Lichen sclerosus on harvinainen tarttumaton ihosairaus. Erityisesti se vaikuttaa aikuisiin naisiin, harvemmin miehiin ja lapsiin. Varsinkin sukupuolielinten limakalvot kärsivät, iho voi kutinata ja tuntuu kipeältä. Hoito tapahtuu yleensä kortisonipitoisten valmisteiden käytöllä oireiden lievittämiseksi, taudin parantaminen ei ole tällä hetkellä mahdollista. Lue lisää jäkäläkiön oireista ja hoidosta.
Lichen sclerosus: kuvaus
Lichen sclerosus on harvinainen, tulehduksellinen sidekudossairaus. Valkoisina tai ryhmissä syntyy valkeahkoja, kovia ihosolmuja. Ne voivat sulautua yhteen ja muistuttaa sinua arpikudoksesta. Jäkäluklerosus ei ole tarttuva, sen syitä ei vielä tunneta selvästi.
Yleisimmin tämä vaikuttaa sukupuolielinten alueeseen, useimmiten aikuisilla naisilla. Tauti voi esiintyä myös taka-lapa-alueella, reiden sisäosassa tai peräaukon ympärillä. Jos kyse on vain sukuelimistä, sitä kutsutaan myös lichen sclerosus genitalikseksi. Vaikka jäkäläsklerosus ei ole tarttuva, monilla ihmisillä on uusiutumisia mennä lääkärin puoleen taudin kanssa, joten monia potilaita ei tunneta tai myöhässä.
Lichen sclerosus: oireet
Useimmilla ihmisillä on vaikea kutina sukupuolielinten jäkäläkirsussa. Tätä tapahtuu usein erissä, mutta toisinaan se ei ole tai on vain heikko lausunta. Iho kovettuu, se on erityisen haavoittuvainen ja voi siksi esimerkiksi naarmuuntumisen, helposti repiä, vuotaa ja tulehtaa. Raapimalla se voi vuotaa ihonalaiseen kudokseen niin, että jäkälän sklerosus heikentää punaista ja näyttää rapealta. Useimmiten se on valkeahko arpia ilman tai jolla on vähemmän ihon pigmentointia.
Arpeutumisen vuoksi ihoalueet voivat kutistua (surkastuminen), mikä voi taantua naisen labiassa. Koska emättimen sisäänkäynti vaikuttaa usein, seksuaalinen teko voi olla erittäin tuskallinen ja epämiellyttävä. Ihmisellä ihon kovettumisen (skleroosin) takia esinahka ei enää ole tai työntyy takaisin vain vaikeasti. Tämä vaikeuttaa intiimihygieniaa. Esinahan alla olevat infektiot voivat sitten laukaista pysyvän ihotulehduksen (balaniitti). Iho repii helposti, mikä on myös kivulias ja häiritsee yhdyntää. Usein erektio on jo tuskallinen.
Jopa virtsatessa tai ulostamalla kipua voi esiintyä. Virtsaputken pelotetun kaventumisen vuoksi virtsavirta voi heikentyä.
Lichen sclerosus: syyt ja riskitekijät
Tarkka jäkäläkolon syy on edelleen epäselvä. Asiantuntijat keskustelevat useista teorioista geneettisestä taustasta mahdollisiin infektioihin hormonaaliseen epätasapainoon. Mikään näistä teorioista ei kuitenkaan ole riittävän todistettu. On selvää, että jäkäläkiosin ihon rakenne muuttuu pitkällä tähtäimellä ja muistuttaa arpikudosta, koska solut, jotka vastaavat side- ja arpikudoksen (fibroblastien) tuotannosta, ovat liian aktiivisia.
Myös pienten kapillaarien jakautuminen (Kapillaarit) ja hyaluronihapon, sidekudoksen tärkeän komponentin, määrä häiriintyy ihon sairastavasti muuttuneilla alueilla.
Hormonaalisen vaikutuksen teoriaa tukee se tosiseikka, että naisilla, jotka käyttävät pillereitä ennen vaihdevuosia, on lisääntynyt jäkäläpesän riski. Muut tutkijat näkevät jäkäläsklerosuksen yhteyden autoimmuunisairauksiin – eli kehon immuunijärjestelmän häiriöihin – kuten Hashimoton autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen (kilpirauhasen vajaatoiminta).
Nykyisen tieteen nykytilan mukaan jäkäläpesäkkeet eivät ole tarttuvia eikä tarttuvia yhdynnän kautta. Menopausaaliset naiset kärsivät yleisimmin, harvemmin lapset, miehet ja pojat ennen murrosikää. Lichen sclerosus on yleisin syy ei-synnynnäiseen esinahan supistumiseen.
Lichen sclerosus: tutkimukset ja diagnoosi
Ensimmäinen epäilyjä jäkäläkkäämästä, lääkäri voi yleensä kommentoida sairastuneiden elinten arviointia. Kuitenkin on olemassa erilaisia samankaltaisen näköisiä sairauksia, joten diagnoosiepäilyä on aina noudatettava. Jäkälukleosin diagnoosin varmistamiseksi ja tarttuvien tai pahanlaatuisten vaurioiden estämiseksi lääkäri ottaa ihonäytteen, joka tutkitaan laboratoriossa mikroskoopin alla.
Lichen sclerosus: hoito
Koska jäkäläsklerosuksen syytä ei ole vielä tiedossa, hoito on yleensä suunnattu vain ihonmuutosta vastaan. Usein käytetään kortisonivoiteita, jotka erityisesti sukupuolielinten alueella voivat lievittää ärsyttävää kutinaa ja vähentää tulehduksia. Vaikutuksen parantamiseksi lääkäri voi pistää kortisonin suoraan sairaiden alueiden ihoon.
Lisäksi lääkäri voi antaa tiettyjä immuunivastavoiteita kokeellisesti. Rasvaiset ihovoiteet sopivat muille, ei-sukupuolielinten ihoalueille lievittääksesi tiiveyden ja kuivuuden tunnetta. Poikien tai miesten mahdollinen varhainen peniksen esinahka tulisi poistaa ympärileikkauksella. Voimakkaampia ihovaurioita hoidetaan usein lisääntyneen ihosyövän riskin vuoksi.
Lichen sclerosus: taudin kulku ja ennuste
Lichen sclerosus on krooninen, hitaasti etenevä sairaus. Hoito riippuu sairauden vaiheista ja nykyisistä oireista. Parannus ei ole tällä hetkellä mahdollista. Valitettavasti tällä hetkellä tunnetut hoitomenetelmät eivät ole yhtä tehokkaita kaikissa sairastuneissa, joten jäkäläpesäkkeen kärsimyksen kipu voi vaihdella suuresti potilaittain.
Pohjimmiltaan jäkäläkiö on hyvänlaatuinen sairaus. Ihmiset, joilla on Lichen sclerosus on kuitenkin lisääntynyt riski sairastua ihosyöpään. Sairastuneille säännölliset vierailut ihotautilääkärillä ovat tärkeitä mahdollisten pahanlaatuisten ihomuutosten tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.