Siamilaiset kaksoset

Siamilaiset kaksoset: kuvaus

Siamilaiset kaksoset ovat kaksoslapsia, jotka ovat kasvaneet yhdessä ruumiinsa yhdessä tai useammassa paikassa. Ne voidaan yhdistää ihosillalla tai jopa jakaa elimiä. Tyypillistä siiamilaista kaksosta ei ole, epämuodostumat ovat yksilöllisesti hyvin erilaisia.

Siamilaiset kaksoset: Termien määritelmä

Termi ”Siamilaiset kaksoset” juontaa juurensa kaksosparista, jotka asuivat 1800-luvulla Siaminlahdella (nykyinen Thaimaa). Kaksoset Chang ja Eng olivat kasvaneet yhdessä kyljissään ja skotlantilainen liikemies löysi ne. Sitten hän näytteli niitä messuilla Pohjois-Amerikassa. Maailman vanhimmat siiamilaiset kaksoset ovat Ronnie ja Donnie Galyon Yhdysvalloista. He syntyivät vuonna 1951.

Siamilaiset kaksoset: taajuus

Siamilaiset kaksoset ovat hyvin harvinaisia ​​maailmassa. Kirjallisuuden mukaan syntyy yhdessä miljoonan synnytyksen aikana kaksoset. Toisaalta epämuodostumien esiintyminen on hyvin harvinaista, ja toisaalta monet kaksoset kuolevat jo kohdussa tai raskaudet lopetetaan, kun siiamilaiset kaksoset havaitaan tarkastusten aikana.

Siamilaiset kaksoset: oireet

Siamilaiset kaksoset voidaan yhdistää kehon eri paikoissa, joten tyypillistä kaksoisparia ei ole. Silti voidaan erottaa karkeasti seuraavat muodot:

• Craniopagus (kaksoset, kasvatettu kärjessä)
• Rintakehä (rinnassa kasvanut kaksoset)
• Xipho-omphalopagus (vatsan kaksoset)
• Pygopagus (kaksoset)
• Ischiopagus (kaksoset liitetty lantioon)

Jotkut elimet voivat olla läsnä vain kerran, joten esimerkiksi kaksosilla on maksa tai virtsatiet. Käsiä ja jalkoja voi olla myös eri määrä. Muutokset voivat olla sekä symmetrisiä että epäsymmetrisiä.

Fyysisten poikkeavuuksien mukaan siiamilaisilla kaksosilla on hyvin erilaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia. Tarttumisten lisäksi 10-20 prosentilla tapauksista niillä on muita epämuodostumia muissa kehon osissa tai elimissä, kuten sydänvika.

Siamilaiset kaksoset: syyt ja riskitekijät

Siamilaisten kaksosien syntymisen tarkkoja syitä – ja siksi myös sen riskitekijöitä – ei ole vielä lopullisesti selvitetty. Identtiset (monotsygoottiset) kaksoset muodostuvat, kun siemennesteellä hedelmöitetty muna jakautuu kahteen itään raskauden alussa. Jos tämä jakautuminen tapahtuu raskauden kahdeksannen päivän jälkeen, kaksi alkiota ei erota täysin ja lapset jäävät siiamilaisiksi kaksosiksi.

Siamilaiset kaksoset: tutkimukset ja diagnoosit

Tarkastusten aikana siiamilaiset kaksoset voidaan havaita varhain. Kun olet kysynyt raskauden etenemisestä ja mahdollisista aiemmista monisyntyneistä, gynekologi tutkii sinut fyysisesti.

Siamilaisten kaksosien diagnosoimiseksi sopii kohdun ultraääni (sonografia). Erityisesti varhaisessa raskaudessa kahden lapsen ääriviivat voidaan esittää hyvin. Jos ne eivät ole erotettavissa toisistaan ​​ja pysyvät asennossaan jopa toistuessaan eri asennoissa, tämä voi tarkoittaa, että kaksoset ovat kasvaneet yhdessä.

Nyt neuvoja raskaana oleville naisille etualalla. On mahdollista antaa lapset sekä lopettaa raskaus. Sen tulisi sisältää yhteyden vakavuus, onnistunut kirurginen erottaminen ja siitä johtuva lasten elämänlaatu.

Siamilaiset kaksoset: hoito

Tärkein hoitovaihtoehto siiamilaisille kaksosille on erottelu. Nämä toimenpiteet ovat usein erittäin onnistuneita. Siiamilaisille kaksosille on kuitenkin tiettyjä riskejä leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Siksi erottaminen ja jatkokäsittely on suunniteltava hyvin. Päätös operaation puolesta tai sitä vastaan ​​on tehtävä aina erikseen jokaisesta yksittäisestä tapauksesta.

Ultraääni, atk-tomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) ovat välttämättömiä kirurgisen suunnittelun kannalta. Lisäksi ruuansulatuskanava ja virtsatiet visualisoidaan varjoaineiden avulla, jotta voidaan määrittää mahdolliset yhteydet kahden lapsen välillä näissä elinjärjestelmissä.

Erotusoperaatio vaatii suuren ryhmän kokeneita lasten kirurgia ja anestesiologeja. Se kestää usein yli 20 tuntia. Kirjallisuuden mukaan noin 80 prosenttia potilaista selviää aiemmin suunnitellusta (elektiivisestä) leikkauksesta, kun taas vain noin 20 prosenttia lapsista selviää ei-valinnaisesta leikkauksesta (akuutissa vaarassa lapselle).

Suunniteltu erotusoperaatio voidaan suorittaa noin kolmannesta elämänkuusta. Ennen lapsille on annettava ihon laajenninta, joka venyttää ihoa ennen toimenpidettä, jotta mahdolliset ihon raot voidaan kattaa erotuksen jälkeen.

Siamilaiset kaksoset: sairauden kulku ja ennuste

Siamilainen kaksosien selviytymismahdollisuudet ja elämänlaatu ovat molemmat erilaisia ​​ja liittyvät kaksoispariin – hyvin erilaisia, epämuodostuman laajuuden ja heidän elintensä mukaan. Siksi ennusteita on vaikea tehdä. Useimmissa tapauksissa erottelu suoritetaan kaksosille paremman elämänlaadun parantamiseksi. Mahdollisia riskejä on kuitenkin harkittava. Vanhimpana Siamilaiset kaksosetedelleen yhteydessä, Ronnie ja Donnie juhlivat 64. syntymäpäiväänsä vuonna 2015. Jopa kaksoset Chang ja Eng asuivat 63-vuotisena elämänään.