ruusufinni

Katsaus

• Mikä on ruusufinni? Krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka etenee spurteissa ja vaihtelevassa vakavuusasteessa. Vaikuttavat yleensä kasvot, harvemmin muut kehon osat.
• oireet: Aluksi haihtuva ihon punoitus (punoitus), myöhemmin usein verisuonten laajeneminen, tulehduvat rakkuloita ja kyhmyt sekä kudosten muodostuminen (phymen). Lisäksi polttava, kutiava iho ja lävistyskipu. Erityismuoto Ophthalmorosazea vaikuttaa silmään ja voi johtaa hoitamatta vakaviin näköongelmiin.
• Laukaisimet ja riskitekijät:voimakas, pitkäaikainen UV-säteily (auringonotto, solarium), kuumuus, kuumat kylpyammeet ja suihkut, tietyt kosmetiikat, alkalinen voide (> 7), erikoislääkkeet, kahvi ja tee, alkoholi ja nikotiini, stressi.
• käsittely:Lääkitys (voiteet, voiteet, emulsiot, antibiootit), laserhoito, skleroterapia, fotodynaaminen hoito, leikkaus; Vältä tyypillisiä liipaisimia, kuten UV-säteily, lämpö, ​​mausteinen ruoka, alkoholi sekä tietyt kylpytuotteet ja kosmetiikka
• syitä:Edelleen epäselvä. Epäillään olevan geneettinen taipumus vuorovaikutuksessa erilaisten immunologisten, mikrobakteeristen ja neurologisten tekijöiden kanssa.
• ennuste:Krooninen kulku, ei täysin parannettava. Oikealla hoidolla, hoidolla ja asianmukaisella elämäntavalla oireet voidaan hallita hyvin ja vähentää uusiutumisia. Joskus tauti pysähtyy äkillisesti.

Ruusufinni: oireet

Ruusufinni (ruusufinni, ”kupari ruusu”) on ihosairaus (dermatoosi). Se vaikuttaa klassiseen tapaan kasvot ja harvoin muut kehon osat.

Ruusufinni esiintyy spurdeina ja vaihtelevan vakavuusasteina, jotka seuraavat tyypillisiä oireita. Lisäksi oireet voivat vaihdella potilaittain, joten niitä ei aina voida selvästi osoittaa vakavuuden mukaan.

Esivaihe: ruusufinistien diateesi

Tyypillisiä ruusufinian alussa ovat äkillinen, ohimenevä ihon punoitus (Eryteema). Ne vaikuttavat pääasiassa poskien, nenän, leuan ja otsan keskiosaan. Ruusufinniä löytyy harvoin myös muista kehon osista, kuten silmistä, päänahasta, rinnasta tai niskasta.

Vakavuus I: Rosacea erythematosus teleangiectatica

Tule iho punoitus vasodilataatio (Telangiectasia) kasvojen iholla. Iho on kuiva ja desquamates toisinaan helppoa. Lisäksi kärsivät myös kutinaa polttava, pistely kipu.

Vakavuus II: ruusufinni papulopustulosa

Tässä vaiheessa esiintyy lisäksi tulehduksellista punoitusta Kuplat (pustules) ja Solmut (papulut) ruusufinni-oireina. Ne katoavat yleensä useiden viikkojen kuluttua. Joskus ne myös kehittyvät lymphedema (Nesteretentio) kasvokudoksessa.

Koska ruusufinnassa kehittyy aknen kaltaisia ​​tulehduksellisia ihovaurioita, tautia kutsuttiin aiemmin virheellisesti ”aknen ruusufinniksi”.

Vakavuus III: rauhasten hyperplastinen ruusufinni

Tämä on ruusufinnin raskain muoto. Side- ja talirauhaset suurenevat, aiheuttaen sipulimaisia Kasvu (Phymas) esiintyy esimerkiksi sipulikas nenä tai perunan nenä (rinofym). Kosmeettisista syistä kärsivät yleensä näistä ihomuutoksista suuresti.

Toisin kuin akne, mustapäitä ei muodostu ruusufinnille. Jos sinulla on tyypillisiä ruusufinni-oireita ja mustapäitä, kärsit todennäköisesti sekamuodossa.

Ruusufinien erityismuodot

Klassisen ruusufinni lisäksi on joitain erityisiä muotoja, joita esiintyy suhteellisen harvoin.

silmä- havaitaan noin joka viidessä sairastuneessa. Se vaikuttaa silmään joko klassisen ihosairauden ruusufinnan lisäksi tai eristettynä. Tyypillisiä oireita ovat silmien laajentuneet verisuonet sekä silmäluomien tulehdukset (Lidrandentzündung = blefariitti) ja sidekalvon (sidekalvotulehdus = sidekalvotulehdus). Silmät ovat yleensä kuivia ja usein polttavia. Ophtalmorosaceaa tulee seurata erittäin tarkasti. Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa keratiittia, joka äärimmäisissä tapauksissa johtaa sokeuteen.

kun Ruusufinni fulminans Tyypilliset oireet ilmenevät erityisen helposti muutamassa päivässä tai viikossa. Vaikutus on enimmäkseen nuoria naisia, kun taas miehiä ei melkein koskaan. Kun ruusufinni fulminans on voitettu, se ei yleensä ilmesty uudelleen.

Yhdelle gram-negatiivinen ruusufinni Se tulee, kun tautia on jo hoidettu useita viikkoja ilman jatkuvaa menestystä antibiooteilla. Sitten vain tietyt taudinaiheuttajat tuhoutuivat. Muut, ns. Gram-negatiiviset bakteerit, ovat säilyneet. Ne lisääntyvät ja aiheuttavat myöhemmin uusia ihoreaktioita.

Jos ruusufinniä hoidetaan glukokortikoideilla (steroidihormonit, kuten kortisoni), lääkityksen lopettamisen jälkeen Steroidrosacea kehittyä. Tämä menee usein paljon vaikeammin kuin ruusufinni, jonka todella halusit hoitaa. Tästä syystä ruusufinniä hoidetaan vain poikkeustapauksissa näillä lääkkeillä.

Ruusufinni: hoito

Erityislääkkeillä ja oikealla kosmeettisella hoidolla ruusufinni-oireita voidaan lievittää usein merkittävästi. Hoitamattomana ruusufinni pahenee yleensä erissä.

Huumehoidon lisäksi tai vaihtoehtona voidaan käyttää muita hoitomenetelmiä. Näitä ovat skleroterapia, fotodynaaminen terapia ja kirurgiset toimenpiteet. Lisäksi ruusufinniä sairastavien ihmisten tulisi seurata ruokavaliota ja välttää tyypillisiä oireiden laukaisevia tekijöitä niin paljon kuin mahdollista.

Jotkut potilaat käyttävät homeopatiaa ruusufinnan hoidossa (usein tavanomaisen lääketieteellisen hoidon lisäksi). Vaihtoehtoisen parantamismenetelmän tehokkuutta ei ole vielä tieteellisesti todistettu. Jotkut potilaat kuitenkin ilmoittavat oireiden parantuneen.

Ruusufinnihoito huumeilla

Huumehoito on rosacea-hoidon tärkein osa. Paikallisen ja systeemisen terapian välillä on ero. Kokemus on osoittanut, että paikallisen ja systeemisen ruusufinnihoidon yhdistelmä on erityisen tehokas.

Paikallinen (ajankohtainen) ruusufinnihoito

Täällä lääke levitetään voiteena, geelinä tai voiteena suoraan vaurioituneelle iholle. Mikä annosmuoto on tehokkain ja parhaiten siedettävä, riippuu yksittäisestä tapauksesta. Ruusufinien ulkoinen käsittely suoritetaan yleensä erittäin pitkän ajanjakson ajan (kuten ajankohtainen ylläpitohoito). Kaksi tärkeintä käytettyä vaikuttavaa ainetta ovat:

• metronidatsoli (antibiootti)
• atselaiinihappo

Kummankin aineen sanotaan olevan anti-inflammatorinen vaikutus ruusufinniin. Ne voivat myös hidastaa ruusufinnassa tyypillisesti ylireagoivaa immuunijärjestelmää. Ezelanihappo varmistaa myös, että tietyt ihosolut (keratosyytit) eivät kasva liikaa.

Lisäksi paikallisia ruusufinnihoitoja varten voidaan käyttää muita aineita:

• permetriinin: Oikein annosteltu todellinen myrkky vaikuttaa positiivisesti ruusufinniin.
• klindamysiini: Antibioottia käytetään myös paikallisesti poikkeustapauksissa.
• retinoidit: Kuten permetrriini, niitä käytetään myös aknessa.
• kalsineuriinin estäjät: Ne auttavat etenkin steroidiruusussa.

Mainitut aineet taistelevat pääasiassa kyhmyjä ja rakkuloita vastaan. Ne eivät kuitenkaan yleensä auta tyypillisellä kasvojen punoituksella. Sitä vastoin Yhdysvalloissa erityinen geeli, jossa on vaikuttavaa ainetta brimonidiinilla kehittyi. Vuodesta 2014 alkaen se on saanut luvan myös EU: ssa. Lääke aiheuttaa kasvojen ihon verisuonten supistumisen. Seurauksena punoitus haalistuu.

Systeeminen ruusufinnihoito

Jotkut ruusufinnan lievemmät muodot vaativat paikallista hoitoa. Vakavammissa tapauksissa lisäsysteeminen ruusufinnihoito on kuitenkin välttämätöntä. Lääkettä käytetään sisäisesti, esimerkiksi tablettien muodossa. Siten aktiivinen aineosa kulkee veren läpi koko kehossa. Tämä tekee systeemisestä ruusufinnihoidosta tehokkaampaa kuin paikallinen. Toisaalta, se tulee usein voimakkaampiin sivuvaikutuksiin.

Suurin osa on tarkoitettu systeemiseen ruusufinnihoitoon antibiootit käytetty, erityisesti kaksi ryhmää:

• tetrasykliinit: Doksisykliini ja minosykliini ovat yleisimmin käytetyt lääkkeet tässä lääkeryhmässä. Ne ovat ensisijainen valinta ruusufinni antibioottihoidossa, koska vatsa ja suolet sietävät niitä paremmin kuin makrolidit.
• makrolidit: Tähän lääkeryhmään sisältyy esimerkiksi erytromysiini ja klaritromysiini. Makrolideja käytetään, kun potilaat eivät voi sietää tetrasykliinejä.

Antibiootteja käytetään itse asiassa bakteerien torjuntaan. Ruusufinnihoidossa kuitenkin hyödynnetään näiden aineiden erilaista vaikutustapaa: Alhaisilla annoksilla antibiooteilla on pääasiassa tulehduksia estävä ja heikentävä vaikutus ylireagoivaan immuunijärjestelmään – samanlainen kuin metronidatsoli ja atselaiinihappo paikallisessa ruusufinnihoidossa.

Systeemisessä ruusufinnihoidossa käytetään joskus antibioottien lisäksi myös vaikuttavia aineita, joita yleensä käytetään paikallisessa hoidossa – kuten tabletteja metronidatsoli.

myös retinoidit kuten isotretinoiini voi lievittää ruusufinni-oireita, kun sitä annetaan sisäisesti, kuten tutkimukset osoittavat. Isotretinoiini on kuitenkin hyväksytty vain Saksassa vaikean aknen hoitoon. Siksi sitä käytetään vain poikkeustapauksissa vakavaan ruusufintaan virallisen hyväksynnän ulkopuolella (”off label”). Ole erityisen varovainen, koska isotretinoiinikapselien ottamisella voi olla monia sivuvaikutuksia, myös vakavia, kuten ihon ja limakalvojen ärsytys. Lisäksi naiset, jotka saattavat tulla raskaaksi, eivät saa käyttää isotretinoiinia (lasten epämuodostumien vaara!).

Toisin kuin monissa muissa ihosairauksissa, ruusufinniä hoidetaan vain harvoin glukokortikoideilla (”kortioosi”), koska nämä aineet yleensä pahentavat tilaa. Jopa alkuperäisen toipumisen jälkeen oireet palaavat vieläkin enemmän, kun kortisonivalmisteen käyttö on lopetettu.

Laserhoito ja sklerosointi

Laserhoidolla pysyvä punoitus ja verisuonten laajentuminen (telangiektaasia) voidaan yleensä poistaa hyvin. Tätä tarkoitusta varten vaurioitunut iho hoidetaan kimppuisilla, korkeaenergisillä valonsäteillä. Tällä tavoin voit myös poistaa ihmisiä.

Vaskulaariset dilataatiot voivat myös muuttua happameksi sähkövirralla.

Fotodynaaminen terapia (PDT)

Fotodynaamisessa hoidossa ruusufinnipotilaat saavat ensin ainetta, joka tekee ihosta herkempiä valolle. Tämä ns. Valoherkistäjä kerrotaan vaurioituneille ihoalueille. Sitten nämä alueet säteilytetään tietyn aallonpituuden valolla. Tämä muuttaa valoherkistimen rakennetta. Seurauksena aine tuhoaa vialliset ihon rakenteet.

Kirurginen hoito

Ruusufinni voidaan myös hoitaa kirurgisesti, kuten ihonpoistolla tai ihonpoistolla. Näitä menetelmiä käytetään pääasiassa phymenissä. Siksi niitä kuvataan yksityiskohtaisemmin artikkelissa ”Rosacea: Rhinophyma”.

Muuta ruokavaliota ja vältä liipaisimia

On myös erittäin hyödyllistä, jos ruusufinni muuttuu ruokavalioon. Rosacea-ruokavaliota ei ole. Mutta kuten kokemus osoittaa mausteiset mausteet, erittäin kuuma ruoka ja juomat sekä alkoholi Jos sinulla on kasvojen kasvoja, sinun tulisi pidättäytyä tekemästä sitä potilaana. Hoito yhdestä terveellinen, tasapainoinen ruokavalio, Vähennä erityisesti omasi Rasvojen ja sokerin kulutus hyväksi paljon hedelmiä ja vihanneksia. Tämä auttaa estämään huokoset tukkeumasta kasvojen ihoa. Tällä puolestaan ​​on positiivinen vaikutus ihon ulkonäköön.

Lisäksi sinun tulisi testata kuinka ruusufinni reagoi erilaisiin ruokia. Toistaiseksi uudestaan, tietoisesti ilman erillisiä ruokia ja tarkkailla, muuttuvatko ruusufinni-oireet ja miten niiden seuraukset.

On myös tärkeää, että sinulla on tyypillinen julkaisu Vältä ruusufinni:

• voimakas, pitkäaikainen UV-säteily (auringonotto, solarium)
• Lämpö, ​​kuumat kylpyammeet ja suihkut, saunavierailut
• Pese voiteet ja saippuat alkalisella pH: lla (> 7)
• tietyt kosmetiikat
• tietyt lääkkeet
• Kahvi ja tee
• alkoholi
• nikotiini
• stressi

Myös hormonaaliset muutokset, kuten raskauden aikana, voivat laukaista sairauden lisääntymisen. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Ruusufinnipotilaat reagoivat eri tavoin erilaisiin laukaiseviin tekijöihin. Siksi tarkkailla tarkalleen, mihin ärsykkeisiin ihosi reagoi, ja mukauta elämäntyyliäsi vastaavasti.

Ruusufinni: hoito

Ruusufinni-ihoa tulee hoitaa asianmukaisesti. Tämä voi auttaa lääkityksessä ja / tai muissa terapiamenetelmissä. Koska tietyt aineosat ja hoitotuotteiden väärä käyttö voivat ärsyttää ihoa ja lisätä siten oireita.

Oikea ihonhoito

Pidä seuraavat vinkit ihohoidossa:

• Puhdista kasvojen iho vain haalealla vedellä. Äärimmäiset veden lämpötilat ja nopeasti muuttuvat lämpötilat voivat johtaa äkilliseen huuhteluun (huuhteluun).
• Älä käytä kasvojen kuoria, koska ne ärsyttävät ruusufinniä.
• Käytä vain hoito- ja pesuaineita ilman mentolia, kamforia, natriumlauryylisulfaattia ja supistavia aineita.
• Vältä korkean kovuusasteen vettä.
• Pese pesun jälkeen kasvojen iho varovasti pyyhkeellä sen sijaan, että hankaan pyyhellä.
• Käytä saippuoita ja pesuvesiä, joiden pH on heikosti happama (<7).

Kasvojen puhdistuksessa ns. Pesunesteet sopivat hyvin ruusufinnipotilaille. Nämä ovat suhteellisen alhaisen pH: n (4,5 – 5,5) keinotekoisia pesuaktiivisia aineita, jotka ovat iholla paljon heheämpiä kuin perinteiset saippuat.

Huomio, aurinko!

UV-säteily on tärkeä riskitekijä ruusufinniä sairastaville. Siksi sinun tulee suojata ihoasi tunnollisesti (voimakasta) UV-säteilyä vastaan:

• Vältä suoraa auringonvaloa kevään ja syksyn välillä.
• Älä mene solariumvierailuihin.
• Käytä aurinkosuojatuotteita, joilla on korkea suojakerroin (50+), ja levitä niitä useita kertoja päivässä. Mieluummin fyysisiä auringonsuoja-aineita titaanidioksidin tai sinkkioksidin kanssa (apteekki). Ruusufinnassa niiden katsotaan olevan ihon paremmin siedettäviä kuin kemiallisten aurinkovoideiden.

Ruusufinni: kerma, voide tai voide?

Tuotteet eroavat toisistaan ​​vesi- ja rasvapitoisuuden suhteen. Voide ei sisällä vettä, vaan rasvaa. Sitä vastoin voiteessa on tietty määrä vettä. Voide sisältää vielä enemmän vettä kuin rasvaa. Siksi sitä kutsutaan myös öljy vedessä -emulsioksi.

Ruusufinnipotilaille tuotteet, joissa on korkea vesipitoisuus, ovat ihanteellisia, ts. Voiteet ja voiteet. Koska ne eivät muodosta ihoa huokosia estävää rasvakalvoa, vaan antavat ihon hengittää kuivumatta. Sama koskee valmisteita, jotka perustuvat glyseriiniin tai silikoniöljyyn (syklometikonin, dimetikonin).

Sinun tulisi luopua täysin tuoksu- tai väriainelisäaineista, koska ne ärsyttävät ihoa tarpeettomasti.

Vinkki: Hanki yksityiskohtaisia ​​neuvoja apteekista ennen hoitotuotteiden ostamista.

Meikki Rosaceassa

Pohjimmiltaan voit käyttää myös ruusufinni meikkiä. Sinun tulisi kuitenkin varmistaa, että tuotteissa ei ole ärsyttäviä aineosia, kuten mentolia, kamforia, natriumlauryylisulfaattia ja supistavia aineita. Lisäksi kosmetiikka ei saa tukkia talirauhasia, joten sen tulee olla ei-komedogeeninen.

Tee ilman erittäin vahvaa peittävää meikkiä. Koska tätä on vaikea poistaa, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa ihon ärsytystä. Toisaalta on järkevää käyttää erityistä ruusufinniä, joka peittää kasvot hyvin ja on helppo poistaa.

Ruusufinni-sairaudet voivat reagoida hyvin yksilöllisesti kosmetiikkaan. Jos huomaat, että et siedä tuotetta, sinun tulee välittömästi lopettaa sovellus ja kokeilla vaihtoehtoa.

Ruusufinni: Rhinophyma

Rhinophyma on ruusufinni-oire, joka voi kehittyä vaikeassa sairauden aikana. Se on sidekudoksen ja talirauhasten (fyymien) leviäminen. Rhinophyme esiintyy yleensä nenässä. Tätä ns. Mukulan nenää tai perunan nenää havaitaan etenkin vanhemmilla miehillä.

Phyme hoidetaan lääkityksellä tai leikkauksella. Erityisesti kirurgisella alalla voidaan tänään saavuttaa hyvä optisen hoidon menestys. On kuitenkin mahdollista, että myöhemmin muodostuu uusi sipulinen nenä.

Lisätietoja ”ruusufinnasta” ruusufinnassa lukee artikkelissa Rosacea: Rhinophyma.

Ruusufinni: syyt ja riskitekijät

Käytetystä tutkimuksesta riippuen 2 – 20 prosenttia Saksan väestöstä kärsii ruusufinniä. Useimmiten yli 30-vuotiaat ihmiset. Mutta jopa lapset voivat poikkeuksellisissa tapauksissa hankkia ruusufinniä. Sukupuolten välillä ei voida havaita vakavia eroja – naisilla ruusufinni esiintyy vain hiukan useammin. Lisäksi vaaleisiin ihotyyppeihin vaikuttaa useammin kuin tummiin.

Ruusufinniin tyypillisiä oireita ovat verisuonten pysyvä laajentuminen sekä krooninen ihon tulehdus. Syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Geneettistä taipumusta epäillään. Asiantuntijat uskovat, että se voi johtaa rosacean kehittymiseen yhdessä useiden tekijöiden kanssa.

Kuinka ruusufinni luodaan?

Todennäköisesti soittaa muun muassa kehon immuunijärjestelmä rooli. Se tuottaa varmaa antimikrobiset aineet iholla, joiden on torjuttava patogeenien pääsyä. Jotkut näistä aineista laukaisevat tulehduksia ja aiheuttavat myös uusien verisuonten muodostumisen (angionegeneesi). Tämä on normaalia ja hyödyllistä tunkeutuvien taudinaiheuttajien tuhoamiseksi. Rosacea-potilaiden veressä kuitenkin havaittiin näiden mikrobilääkkeiden merkitsevästi lisääntyneitä pitoisuuksia. Tämä voisi selittää patologisen ihottuman ja kudosten uudistumisen.

Immuunireaktion laukaisejana ovat varmoja mikro-organismit epäillään. Siksi ruusufinni-sairastuneiden iho on usein keskimääräistä korkeampi ns demodex (Demodex folliculorum) asuttu. Mikroskooppiset pienet eläimet ovat todellakin jokaisen ihmisen iholla. Ruusufinnipotilailla ne näyttävät kuitenkin olevan yleisempiä ja laukaisevat yllä kuvatun tulehduksellisen immuunivasteen.

Lisäksi on näyttöä siitä, että ruusufinni reseptorit immuunijärjestelmästä ei toimi kunnolla. Nämä reseptorit tunnistavat vieraita kappaleita ja tuottavat tiettyjä aineita niiden torjumiseksi. Jos kyseessä on säätelyhäiriö Reseptorit reagoivat kuitenkin yli ja laukaisevat niin jatkuvan ihon tulehduksen.

Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä myös hermostuneet tulehdukset olla roolissa kasvoissa ruusufinien muodostumisen aikana. Hermot hallitsevat verisuonia asettamalla ne kuumuuteen ja supistumaan kylmällä säällä. Ruusufinnipotilailla hermojen ja kasvojen verisuonten välinen kommunikaatio ei toimi kunnolla, koska hermot ovat tulehtuneet. Tämä johtaa sääntelyn häiriöihin – jopa heikoilla ärsykkeillä, kuten mausteisella ruoalla, verisuonet laajenevat ilman, että ne supistuvat myöhemmin uudelleen.

Ruusufinni: tutkimukset ja diagnoosi

Useimmissa tapauksissa ihotautilääkäri tunnistaa ruusufinni tyypillisten oireiden (ihon punoitus, laajentuneet suonet jne.) Perusteella. Siksi erityistutkimukset eivät yleensä ole tarpeen.

Joskus lääkäri vetäytyy epäillystä ruusufinnasta ihonäyte (Biopsia). Sitä tutkitaan tarkemmin mikroskoopin alla. Täten optisesti samanlaiset ihosairaudet voidaan sulkea pois, kuten harvinaisempi perhospekä jäkälä tai lentoemäntätauti (kosmeettinen akne). Lisäksi tutkimus auttaa arvioimaan ruusufinnin vakavuutta.

Ruusufinni: taudin kulku ja ennuste

Ruusufinni on yleensä krooninen ja jaksoittainen – vaiheet, joissa oireet ovat voimakkaammat, vuorottelevat ajanjaksojen kanssa, jolloin oireet häviävät tai ainakin paranevat. Vaikka tauti ei ole täysin parannettavissa, se voidaan hallita hyvin oikealla hoidolla, ihonhoitolla ja elämäntavoilla. Joskus se tulee ruusufinni jopa pysähtymättä ilman lisäkehitystä.

Lisätietoja

Kirjat:

• Rosazea: Opas, Volker Nölle, Volker Sayn, WiKu-kustantamon kustantamo tiede- ja kulttuurikirjastolle, 2003

ohjeet:

• Ohje ”Ruusufinni”, Saksan ihotautiliitto (2013)

Omatoimisuus:

• Saksalainen ruusufinni auttaa e.V.