kohtusyöpä

Kohdunsyöpä: kuvaus

Kohta (kohtu) on lihaksikas ontto elin. Yläosaa kutsutaan kohdun vartaloksi; kaksi munanjohtoa putoaa siihen. Alempaa lyhyttä ja putkimaista osaa kutsutaan kohdunkaulaksi. Hän yhdistää kehon emättimeen.

Kohdunkaulan syöpä kehittyy kohdun yläosasta, kohdun rungosta (korpuksesta). Tästä syystä nimi syöpäsyöpä. Toisin kuin monet muut syövät, kohdun syöpä ei yleensä kehitty lihaskerroksesta, vaan kohdun sisäisestä limakalvosta (endometriumista). Asiantuntijat puhuvat sitten kohdun limakalvon karsinoomasta.

Kohdunvaihdokseen (vaihdevuosiin saakka) kohdun vuori uudistui säännöllisesti. Joka kuukausi ylemmät kerrokset hylätään ja karkotetaan kuukautiskierron aikana. Vaihdevuodet, limakalvossa on muutoksia. Yksittäiset solut voivat muuttua syöpäsoluiksi geneettisen modifikaation (mutaation) avulla – endometrium karsinooma kehittyy.

Kohdunkaulan syöpä ei ole sallittua kohdunkaulan syöpä (Kohdunkaulan karsinooma). Tämä kehittyy kohdun alaosasta. Molemmat syövät eroavat toisistaan ​​varhaisen diagnoosin, diagnoosin ja hoidon suhteen. Toinen ero kohdun syöpään: HPV-viruksia (ihmisen papillopavirus) vastaan ​​tarkoitettu rokote on tarkoitettu vain kohdunkaulan syövän ehkäisyyn. Se ei tarjoa suojaa kohdun syöpää vastaan.

Kohdunkaulan syöpä: tosiasiat ja luvut

Kohdunkaulan syöpä on yksi naisten yleisimmistä syövistä. Joka vuosi noin 12 000 uutta naista kehittää kohdun syövän. Keskimääräinen alkamisikä on noin 68 vuotta; ennen 40-vuotiaita endometriumkarsinoomaa esiintyy harvoin. Hyvin yli puolet sairastuneista sairastaa vaihdevuosiin vaihdevuosien jälkeen. Paranemismahdollisuudet ja ennusteet – jos karsinooma havaitaan varhaisessa vaiheessa – ovat hyvät. Suurin osa sairastuneista voidaan parantaa.

Kohdunkaulan syöpä: oireet

Kaikki tärkeä kohdunsyövän tyypillisten oireiden kannalta on luettavissa artikkelissa kohdun syöpä – oireet.

Kohdunkaulan syöpä: syyt ja riskitekijät

Kohdun syövän (endometriumisyövän) tarkka syy on edelleen tuntematon. Tutkijat epäilevät eri riskitekijöiden olevan vuorovaikutuksessa sen kehittämisen aikana.

Kohdunsyövän kehitys todennäköisesti riippuu pääasiassa naispuolisista hormoneista, erityisesti estrogeeni, ab – melkein jokainen kohdun limakalvon karsinooma on kasvaimessaan estrogeeniriippuvainen. Hormoni varmistaa, että limakalvo uusiutuu säännöllisesti ennen vaihdevuodet. Sitä tuotetaan munasarjoissa ja rasvakudoksessa. Myös munasarjoissa muodostuu keltaisen kehon hormoni progesteroni (progestogeeni). Se estää estrogeenin kohottavaa vaikutusta ja varmistaa myös, että limakalvo hylätään kuukautisten aikana. Siten, kun estrogeenin vaikutukset ovat vallitsevia, endometriumin ylikasvua ja sen jälkeen endometriumin karsinoomaa voi esiintyä.

Siksi ylipainoisilla postmenopausaalisilla naisilla on lisääntynyt riski kohdun syöpään: heidän munasarjansa eivät ole enää ”suojaava” progesteroni, joka tuottaa monia rasvakudoksia, mutta tuottaa edelleen estrogeenia.

Jopa niillä naisilla, joilla on ollut ensimmäinen kuukautiset varhain tai jotka ovat siirtyneet myöhään vaihdevuodet, on hiukan lisääntynyt endometriumisyövän riski. Sama pätee naisiin, jotka eivät ole koskaan syntyneet lapsia tai koskaan imettäneet.

Vaihdevuodet, naispuolihormonien hoito (hormonikorvaushoito, HET) on yleistä. Niitä voidaan antaa vain yhdessä progestiinien kanssa naisilla, joilla on vielä kohtu.

ikä on myös kohdun syövän riskitekijä.

myös geneettiset tekijät voi olla merkitystä kohdun syövän kehityksessä. Vastuullinen on yksi geeni, joka siirtyy todennäköisyydellä 50 prosenttia seuraavalle sukupolvelle. Vaikuttavissa perheissä kohdun syöpäriskin lisäksi lisääntyy myös munasarjasyövän ja paksusuolen syövän riski.

tietty hormonaaliset häiriöt ovat muita kohdun syövän riskitekijöitä. Joillakin naisilla, vaikka kohdun vuori kertyy, mutta ovulaatiota ei tapahdu eikä siten seuraa gestageenin muodostumista. Tai muuten progestiinin vaikutus on liian heikko muista syistä aiheuttamaan paksuntuneen limakalvon erittymistä. Tällaista endometriumin epätavallista paksunemista, joka ei liity kontrollisykliin, kutsutaan endometriumin hyperplasiaksi. Se voi esiintyä ennen vaihdevuosia ja sen jälkeen ja johtaa endometriumisyöpään.

Lisäksi kohdun syöpä voidaan nimetä anti-estrogeenin lahjan perusteella tamoksifeenin kehittyä. Tamoksifeenia käytetään laajasti rintasyövän hoidossa. Myös yhden jälkeen sädehoidon kohdun syövän kehittymisriski kasvaa. Näillä terapioilla muiden syöpien hoidon hyödyt ovat kuitenkin suuremmat kuin kohdun syövän riski.

Kohdunsyöpä: tutkimukset ja diagnoosit

Endometriumkarsinooma voidaan diagnosoida useilla tavoilla.

Ensimmäinen valintavaihtoehto on Emättimen ultraäänitutkimus (Vaginalsonografie). Lisäksi gynekologilla voi tapahtua limakalvon muutoksia skannata tunnistus. Usein se on välttämätöntä yhdelle kudosnäyte poistamiseksi (biopsia). Tätä tutkitaan laboratoriossa. Tätä voidaan käyttää määrittämään onko hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen muutos ja missä vaiheessa kohdun syöpä sijaitsee.

Yhden kanssa hysteroscopy (Hysteroskopia) voi vahvistaa kohdun syövän epäilyn. Tämä toimenpide suoritetaan avohoidossa. Pieni sauva (hysteroskooppi) työnnetään kohtuun emättimen kautta. Se voidaan myös ottaa helposti limakalvonäytteestä.

Kuvantamisella voidaan arvioida kohdun syövän leviämistä. Nämä ovat Magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) saatavana. Nämä tutkimukset tehdään sairaalassa.

Jos epäillään, että kohdun syöpä ei enää rajoitu kohtuun, tehdään lisätutkimuksia. Joten tulee noin kystoskopia (Kystoskopia) ja yksi Peräsuolen heijastus (Rektoskopia) nähdäksesi onko kasvain levinnyt virtsarakoon tai suolistossa.

Kohdunsyöpä: hoito

Tärkein kohdunsyövän hoito on leikkaus. Syövän aggressiivisuudesta ja vaiheesta riippuen voidaan lisätä muita hoitoja, kuten kemoterapiaa. Toinen vaihtoehto kohdunsyövän hoitamiseksi on hormonihoito tietyissä tapauksissa.

Kohdunsyöpä: leikkaus

Useimmissa endometriumisyövän tapauksissa leikkaus on paras hoitomenetelmä. Kuinka paljon kudosta poistetaan, riippuu syövän vaiheesta. Jos kohdun syöpä ei ole levinnyt liikaa, kohtu, munanjohtimet ja munasarjat poistetaan.

Edistyneemmissä vaiheissa voi olla tarpeen leikata lisäksi imusolmukkeet lantion ympäriltä ja vatsan aorttaa pitkin, kohdun ympärillä oleva kudos ja osa emättimen holvista. Jos kasvain on jo levinnyt virtsarakkoon tai suoleen, enemmän kudosta on poistettava.

Ainoastaan ​​poikkeuksellisissa olosuhteissa kohdun syövän leikkaus muiden hoitomuotojen hyväksi ei ole mahdollista. Näin on esimerkiksi silloin, kun leikkaus on liian riskialtista – esimerkiksi koska naisen yleinen kunto on erittäin huono tai jos olemassa on olemassa olosuhteita, kuten vakava sydän- ja verisuonisairaus. Jopa vaihdevuodet alkavilla naisilla, jotka haluavat silti saada lapsia, hormonihoito voidaan kokeilla ensin.

Kohdunsyöpä: sädehoito

Sädehoito kohdunkaulan syövän leikkauksen jälkeen on osoitettu, vaikka syöpä vaikutti emättimen holviin. Näin ollen kasvaimen uusiutuminen voidaan estää. Lisäksi, jos kohdun syöpä on jo edennyt liian pitkälle leikkaukseen tai sitä ei voitu poistaa kokonaan, annetaan säteily.

Kohdunsyöpä: kemoterapia

Jos kohdun syöpää ei voida leikata, jos uusiutumisen riski on suuri leikkauksen jälkeen tai jos uusi kasvain on jo kehittynyt, käytetään kemoterapiaa. Sopivia lääkkeitä annetaan potilaalle infuusiona. Joissakin tapauksissa kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä voi olla hyödyllinen.

Kohdunsyöpä: hormonihoito

Osana kohdunsyövän hormoniterapiaa potilaat saavat keinotekoisia luteaalisia hormoneja (progestogeenejä), yleensä tablettimuodossa. Niiden tulisi estää estrogeenivaikutus niin pitkälle, että estrogeeniriippuvaisen kasvaimen kasvu estyy – tauti ei ole harvinainen, mutta jatkuu edelleen. Paranemista ei voida saavuttaa hormonihoidolla.

Kohdun syövän hormonihoitoa käytetään yleensä vain, jos leikkaus tai sädehoito ei ole mahdollista. Jopa naisten kanssa, jotka haluavat saada lapsen, hormonien avulla käytettävien kasvainten kasvua voidaan hidastaa ainakin, kunnes raskaus on mahdollista. Synnytyksen jälkeen lääkärit suosittelevat kohdun poistoa, koska uusiutumisen riski on suuri.

Kohdunsyöpä: sairauden kulku ja ennuste

Viisi vuotta diagnoosin ”kohdun syöpä” diagnoosin jälkeen noin 80 prosenttia potilaista elää edelleen (viiden vuoden eloonjääminen). Yksittäisissä tapauksissa ennuste riippuu monista tekijöistä. Yleisen terveydentilan lisäksi etenkin siinä vaiheessa, jossa karsinooma on diagnoosin tekohetkellä, on vaikutusta paranemismahdollisuuksiin:

Jos kohdun syöpä havaitaan varhain ja hoito aloitetaan heti, ennuste on hyvä. Toisaalta siitä tulee vaikeampaa, kun kohdun kasvaimessa on jo muodostunut metastaasit. Nämä asettuvat mieluiten keuhkoihin tai luihin ja ovat vaikeammin hoidettavissa. Siksi on tärkeää, että mikä tahansa nainen kohdun syövän mahdollisista oireista (verenvuoto kuukautisten ulkopuolella tai vaihdevuosien jälkeen) hakeutuu välittömästi lääkärin hoitoon ja selvittää syy.

Epäonnistumisen pelko

Jotkut naiset ovat erittäin huolissaan siitä, että kasvain saattaa toistua selviytyneen kohdun syöpäsairauden jälkeen. Tämä henkinen stressi voi vaikuttaa vakavasti niiden henkilöiden suorituskykyyn ja elämänlaatuun. Säännölliset tarkastukset, psykologinen tuki ja neuvottelut naisten omatoimisen ryhmän kanssa kohtusyöpä voi auttaa täällä!