rhinophyma

Mikä on rinofema?

Rhinophyma syntyy yleensä ihosairauden ruusufinnasta, jossa se on erityisen vakava muoto. Ruusufinnassa kasvojen iho – etenkin poskien, leuan, nenän ja otsan alueella – on periaatteessa jatkuvan ja etenevän tulehduksen alainen. Ensinnäkin tauti ilmenee jatkuvana punoituksena. Seurauksena voi olla muodostaa pieniä kyhmyjä (papuleja) ja jopa mätäsmäisiä rakkuloita (pustuleja). Jos tämän jälkeen sidekudos ja talirauhaset ovat edelleen laajentuneet, kuva luodaan epäsäännölliset ihon kasvutjota kutsutaan phyme.

Riippuen siitä, missä fymejä esiintyy, ne nimetään tarkemmiksi. Sitä he kutsuvat leuassa Gnatophyme, otsassa Metophyme ja korvalla Otophyme, Sipulikasvujen ylivoimaisesti yleisin paikka on kuitenkin nenä, josta ne löytyvät Rhinophyme puhelut.

Kenelle rhinophyma vaikuttaa?

Vaikka naisilla on tilastollisesti hiukan todennäköisemmin ruusufinni, rinofemia esiintyy melkein yksinomaan miehillä – yleensä elämän neljännellä tai viidennellä vuosikymmenellä. Miksi rinofymia kehittyy useammin miehillä, on epäselvää. Asiantuntijat epäilevät geneettisiä syitä. Ehkä mieshormoneilla on myös rooli.

Aikaisemmin oletettiin virheellisesti, että liiallinen alkoholin kulutus laukaisi rinofeman. Siksi sitä joskus kutsuttiin ”Drunkard nenä” viittasi. Tällaista yhteyttä ei ole vahvistettu tieteellisesti. Alkoholia pidetään ruusufinnan riskitekijänä, mutta ei rhinofeman nimenomaisena laukaisejana.

Erilaiset rinofeman muodot

Rhinophyma-muotoa on periaatteessa kolme:

• Rauhasreuma: Erityisesti talirauhaset ovat laajentuneet ja niiden aukot laajennetut. Koska myös talituotanto kasvaa, sipulimaisen nenän iho on myös erittäin rasvainen.
• Kuitumainen rhinophyma: Tässä muodossa sidekudos lisääntyy pääasiassa.
• Fibrioangiomatoottinen rinofema: Sidekudoksen lisääntymisen lisäksi etualalla ovat verisuonien laajentumiset (angiektaasia) ja tulehdukset. Nenä näyttää usein hedelmällisestä tummanpunaiseksi ja on yleensä peitetty lukuisilla pustuleilla.

Yksittäiset muodot eivät aina ole selvästi eriytettyjä – siirtymävaiheet ovat melko sujuvia.

Rhinophyte: diagnoosi

Periaatteessa lääkäri etsii jo diagnoosia, koska sipulimaisen nenän ulkonäkö on erittäin tyypillinen. Muiden sairauksien, kuten aknen, lupus erythematosuksen tai sarkoidoosin, voi olla tarpeen sulkea pois mukulaisen ihonmuutoksen syy. Turvallisen diagnoosin saavuttamiseksi lääkäri voi ottaa kudosnäytteen tutkiakseen sitä tarkemmin.

Rhinophyma: Mahdolliset komplikaatiot

Rhinophyma ei sisällä terveysriskejä. Ääritapauksissa se voi vaikeuttaa nenän hengittämistä.

Varsinainen ongelma johtuu pikemminkin korkeasta henkinen stressijoka vaikuttaa moniin kärsiviin. Voimakas rinofema voi kirjaimellisesti vääristää kasvoja. Lisäksi ihmisillä on usein perusteettomia alkoholismi-väitteitä, jotka pitävät rhinophymaa virheellisesti ”humalassa nenässä”. Potilaat vetäytyvät usein sosiaalisesta ympäristöstä, mikä vaikuttaa vakavasti heidän elämänlaatuun.

Onko rhinophyma syy ihosyöpä voi olla, on edelleen epäselvä. Joka tapauksessa on vaara, että sipulikasvot voivat peittää kaikki syöpäkasvaimet ja tunnistaa myöhään. Siksi säännölliset ja tarkat tutkimukset ovat tässä suositeltavia.

Rhinophyme: hoito

Ennen leikkauksen harkitsemista vaaditaan yleensä hoito erilaisilla hoidoilla huumeita yrittää. Näitä valmisteita (erityisesti atseelaiinihappoa ja antibiootteja, kuten metroniddatsolia) käytetään yleisesti ruusufinnihoidossa. Voit pienentää rinofiaa.

Sillä operatiivinen hoito Rhinofymaan on useita vaihtoehtoja. Kaiken kaikkiaan kudos- ja talirauhaskasvaimet ovat poistuneet:

• dermabrasion: Anestesian yhteydessä ihon yläkerros hiotaan alas eräänlaisella jyrsinkoneella. Levitä erityinen voide nopeampaan haavojen paranemiseen. Noin kymmenen päivän kuluttua syntynyt rupi putoaa.
• dermashaving: Tämä toimenpide on samanlainen kuin ihonpoisto. Leikkausleikkurin sijasta käytetään kuitenkin skalpelia.
• lasertoimenpiteet: Rosacea-nenän ihon pinta-alueet poistetaan korkeaenergialaserilla.
• sähkökirurgiassa: Täällä kasvut korvataan sähköisellä silmukalla.
• cryosurgery: Rhinophyma-ylimääräinen kudos tuhotaan nestemäisen typen avulla.

Vaikka nykyään kirurgiset toimenpiteet poistivat nenän kokonaiset osat, nykyaikaiset kirurgiset toimenpiteet ovat paljon hellämpia. Sidekudoksen ja talirauhasten kasvut poistetaan kerros kerrallaan. Kirurgi yrittää palauttaa nenän alkuperäisen muodon. Komplikaatiot, kuten vaikea arpia, ovat harvinaisia.

Huomautus: Kuten ruusufinniä, rhinophymaa tulisi käyttää välttämään kaikkia tekijöitä, jotka voivat pidentää sairauden kestoa ja pahentaa oireita (kuuma mauste, alkoholi, voimakas UV-säteily jne.).

Rhinophyma: ennuste

Kiitos nykyaikaisten hoitomenetelmien (etenkin kirurgisen alan) voi tänään hyvät optiset tulokset saavutetaan rinofymiterapiassa. Se tarvitsee kuitenkin jotain kärsivällisyysLeikkauksen jälkeen nenän alue on aluksi turvonnut ja peitetty rupilla. Vaikka iho putoaa muutaman päivän kuluttua, iho voi silti punoittaa jopa 12 viikkoa.

Lisäksi leikattujen kohtien iho on alun perin jopa ohuempi kuin muun kasvovoiteen. Vuodet voivat kulua, kunnes se on täysin uusiutunut. Valitettavasti visuaalinen ero on aina olemassa, koska uusi iho näyttää hiukan erilaiselta. On myös mahdollista luoda uusi rhinophyma kehittyi. Kaiken kaikkiaan potilaita voidaan auttaa hyvin tänään.