pilkkukuume

Täpläkuume: kuvaus

Täpläkuume (kutsutaan myös täiden tiputuskuumeksi) on bakteerien aiheuttama tartuntatauti Rickettsia prowazekii on aiheutettu. Indeksit välittyvät verta imevillä täillä.

Täpläkuume on nykyään hyvin harvinainen Saksassa. Viimeksi typhus-epidemioita esiintyi Euroopassa maailmansotien aikana. Tuolloin ihmisten piti joskus elää huonoissa, hygieenisissä olosuhteissa, esimerkiksi pakolaisalueilla. Siitä huolimatta tauti esiintyy edelleen yhä joissakin maailman osissa, esimerkiksi Itä-Afrikassa ja Etelä-Amerikan Andien laaksoissa.

Typhus-kuumetta ei pidä sekoittaa typhukseen. Suositut termit, kuten ”täiden tyyppi” tai ”tyyppi”, ovat harhaanjohtavia. Lavantauti on tarttuva tauti, jonka salmonella aiheuttaa. Väärinkäsityksiä voi esiintyä myös anglosaksien kielialueella. Siellä tyfuskuumea kutsutaan ”tyypukseksi” tai ”kilpikonnakuumeksi”. Typhusta kutsutaan englanniksi ”tyypin kuume”.

Typhus-kuume: oireet

Infektion ja tyypin alkamisen välinen aika (inkubaatioaika) on 10 – 14 päivää. Oireet ovat äkillisiä: flunssan kaltaiset oireet, kuten vaikea päänsärky, lihas- ja raajojen kipu ja voimakas sairaus- tai letargia tunne.

Mutta tyypillinen tyyppikuumeelle korkea kuume ja ihottuma, Kuume on erittäin ominaista: se nousee nopeasti 41 ° C: seen kahdessa ensimmäisessä sairauspäivänä, johon liittyy usein vilunväristyksiä. Sen jälkeen se kestää vähintään kymmenen päivää ennen saastumisen alkamista. Tämä kestää noin neljä-viisi päivää.

Neljännestä seitsemänteen sairauspäivään tyyphuspotilaat saavat ihottuman (ihottuman). Tämä alkaa rungosta ja leviää nopeasti raajoihin. Kasvot sekä kädet ja jalat jätetään pois. Eksanteemalle on ominaista täplät (makulat), jotka esittävät värikkään kuvan: jotkut täplät ovat purppura, toiset violetit tai vaaleanpunaiset. Lisäksi se tulee ihon verenvuotoon (petechiat).

Muihin tyypissä havaittuihin oireisiin kuuluvat:

• levottomuus
• Käsien vapina (vapina)
• puhehäiriöt
• Tajunnan häiriöt
• väkivalta

Typhus suosii muiden bakteerien tartuntoja, ns. Sekundaarisia infektioita. Näitä ovat:

• Aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus)
• Keuhkoissa (keuhkokuume)
• Sydänlihatulehdus (sydänlihatulehdus)

Siksi tyypin oireiden lisäksi voi ilmaantua merkkejä näistä sairauksista.

Typhus-kuume: syyt ja riskitekijät

Typhus-tartunnan syy on bakteeri Rickettsia prowazekii. Tartunta ihmisiin on mahdollista vain tartunnan saaneiden täiden tai trooppisten punkkien kautta. Täit erittävät patogeenit ulosteiden kautta. Sitten henkilö hieroa bakteereja ihoon naarmuttamalla täiden puremat. Siellä ne lisääntyvät pienten verisuonten soluissa. Ne tuhoavat verisuonen solut ja tulevat verenkiertoon. Tällä tavoin ne voivat levitä kehossa ja saastuttaa uudet verisuonten solut yhä uudelleen. Tuloksena on yhä enemmän vaurioituneita suonia, jotka jopa kuolevat (nekroosi) ja aiheuttavat siten ihon verenvuotoa.

Rickettsia prowazekii ei enää löydy Saksasta. Tämä on erilaista esimerkiksi Itä-Afrikassa tai Etelä-Amerikan Andien laaksoissa. Riskitekijöihin kuuluvat suuri joukko ihmisiä ja huonot hygieniaolosuhteet. Tällöin ruumiin täit lisääntyvät nopeasti ja voivat siten siirtää riketsian yhdestä henkilöstä toiseen. Typhus-kuume ei ole mahdollinen suora infektio ihmiseltä toiselle. Siksi tartunnan saaneet ihmiset aiheuttavat vaaran muille vain, jos tautien leviäjät, täitä, ovat ympäristössä.

Typhus-kuume: tutkimukset ja diagnoosi

Typhuksen diagnosoimiseksi ennen kaikkea oireet ovat ratkaisevia. Jos lääkärilläsi epäillään, että se voi olla typhuskuume, hän kysyy seuraavia kysymyksiä:

• Oletko käynyt Afrikassa tai Etelä-Amerikassa viime aikoina?
• Oletko huomannut täitä itsessäsi tai vaatteissasi?
• Mistä lähtien sinulla on kuumetta?
• Mistä ihottuma alkoi ja miten se kehittyi?

Tyyppi- tartunnan havaitsemiseksi tehdään verikoe. Prosessissa etsitään spesifisiä vasta-aineita, jotka keho on muodostanut Rickettsiaa vastaan. Tämä testi tulisi suorittaa kokeneissa erikoistuneissa laboratorioissa. Typhus-kuumeen havaitsemisesta on ilmoitettava.

Aikaisemmin potilaasta otettiin kudosnäytteitä ja tutkittiin suoraan patogeenin suhteen. Tämä tehdään yleensä nykyään, koska kudosnäytteiden testaaminen ei ole luotettavaa ja siihen liittyy lisääntynyt infektioriski.

Lisäksi lääkärin on suljettava pois muut sairaudet, jotka aiheuttavat lavantauti-kaltaisia ​​oireita. Näitä ovat:

• Meningokokki-infektiot
• Kuolentaudit
• Verenvuotokuumetaudit
• toisintokuume

Typhus-kuume: hoito

Typhus-kuume hoidetaan pääasiassa antibiooteilla, esimerkiksi tetrasykliineillä tai kloramfenikolilla. Kun typhus-antibioottihoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, se osoittaa hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Kuume vähenee jo yhden tai kahden päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. On myös mahdollista käyttää antibiootteja, kuten kinoloneja tai rifampisiiniä. Malariassa tosiasiallisesti käytettyä kloorikiiniä voidaan antaa muiden antibioottien vaikutuksen lisäämiseksi.

Lisäksi on tärkeää kiinnittää huomiota potilaiden tasapainoiseen neste- ja elektrolyyttitasapainoon. Mahdollisia sekundaarisia infektioita (muiden taudinaiheuttajien aiheuttamat lisätaudit) on myös hoidettava tarkoituksenmukaisilla keinoilla.

Täpläkuume: ehkäisy

Typhusta voidaan parhaiten estää sillä, että vaatteiden täyte taistelee taudin välittäjänä. Esimerkiksi hyönteismyrkyt on todistettu täällä. Lisäksi on kiinnitettävä huomiota uhanalaisille alueille suuntautuvan matkan hygieniaan eikä saa käyttää käytettyjä vaatteita pesemättä.

Periaatteessa on tyyppiä vastaan ​​rokote. Tätä suositellaan kuitenkin vain poikkeustapauksissa, esimerkiksi humanitaarisissa operaatioissa pakolaisalueilla tai erityislaboratorioiden työntekijöille. Henkilöille, joilla on suora kontakti tyyppipotilaiden kanssa, on mahdollista lääkkeiden ennaltaehkäisyä. Tätä tarkoitusta varten antibiootti doksisykliini annetaan kerran. Mutta on myös parasta varmistaa, että pidät vaatteet täistä ja siten tyypistä kehosta.

Typhus-kuume: sairauden kulku ja ennuste

Typhus on vakava tartuntatauti, joka voi johtaa kuolemaan jopa 40 prosentilla tapauksista, jos sitä jätetään hoitamatta. Jos sitä hoidetaan ajallaan, ennuste on kuitenkin hyvä: tyyppi paranee normaalisti täysin ja ilman seurauksia antibioottihoidon jälkeen.

Voi kuitenkin kestää muutaman kuukauden, ennen kuin kärsivät henkilöt toipuvat kokonaan. Erityisesti aliravitsemuksen tai immuunijärjestelmän rajoitetun toiminnan vuoksi paranemisaika pidentyi huomattavasti.

Joissakin tapauksissa typhuksen patogeenit pysyvät kehossa jopa 30 vuotta. Normaalisti ne eivät laukaise uutta sairautta tänä aikana, koska kehon oma puolustusjärjestelmä pitää ne kurissa. Jos kyse on kuitenkin oireiden puhkeamisesta, sitä kutsutaan Brill-Zinser-taudiksi. Se kulkee paljon lyhyempi ja lempeämpi kuin se Pilkkukuume.