Puna-vihreän heikkouden alla ymmärretään silmän geneettisesti aiheuttamaa Sehschwächea. Vaikuttavat katso punainen tai vihreä heikompi ja siten on vaikea erottaa kaksi väriä toisistaan. He tuntevat maailman vähemmän värikkääksi kuin normaalinäköiset. Lue lisää täältä puna-vihreä-visuaalisesta heikkoudesta ja miksi sitä ei pidä sekoittaa puna-vihreään sokeuteen.
Puna-vihreä heikkous: kuvaus
Puna-vihreä heikkous (epänormaali trikromatoosi) on yksi silmän värinäköhäiriöistä. Vaikuttavat henkilöt tunnistavat punaiset tai vihreät värit eri intensiteettillä ja tuskin erottavat niitä toisistaan. Kielellä käytetään usein termiä puna-vihreä sokeus. Tämä ei kuitenkaan ole väärin, koska visio punaisesta ja vihreästä esiintyy edelleen vaihtelevassa määrin. Todellisessa punavihreässä sokeudessa vaikuttajat ovat itse asiassa sokeita väri.
Termi punavihreä heikkous tiivistää kaksi näköhäiriötä: The Punavoimaisuus (protanomaly)jossa kärsivä henkilö voi nähdä punaisen värin heikommasta ja erilaisesta kuin vihreä. kun Vihreä näkö (deuteranomaly) Ihmiset ymmärtävät vihreän värin huonommin ja pystyvät tuskin erottamaan niitä punaisesta. Molemmat näkövammaiset ovat geneettisiä virheitä, jotka vaikuttavat värinäköisen aistisoluihin.
Aistinvaraiset solut ja värinäkö
Värinäkö on erittäin monimutkainen prosessi, jolla on olennaisesti kolme tärkeää muuttujaa: valo, aistisolut ja aivot.
Kaikki mitä päivällä näemme, heijastaa eri aallonpituuksien valoa. Tämä valo kohtaa kolme erilaista aistisolua silmämme verkkokalvossa:
- Siniset kartiokennot (B-nasta tai S-kartio ”lyhyelle”, ts. Lyhytaaltovalolle)
- Vihreät nastakennot (G-nasta tai M-nasta ”keskikokoiselle”, ts. Keskiaallon valolle)
- Punaiset käpyjä (R-tai L-kartiot ”pitkään”, ts. Pitkäaallon valoon)
Ne sisältävät rodopsiini-nimisen pigmentin, joka koostuu opsiiniproteiinista ja pienemmästä molekyylistä 11-cis-verkkokalvosta. Opsiinin rakenne eroaa kuitenkin kolmella kartiolla, joten se on erilainen valoherkkä: Tapin tyypistä riippuen se reagoi erityisen voimakkaasti lyhytaaltovalossa (sininen alue), keskiaallon valossa (vihreä alue) tai pitkäaallon valossa (punainen alue).
Kukin kartiosolu peittää siten tietyn aallonpituusalueen alueiden ollessa päällekkäin. Siniset nastat ovat herkimpiä aallonpituudella 430 nm, vihreät nastat aallonpituudella 535 nm ja punaiset nastat aallonpituudella 565 nm. Tämä kattaa koko värispektrin punaisesta oranssiin, keltaiseen, vihreään, siniseen violettiin takaisin punaiseen.
Kun sopivan aallonpituuden valo osuu B-, G- ja R-kartioiden opsiiniin, 11-cis-verkkokalvo muuttaa kemiallista rakennettaan, aktivoimalla sarjan vaiheita solussa ja lopulta vierekkäisissä neuroneissa. Ne puolestaan välittävät valopulssit aivoihin, missä ne lajitellaan, verrataan ja tulkitaan. Koska aivot kykenevät erottamaan noin 200 sävyä, noin 26 värikylläisyysääntä ja noin 500 kirkkaustasoa, ihmiset voivat havaita useita miljoonia sävyjä – mutta ei jos pin-solu ei toimi kunnolla kuten puna-vihreä heikkous.
Puna-vihreä-heikkous: Zapfenzellen heikentynyt
Puna-vihreässä heikkoudessa vihreiden tai punaisten käpyjen oopium ei ole täysin toimintakykyinen, koska niiden rakenne on muuttunut kemiallisesti:
Jos punasilmäisyyttä on heikko, R-solmujen opsiini ei ole enää herkin herkkyys 565 nanometrissä. Suurin herkkyys on siirtynyt kohti vihreää. Punaiset kartiot eivät enää kata tämän värin koko aallonpituusaluetta ja reagoivat voimakkaammin vihreään valoon. Mitä enemmän herkkyyden maksimi siirtyy vihreiden tapien suuntaan, sitä vähemmän punaiset värisävyt voidaan tunnistaa ja huonompi punainen voidaan erottaa vihreästä.
Vihreän näkövammaisuuden tapauksessa se on päinvastoin: herkkyysmaksimi muuttuu tässä G-nastapin opsiinista punaiselle aallonpituusalueelle. Joten vihreitä pidetään vähemmän ja väri voidaan erottaa punaisesta huonommasta.
Puna-vihreää heikkoutta ei siksi pidä sekoittaa todelliseen puna-vihreään sokeuteen, jossa punaisten tai vihreiden käpyjen toiminta on kokonaan menetetty. Puna-vihreä-sokea on täysin sokea punaisesta tai vihreästä.
Puna-vihreä-heikkous: oireet
Verrattuna normaaliin näkökykyisiin, puna-vihreän näköiset yksilöt havaitsevat yleensä paljon vähemmän värejä: Vaikka he ovatkin normaaleja monenlaisille sinisille ja keltaisille sävyille, he näkevät punaisen ja vihreän heikompana. Puna-vihreä heikkous vaikuttaa aina molempiin silmiin.
Tapa, jolla kärsivä henkilö edelleen tunnistaa värit, riippuu puna-vihreän heikkouden vakavuudesta: Jos esimerkiksi R-kartioiden aallonpituusalue on vain vähän siirretty G-kartioihin, asianomaiset näkevät punaisen ja vihreän suhteellisen hyvin, joskus yhtä hyvä kuin normaali näköinen henkilö. Mitä enemmän G- ja R-kartioiden aallonpituusalueet ovat päällekkäin, sitä heikommin ne tunnistavat nämä kaksi väriä: ne kuvataan erilaisilla vivahteilla – ruskehtavankeltaisesta harmaasävyihin.
Puna-vihreä-heikkous: syyt ja riskitekijät
Puna-vihreä heikkous on geneettinen ja siksi aina synnynnäinen. Geneettinen vika on vihreän pin Opsinin (vihreässä silmäpisteessä) tai punaisen pin Opsinin (punasilmäisyydessä) geenissä. Vika ilmenee hedelmöitetyn munasolun ensimmäisen solujakautumisen aikana, kun isän ja äidin geenimateriaali sekoittuvat. Tässä prosessissa, jota kutsutaan myös ”crossover”, geenit voivat vaurioitua eri tavoin. Kaikissa tapauksissa ne menettävät geenisekvenssit. Puna-vihreän heikkouden ilmeneminen riippuu siitä, mitkä geenialueet menetetään, koska jotkut alueet ovat toiminnalle tai herkkyysmaksimille tärkeämpiä kuin toiset.
Puna-vihreä-heikkous kohtaa enemmän miehiä kuin naisia
Molemmat opsiinigeenit sijaitsevat X-kromosomissa, minkä vuoksi puna-vihreä heikkous esiintyy miehillä paljon useammin kuin naisilla: miehellä on vain yksi X-kromosomi, naisella kaksi. Yhden opsiinigeenin geneettisen vian tapauksessa miehellä ei ole vaihtoehtoa, mutta nainen voi turvautua toisen kromosomin ehjään geeniin. Vaikka toinen geeni onkin viallinen, puna-vihreä-visuaalinen heikkous näkyy kuitenkin myös naisessa. Luvut osoittavat, että tämä tapahtuma on harvinainen: noin 1,1 prosentilla miehistä ja 0,03 prosentilla naisista on punasilmäisyyden heikkous. Vihreällä näköllä on noin viisi prosenttia miehistä ja 0,5 prosenttia naisista.
Puna-vihreä-heikkous: tutkimukset ja diagnoosit
Puna-vihreän heikkouden selvittämiseksi silmälääkäri puhuu ensin sinulle yksityiskohtaisesti. Hän voi kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:
- Tunnetko perheenjäsenesi, jolla on punavihreä heikkous?
- Näetkö vain sinisiä ja keltaisia sekä ruskeita tai harmaita sävyjä?
- Oletko koskaan nähnyt punaista tai vihreää?
- Etkö näe punaista ja vihreää yhdellä silmällä tai kärsivätkö molemmat silmät?
Ishihara -taulu ja anomaloskooppi
Puna-vihreän heikkouden havaitsemiseksi silmälääkäri pyytää potilasta tarkastelemaan ns. Pseudoisokromaattisia paneeleita, kuten Ishihara-paneeleja, jotka hän asettaa noin 75 senttimetrin päähän. Paneelit koostuvat monista pienistä ympyröistä, jotka edustavat numeroita tai numeroita. Hahmojen taustavärit ja värit eroavat vain sävystä, mutta eivät kirkkauden ja kylläisyyden suhteen. Siksi vain terve, normaali näköinen henkilö näkee luvut, henkilö, jolla on punavihreä heikkous, ei. Potilasta pyydetään tarkastelemaan paneeleja molemmilla tai vain yhdellä silmällä. Jos hän ei tunnista merkkiä kolmen ensimmäisen sekunnin sisällä, tulos on ”väärä” tai ”epävarma”. Väärien tai epävarmojen vastausten lukumäärästä on näyttöä punavihreästä virheestä.
Siellä on myös värillisiä testejä, kuten Farnsworth D15 -testi, jossa potilaiden on lajiteltava erivärisiä käpyjä tai siruja.
Kolmen vuoden ikäisille lapsille sopii Color Vision Testing Made Easy -testi (CVTME-testi). Siinä ei ole numeroita tai monimutkaisia lukuja, vaan yksinkertaisia symboleja, kuten ympyröitä, tähtiä, neliöitä tai koiria.
Onko punasilmäisyyden heikkous tai vihreä-Sehschwäche esiintynyt, silmälääkäri määrittää anomaloskoopilla. Potilaan tulee nähdä putken läpi puolitettu ympyrä. Ympyrän puolikkaat ovat eri värejä. Pyörivien pyörien avulla tulisi nyt yrittää sovittaa värit ja niiden voimakkuus. Terve näkö voi sopia sekä sävyyn että intensiteettiin; näkevä henkilö onnistuu vain säätämään voimakkuutta. Lisäksi punasilmäisyyden tarkkailija sekoittaa liikaa punaista, vihreä silmänsäästäjä liikaa vihreää.
Puna-vihreä-heikkous: hoito
Puna-vihreän heikkouden hoitoa ei tällä hetkellä ole.
Puna-vihreä-heikkous: Taudin kulku ja ennuste
Puna-vihreä väri sokeus ei muutu elämän aikana – kärsivät voivat elämää tai kovaa punaista ja vihreää vaikeaa tai olla erottamatta toisistaan.