sijoiltaanmeno

Katsaus

• Mikä on dislokaatio? Erittäin tuskallinen dislokaatio, luun nykistyessä nivelissä.
• Mitkä dislokaatiot ovat olemassa? Luokittelu nivelen mukaan, z. B. olkapää, kyynärpää, polvi, sormi, lonkan dislokaatio. Lisäksi trauma (traumaattinen dislokaatio), yleensä epävakaa nivel ilman voimaa (tavanomainen tai spontaani dislokaatio) tai luun ja nivelten vain osittainen ajautuminen (subluksaatio)
• Mitä tehdä dislokaatiossa? Rauhoita nivel, jäähdytä se, rauhoita sairastunut ja vie se lääkärille

Varoitus!

• Älä koskaan yritä tehdä siirrettyä niveltä omin käsin! Voit puristaa tai repiä hermoja, verisuonia tai nivelsiteitä! Joten jätä rajoitus lääkärille.
• Siirretyn nivelen jäähdyttämiseksi älä koskaan aseta jääkuutioita tai viileitä pakkauksia suoraan iholle, mutta aina vähintään yhden kangaskerroksen väliin. Muutoin paikallisia paleltumia voi tapahtua.
• Ne, joilla on synnynnäinen tai hankittu sidekudoksen heikkous, ovat erityisen alttiita dislokaatiolle.

Siirtyminen: Mikä se on?

”Yleistyminen” on dislokaation lääketieteellinen termi. Condyle – luu, joka normaalisti on nivelrasiassa – oksaa siitä. Kaksi liitososaa menettävät siten kosketuksen toisiinsa.

Tämä on erityisen helppoa erittäin joustavilla nivelillä: Yleensä kiinnitetyt lihakset ja nivelsiteet vakauttavat nivelen. Kuitenkin jos nämä rakenteet ovat vaurioituneet tai ylikuormitetut, esimerkiksi esimerkiksi huolimaton, nykiminen liike tai putoaminen riittää – kondyyli hyppää pistorasiasta.

Tällainen dislokkaus on erittäin tuskallinen. Ja mitä useammin luu hyppää liitospistokkeesta, sitä helpompaa se tapahtuu uudelleen, koska ympäröivät rakenteet ”kuluvat”.

Mitkä dislokaatiot ovat olemassa?

Siirtymiä on erityyppisiä – riippuen siitä, mikä nivel on siirretty, miten dislokaatio tehdään tai kuinka vakava se on. esimerkkejä:

Olkanivelen sijoiltaan

Olkanivel on ihmisten joustavin nivel. Siihen vaikuttaa yleisimmin kaikkien nivelten dislokaatio. Kuinka tehdä ensiapua nivelten hartioille, lue artikkeli Olkapään dislokaatio.

kyynärpää sijoiltaan

Siirtynyt kyynärpää on nivelten dislokaation toiseksi yleisin muoto, noin 20 prosenttia. Se johtuu putoamisesta ojennetulle kädelle. Usein tällaiseen kyynärpään dislokaatioon liittyy muita vammoja, kuten repeytyneitä siteitä, rikkoutuneita luita tai hermovaurioita.

Patellaluxation

Polvisuoja (patella) voi hypätä ulos liukulaakeristaan. Tämä tapahtuu useimmiten murrosikäisillä naisilla, kuten urheilussa. Mitä ensiapuohjeita suositellaan tällaiseen vammaan ja miltä lääkärin hoito näyttää, opit artikkelissa Patellar Luxation.

Fingerluxation

Kun lentopallo tai koripallo pomppii väkivaltaisesti ojennettua sormea ​​vastaan ​​urheilun aikana, sormenivel voi helposti luistaa normaaliasennostaan. Tällaisella siirretyllä sormella on ehdottomasti mentävä lääkäriin! Miksi näin on ja kuinka antaa ensiapua tällaiselle vammalle oikein, lue artikkelissa sormen luksus.

Traumaattinen dislokaatio

Tästä lääkärit puhuvat, kun nivel siirtyy siirtymästä suoran tai epäsuoran voiman vuoksi (esimerkiksi onnettomuudessa tai pudotessa). Väkivallan äkillinen voimakas vaikutus voi siirtää nivelpinnat eroon.

Tavanomainen dislokaatio

Tavallinen dislokaatio johtuu synnynnäisestä tai hankitusta nivelten epävakaudesta (esim. Erittäin löysien nivelten takia). Tällöin se on usein jo vähimmäisrasitus ja sairaan liittyvä nivel siirtyy. Siirtymää, jolla ei ole voimaa, kutsutaan myös spontaani dislokaatio.

Tavanomaiset dislokaatiot ovat usein vähemmän tuskallisia kuin traumaattiset, koska nivelsiteet ja lihakset ovat jo kiristyneet.

Patologinen dislokaatio

Se syntyy esimerkiksi kroonisen nivelvaurion tai niveltulehduksen seurauksena kapselin ylikuormituksella. Nivelten tuhoutuminen ja lihashalvaus voivat johtaa patologiseen dislokaatioon.

Synnynnäinen dislokaatio

Jotkut lapset ovat jo syntyneet siirretyllä nivelillä tai ovat alttiita toistuville kyhmyille syntymästään lähtien. Syy molemmissa tapauksissa on vahingoittuneen nivelen epämuodostuma (dysplasia). Esimerkiksi lonkkavikatilanteissa reisiluu hyppää toistuvasti ulos nenäluukusta.

Luxationsfraktur

Joskus, kun jokin dislokaatioon liittyvistä luista hajoaa kokonaan tai pieni luun pala hajoaa. Sitten lääkärit puhuvat siirtymämurtumasta. Tämä riski esiintyy esimerkiksi putoamisissa, joissa on suuri voima nivelillä (traumaattinen dislokaatio).

subluxation

Siirtyessä nivelten muodostavat luun päät ovat täysin siirtyneet. Jos taas nivelpinnat ajavat vain osittain, tapahtuu subluksaatio. Tärkeimmät tiedot ja Chassaignac-halvauksen erityistapaus voidaan lukea artikkelissa Subluxation.

Vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia dislokaatiolle kuin nuoret. Iän myötä jänteet, nivelsiteet ja luut kuluvat, mikä tekee nivelistä epävakaampia. Periaatteessa myös nuorilla miehillä kehittyy niveliä useammin kuin naisilla, koska he harjoittavat usein vaarallista urheilua.

Lasten dislokaatio

Ennen 7-vuotiaat lapset kärsivät harvoin dislokaatiosta. Luusi ovat entistä joustavampia ja voivat välttyä paremmin väkivallan sattuessa. Erityinen kyynärpään dislokaation muoto, Chassaignacin halvaus, tapahtuu kuitenkin lähes yksinomaan lapsilla. Tällainen epätäydellinen dislokaatio (subluksaatio) tapahtuu, kun vedät lapsen käsivarsi äärettömästi. Lue lisää tästä subluxaatioartikkelissa.

Siirtyminen: mitä tehdä?

• rajoitus: Ensinnäkin, sinun tulee immobilisoida siirretty nivel kääreellä tai siteellä. Jos käsivarsissa on dislokaatioita, voit myös pyytää asianomaista pitämään saman. Lisäksi voit vakauttaa käden kiinnittämällä varovasti tyynyn varren ja rungon väliin.
• viileäSiirtymisessä sairausalue turpoaa nopeasti. Lisäksi esiintyy vaikeaa kipua. Molemmat – turvotusta ja kipua – voidaan lievittää jäähdyttämällä. Voit ripustaa esimerkiksi jääpalan tai viileän pakkauksen.

Siirtyminen: riskit

Siirtymä on yleensä erittäin tuskallinen. Kun luupäät ajetaan toisistaan, nimittäin verisuonet, hermot ja lihakset voivat vaurioitua. Vakavan kivun takia potilas yleensä pidättyy. Esimerkiksi, siirretyllä olkapäällä, hän voi vaistomaisesti painaa kätensä kädensijaa vasten.

Siirtymälle on tyypillistä myös se, että vahingoittuneessa kehon osassa ei yhtäkkiä ole vähän liikettä tai ei ollenkaan liikettä (esimerkiksi sormi, jos sormi on siirretty, tai käsivarsi, jos olkapää on siirretty).

Jos hermoja on loukkaantunut ollessaan ojennettuna, häiriöitä voi ilmetä syöttöalueella. Tämä voi olla esimerkiksi pistely tai turvotusta tunne sormissa hartioiden siirron aikana.

Ylellisyys: Milloin lääkäriin?

Siirtymä on aina lääketieteellinen hätätapaus ja sitä hoidetaan yleensä sairaalassa. Joten jos jollakin on nivelten sijoittuminen, lääkärin käyminen on aina suositeltavaa. Ensimmäisenä reagoijana sinun tulee viedä potilas välittömästi lääkäriin tai sairaalaan tai soittaa ambulanssiin.

Siirtymä: tutkimukset lääkärillä

Ensin lääkäri antaa potilaalle särkylääkkeitä, jotta seuraava fyysinen tutkimus on siedettävissä. Tässä tutkimuksessa lääkäri tarkastelee tarkkaan sairautta itse ja sen asemaa. Lisäksi hän tutkii, miten kyse on tilatun vaurioituneen kehon osan liikkeestä, liikkuvuudesta ja havainnoista. Esimerkiksi, jos käsi näyttää vaalealta tai jopa sinertävältä siirretyssä olka- tai kyynärliitoksessa, alus todennäköisesti loukkaantuu. Jos potilas ei kykene liikuttamaan sormea ​​kunnolla tai jos hän tuntee pistelyä sopivissa paikoissa, hermot ovat todennäköisesti loukkaantuneita.

Seuraavassa vaiheessa siirretty nivel röntgenkuvataan. Joten lääkäri voi selvittää, onko se todella siirretty kokonaan ja onko se myös luita loukkaantunut. Toisinaan dislokaatio näkyy jo ultraäänikuvassa (etenkin lapsilla).

Mutta on myös dislokaatioita, jotka näkyvät vain tietokoneellisessa tomografiassa (CT) tai MRI: ssä (magneettikuvaus, MRI). Nämä monimutkaisemmat toimenpiteet havaitsevat myös pehmytkudoksen mukana olevat vammat, kuten nivelsiteet.

Harvinaisissa tapauksissa nivelten dislokaatio (artroskopia) on tarpeen dislokaatiossa.

Siirtymät: lääkärin suorittama hoito

Jos kyseessä on dislokaatio ilman siihen liittyviä vammoja, lääkäri voi yleensä dissekoida siirretyn nivelen manuaalisesti uudelleen (repositio). Se voi olla erittäin tuskallinen. Siksi potilas saa yleensä ennen voimakasta kipulääkettä tai lyhyen nukutusaineen. Tällä on myös se etu, että silloin lihasjännitys vähenee. Tämä helpottaa luun asettamista takaisin pistorasiaan.

Pelkistyksen jälkeen nivel retooidaan yleensä oikean asennon ohjaamiseksi. Sen jälkeen se immobilisoidaan jonkin aikaa erityisten siteiden tai kipsilastujen avulla.

Joissakin siirron tapauksissa manuaalinen hillitseminen ei onnistu tai on olemassa samanaikaisia ​​vammoja (esim. Hermovaurio tai luunmurtuma). Sitten toimenpide on tarpeen. Nuoremmissa, fyysisesti aktiivisissa ihmisissä dislokaatiota käytetään usein vähentämään uusien dislokointien riskiä. Toimenpiteen aikana lääkäri voi nimittäin kiristää ylikuormitetun kapselin tai nivelsiteet ja antaa siten nivellle jälleen vakaamman.

Estä dislokaatio

Vakaa nivel ei ikääntyy niin helposti. Vakaa pitolaite nivelen ympärillä voi siten vähentää siirtymisen riskiä. Säännölliset koordinaatioharjoitukset ja vahvistusharjoitukset auttavat niitä lihaksia, jotka vakauttavat nivelen. Urheilussa asianmukaiset suojavälineet voivat auttaa estämään traumaattisia liikkeitä (tai muita urheiluvammoja).

Jos joku siirtyy todennäköisemmin (esimerkiksi sidekudoksen heikkouden vuoksi), voi olla suositeltavaa tehdä ilman tiettyjä aktiviteetteja tai urheilua.