosa:Psoriasis pustulosa on melko harvinainen psoriasiksen muoto. Tyypillisiä ovat pussilla täytetyt rakkuloita (pustulit) punoittuneelle iholle. Tämä psoriaasin muoto esiintyy yleensä käsissä ja jaloissa, etenkin kämmenissä ja jalkapohjissa. Yleistyneessä muodossa kuitenkin vaikuttaa koko vartaloon.

Psoriaattinen erytroderma: Psoriaattinen erytroderma on harvinainen psoriasiksen muoto, jossa koko iho punoittuu ja paksenee. Tämä tekee niistä jäykempiä ja voi repiä liitosten yli ja muodostaa ns. Halkeamia. Skaalaus on vähemmän muodollinen tässä muodossa.

Laajamittaisen ihon tulehduksen kautta potilailla kehittyy yleensä yleisiä oireita, kuten kuume, väsymys ja pahoinvointi.

Psoriasis inversa: Inversa -psoriaasia esiintyy pääasiassa kehon alueilla, joilla iho hieroo toisiaan vastaan, esimerkiksi kainaloissa, peräaukko-laskosissa ja popliteaalisessa fossa.

Päänahan psoriasis

Yli kahdella kolmasosalla potilaista psoriaasi vaikuttaa myös päänahaan. Usein plakit ulottuvat hiusrajan yli ja ovat selvästi näkyviä otsassa tai kaulassa. Tämä on erityisen stressaavaa kärsiville, koska ihovaurioita on vaikea piilottaa tässä.

Hoito suoritetaan samoilla aktiivisilla aineosilla kuin muualla kehossa, paitsi että karvaisessa päässä ei käytetä voiteita, vaan käytetään sopivia shampooja. Jotta näillä olisi vaikutusta, vaa’at on ensin löysättävä ja mahdollisuuksien mukaan poistettava. Lisäksi on olemassa erityisiä shampoot.

Jos ulkoinen hoito ei riitä, päänahan psoriaasi auttaa myös estämään immuunijärjestelmän toimintaa.

Voit lukea lisää tästä psoriasiksesta artikkelissa psoriasis – päänaha.

nivelpsoriaasi

Noin viidennellä psoriasispotilaalla kehittyy psoriaattinen niveltulehdus sairauden edetessä. Siihen asti se vie yleensä muutaman vuoden. Sitten tulehdus hyppää niveliin. Psoriaasiartriitti voi kuitenkin esiintyä myös ennen iho-oireiden ilmenemistä. Joissakin tapauksissa iho on jopa täysin oireeton.

Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa nivelten, luiden, periosteumin ja nivelkapselien, jänteiden tai nivelsiteiden ihoon.

Usein sormen tai varpaan nivelet tulevat tulehdiksi. Sitten he satuttavat ja turpoavat. Usein nämä oireet sekoitetaan reumatismiin tai kihtiin.

Jotkut potilaat, etenkin suuret nivelet, aiheuttavat epämukavuutta symmetrisesti kaulakorusta nilkan niveliin.

Harvoin oireita esiintyy selkärangan tai lantion ristiluun ja nivelristeissä. Nivelet voivat jäykistyä. Usein tämä muoto erehtyy ankyloivaan spondüliittiin.

Vaikea diagnoosi

Nivelpsoriaasin diagnoosi tehdään usein vain silloin, kun iholle ja kynnelle on ominaisia ​​muutoksia, eikä myöskään ns. Reumatekijää veressä voida havaita.

Psoriaattista niveltulehdusta hoidetaan lievissä tapauksissa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, joiden tarkoituksena on vähentää tulehdusta. Myös fysioterapia voi auttaa. Vakavissa tapauksissa potilas saa vahvempia aineita, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.

Tarkempia tietoja tästä psoriaasin muodosta löytyy artikkelista psoriaattinen niveltulehdus.

kynnen psoriasis

Psoriaasi muuttaa usein sormea ​​ja varpaita. Tyypillisiä ovat silloin erilaisia ​​ominaisia ​​värjäyskuvioita. Usein he menettävät voimansa. Sitten ne muuttuvat huokoisiksi tai jopa mureneviksi. Yleensä ei koske vain yhtä kynnet, vaan useita.

Kynsi voi myös pudota kokonaan, esimerkiksi kun kynsisänky on tulehtunut tai kun kynän alla oleva iho on.

sekaannus

Diagnoosi on vaikeaa, kun kynnen psoriaasi kehittyy ennen kuin psoriaasin ihon oireet ovat näkyvissä. Sitten on mahdollista sekoittaa sieni-infektioiden tai ihottuman kanssa.

Kynsipsoriaasi tulee hoitaa mahdollisimman nopeasti, jotta kynsien tila ei heikkene entisestään.

Hoitoa varten on olemassa valmisteita, jotka levitetään sairaalle kynnelle. Ne sisältävät joko kortisonia tai kortisonia plus kalcipotriolia.

Lisätietoja tästä psoriaasin erityisnäkökohdasta löytyy tekstistä Nagelpsoriasis.

Psoriasis: tutkimukset ja diagnoosit

Lääkäri tunnistaa psoriaasin tyypillisissä ihomuutoksissa, joita esiintyy pääasiassa tyypillisillä vartaloalueilla, kuten kyynärpään, polvet, sääriluu, karvainen pää.

Huomautunut verenvuoto

Selkeä indikaatio tarjoaa myös yksinkertaisen ihotestin: psoriasikselle on tyypillistä, että punctate-ihon verenvuoto tapahtuu, kun se poistetaan sairaan alueen viimeinen kynsinauha.

Muuttuneet kynnet

Kynnet muuttuvat myös psoriaasissa usein: ne ovat laikkuisia, kellertäviä ja hauraita. Tällaiset kynsimuutokset voivat kovettaa psoriaasin epäilyjä.

Jos diagnoosi on epäselvä, lääkäri voi ottaa ihonäytteen (biopsia) muiden sairauksien sulkemiseksi pois, joilla on samanlaisia ​​oireita. Näitä ovat:

• sienitaudit
• iho jäkälä
• kuppa
• ekseema

Psoriasis: Taudin kulku ja ennuste

Psoriaasi voi esiintyä missä iässä tahansa. Usein se puhkeaa kuitenkin ensimmäistä kertaa aikuisuudessa. Saksassa noin kahdella prosentilla väestöstä, noin kahdella miljoonalla ihmisellä, on enemmän tai vähemmän vakava psoriaasi.

Tauti ei tällä hetkellä ole parannettavissa. Se kulkee spurteina, ts. Suhteellisen oireettomat ajat vuorottelevat vaikeiden psoriaasin oireiden kanssa. Joillakin potilailla oireet katoavat kokonaan pitkään tai eivät edes palaudu takaisin.

Psoriasis kulkee erikseen hyvin erilaisina seuraavin suhtein:

• Iho-oireiden vakavuus ja tyyppi
• Ihooireiden sijainti (sijainti)
• Uusiutumisten kesto
• Työntövoiman tiheys ja vakavuus
• (Suhteellisen) oireettomien ajanjaksojen kesto

Estä spurts

Soveltuvalla elämäntavalla psoriaasipotilaat voivat itse myötävaikuttaa uusiutumisiin. Nämä ovat harvinaisia ​​ja vähemmän vaikeita. Tähän sisältyy erityisesti kyky selviytyä stressistä ja välttää tarpeettomia rasitteita, anti-inflammatorinen ruokavalio, ylipainon vähentäminen ja alkoholista ja savukkeista pidättäytyminen.

Lisätietoja

Kirjat:

• Psoriasis (psoriasis) / atooppinen ihottuma (endogeeninen ekseema) – vastaukset A-Z: n arjen kysymyksiin (Günther N Schäfer, itse julkaistu, 2006)

ohjeet:

• S3-suuntaviiva ”Psoriasis vulgaris -hoito”, Saksalainen Dermatologinen Seura (2017)

Tukiryhmät:

• Saksan psoriasis federation e.V. & # X202f;
• Psoriasis Selbsthilfe Arbeitsgemeinschaft e.V. & # X202f;