bartoliniitti

Bartholinitis: kuvaus

Bartholiniitissa toisen kahden Bartholin-rauhanen (Glandulae vestibulares majores) kanava on tulehtunut – rauhanen itse on vaikea.

Bartholinin rauhaset ovat hernekokoisia sukurauhasia emättimen sisäänkäynnin lähellä. Sukupuoliyhteyden aikana hän tyhjentää selkeän, kevyen erityksen, joka kostuttaa emättimen eteistä ja vähentää siten kitkaa tunkeutuessaan penisyn. Kahden rauhasten kanavat avautuvat labia minoron sisäpuolelta ulospäin.

Bartholiniitti on yleisin häpyärsytyksen syy. Sitä voi esiintyä kaiken ikäisillä aikuisilla naisilla, mutta se kehittyy etenkin nuoremmissa ja seksuaalisesti aktiivisissa naisissa.

Bartholinitis: oireet

Bartholinitis aiheuttaa (yleensä yksipuolinen) turvotuksen pienen ja suuren labia yhden alakerrassa. Tämä turvotus voi saavuttaa kana-kananmunan tai jopa tennispallon koon ja on erittäin tuskallinen. Jopa istuessaan tai kävellen, monet potilaat valittavat kipusta. Vaurioitunut limakalvoalue on punainen. Joskus kuumetta esiintyy myös.

Bartholiniitti: syyt ja riskitekijät

Bartholiniitti voi johtua monista bakteereista, mukaan lukien ne, jotka esiintyvät luonnossa ihmiskehossa tai sen pinnalla. Näitä ovat esimerkiksi Escherichia coli (suolistossa) ja Staphylococcus aureus (iholla, nenässä jne.). Toisinaan sairastavat (patogeeniset) bakteerit ovat Bartholiniitin laukaisevia tekijöitä, kuten tietyt sukupuolitautien patogeenit: klamydia ja gonokokit (Neisseria gonorrhoeae, gonorean virittäjät = gonorrhea).

Useimmissa tapauksissa Bartholinitis kehittyy Bartholin-kysta perusteella. Vaurioitunut Bartholin-rauha on turvonnut rauhaserityksen tukosta, mutta aluksi ei tule tulehtunut. Tukkeutuneissa erityksissä bakteerit voivat lisääntyä hyvin, mikä johtaa tulehdukseen.

Harvemmin Bartholiniitti kehittyy suoraan tartunnalla patogeenisillä bakteereilla, jotka ovat tunkeutuneet emättimen etupuolelta Bartholin-rauhanen kanavaan.

Bartholiniitti: tutkimukset ja diagnoosi

Jos sinulla on turvotus häpyalueella, ota yhteys gynekologiin. Hän voi selvittää, onko Bartholinitis – kuten usein tapahtuu – takana. Ensin lääkäri kysyy yksityiskohtaisesti oireistasi ja sairauden historiasta (anamneesi). Mahdollisia kysymyksiä ovat:

• Mistä oireista kärsit?
• Milloin huomasit turvotusta?
• Onko sinulla koskaan ollut tällaista turvotusta tai todistettua Bartholiniittia?

Tämän jälkeen lääkäri tutkii turvotusta. Hän on varovainen, koska Bartholiniitin turvotus on erittäin tuskallinen. Tutkimus ja tutkimus yhdessä anamneesin kanssa ovat yleensä riittäviä Bartholinitis-diagnoosin selväksi diagnosoimiseksi.

Jos epäillään infektion aiheuttaneen gonokokkeja, lääkäri todennäköisesti määrää emätin- ja virtsaputken alueelta määrityksen laboratoriossa näiden bakteerien varalta.

Bartholiniitti: hoito

Bartholinitis paranee harvoin yksinään. Siksi sitä olisi kohdeltava.

Bartholinitis: Konservatiivinen hoito

Bartholiniittia hoidetaan yleensä varovaisesti varhaisessa vaiheessa. Käytetään anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä, esimerkiksi voiteina. Jopa sitz-kylpyammeilla tai kirjekuorilla, jotka sisältävät anti-inflammatorisia lisäaineita, voit hoitaa itsesi lievästä Bartholiniitista. Joskus kuumuudesta (kuten punaisen valon säteilytyksestä) on apua: se aiheuttaa tulehduksen painopisteen eristämisen terveestä kudoksesta.

Antibioottihoito on erityisen suositeltavaa, kun gonokokin aiheuttama bartholiniitti – sukupuoliteitse leviävän gonorean (gonorrhea) aiheuttaja – käynnistyi.

Bartholiniitti: kirurginen hoito

Kirurginen hoito on välttämätöntä pitkälle edenneessä bartholiniitissa, ts. Kun tulehdus on johtanut mätäkokoelman (empyema, paise) tai kystin muodostumiseen (katso myös alla: Taudin kulku ja ennuste). Tätä varten lääkäri leikkaa erittymiskanavan ja ompelee sivuseinät ihon reunoilla. Joten rauhaskanava pidetään auki ja sisältö voi valua esteettä. Tätä toimenpidettä kutsutaan Marsupialisaatioksi ja suoritetaan yleisanestesiassa.

Jos Bartholinitis palaa hoidosta huolimatta, se yleensä rauhoitetaan kokonaan (rauhoittuminen).

Bartholiniitti: taudin kulku ja ennuste

Tulehduksen aiheuttamasta kudoksen turvotuksesta johtuen sairastuneen Bartholin-rauhanen ulostulokanava voidaan siirtää. Rauhanen tuottama eritys ei voi enää valua pois. Se voi muodostaa mätää ja kerääntyä väärin sijoitettuun erittymiskanavaan. Lääkärit puhuvat sitten empyemasta. Harvemmissa tapauksissa kyse on ympäröivän kudoksen märkivästä sulamisesta. Siten muodostuu uusi onkalo, johon mätä kertyy. Sitten on Bartholinin paise.

Toistuvilla bartoliniitti voi päätyä Bartholin-kystaan ​​(Bartholin-kysta).