raskausdiabetes

Mikä on raskausdiabetes?

Raskausdiabetes on diabetes mellituksen muoto, joka diagnosoidaan ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Häntä kutsutaan joskus tyypin 4 diabetekseksi. Jos diabetes on jo olemassa ennen raskautta, tästä ei viitata raskauden diabetekseen.

Siirtyminen hiukan kohonneen verensokeritason ja raskausdiabetesin välillä on sujuvaa. Rajaa merkitsevää kynnysarvoa ei ole. Koska raskaus muuttaa aineenvaihduntaa siten, että sokeri imeytyy hitaammin aterian jälkeen kuin raskaana olevilla naisilla verestä kehon soluihin: hiukan kohonneet verensokeritasot eivät siksi ole monissa tapauksissa epätavallisia raskaana olevilla naisilla.

Muuten: Raskausdiabeetti on joskus lyhennetty SS-diabetekseen.

Gestaatiollinen diabetes: syyt ja riskitekijät

Tarkkaa raskauden diabetekseen johtavia syitä ja mekanismeja ei vielä tunneta. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että ne ovat pitkälti samanlaisia ​​kuin tyypin 2 diabetes mellitus.

Ilmeisesti sairastuneilla naisilla on jo kroonisesti vähentynyt insuliiniherkkyys raskauden aikana. Tämä tarkoittaa, että kehon solut reagoivat vähemmän verensokeria alentavaan hormoniinsuliiniin kuin normaalisti. Tämä lisääntyy raskauden aikana, koska 20. raskausviikosta lähtien solut ovat yleensä herkät insuliinille (fysiologinen insuliiniresistenssi). Raskauden luonnollisilla hormonaalisilla muutoksilla on merkitystä tässä:

Varsinkin raskauden jälkipuoliskolla naisvartalo tuottaa suurempia määriä estrogeeni-, progesteroni-, kortisoli-, istukkamaito- ja prolaktiinihormoneja. Nämä hormonit varmistavat muun muassa, että kehossa on enemmän energiaa – lapsen parhaan mahdollisen kehityksen kannalta.

Samanaikaisesti verensokeria alentavan hormoniinsuliinin vaikutus heikkenee. Se kehittää insuliiniresistenssiä, joka on samanlainen kuin tyypin 2 diabetes. Normaalisti raskaana olevat naiset tuottavat edelleen tarpeeksi insuliinia korkean verensokeritason torjumiseksi. Naisilla, joilla on raskausdiabetes, insuliinin tuotanto ei kuitenkaan riitä kattamaan ylimääräisiä tarpeita.

Milloin riski on erityisen korkea?

Tutkijat ovat löytäneet useita raskausdiabetesin riskitekijöitä. Ne sisältävät:

ylipainoinen: Lihavuus ja ylipaino (liikalihavuus = liikalihavuus) johtuvat yleensä epäterveellisestä, runsaasti rasvaa ja paljon sokeria sisältävästä ruokavaliosta ja liikunnan puutteesta. Erityisesti liikalihavilla naisilla on suurempi riski raskausdiabetesta (ja yleensä tyypin 2 diabetekseen). Ennen kaikkea vatsan rasvan rasvasolut vapauttavat tiettyjä messenger-aineita, jotka edistävät kehon solujen insuliiniresistenssiä (kuten adipokiineja). Kudos heikennetään sitten vain haiman tuottamaan insuliiniin. Tämän seurauksena tarvitaan suurempia määriä insuliinia verensokerin kiertämiseksi soluun.

Jopa naisilla, jotka saavat raskauden aikana liiallista voittoa, raskauden diabeteksen riski kasvaa.

Diabetes perheessä: Raskaana olevat naiset, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen (vanhemmat tai sisarukset), joilla on diabetes, ovat alttiimpia raskausdiabetille. Tämä viittaa siihen, että geneettiset tekijät (taipumus) liittyvät diabeteksen kehitykseen.

Edellinen raskauden diabetes: Odotettavat äidit, joilla oli aiemmassa raskaudessa SS-diabetes, todennäköisesti sairastuvat uudestaan. Asiantuntijat antavat tämän todennäköisyyden 30 – 70 prosentissa.

Erittäin suuren tai epämuodostuneen lapsen aiempi syntymä:Raskausdiabetesin riski kasvaa, kun raskaana oleva nainen on synnyttänyt yli 4500 gramman painoisen vauvan. Sama koskee raskaana olevia naisia, jotka ovat aiemmin synnyttäneet lapsen, jolla on vakavia synnynnäisiä vajavuuksia.

Toistuvat keskenmenot: Naiset, jotka ovat kärsineet kolmesta tai useammasta keskenmenosta peräkkäin, ovat alttiimpia raskausdiabetille.

Yläikä: Vanhemmilla raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt raskausdiabetesti. Mitä ”vanhemmalla” iällä tarkoitetaan, keskustellaan asiantuntijoiden keskuudessa. Kirjallisuuden tiedot vaihtelevat välillä> 25 vuotta ja> 35 vuotta.

Sairaudet insuliiniresistenssillä: Insuliiniresistenssiin voi liittyä useita sairauksia – eli kehon solujen vähentynyt vaste insuliinille. Tämä pätee esimerkiksi polykystisiin munasarjaoireisiin (PCO). Raskaana olevilla naisilla, joilla on tällaisia ​​häiriöitä, voi olla suurentunut SS-diabeteksen riski.

Tietyt lääkkeet: Joillakin lääkkeillä on negatiivinen vaikutus sokerin metaboliaan. Näitä ovat esimerkiksi beeta-salpaajat (verenpainetta alentavat), glukokortikoidit (”kortisoni”) ja jotkut masennuslääkkeet. Tällaisten lääkkeiden käyttöä pidetään raskausdiabetesin riskitekijänä.

etnisyys: Suurempi raskausdiabetesriski on naisilla, jotka ovat peräisin Keski-Amerikasta, Afrikasta, Lähi-idästä sekä Etelä- ja Itä-Aasiasta.

Raskausdiabetes: oireet

Useimmissa tapauksissa raskausdiabetes on suurelta osin oireeton. Diabetes mellituksen tyypilliset oireet, kuten vaikea jano (polydipsia), tiheä virtsaaminen (polyuria), väsymys ja heikkous, ovat usein erittäin lieviä ja tulkitaan raskauden yhteydessä eri tavalla. Raskausdiabetesti voi kuitenkin viitata seuraaviin:

• usein virtsatieinfektiot tai emättimen tulehdukset: Virtsan sokeri tarjoaa bakteereille ja sienille hyvät olosuhteet lisääntymiselle.
• lisääntynyt Lapsivesi:Tällainen polyhydramnioni voi määrittää gynekologin ultraäänellä.
• Syntymättömän lapsen liiallinen painon ja korkeuden kasvu: Tämä makrosomia johtuu odottavien äitien poikkeuksellisen korkeista verensokeritasoista.
• Hypertensio (valtimoverenpaine): Hän esiintyy usein raskausdiabetesta.

Gestaatiollinen diabetes: tutkimukset ja diagnoosi

Oikea yhteys epäiltyyn raskausdiabetekseen on gynekologi ja synnytyslääkäri.

Osana synnytystä, lääkäri on paikalla haastattelu yleensä odottavan äidin kanssa kaikista valituksista ja poikkeavuuksista tiedustella. Oireet, kuten voimakas jano, väsymys, huimaus tai toistuvat virtsatieinfektiot, voivat viitata raskausdiabetesille, mutta sillä voi olla muita syitä.

fyysinen tarkastus (verenpaineen mittauksella, painon määrittämisellä jne.) voi auttaa selittämään tällaisia ​​valituksia. Mutta se on myös osa rutiininomaista raskauden seulontaa.

Testit raskausdiabetesta varten

Lisäksi kaikki naiset 24. – 28. raskausviikolla (SSW) testataan yleensä diabeteksen tai heikentyneen sokerin sietokyvyn suhteen. Enimmäkseen yksi käyttää oraalinen sokerin sietokykytesti (OGTT), Raskaana olevilla naisilla, joilla on riskitekijöitä, diabeteksen seulontatesti voidaan suorittaa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos tulos on negatiivinen, se tulisi toistaa raskauden 24. – 28. Viikolla, ja toinen negatiivinen tulos on raskauden 32. – 34. Viikolla.

Glukoositoleranssikoe koostuu esitestistä ja varsinaisesta ”diagnostisesta testistä”:

kun Eniten (50 g-oGTT) raskaana oleva nainen juo lasillista vettä, johon aiemmin oli liuotettu 50 grammaa glukoosia. Tuntia myöhemmin hänen verensä vedetään brachial laskimosta verensokeripitoisuuden määrittämiseksi. Jos sen arvo on alle 7,5 mmol / l (alle 135 mg / dl), tulos on huomaamaton. Tämä täydentää glukoositoleranssikoetta.

Mutta jos verensokeritaso on tämän kynnyksen yläpuolella, tulos on näkyvä (mutta silti ei ole näyttöä raskausdiabetesta!). Tarkempia selityksiä varten nainen saa uuden tutkimuspäivän yksityiskohtaisemmille 75 g oGTT, Tätä varten raskaana olevan naisen on oltava raittiista. Hän ei saa olla syönyt ja juonut vähintään kahdeksan tuntia ennen (paitsi juomavettä).

75 g: n oGTT alkaa verikokeilla ja verensokerin määrityksellä (paastoverensokeri). Sitten raskaana oleva nainen juo sokeriliuosta, jossa on 75 grammaa liuennettua sokeria. Sekä yhden että kahden tunnin kuluttua hänen laskimoveristään otetaan verensokeri määritykseen (1 tunnin ja 2 tunnin verensokeri). Jos jokin kolmesta mitatusta verensokeritasosta ylittää tietyt rajat, diagnoosi ”raskausdiabetes” vahvistetaan:

• Paastoverensokeri: 5,1 mmol / l (92 mg / dl)
• 1 tunnin verensokeri: 10 mmol / l (180 mg / dl)
• 2 tunnin verisokeri: 8,5 mmol / L (153 mg / dL)

Muut yleiset diabeteksen testausmenetelmät eivät sovellu raskauden diabeteksen diagnosointiin. Niihin sisältyy glukoosimittaus virtsassa ja HbA1c: n tai paastoverensokerin määrittäminen.

Muuten: Oraalisen sokerin sietokyvyn testin (alustava ja diagnostinen testi) kustannukset korvataan lakisääteisillä sairausvakuutusyhtiöillä.

Raskausdiabetes: hoito

Suurimmassa osassa raskausdiabetesta kärsivien naisten verensokeripitoisuutta voidaan säätää a ruokavalion muutokset normalisoituu. Myös fyysinen aktiivisuus on järkevää. Jos molemmat yhdessä eivät toimi riittävästi, ovat insuliiniruiskuja välttämätön.

Hypoglykeemiset lääkkeet tablettimuodossa (oraaliset hypoglykeemiset aineet) ei ole vielä hyväksytty raskaana oleville naisille. Ei ole varma, voivatko ne satuttaa lasta. Joissakin muissa maissa hypoglykeemistä metformiinia sisältäviä tabletteja voidaan antaa myös raskaana oleville naisille, jos kohonneita verensokeritasoja ei voida vähentää riittävästi insuliinin injektioilla. Saksassa niitä määrätään (huolimatta hyväksynnän puutteesta) poikkeuksellisissa tapauksissa ylipainoisilla raskaana olevilla naisilla riittävän koulutuksen jälkeen.

Raskaudellinen diabetes: ruokavalio

Raskaudellisen diabeteksen diagnoosin jälkeen odotettavien äitien tulisi saada henkilökohtaista ravitsemusneuvontaa. Ruokavalion muutoksella on seuraavat tavoitteet:

• Laske verensokeritasot terveellisemmälle tasolle, välttäen siten komplikaatioita, kuten hypoglykemia
• Painonnousu raskauden aikana suositelulla tavalla (painosta ja raskautta edeltävästä painoindeksistä riippuen)
• sikiön normaali kasvu

Ravintosuunnitelmassa tulisi ottaa huomioon raskaana olevien naisten ruokailutottumukset, päivittäiset rutiinit ja ruumiinpaino.

Kaiken raskausdiabetesta kärsivien naisten pitäisi 1 800 – 2 400 kilokaloria päivässä syödä. Tämä energiamäärä olisi jaettava pääravinteiden kesken seuraavasti:

• 40-50% hiilihydraatteja: Hitaasti imeytyviä hiilihydraatteja, kuten kokonaisia ​​jyviä, tulisi pitää parempana. Sokeri imeytyy nopeasti kuten valkoisten jauhojen tuotteet, makeiset ja hedelmämehut ovat kuitenkin epäsuotuisat: ne aiheuttavat verensokerin nousun liian nopeasti ja voimakkaasti. Lisäksi joka päivä tulisi kuluttaa vähintään 30 grammaa kuitua (täysjyvätuotteet, palkokasvit, hedelmät, vihannekset).
• 30% rasvaa:Yleensä raskaana olevien naisten (ja muiden kuin raskaana olevien) tulisi suosia kasvirasvoja ja öljyjä eläinrasvoihin.
• 20 – 30% proteiineja (proteiineja):Suosii vähärasvaisia ​​maito- ja maitotuotteita sekä vähärasvaisia ​​liha- ja makkaratuotteita.

On järkevää, jos raskaana oleva nainen viisi tai seitsemän pientä ateriaa (muutaman suuren sijasta) kulutetaan. Tämä auttaa välttämään verensokerin piikit aterian jälkeen. Myöhään illalla pitäisi silti pieni, hiilihydraatteja sisältävä myöhään aterian olla otettu. Tämä estää rasvavarantojen menetyksiä yöllä energian puutteen ja liiallisten ketonikehojen muodostumisen vuoksi (ks. Alla: ketoasidoosi).

Ruokavalion laatimisen tulisi myös perustua riittävään saannin määrään Vitamiinit ja mineraalit kunnioitetaan.

Ylipainoisten raskaana olevien naisten (raskausdiabeetin kanssa tai ilman sitä) tulisi ei tiukkaa ruokavaliota noudatettava! Tämä voi vaarantaa lapsen hoidon ja kehityksen. Päivittäinen kalorien saanti pitäisi sen sijaan vähentää hyväksyttävälle tasolle neuvotellen lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.

Muuten: Jos raskausdiabeetiaa hoidetaan vain ruokavaliolla (ilman insuliinia), sairastuneiden naisten on tarkistettava verensokeripitoisuutensa useita kertoja viikossa verensokerimittarilla.

Raskausdiabetes: fyysinen aktiivisuus

Raskaudenaikaista diabetesta sairastavien raskaana olevien naisten tulisi myös tarjota säännöllistä liikuntaa. Saatat jopa pystyä urheilemaan (maltillisesti). Tietysti edellytys on, että lääketieteellinen puoli ei vastusta.

Säännöllinen fyysinen toiminta voi alentaa kohonnutta verensokeritasoa. Mikä ja kuinka suuri aktiviteetti on suositeltavaa kussakin yksittäistapauksessa, riippuu siitä, kuinka joustava nainen on ja kuinka raskaus etenee. Useimmiten urheilu, kuten pyöräily, kävely tai uinti, ovat sopivia. Mutta myös säännöllisillä nopeilla kävelyillä on positiivinen vaikutus. Jokaisen raskaana olevan naisen tulee kysyä neuvoa lääkäriltään.

Raskaudellinen diabetes: insuliini

Jos raskauden diabeteksen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden muutos ei tuota toivottuja tuloksia, lääkäri määrää lisää insuliinia. Suurin osa on yksi tehostettu insuliinihoito toteutetaan:

Vaurioituneet naiset pistävät itsensä illalla tai aamulla ja illalla pitkäaikaista insuliinia (hidastusinsuliini) ihon alle. Se kattaa tämän hormonin perustarpeen. Ennen ateriaa on yleensä injektio lyhytvaikutteisella insuliinilla, joka tarvitaan verensokerin odotetun nousun saavuttamiseksi (ruuan saannin vuoksi). Oikean insuliiniannoksen valinta ja sokeriaineenvaihdunnan hallinta vaatii verensokeritestin useita kertoja päivässä.

Ennen insuliinihoidon aloittamista naisilla, joilla on raskausdiabetes, tulisi olla yksi koulutus vastaanottaa. Heidän on opittava mittaamaan oikein verensokeri, tulkitsemaan lukemat, valitsemaan sopiva insuliiniannos ja antamaan injektiot oikein. Raskaana olevien naisten tulisi myös tietää mahdollisista komplikaatioista ja vastatoimenpiteistä. Jokaisella insuliinia injektoivalla diabeetikolla on aina oltava jonkin verran glukoosia mukanaan – äkillisessä hypoglykemiassa.

Muuten:Vain harvoin esiintyy raskausdiabetes -insuliinipumppu tehostetun insuliinihoidon sijaan käytettäväksi. Näin voi olla esimerkiksi silloin, kun raskaana oleva nainen tarvitsee suuria insuliiniannoksia ja jolla on vaikea insuliiniresistenssi.

Raskausdiabetes: sairauden kulku ja ennuste

Raskaudellisen diabeteksen onnistuneeseen hoitoon tarvitaan yleensä vain ruokavalion muutos (ja mahdollisesti enemmän liikuntaa). Suurimmassa osassa sairastettuja naisia ​​raskaus on muuten normaalia, ja he synnyttävät terveen lapsen. Syntymisen jälkeen raskauden diabetes katoaa yleensä yksinään.

Siitä huolimatta, raskaus, jolla on raskausdiabetes, luokitellaan korkean riskin raskaudeksi. Kohonnut verensokeritaso voi olla monipuolinen Komplikaatiot ja seuraukset syy äidille ja lapselle:

Preeklampsia, eklampsia ja HELLP-oireyhtymä

Huonosti sopeutunut raskausdiabetes edistää korkean verenpaineen (verenpaineen) kehittymistä raskauden aikana. Joillakin naisilla korkeaan verenpaineeseen liittyy proteiinin erittyminen virtsassa (proteinuria) ja vedenpidätys kudokseen (turvotus). Tätä oireiden kolmiaa raskauden aikana kutsutaan myös pre-eklampsia viittasi. Naiset, joilla on raskausdiabetes (tai muun tyyppinen diabetes), ovat alttiimpia sille kuin diabeetikoille.

Preeklampsia on edeltäjä eklampsian ja HELLP-oireyhtymän mahdollisesti henkeä uhkaaville oireille. eklampsia ilmenee neurologisista häiriöistä. Se voi aiheuttaa päänsärkyä, välkkymistä ja kouristuksia. Ns HELLP oireyhtymä voi kouluttaa hyvin lyhyessä ajassa (noin tunnissa). HELLP tarkoittaa H = hemolyysi (verisolujen rappeutuminen), EL = kohonneet maksan arvot ja LP = alhaiset verihiutaleet. Vakava ylävatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu ja mahdollisesti ripuli ovat yleisiä merkkejä.

Eklampsia ja HELLP-oireyhtymä ovat myös yleisempiä raskauden diabetesta sairastavilla naisilla kuin terveillä raskaana olevilla naisilla.

Infektiot virtsateissä

Normaalisti virtsassa ei ole sokeria. Toisin kuin raskausdiabetes (ja muut diabeteksen muodot): Jos verensokeritasot ovat liian korkeat, sokeri erittyy virtsaan (glukosuria). Tämä suosii patogeenien, kuten bakteerien ja sienten, leviämistä raskaana olevien naisten virtsateissä – bakteerit käyttävät sokeria ruuana. Siksi naisilla, joilla on raskausdiabetes, on taipumus Virtsatietulehdukset kuin yksi virtsarakon tulehdus, Tästä voi tulla pyelonefriitti kehittyvät, kun rakon bakteerit nousevat virtsajohtimien kautta munuaisiin.

ketoasidoosi

Toisinaan raskauden diabeteksen (mutta useammin tyypin 1 diabeteksen) yhteydessä esiintyy vaikeaa hypoglykemiaa – esimerkiksi insuliinitrikin tai muun diabeteksen muodon yhteydessä – vaikeaa hypoglykemiaa (hypoglykemia), se voi olla vaarallinen: Keho vähentää sitten yhä enemmän rasvavarastojaan vastaamaan sen energiantarpeisiin. Rasvan menetys aiheuttaa ns. Ketonirunkoja. Nämä happamat yhdisteet hapottavat verta – kehittyy ns. Ketoasidoosi. Tärkeitä merkkejä tästä vakavasta aineenvaihdunnasta suistumiselta ovat jano, oksentelu, asetonin haju hengitetyssä ilmassa ja huimaus tajunnan menettämiseen (ketoasidoottinen kooma). Se on yksi hätätilakuka tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa!

Muuten: Esimerkiksi diabeettinen ketoasidoosi voi kehittyä, jos korkea-asteista raskauden diabetesta ei hoideta tai jos unohdat insuliinin injektiot.

Ennenaikainen synnytys ja keskenmeno

Naisilla, joilla on raskausdiabetes, on lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen ja keskenmenon riski. Esimerkiksi äiti-infektiot tai ylimääräinen amnioottinen neste (ks. Alla) voivat edistää ennenaikaista syntymää.

Liian paljon amnioottista nestettä (polyhydramnios)

Naisilla, joilla on raskausdiabetes (tai muun tyyppinen diabetes), on usein liian paljon amnioottista nestettä (polyhydramnios). Jos kohtu ei pysty pitämään epätavallisen suurta määrää nestettä, rakon ennenaikainen repeämä voi tapahtua. Lääkäri voi selvittää ultraäänitutkinnolla, onko raskaana olevalla naisella liiallista amnioottista nestettä.

Lapsen liiallinen kasvu (makrosomia)

Lisääntyneiden verensokeripitoisuuksien vuoksi raskaana olevissa naisissa, joilla on raskausdiabetes (tai muu diabeteksen muoto), syntymättömän lapsen keho reagoi ylimääräisen insuliinin kanssa (hyperinsulinismi). Seurauksena on, että lapsi kasvaa kohtuuttomasti (macrosomia): Tällaiset makrosomaaliset lapset painavat syntyessään yli 4000 grammaa. Koonsa vuoksi voi olla ongelmia myös syntymän yhteydessä.

Esimerkiksi lapsen olkapää voi takertua äidin lantioon (olkapään dystocia). Silloin on vaara, että lapsi ei saa tarpeeksi happea. Siksi lääkäreiden ja kätilöiden on puututtava nopeasti – äidin ja lapsen syntymävahinkojen riskiin.

Joskus erittäin suurten vauvojen kanssa ei vain emättimen synnyttämistä yritetä, vaan heti keisarileikkauksen toimintaa (sectio caesarea).

Muut komplikaatiot lapsessa

Vaikka makrosomiset vastasyntyneet ovat keskikokoisia ja raskaita, ne ovat toiminnallisesti epäkypsiä. Siksi he kärsivät usein hengitysvaikeuksista (hengitysvaikeusoireyhtymä), koska keuhko ei ole vielä kypsä. Lisäksi makrosomia kohonneet bilirubiinitasot ja hyytymishäiriöt tuo mukaasi. Lisääntynyt bilirubiinipitoisuus veressä voi aiheuttaa vastasyntyneen keltaisuutta (Vastasyntyneen keltaisuus).

Syntyneen lapsen lisääntynyt insuliinintuotanto vasteena äidin veressä oleviin moniin sokereihin voi syntymän jälkeen tulla yhdeksi hypoglykemia (Hypoglykemia) lyijyä.

Erityisesti varhaisissa raskausdiabeteissa (ensimmäinen raskauskolmannes), joita ei havaita ja hoideta, on lisääntynyt riski poikkeavuuksia, lapsen sydämestä.

Pitkäaikaiset seuraukset äidille ja lapselle

Noin neljä kymmenestä naisesta, joilla on koskaan ollut raskausdiabetes, sairastuu uudestaan ​​toisessa raskaudessa. Tämä pätee erityisesti, jos on olemassa muita riskitekijöitä (kuten vaikea ylipaino).

Lisäksi yli puolella kaikista raskausdiabetesti naisista kehittyy diabetes mellitus seuraavan 10 vuoden aikana. Tämä vaara on olemassa erityisesti silloin, kun raskausdiabetesta on hoidettu insuliinilla. Siksi naisten on myös raskausdiabetesin puhkeamisen jälkeen säännöllisesti tarkistettava verensokeritasonsa ja vähennettävä riskitekijöitä, kuten liikalihavuutta.

Nämä toimenpiteet voivat olla suositeltavia myös lapsille: Koska raskausdiabetesta kärsivien äitien jälkeläisillä on myös lisääntynyt diabetes mellituksen riski. Tämä voidaan nähdä jo kahden ensimmäisen vuosikymmenen aikana. Lihavuus (tai liikalihavuus), verenpainetauti ja metabolinen oireyhtymä kehittyvät usein tässä nuoressa iässä. Näiden sairauksien riski on suurempi kuin lapsilla, joiden äidit eivät raskausdiabetes oli.

Lisätietoja:

ohjeet:

• S3: n ohje ”Gestationsdiabetes mellitus (GDM)”, Saksalainen Diabetes Society ja Saksan Gynecology and Obstetrics Society (vuodesta 2016)
• Suuntaviiva ”raskausdiabetes” potilaille, raskaana oleville naisille ja diagnoosista, hoidosta ja seurannasta kiinnostuneille; Saksalainen Diabetes Society ja Saksan gynekologia- ja synnytysyhdistys (vuodesta 2012)