väsymysoireyhtymä

Väsymysoireyhtymä: kuvaus

Termi ”väsymys” tulee ranskan kielestä ja kielellisestä käytöstä ja tarkoittaa väsymystä tai uupumusta. Siten väsymysoireyhtymä, jolle on ominaista jatkuva uupumus-, uupumus- ja välinpitämättömyyden tunne, jota ei voida poistaa paljon unta ja lepoa. Pitkäaikainen, äärimmäinen väsymys heikentää pysyvästi niiden ihmisten elämää.

Väsymys: taajuus

Kuinka usein väsymysoireyhtymä esiintyy, ei voida sanoa tarkalleen. Kroonisen väsymyksen esiintymisestä eri sairauksien yhteydessä on tehty vastaavia tutkimuksia. Nämä perustuvat kuitenkin yleensä vain potilaiden subjektiivisiin tietoihin. Siitä huolimatta on silmiinpistävää, kuinka usein krooninen väsymys on osoitettu ahdistavaksi oireeksi. Siten huomattavasti yli puolet kaikista multippeliskleroosipotilaista (MS) kärsii väsymyksestä. Parkinson-potilailla sairastuneiden osuus vaihtelee välillä 43–60 prosenttia tutkimuksesta riippuen; syöpäpotilailla hänen pitäisi olla jopa yli 90 prosenttia, asiantuntijat arvioivat.

Väsymys sekoitetaan usein autonomiseen neurologiseen häiriöön, jota kutsutaan krooniseksi väsymysoireyhtymäksi (CFS). Sekä syyt että fyysiset merkit eroavat kuitenkin osittain, mutta selvästi.

Kaiken kaikkiaan edustavat tutkimukset osoittavat, että väsymyksen esiintyvyys kasvaa iän myötä ja että naiset kärsivät useammin kuin miehet.

Väsymysoireyhtymä: oireet

Väsymysoireyhtymä ilmenee ylitsepääsemättömänä, jatkuvana fyysisen ja / tai henkisen väsymyksen tunteena. Vaikutukset kärsivät fyysisesti ja henkisesti vähemmän kuin ennen: jopa ”normaalien” fyysisten toimintojen, kuten hampaiden harjaaminen, ruoanlaitto, puheluiden soittaminen, huomion ja muistin, katsotaan usein olevan tuskin mahdollista. Tällaisen toiminnan jälkeen väsymyspotilaat tuntevat suhteettoman uupuneen. Väsymyksen keskeinen piirre on, että paljon unta ei voida lievittää äärimmäisestä väsymyksestä ja väsymyksestä – kärsivät ihmiset menevät nukkumaan uupuneina ja nousevat seuraavana aamuna aivan pahoinpideltyinä.

Väsymys, joka ylittää normaalin tason, johtaa usein siihen, että sairastuneet vetäytyvät ja rajoittavat edelleen ammatillista ja henkilökohtaista toimintaansa.

Väsymysoireyhtymä: syyt ja riskitekijät

Väsymystä on periaatteessa kolme:

• Väsymys kroonisten sairauksien, kuten syöpä, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma (”reuma”) tai HIV / AIDS, samanaikaisena lääkkeenä
• Muiden sairauksien, kuten vakavien unihäiriöiden, yöllisen hengityksen (uniapnea), jatkuvan kivun, kilpirauhasen häiriöiden, anemian, aliravitsemuksen, interferonihoidon (multippeliskleroosin, C-hepatiitin tai tiettyjen syöpien) tai kemoterapian (syöpään), seurauksena väsymys
• Väsymys tautina – Lääkärit puhuvat kroonisesta väsymysoireyhtymästä (CFS)

Joissakin tapauksissa väsymyksen laukaisevat tekijät tunnetaan. Esimerkiksi anemiassa (anemia) hapen kuljetuksesta vastaavien punasolujen määrä vähenee. Seurauksena kehon solut saavat liian vähän happea, mikä muun muassa johtaa suorituskyvyn menetykseen ja väsymykseen.

Sitä vastoin väsymyksen kehittyminen samanaikaiseksi krooniseksi sairaudeksi on edelleen epäselvää useimmissa tapauksissa. Asiantuntijat epäilevät, että jatkuvalle väsymykselle ei ole yhtä laukaista, vaan että väsymykseen vaikuttavat useat tekijät (väsymys monitekijäisenä tapahtumana). Epäiltyjä ovat:

• Muutokset keskushermostossa (kuten Parkinsonin taudissa ja multippeliskleroosissa)
• Endokriinisen järjestelmän muutokset (hormonitasapaino)
• Immuunijärjestelmän sääntely (väsymys on yleinen oire autoimmuunisairauksille, kuten multippeliskleroosi, nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus!)
• Tulehdukselliset prosessit (kuten nivelreumassa ja fibromyalgiassa)

Väsymys syöpään

Paras tutkittu on tuumoriin liittyvä väsymys, ts. Pitkäaikainen uupumus samanaikaisena syöpään ja jälkiseuraukset. Asiantuntijoiden mielestä väsymyksen kehittymisessä on useita tekijöitä:

Itse syöpä: Kasvain voi aiheuttaa kehossa muutoksia, jotka johtavat väsymykseen. Esimerkiksi syöpäsolut voivat tuottaa aineita, jotka aiheuttavat väsymystä ja uupumusta. Epäillään olevan sytokiinejä – tiettyjä kehon proteiineja. Jotkut syövät lisäävät energiantarvetta, heikentävät lihaksia tai häiritsevät hormonipiirejä – kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa väsymykseen.

Syöpähoito: Leikkaukset, kemoterapia, säteily, immunoterapia ja luuytimensiirrot voivat kaikki aiheuttaa väsymystä. Esimerkiksi kemoterapia ei tuhoa syöpäsoluja, vaan myös terveitä soluja ja kudoksia, kuten immuunisoluja. Punasolujen (punasolujen) väheneminen johtaa anemiaan (anemia) – tätä pidetään pääasiallisena väsymyksen syynä. Valkosolujen (leukosyyttien) määrän väheneminen lisää alttiutta infektioille, mikä myös heikentää kehoa.

Syövällä on myös muita sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, kipu, unettomuus ja mielenterveysongelmat – niitä pidetään myös väsymyksen (yhteis) syinä.

Muut tekijät: Psyykellä on myös merkitys syöpään ja siihen liittyvään väsymykseen. Syövän diagnosointi ja hoito voivat laukaista stressiä, ahdistusta, masennusta ja unihäiriöitä. Lisäksi lääkkeet (kuten särkylääkkeet), ravitsemukselliset puutteet ja fyysisen harjoituksen vaje voivat lisätä väsymystä. Sama koskee hormonaalisia muutoksia syövän hoidossa, kuten muutoksia kilpirauhasen, lisämunuaisen tai sukupuolihormoneissa.

Väsymysoireyhtymä: tutkimukset ja diagnoosi

Selittämättömän väsymyksen selventämiseksi lääkäri kysyy ensin sairaushistoriaa (anamneesi). On tärkeää esimerkiksi, koska kun uupumus on olemassa, kuinka voimakas se on ja kuinka paljon se häiritsee arkea. Lisäksi lääkäri kysyi muista valituksista, nukkumistavoista, lääkkeiden käytöstä, alkoholin, kofeiinin, nikotiinin ja mahdollisesti laittomien huumeiden käytöstä sekä ammatillisesta, perhe- ja sosiaalisesta tilanteesta.

Tätä seuraa fyysinen tutkimus, mukaan lukien verikoe. Se voi esimerkiksi paljastaa anemian (anemian) väsymyksen laukaisejana.

Väsymys on subjektiivinen oire. On kuitenkin olemassa useita toimenpiteitä (kyselylomakkeet, asteikot), jotka auttavat lääkäriä tunnistamaan uupumus objektiivisemmin.

Tärkeää väsymyksen selventämisessä on rajaus masennukselle, koska se voi aiheuttaa voimakkaan väsymyksen ja välinpitämättömyyden.

Väsymysoireyhtymä: hoito

Väsymyksen takana on orgaaninen syy, kuten anemia, anemia, usein huumehoito on mahdollista. Sama pätee, jos esimerkiksi vakaviin unihäiriöihin, kipuun tai kilpirauhasen toimintahäiriöihin liittyy väsymys.

Se tulee vaikeammaksi, kun pitkittyneen uupumisen syytä ei tiedetä kokonaan tai jos väsymyksen kehittymiseen osallistuvat useat tekijät, kuten monien kroonisten sairauksien tapauksessa. Usein käytetään sekä lääkehoitoa että lääkkeiden ulkopuolista hoitoa – henkilökohtaisen neuvonnan lisäksi autetaan asianomaisia ​​selviytymään paremmin väsymykseen liittyvistä rajoituksista jokapäiväisessä elämässään. Esimerkiksi a Väsymys syöpään nimeltään:

huumeita

Jos anemia lisää väsymystä, keho voi joko vastaanottaa punasoluja ulkopuolelta (verensiirto) tai erytropoietiinihormonia (EPO), joka vastaa veren muodostumisesta. Molemmat hoidot parantavat potilaiden suorituskykyä ja siten elämänlaatua, mutta niillä on useita etuja ja haittoja: Verensiirto toimii nopeammin, mutta siihen liittyy erilaisia ​​infektio- ja intoleranssiriskejä. Erytropoietiinin antaminen on vähemmän riskialtista, mutta vasta muutaman viikon kuluttua eikä kaikilla potilailla. Lisäksi hormonia voidaan antaa vain samanaikaisesti kemo- tai sädehoidon kanssa.

Myös hormonaalisia häiriöitä (kilpirauhasen, lisämunuaisten), jotka vaikuttavat väsymykseen, voidaan hoitaa lääkkeillä.

Mielialahäiriöitä hoidetaan joskus kokeellisesti masennuslääkkeillä. Näitä ei kuitenkaan tällä hetkellä yleensä suositella, koska väsymyksen tehoa ei ole vielä todistettu.

Kokeilussa on myös väsymyksen huumehoito, joka vaikuttaa ennen kaikkea henkiseen suorituskykyyn (keskittyminen, muisti jne.). Tutkimuksissa psykostimulanttien (kuten ADHD-lääkemetyylifenidaatti) tehokkuutta testataan. Pystyykö todella ratkaisemaan keskittymis- ja muistiongelmat, on edelleen epäselvää.

Ei-lääkehoito

Liikunta auttaa sekä vartaloa että sielua. Parasta on aloittaa varhain kuntoharjoittelulla lääkärin valvonnassa. Polkupyöräergometri tai juoksumatto ovat sopivia laitteita. Liikunta lisää kuntoa, rakentaa lihasmassaa ja toimii myös masennusta ja kipua vastaan. Uusimman tutkimuksen mukaan urheilu voi suojata myös uusiutumiselta. Liiallisella säästämisellä ei ole positiivista vaikutusta väsymykseen – päinvastoin, fyysinen suorituskyky heikentyisi edelleen.

Psykoterapia voi olla hyödyllinen psyykelle, etenkin käyttäytymisterapia: Henkilökohtaisissa tai ryhmäkeskusteluissa yritetään muuttaa käyttäytymismalleja ja kokemuksia siten, että väsymys vähenee eikä sitä enää vahvisteta. On kuitenkin tärkeää, että potilaat löytävät ammattiterapeutin, jolla on kokemusta syövän väsymyksen hoidosta.

Väsymysoireyhtymä: sairauden kulku ja ennuste

Orgaanisesta syystä, kuten anemiasta tai unettomuudesta johtuvasta väsymyksestä, syyn onnistunut hoito voi usein myös poistaa pysyvän väsymyksen.

Kasvaimen aiheuttama väsymys voi mennä itsestään; Monissa syöpäpotilaissa se kuitenkin säilyy myös hoidon päätyttyä. Kasvaintyypistä riippuen jopa 40 prosenttia potilaista kärsii edelleen väsymyksestä vuotta hoidon päättymisen jälkeen. Paluuta normaaliin arkielämään tai työhön ei voi ajatella. Myös sosiaalisessa elämässä kärsivät ajamisen puute, pysyvä uupumus ja voimien puute.

Sama voi koskea pitkäaikaista väsymystä muiden kroonisten sairauksien yhteydessä. Hoidon tulisi sitten ensisijaisesti auttaa potilaita hyödyntämään rajoitettua fyysistä, henkistä ja / tai henkistä kykyään ja muokata elämäänsä väsymysoireyhtymä ehdolliset rajoitukset mukautuvat mahdollisimman hyvin.