listerioosi

Listerioosi: kuvaus

Listerioosin aiheuttaa bakteeri Listeria monocytogenes. Infektio esiintyy melkein aina saastuneiden elintarvikkeiden listerian yhteydessä. Listeriaa esiintyy pääasiassa eläintuotteissa. Harvoin epäpuhtaudet voivat vaikuttaa myös muihin kuin lemmikkieläinten ruokiin, kuten salaatteihin.

Saksassa viime vuosina on ollut keskimäärin noin 350 listerioositapausta. Noin kahdeksan prosenttia heistä on vastasyntyneiden sairauksia. Kaiken kaikkiaan hieman enemmän miehiä kuin naisia ​​kehittyy listerioosi. Nuorten aikuisten joukossa 80 prosenttia potilaista on kuitenkin naisia. Erityisesti listerioosia esiintyy usein raskauden aikana.

Listerioosi: oireet

Infektion ja listerioosin alkamisen (inkubaatiojakso) välinen aika on 3 – 70 päivää (yleensä noin kolme viikkoa). On kuitenkin yksittäisiä raportteja erittäin lyhyistä, vain muutaman tunnin inkubaatioajoista. Näissä tapauksissa nieltiin suuria määriä listeriaa.

Muutoin terveillä ihmisillä esiintyy usein vain lievää kuumeista reaktiota, jota ei yleensä katsota johtuvan saastuneen ruoan vaikutuksista. Listeriasta johtuvan vakavan sairauden riski on olemassa etenkin immuunipuutteella kärsivillä potilailla. Harvoissa tapauksissa vaikea listerioosi voi kuitenkin puhkeaa myös ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä.

Helppo kurssi

Listeria saavuttaa kehon ruoan kautta ja maha-suolikanavan kautta. Tästä syystä valitukset kärsivät ensin ruuansulatuksesta. Potilaille kehittyy listerioosioireita, kuten oksentelua ja ripulia, jotka ovat sopusoinnussa maha-suolikanavan influenssan kanssa, ja he valittavat myös seuraavista yleisistä oireista:

• kuume
• Raaja- ja lihaskipu
• väsymys
• pahanolontunne

Näiden valitusten lievä tapa ratkaista yleensä muutamassa päivässä yksin.

Vaikea kurssi

Harvoissa tapauksissa listeria voi kuitenkin levitä edelleen kehossa. Jos ne saavuttavat verenkiertoon, sepsis on mahdollista. Tämä on kohtalokasta noin viidenneksessä tapauksista. Erityisen peloissaan on myös patogeenien leviäminen aivoihin ja aivokalvoihin. Listerioosi voi aiheuttaa aivotulehduksen (enkefaliitin) tai aivokalvontulehduksen. Tässä tapauksessa odotetaan vakavia neurologisia oireita, kuten tasapaino- tai tajuhäiriöitä.

Pohjimmiltaan listeria voi tartuttaa mitä tahansa elintä, aiheuttaen märkää infektiota käytännössä missä tahansa kehon osassa. Esimerkiksi listerioosi voi aiheuttaa sydämen limakalvojen tulehduksen (endokardiitti) tai silmän sidekalvon (konjunktiviitti) sekä niveltulehduksen (niveltulehdus).

Listerioosioireet raskauden aikana

Listerioosi vaikuttaa erityisesti raskaana oleviin naisiin. Niiden kanssa infektio on usein oirevapaa tai listerioosi-oireet muistuttavat influenssainfektiota. Jos listerioosi leviää sikiölle raskauden aikana istukan kautta, on olemassa ennenaikaisen syntymän tai kuolleena syntymisen vaara. Myös siirrot syntymän aikana ovat mahdollisia.

Listerioosioireet vastasyntyneillä (vastasyntyneen listerioosi)

Vastasyntyneen listerioosioireet voivat erottaa kaksi kliinistä kuvaa: varhainen infektio (oireiden esiintyminen ensimmäisellä elämänviikolla) ja myöhäinen infektio (oireiden esiintyminen toiselta elämänviikolta). Ennenaikaisessa infektiossa, jota kutsutaan myös granulomatoosis infantiseptica, vastasyntynyt kärsii:

• Veremyrkytys (sepsis)
• hengitysvaikeusoireyhtymä
• Pus-kertymiset (paiseet)
• Solmut (granulomat)

Vastasyntyneet, joilla on myöhäinen Listeria-infektio, kärsivät usein aivokalvontulehduksesta osana tartuntaa (meningiitti).

Listerioosi: syyt ja riskitekijät

listerioosi johtuu sauvanmuotoisista bakteereista, Listeriasta. Listeriaa esiintyy ympäristössä maailmanlaajuisesti, mutta suurin osa lajeista on vaarattomia ihmisille. Vain ”Listeria monocytogenes” johtaa listerioosiin. Bakteerit voivat elää ja lisääntyä maassa, vedessä, kasveissa, eläimissä tai ihmisissä.

Ne ovat erittäin kestäviä. Ne kestävät helposti lämpötilat välillä -0,5 ° C – + 45 ° C ja voivat myös moninkertaistua jääkaapissa (lämpötila noin + 4 ° C). Listerioosin taudinaiheuttajien tappamiseksi vaaditaan korkeita lämpötiloja, kuten keittämistä, paistamista, sterilointia tai pastörointia. Yksittäisissä tapauksissa on kuitenkin myös ilmoitettu pastöroitujen elintarvikkeiden aiheuttamia infektioita. Infektiot johtuvat pääasiassa saastuneista elintarvikkeista: Listerian saastuttamat elintarvikkeet ovat:

• raaka liha
• Savustettu kala (esim. Savulohi)
• valmiiksi leikatut, pakatut salaatit
• Juustokuori (erityisesti punaisella savustetulla juustolla, kuten Romadur tai Brie)
• Raakamaito ja raakamaitotuotteet (harvoin jopa pastöroidun maidon kanssa)

Terveet ihmiset eivät yleensä supistu, kun ovat kosketuksissa taudinaiheuttajiin. Erityisen riskialttiita ovat heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat henkilöt, kuten vastasyntyneet ja vanhukset, elinsiirtopotilaat, samoin kuin ne, jotka joutuvat ottamaan immuunivastetta vähentäviä lääkkeitä (kuten kortisoni) tai kärsivät kroonisista sairauksista (kasvaimet, aids, jne.). Lisäksi raskaana olevilla naisilla on todennäköisemmin listerioosi. Raskaus ja synnytys ovat lapselle vaarallisia. Ensinnäkin taudinaiheuttajat voivat siirtyä syntymättömään lapseen istukan kautta. Toisaalta, lapsi voi saada tartunnan äidillä syntymän aikana syntymäkanavassa.

Jopa viidellä prosentilla ihmisistä on listeria maha-suolikanavassa ilman, että kehittyisi listerioosia. Seurauksena on, että he salaavat bakteerit huomaamatta tuolissaan ja edustavat siten uutta infektiolähdettä ympäristölleen.

Listerioosi: tutkimukset ja diagnoosi

Oikea yhteys epäillyn listerioosin suhteen on perhe- tai lääkäri, jolla on lisäksi nimi infektiologia. Listerioosin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy sairaushistoriaasi (sairaushistoriaasi). Hän asettaa sinut muiden kysymysten alle:

• Mistä lähtien sinusta tuntuu sairas?
• Onko sinulla kuumetta?
• Onko sinulla sairaus, joka heikentää immuunijärjestelmääsi?
• Käytätkö immuunipuutoslääkkeitä?
• Oletko raskaana?

Jos epäillään listerioosia, lääkäri ottaa näytteen verestä, ulosteesta, aivo-selkäydinnesteestä (aivo-selkäydinnesteestä), emättimen erityksistä, viikoittaisesta virtauksesta, mätä- tai amnionivedestä taudin kulusta riippuen. Tätä materiaalia käytetään laboratoriossa patogeenin kasvattamiseen ja havaitsemiseen. Jos epäillään, että listerioosi on saanut aikaan äskettäistä ruokaa, ota epäilyttävät ruokahiukkaset ja tarkista ne myös laboratoriossa. Siten joissain tapauksissa infektion lähde voi sijaita.

Listerioosi: hoito

Listerioosia hoidetaan antibiooteilla. Valittu lääke on antibiootti ampisilliini yhdessä aminoglykosidin kanssa. Muut antibiootit, kuten erytromysiini, kotrimoksatsoli tai tetrasykliini, ovat myös tehokkaita Listeriaa vastaan.

Tärkeää antibioottihoidolle on käyttö vähintään kolmen viikon ajan. Muuten listerioosi uhkaa puhketa uudelleen, koska kaikkia bakteereja ei ole tapettu aiemmin. Jos listerioosi aiheuttaa komplikaatioita, kuten enkefaliitti, antibioottihoitoa on ehkä jatkettava jopa kuuden viikon ajan.

Listerioosi: ehkäisy

Listeria-infektio johtuu melkein aina saastuneesta ruuasta. Koska rokotus ei ole mahdollista, on parasta estää listerioosi noudattamalla tiettyjä käytännesääntöjä ruoan valmistuksessa ja kulutuksessa. Erityisesti riskialttiille (raskaana olevat naiset, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat ihmiset) nämä ovat tärkeitä:

• Älä syö raakaa lihaa, kuten B. jauheliha. Paista tämä hyvin ennen syömistä.
• Kala ja liha tulee aina keittää kokonaan.
• Pese vihannekset huolellisesti ennen syömistä.
• Puhdista kädet, astiat ja keittiövälineet aina huolellisesti.
• Käytä ennen kaikkea tyhjiöpakattua ja helposti pilaantuvaa ruokaa nopeasti oston jälkeen.
• Valmista tuore lehtisalaatti ja ohita valmiiksi leikatut salaatit.
• Poista kuori ennen punaisen rasvaisen juuston käyttämistä (esim. Romadur, Limburger, Brie).

Listerioosista kärsivien henkilöiden tulee noudattaa tavanomaisia ​​hygieniatoimenpiteitä, kuten seuraavaa käsien desinfiointia. Listerioosista kärsivän potilaan eristäminen ei ole välttämätöntä.

Listerioosi: taudin kulku ja ennuste

Useimmissa tapauksissa listerioosi on lievä ja paranee ilman seurauksia muutamassa päivässä. Joissakin tapauksissa, etenkin heikentyneillä ihmisillä, tauti voi olla myös erittäin vakava ja johtaa jopa kuolemaan. Kehitetty esimerkiksi listerioosi Sepsis on kohtalokasta noin 20 prosentilla tapauksista. Listerian aiheuttaman aivokalvontulehduksen tapauksessa noin 13 prosenttia sairastuneista kuolee.