kosketusallergia

Kontaktiallergia: kuvaus

Kontaktiallergia on immuunijärjestelmän ylireagointi tiettyyn aineeseen, joka on joutunut kosketuksiin ihon kanssa. Vaurioituneet ihoalueet ovat allergisia, ne tulehduvat ja kutittavat.

Kontaktiallergia on suhteellisen yleinen. Yli neljäsosa Saksan väestöstä on allerginen ainakin yhdelle aineelle ihokosketuksen jälkeen.

Allergiassa kehon puolustusjärjestelmä on suunnattu aineille, jotka ovat todella turvallisia. Näitä aineita kutsutaan tässä tapauksessa allergeeneiksi. Ne koostuvat kasvi- tai eläinproteiineista, mutta myös epäorgaanisista aineista, kuten metalleista, ja ovat yleensä vaarattomia. Jos immuunijärjestelmä edelleen taistelee heitä vastaan, sitä kutsutaan allergiseksi reaktioksi.

Kontaktiallergia on ns. Myöhäisen tyyppinen allergia. Sille on luonteenomaista oireet, jotka esiintyvät vasta 24 tunnista kolmeen päivään sen jälkeen, kun ne ovat olleet kosketuksissa allergeenin kanssa. Reaktiosta vastaavat tietyt puolustusjärjestelmän solut. Kosketuksessa allergeenin kanssa nämä ns. T-solut lähettävät lähetti-aineita, jotka johtavat tulehdukselliseen reaktioon. Tulehduksellinen reaktio on silloin näkyvä ihonmuutos.

Nikkeli on yleisin kontaktiallergeeni. Mutta muut metallit, kasvit tai tuoksut voivat laukaista kontaktiallergian.

Kontaktiallergia: oireet

Kontaktiallergia ilmenee ihon muutoksina, jotka ilmenevät noin yhdestä kolmeen päivään sen jälkeen, kun iho on kosketuksissa allergeenin kanssa. Niillä alueilla, joilla iho on ollut kosketuksissa allergeenisen aineen kanssa, voi esiintyä seuraavia oireita:

• Ihon punoitus (punoitus)
• Turvotus (angioödeema)
• itkevät kuplia
• wheal
• Kuori tai hilse
• Kutina tai palava

Jos ihokosketus jatkuu, kehittyy krooninen kontaktidermatiitti. Iho karhenee, keratinisoituu ja muodostuu uria (lichenification).

Kontaktiallergia: syyt ja riskitekijät

Mikä tahansa ympäristössä esiintyvä aine voi teoriassa aiheuttaa kontaktiallergian. Yleisimmät allergeenit ovat kuitenkin:

• Metallit (esim. Korujen nikkeli, vetoketjut, napit)
• Tuoksut (esim. Hajusteissa, saippuissa, kosmetiikassa)
• säilöntäaineita
• Kasvit (esim. Kamomilla, mugwort, arnica)
• eteeriset öljyt (esim. sitruuna- tai piparminttuöljy)
• Puhdistusaineet (esim. Pehmittimet)
• Lateksi (esim. Lateksikäsineinä)

Jotkut tekijät voivat lisätä allergian kehittymisen riskiä. Geneettinen puolueellisuus, ympäristön pilaavat aineet, rasvaiset ruuat, tupakointi ja alkoholi, mutta myös liiallinen hygienia voivat edistää allergian kehittymistä.

Kontaktiallergia: tutkimukset ja diagnoosi

Kontaktiallergian diagnoosin määrittämiseksi lääkäri aluksi haastattelee potilasta yksityiskohtaisesti hänen sairaushistoriastaan ​​(anamneesistä):

• Milloin oireet ilmaantuivat ensin?
• Rajoittuvatko oireet vain ihoalueelle?
• Onko jotain, joka helpottaa vaivaa, esimerkiksi jos vältät tiettyjä vaatteita tai koruja?
• Onko allergioita jo tiedossa?

Kun lääkäri on tutkinut vastaavan ihon tarkemmin, hän suorittaa laastarikokeen. Tässä tapauksessa näyte mahdollisista allergeenisistä aineista levitetään potilaan selälle ja peitetään laastarilla. Yhden tai kahden päivän kuluttua poistat laastarit. Tämän jälkeen lääkäri arvioi paikallisen vasteen eri aineille. Jos ihottumaa on kehittynyt tai siroja on muodostunut, tämä osoittaa allergisen reaktion tälle aineelle.

Myrkyllinen kontaktidermatiitti

Päinvastoin kuin allerginen kosketusihottuma, myrkyllisen kontaktidermatiitin ihomuutokset eivät johdu allergisesta reaktiosta, vaan myrkyllisistä aineista, kuten hapoista tai emäksistä. Esimerkiksi puhdistusaineet voivat laukaista myrkyllisen kosketusihottuman käsissä. Ihomuutokset ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin allerginen reaktio.

Kontaktiallergia: hoito

Kontaktiallergiaa ei voida parantaa kokonaan. Aineelle herkistyminen kestää yleensä eliniän. Siitä huolimatta oireita on mahdollista lievittää. On erityisen tärkeää välttää kosketusta allergeenisten aineiden kanssa. Vaurioitunut iho tulee myös puhdistaa hyvin parantamisen helpottamiseksi. Kosteuttavat ja hoitotuotteet auttavat ihoa jälleenrakentamaan. Suosittelemme kosteuttavia voiteita, öljyjä tai kylpyjä.

huumeita

Tarvittaessa kortisonia sisältävä voide voidaan levittää iholle. Kortisoni estää ylimääräisen immuunivasteen ja vähentää siten ihon tulehduksellista vastetta. Lääkärin on punnittava huolellisesti kortisonin tyyppi ja käytön kesto hoidon tunnettujen sivuvaikutusten suhteen: Kortisonilla voidaan käyttää pitkäaikaista käyttöä, muun muassa, ihon ohuempi ja tahmea. Siksi kortisonipitoisia valmisteita tulisi levittää vain hetkeksi ja pienille ihoalueille.

Jos voiteiden paikallinen levitys ei johda ihon toivottuun paranemiseen, joissain tapauksissa voidaan ottaa myös kortisonipitoisia tabletteja. Jälleen on tärkeää, että niitä käytetään vain lyhytaikaisesti ja lääkärin valvonnassa, koska merkittäviä sivuvaikutuksia voi esiintyä.

Kroonisessa käden ekseemassa lääkäri voi määrätä vaikuttavan aineen alitretinoiinin nielemistä varten. Se on anti-inflammatorinen ja säätelee immuunijärjestelmää. Teratogeenisyyden vuoksi hedelmällisessä iässä olevien naisten on tarjottava tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja neljä viikkoa sen jälkeen.

UV hoito

UV-terapia voi auttaa krooniseen ihottumaan (etenkin krooniseen käsi-ihottumaan). Käytetään joko säteilytyksiä UV-B-valolla (UVB-terapia) tai säteilytyksiä UV-A-valolla yhdessä vaikuttavan aineen psoraleenin kanssa (PUVA-terapia). Psoralen otetaan esimerkiksi tai levitetään paikallisesti iholle.

Kontaktiallergia: sairauden kulku ja ennuste

Kontaktiallergia kestää yleensä eliniän. Oireet voivat olla vakavampia tai lievempiä riippuen siitä, mihin allergeeneihin kyseiset henkilöt reagoivat, kuinka voimakkaasti immuunijärjestelmä herkistettiin ja kuinka kauan kontakti allergeenisen aineen kanssa kestää. Kun laukaisevia aineita vältetään, oireet katoavat usein itsestään kahden tai kolmen viikon kuluessa.

Jos kontaktiallergia jatkuu pitkään, sairastunut iho voi tarttua sienillä tai bakteereilla. Iho lämpenee, punelee voimakkaasti tai turpoaa ja sattuu. Infektiota hoidetaan antibiooteilla tai antimykoottisilla aineilla patogeenin mukaan.

Estä kontaktiallergia

Kontaktiallergia esiintyy yleensä ilman harbingereita, ennaltaehkäisyä ei ole. Allergioiden riskiä voidaan kuitenkin yrittää vähentää yleensä. Tiedetään esimerkiksi, että imettävät vauvat kärsivät vähemmän allergioista. Kun lapset kasvavat kotitalouksissa, joissa on eläimiä, tämä vähentää myös heidän riskiä kehittyä allergioiksi.

Jos sinulla jo on kontaktiallergia, allergeenista ainetta tulisi välttää. Erityiset vaatteet ja käsineet suojaavat ihoa. Joskus tiettyjä toimia, esimerkiksi työssä, on vältettävä kokonaan. Ammatillisen kontaktiallergian tapauksessa ota yhteyttä yrityksen lääkäriin tai ammattiyhdistykseen. Näissä tapauksissa ammatillinen dermatologinen konsultointi on mahdollista. Osittain kosketusallergia tunnustetaan myös ammattitautina.