virtsarakon tulehdus

Kysttiitti: lyhyt kuvaus

• oireet: usein, kivulias virtsaaminen pienillä virtsamäärillä, krampimainen kipu virtsarakossa, usein epämiellyttävän hajuinen, samea virtsa, harvoin veren kanssa, joskus kuumetta
• käsittely: erityisesti raskaana olevilla naisilla ja toistuvilla bakteeri-infektioilla tarkoitetuilla antibiooteilla, mahdollisesti alkioiden ennalta määrittämisen jälkeen
• Kotiin korjaustoimenpiteitä: paljon juomista (> 2 l / päivä), erityistä pressua ja munuaisten teetä, kuumavesipullo (rentouttava), lämmin jalkakylpy, karpalo, nasturtium, rupikonna tai piparjuurijuuri.
• Kenelle asia vaikuttaa? Erityisesti tytöillä ja naisilla (lyhyempi virtsaputki!) Riski kasvaa raskauden aikana ja vaihdevuosien jälkeen; pojilla / miehillä harvoin, sitten usein monimutkainen kurssi (syy-tutkimus tärkeä!).
• syitä: enimmäkseen bakteereja, joskus sieniä, loisia tai viruksia, harvoin lääkkeitä tai muita ulkoisia tekijöitä
• laukaista: Bakteerien sieppaaminen peräaukosta, usein harjoitetut seksuaalit yhdynnässä (naisilla), virtsaputken tukkeuma, yleinen tai pitkät rakkokatetri, aineenvaihdunta (diabetes) ja immuunitaudit
• komplikaatioita: nouseva virtsateiden infektio, munuaisten (lantion) tulehdukset, verimyrkytys (urosepsis), epididymitis (miehillä), arpia rakossa / kutistuva rako
• Varoitus: Raskaus lisää todennäköisesti keskenmenon, myrkytyksen riskiä ja vähentää syntyvyyttä, joten hoita sitä aina!

Kysttiitti – oireet

Lievät virtsarakon tulehdukset voivat joskus olla vain vähäisiä. Tavallisen (mutkaton) kystiitin klassisia merkkejä ovat virtsaamiskipu (alguria), joka yleensä tunnetaan palavana, ja virtsaamistiheys, joista kussakin vapautuu vain pieniä määriä virtsaa (pollakisuria).

Usein nämä ovat ainoat valitukset. Mutta on vielä enemmän oireita, jotka viittaavat virtsarakon tulehdukseen, ja useista tekijöistä (samanaikaiset sairaudet, patogeenityyppi) johtuen ne voivat olla enemmän tai vähemmän korostuneita tai olla lainkaan ilmaisseet. Yleisimpiä oireita, mutta ei koskaan kaikkia yhdessä, ovat:

• Kipu virtsatessa
• vaikea virtsaaminen (dysuria)
• tiheä virtsaaminen
• lisääntynyt öinen virtsaaminen (nokturia)
• Kipu virtsarakon alueella (suprapubinen kipu)
• Spastinen, kivulias virtsarakon supistuminen (Tenesmus)

On myös muita merkkejä, jotka voivat viitata nenätulehdukseen:

• Toisinaan virtsa vaikuttaa samealta ja / tai epämiellyttävältä.
• Naisilla voi lisääntyä vuotoja (fluoria), jos infektio leviää myös emättimeen.
• Selkäkipuja voi ilmetä, jos tulehdus leviää munuaisiin tai miehillä eturauhanen.
• Joskus esiintyy myös kuumetta (harvoin yksinkertaisen kystiitin kanssa).
• Virtsan kiireellisyys voi olla niin äkillinen ja pakottava (välttämätön kiireellisyys), että potilaat eivät voi päästä vessaan ajoissa (pakkoinkontinenssi).
• Virtsassa näkyvää verta voi esiintyä harvoissa tapauksissa. Toisaalta tunnistamattomat veren sekoitukset ovat yleisempiä (mikrohematuria).

Kysttiitti: hoito

Blasenentzündungs ​​hoito Ennen kaikkea ärsyttävien oireiden pitäisi hävitä nopeammin ja estää mahdolliset komplikaatiot. Itse asiassa komplimattomat rakkoinfektiot paranevat usein yksinään ja ilman lääkitystä. Mutta on parempi tukea ja nopeuttaa paranemista oikealla hoidolla.

Kuten melkein kaikissa bakteeri-infektioissa antibiootit jopa bakteerien aiheuttaman kystiitin kanssa, valittu lääke. Ne otetaan yleensä kapselina tai tablettina. Vakavissa pyelonefriitin (pyelonefriitin) tapauksissa vaikuttavat aineosat joskus myös suoraan laskimoihin.

Jos sienet ovat kystiitin syy, antibiootit eivät auta. Sen sijaan käytetään ns. Antimykotteja.

Periaatteessa yritetään pitää antibioottihoito mahdollisimman tehokkaana ja lyhyenä, jotta voidaan vähentää ns. Antibioottiresistenssin kehittymisen riskiä. Resistenssit ovat bakteerien herkkyyttä tietyille lääkkeille.

Vaikutusaineesta riippuen levityksen kesto vaihtelee. Joskus riittää yksi annos (fosfomysiinitrometamoli). Tämä lievittää sivuvaikutuksia, mutta selviytyneet bakteerit voivat tässä tapauksessa aiheuttaa uusiutumisen. Siksi antibiooteista tulee yleisiä kystiitissäyli kolme-seitsemän päivää (Nitrofurantoin, Pivmecillinam).

”Laskettu” antibioottihoito

Komplikaatiottomassa akuutissa kystiitissä – ellei muita raskauttavia tekijöitä ole – antibiootit käytetään empiirisesti tai lasketaan. Tämä tarkoittaa, että voit luottaa lääkkeisiin, joiden tiedetään auttavan tavallisesti hyvin tavallisen kystiitin klassisia patogeenejä vastaan ​​ja aiheuttavan siten vähiten mahdollisia sivuvaikutuksia.

Se ei määrittele tarkemmin laukaisevia bakteereja, mutta olettaa, että on olemassa tyypillisiä edustajia, kuten Escherichia coli (E. coli).

Joten jos huomaat tyypillisiä kystiitin oireita, on parasta mennä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta hän voi aloittaa oikean hoidon. Koska vaikka yleinen kystiitti on suhteellisen vaaraton, komplikaatioiden riski kasvaa, jos vain odotetaan. Voit esimerkiksi vähentää merkittävästi toistuvien (= toistuvien) virtsarakon infektioiden esiintymistä, jos otat antibiootteja ajoissa.

Jos terapia iskee, oireiden pitäisi parantaa huomattavasti jo yhden päivän kuluttua.

Ennaltaehkäisevä antibioottien käyttö

Naisilla, jotka kärsivät toistuvasti virtsarakon tulehduksista, pieninä annoksina annettavat antibiootit voivat olla jopa ehkäiseviä (profylaktisia). Aikaisemmin tulisi kuitenkin suorittaa useita kuukausia kestävä kokeilu immuunijärjestelmää stimuloivilla lääkkeillä.

Bakteerilajien ja antibioottisen aktiivisuuden määrittäminen

Joskus kystiitti voi olla vakavampi tai krooninen. Tai on erityisiä olosuhteita, kuten raskaus tai tietyt oireet. Tällaisissa tapauksissa on järkevää viljellä bakteereja viljelmässä potilaan virtsanäytteen avulla lisätutkimuksia varten.

Tällä tavoin voit määrittää ne tarkasti ja testata myös, mitkä antibiootit reagoivat erityisen hyvin. Näitä käytetään sitten erityisesti kystiitin hoidossa. Resistenssin testaamista kutsutaan myös antibiogrammiksi.

Jos antibioottihoidolla ei ole vaikutusta, syitä voi olla monia. Joskus se johtuu potilaan sovellusvirheistä tai tuntemattomat riskitekijät estävät menestyksen. Tietenkin on mainittava myös taudinaiheuttajien mahdolliset resistanssit käytettyjä antibiootteja vastaan.

Jos kaikki nämä tekijät on otettu huomioon ja paranevat edelleen, se siirtyy toiseen antibioottiin.

Kysttiitti: raskauden hoito

Koska rakon aiheuttama virtsarakon infektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. Siksi naisten, jotka havaitsevat kystiitin tyypillisiä oireita, tulisi Ota heti yhteys lääkäriin.

Myös raskauden kystiittihoito perustuu antibiooteihin. Kuitenkin turvaudutaan valmisteisiin, joilla on hyvä yhteensopivuus tässä erityisessä elämän vaiheessa. Nämä ovat pääasiassa penisilliinien ja kefalosporiinien sekä fosfomysiinitrometamolin ryhmiä.

Antibioottihoito aloitetaan yleensä raskaana olevilla naisilla, vaikka naisen virtsassa oleva lääkäri havaitsisi lisääntynyttä bakteerimäärää (bakteriuria) – vaikka kystiitin oireita ei olisi.

Kysttiitti: kotilääkkeet

Koti korjaustoimenpiteitä kystiitti on monia. Jotkut näistä voivat todella auttaa paranemisprosessia. Virtsarakon ja munuaisten tee tai niiden kasviperäiset aktiiviset aineosat kuuluvat esimerkiksi tähän. Niillä on antispasmodisia, anti-inflammatorisia ja diureettisia ominaisuuksia. Mutta kolme tai neljä kuppia päivässä riittää.

Myös tiettyjä ainesosia (antosyanidiinit ja proantosyanidiinit) karpalomehua pitäisi auttaa estämään bakteereita tarttumasta virtsateiden limakalvoihin aiheuttaen nenätulehduksen tai uusiutumisen. Tutkimustilanne ei kuitenkaan ole tässä selvä.

Lievässä, mutkattomassa virtsarakontulehduksessa välttämättömät ja sinappiöljyt, kuten Nasturtium, hominy tai piparjuuri tarjota helpotusta fytolääketieteellisenä lisähoitona. Niillä on antibioottivaikutus ja ne ovat yleensä hyvin siedettyjä.

Yleensä sinulla pitäisi olla virtsarakon tulehdus juo paljon (vähintään 2 litraa päivässä) – vaikka virtsaaminen sattuu. Koska virtsan mukana patogeenit huuhtoutuvat pois. Lämpö, ​​esimerkiksi kuumavesipullo tai jalkakylpy, rentouttaa rakon lihaksia, jotka usein kouristuvat tulehduksessa ja voivat lievittää oireita.

Kahvi, sitrushedelmämehut, alkoholi ja sokerijuomat tulisi olla tabu, jos sinulla on virtsarakon tulehdus. Ne ärsyttävät virtsateitä tai edistävät bakteerien kasvua soodan ja Co: n tapauksessa.

Mitkä kotilääkkeet myös auttavat ja joita sinun tulisi välttää paremmin, löydät täältä: kystiitti – kotilääkkeet.

Homeopatia – hoitaa virtsarakon tulehduksia ilman antibiootteja?

On olemassa monia homeopaattisia lääkkeitä, jotka auttavat tulehduksen eri muotoissa. Globuli & Co. eivät kuitenkaan korvaa antibiootteja. Siksi lääkärin käynti on joka tapauksessa suositeltavaa, etenkin korkean riskin potilailla, kuten raskaana olevat naiset ja diabeetikot. Homeopaattisia lääkkeitä voidaan sitten käyttää tavanomaisen kystiittihoidon lisäksi. Homeopatian käsite ja sen erityinen tehokkuus ovat kuitenkin tieteessä kiistanalaisia, eikä tutkimukset selvästi todista niitä.

Lisätietoja löytyy täältä: Kystiitin homeopatia

Mitä kystiitille tapahtuu?

Kystiitissä uroteeli – virtsarakon limakalvo – on heikentynyt. Yhtäältä tämä voi johtaa kipuun, toisaalta sillä on usein vaikutusta virtsaamisen tiheyteen: Vaurioitunut virtsarakon seinä reagoi herkemmin rasitusstimulaatioihin ja antaa käskyn tyhjentää nopeammin. Tämä johtaa tiheään virtsaamiseen (Pollakisurie) virtsarakon tulehdukseen.

Veri virtsaan voi tapahtua myös ärtyneen virtsarakon limakalvon seurauksena, mutta se on yksi harvinaisimmista oireista. Lisätietoja tästä löytyy kohdasta ”Oireet”.

Koska tulehdukset eivät yleensä koske vain rakkoa, vaan myös virtsaputkea, lääkärit puhuvat yleensä virtsatieinfektiosta (UTI). Epäsuotuisissa tapauksissa tartunta hyökkää jopa virtsajohtimiin ja munuaisiin. Erityisesti munuaisen lantion tulehdus (pyelonefriitti) voi olla vakava komplikaatio.

Kystiitin erityiset muodot

Klassisen kystiitin lisäksi on myös joitain muita, huomattavasti harvinaisempia muotoja, kuten verenvuotoinen kystiitti, jossa on suurempia verivirtareita virtsassa. Laukaisijat ovat usein viruksia.

interstitiaalinen kystiitti on krooninen eikä sillä ole bakteereja tai viruksia. kun emfüsemaattinen kystiitti se tulee kaasun muodostumiseen virtsarakossa; sairastuneet ovat usein diabeetikoita.

Komplikaatio vai mutkaton kystiitti?

Riippuen siitä, kuinka kystiitin oireet ovat, lääketieteessä erotetaan ”monimutkaisesta” ja ”mutkattomasta” variantista. Tämän luokituksen jälkeen kystiitti on mutkaton, kunhan virtsatiellä ei ole toiminnallisia rajoituksia tai epämuodostumia eikä ole merkityksellistä munuaisten vajaatoimintaa tai muita heikentäviä seurauksia.

Kuitenkin, jos yksi näistä tekijöistä täyttyy, se voi edistää kystiitin kehitystä ja aiheuttaa komplikaatioita, joten se on ”monimutkainen”.

Kenelle kystiitti vaikuttaa?

Kysttiitti naisilla

Naisilla on todennäköisemmin kystiitti kuin miehillä. Tällä on pääasiassa anatomisia syitä. Koska naisten virtsaputki on vain noin kaksi ja puoli neljä tuumaa pitkä, uros kuitenkin noin kaksikymmentä senttimetriä.

Naisilla tulehduksellisten aineiden, kuten bakteerien, on kuljettava paljon lyhyempi tie virtsarakkoon. Lisäksi naisten virtsaputken aukko on lähempänä peräaukkoaluetta, jossa on enemmän bakteereja, jotka ovat yleisiä systitis-syitä.

Vaihdevuodet jälkeen kystiitin riski kasvaa jälleen hieman, koska estrogeenitason lasku tekee virtsaputken limakalvosta ohuemman. Tämä myös helpottaa bakteerien pääsyä kuplaan.

Kysttiitti miehillä

Miesten kystiitti on paljon harvinaisempaa, mutta kun se tapahtuu, usein pysyvämpi kuin naisilla. Lisäksi ikärakon aiheuttamat virtsarakon tulehdukset ovat myös yleisempiä miehillä, koska he kärsivät usein suurentuneesta eturauhasesta. Lisätietoja on kohdassa ”Syyt ja riskitekijät”.

Kysttiitti lapsilla

Jopa kummankin sukupuolen lapsilla, se voi usein johtaa kystiittiin, yksin, koska immuunijärjestelmä ei ole niin hyvin koulutettu kuin aikuisilla. Nuorten poikien on kuitenkin ajateltava sukupuolielinten mahdollisia epämuodostumia, jos kystiitti on erityisen yleinen.

Kysttiitti: syyt ja riskitekijät

Epäilemättä yleisin syytulehdus bakteerit, Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttajat tulevat suolistosta, tunkeutuvat virtsaputkeen ja ”kiipeävät” virtsarakkoon. Sitten puhutaan nousevasta eli nousevasta tartunnasta.

Tulehdus voi myös alkaa munuaisissa. Sitten bakteerit laskeutuvat sieltä virtsarakon kautta virtsarakoon (laskeva infektio). Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista.

Erityisesti yleisimmät tapaukset, syybakteerit ovat lajien edustajia Escherichia coli (lyhyt: E. coli), jotka ovat täysin normaaleja suolistossa. Jos ne joutuvat virtsateihin, ne voivat kuitenkin aiheuttaa tulehduksia siellä.

E. colin lisäksi muiden kysymys bakteereja (esimerkiksi Proteus, stafylokokit) ja harvemmissa tapauksissa myös sienet (mukaan lukien Candida albicans), loiset ja virukset (esim. Adenovirukset, polyooma) pidetään kystiitin syynä.

Jos virtsarakon tulehdus esiintyy trooppisen matkan jälkeen, skistosomiasis (schistosomiasis) voi olla laukaista. Tautia aiheuttava tikkari suosii virtsatiet. Muista mennä lääkärille.

Muuten, kystiitti voi esiintyä myös tiettyjen lääkkeiden, kuten syöpään käytetyn syklofosfamidin, sivuvaikutuksena. Samoin lantion alueen säteilytykset voivat aiheuttaa virtsarakon tulehduksen (säteilytulehduksen).

Mikä aiheuttaa nenätulehduksen?

tietty riskitekijöitä tai olosuhteet lisäävät kystiitin todennäköisyyttä. Näitä ovat:

• Toistuva yhdyntä (Honeymoon kystiitti). Mekaanisen kitkan takia peräaukon alueen suoliston ärsyttäjiä on helpompi päästä virtsaputkeen.
• Joidenkin ehkäisymenetelmien, kuten pallean tai siittiöiden torjunta-aineiden käyttö.
• Pidemmin makaava virtsarakon katetri.
• Virtsarakon toimintahäiriöt: Jos virtsa kertyy, bakteerit löytävät siitä optimaalisen kasvualustan lisääntyäkseen. Seurauksena voi olla toistuvat virtsatieinfektiot.
• Diabetes mellitus, koska sairastuneet ovat yleensä alttiimpia infektioille ja lisääntynyt sokerin määrä virtsassa toimii myös ravintoaineena bakteereille.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä, esim. Kuten hypotermia tai psykologiset vaikutukset, kuten stressi.
• Virtsan virtauksen häiriö. Tämä tapahtuu esimerkiksi virtsaputken kaventumisen seurauksena tai jos virtsajohtimen ja virtsarakon välinen venttiilimekanismi ei toimi kunnolla ja virtsa virtaa virtsarakosta takaisin virtsaputkeen (refluksi). Jopa laajentunut eturauhasen voi aiheuttaa virtsanpidätys miehillä.
• Mekaaniset toimenpiteet, kuten virtsarakon refleksit ja kastelu.
• Raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika: Hormonitaso on muuttunut raskauden aikana ja ensimmäisinä viikkoina syntymän jälkeen, virtsatiet ovat laajentuneet, bakteereita on helpompi tunkeutua ja nousta.
• Väärä ”pyyhkimistekniikka” suolen liikkeen jälkeen. Pyyhkiessä takaa eteenpäin suolen bakteerit kuljetetaan kohti virtsaputken sisäänkäyntiä.

Suurin riskitekijä on naisten sukupuoli mainituista anatomisista piirteistä johtuen. Vastaavasti virtsarakon tulehdukset ovat yleisimpiä nuorilla, seksuaalisesti aktiivisilla naisilla.

Mahdolliset kystiitin komplikaatiot

Yksinkertainen kystiitti paranee joko spontaanisti tai oikeassa antibioottihoidossa muutaman päivän kuluttua. Epäsuotuisissa tapauksissa voi kuitenkin ilmetä komplikaatioita.

Toistuva kystiitti (toistuva kystiitti): Ihmisillä, jotka kärsivät erityisen todennäköisesti virtsarakon tulehduksista, lääkärit puhuvat myös kroonisesta tai toistuvasta kystiitistä. Määritelmän mukaan on oltava vähintään kaksi virtsarakon tartuntaa lukukaudessa tai kolme vuodessa. Jälleen esiintyy virtsarakon ärsytyksen oireita, kuten polttaminen virtsatessa (kuten yksinkertaisessa kystiitissä).

Toisin kuin normaali kystiitti, epätyypilliset taudinaiheuttajat ovat usein laukaiseva toistuvassa muodossa, minkä vuoksi virtsaviljelmä on hyödyllinen bakteereiden määrittämisessä (katso ”Diagnoosi”). Yksinkertaisten virtsarakon infektioiden oikea-aikainen hoitaminen antibiooteilla voi vähentää uusiutuvan kystiitin riskiä.

pyelonefriitti: Pielonefriitti on vaarallisempi kystiitin komplikaatio. Se syntyy, kun patogeenit virtsarakosta virtsajohtimen kautta munuaisten lantioon nousevat. Munuaisten lantio toimii eräänlaisena keräyssuppilona ja kuvaa paikkaa, josta virtsajohtimet poistuvat munuaisista. Tässä kerätään ensisijainen virtsa, jonka munuaiset suodattavat pois. Pielonefriitissä osa munuaiskudosta on myös tulehtunut.

Yleisen vaikean sairauden lisäksi esiintyy myös pyelonefriittia, joka on tyypillinen urogenitaalisen yläoireen infektioon. Kystiitti-spesifisiä taudin oireita lisätään usein. Munuaisten toiminta ei vaikuta.

verenmyrkytys: Erityisesti pelkäävänä munuaisen lantion tulehduksena on hengenvaarallinen urosepsis, joten verenmyrkytys aiheuttajalta. Tämä tapahtuu, kun suuria määriä bakteereita munuaiskudoksesta verenkiertoon. Tämä voi tapahtua helposti, koska munuaiset toimittavat verta hyvin. Siksi oikea-aikainen antibioottihoito on erityisen tärkeä.

lisäkivestulehdusSamoin kuin taudinaiheuttajat nousevat joissakin tapauksissa virtsajohtimesta munuaisten lantioon, miehet voivat päästä nenäkohoon munuaisten välityksellä, joka istuu suoraan kiveksissä. Tuloksena on sitten saman tulehdus (epididymiitti), johon liittyy turvotusta ja joskus voimakasta kipua. Kun siittiöt kypsyvät korvasisässä, hedelmättömyyttä voi tapahtua jopa ääritapauksessa.

supistui virtsarakon: Tämä on pelkistetty rakko, jolla on jäykkä virtsarakon seinämä. Se mahtuu vähemmän, sairastuneet tuntevat usein voimakkaan virtsan kiireellisyyden, mutta tuskin pystyvät toimittamaan virtsaa. Monissa tapauksissa parantumaton tai krooninen kystiitti aiheuttaa kutistuvan rakkuloiden, koska se vahingoittaa pysyvästi elintä ja aiheuttaa kudoksen arven.

Raskausajan: Naiset kärsivät useammin virtsarakon tulehduksista raskauden aikana tiettyjen hormonaalisten muutosten vuoksi. Asiantuntijat uskovat, että ennenaikaisuus, vähentynyt syntymäpaino ja jonkinlainen korkea verenpaine raskauden aikana (preeklampsia) voivat olla kystiitin seurausta.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että raskauden aikana tapahtuvan kystiitin tulee aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita. Päinvastoin, tämä tapahtuu vain harvoissa tapauksissa ja erityisen epäsuotuisilla kursseilla.

Raskaana olevat naiset, joilla epäillään nenätulehduksia (oireita, kuten kipu virtsatessa, tiheä virtsan kiireellisyys jne.), Mutta heidän on aina mentävä lääkäriin nopeasti. Vasta sitten voidaan aloittaa sopiva antibioottihoito ajoissa, minimoimalla komplikaatioiden riski.

Verenvuotoinen kystiitti: Tämä ei ole tarkalleen komplikaatio, mutta kystiitin erityinen muoto. Toisin kuin normaali kystiitti, siinä on epätyypillisiä taudinaiheuttajia kuin laukaisevia, nimittäin enimmäkseen viruksia tai Enterobacteria. Kuten normaalissa nenätulehduksessa, esiintyy kuitenkin oireita, kuten kivulias virtsaaminen.

Lisäksi verenvuotokistatulehduksen erityispiirre on suurempi veren määrä potilaiden virtsassa. Veri virtsaan näyttää aina dramaattiselta, mutta tässä tapauksessa se ei tarkoita, että verenvuotorakon kystiitti on erityisen vaarallinen.

Onko virtsarakon infektio tarttuva?

Vaikka asianmukaisella hygienialla riski on pieni, kystiitti voi olla varsin tarttuva. Koska se johtuu pääasiassa E. coli -bakteereista, julkiset käymälät, joissa he haluavat turhautua, ovat potentiaalinen tartunnan lähde. Myös ostoskorin sauvalla julkisen liikenteen kahvat tai toimistojen ovenkahvat ja hanat voivat päästä käsiin ja sieltä jossain vaiheessa koskettamalla sukuelinten aluetta. Säännöllinen käsien pesu voi estää tällaisen leviämisen.

Suora tartunta on myös mahdollista

• E. coli -bakteerit ihmisen ulosteessa. Riski, että ne joutuvat peräaukosta virtsaputkeen, mutta on pienempi, jos pyyhkät suoliston liikkumisen edestä taakse.
• Yhdyntää. Täällä kondomit voivat estää bakteereita pääsemästä virtsaputkeen peniksen kautta.

Kysttiitti: tutkimukset ja diagnoosi

Ensin lääkäri nostaa potilaan sairaushistoriaa, erityisesti oireet ja mahdolliset riskitekijät on selvitettävä. Sillä on myös tärkeä tehtävä myöhemmissä tutkimuksissa ja hoidossa, mihin ryhmään potilas kuuluu.

Nuorella, muuten terveellä naisella kystiitillä on erilainen tila kuin esimerkiksi nuorella miehellä, raskaana olevalla naisella tai diabeetikolla.

Taudin historia osoittaa usein myös, onko kysymys komplikaatio vai komplikaatio.

Jos monimutkainen kystiitti voidaan sulkea pois, nuoret naiset jätetään tutkimuksen ulkopuolelle, jos he ovat muuten terveitä. Tyypillisimmät oireet riittävät jo diagnoosin tekemiseen. Sitten se aloittaa standardisoidun hoidon. Erityisominaisuuksia ei odoteta.

virtsa

Muissa tapauksissa, kuten raskaana olevien naisten tai nuorten miesten kanssa, lisätutkimukset sisältyvät sairaushistoriaan. Erityistä huomiota kiinnitetään kystiitin virtsadiagnostiikkaan. Potilaiden virtsasta tutkitaan bakteereja ja veren lisäaineita eri menetelmillä:

• Virtsan testiliuska (Stix): Tämän yksinkertaisen toimenpiteen avulla voidaan karkeasti määrittää virtsassa olevien bakteerien lukumäärä ja mahdolliset veren sekoitukset.
• Mikroskooppinen virtsa-analyysi, joka mahdollistaa bakteerimäärän tarkemman arvioinnin ja solujen tunnistamisen.
• Virtsan viljely: Tässä tapauksessa virtsassa olevat patogeenit viljellään erityisellä ravintoalustalla, jotta ne voidaan tunnistaa tarkasti.

Virtsanauha ei riitä ainoaksi diagnostiseksi instrumentiksi. Mutta hän voi auttaa, jos ensimmäinen kysymys selvitetään, jos virtsassa on bakteereja enemmän. Ainoa testi testiliuskoilla, ilman olemassa olevia kystiitin oireita, mutta ei ole järkevää, koska ilman mitään oireita jopa lisääntyneellä bakteerimäärällä (oireeton bakteriuria) aluksi mitään lisävaiheita ei tarvitse aloittaa.

Raskaana olevat naiset ovat poikkeus: oireeton bakteriuria aiheuttaa munuaistulehduksen (pyelonefriitin) noin 30 prosentilla raskaana olevista naisista, ja siksi sitä on aina hoidettava.

Jos potilasta pyydetään virtsanäytteitä tutkittavaksi, hänen tulee ehdottomasti käyttää ns. Keskiviivan virtsaa. Tämä tarkoittaa, että virtsa on siepattava jo käynnissä olevasta virtsavirrasta ja ensimmäinen tai viimeinen millilitra heitetään pois.

Syynä on, että virtsa on saastuttava niin vähän kuin mahdollista limakalvon normaalisti esiintyvillä bakteereilla, jotka muuten voivat väärentää tulosta. Siksi sukupuolielimet on ensin puhdistettava huolellisesti vedellä. Naisten tulisi levittää kammioita myös virtsatessa.

Jos epäillään nefriittia tai muita komplikaatiotekijöitä, ultraääni (ultraääni) on saatavana lisäkokeena, jonka avulla virtsan jäännösmääritys voidaan suorittaa. Tämä mahdollistaa myös päätelmät virtsarakon tyhjennyshäiriöistä, kuten virtsan virtauksen mittaus (uroflowmetry) tai virtsaamiskystogrammi.

Viimeksi mainitussa tapauksessa varjoaine injektoidaan virtsaputken läpi virtsarakoon ja tyhjennys dokumentoidaan röntgenkuvauksella. Kystoskopia voi myös olla järkevä.

Kysttiitti: Kuinka estää

Jotkut ihmiset tulevat todennäköisemmin nenätulehdukseen kuin toiset. Se riippuu monista tekijöistä. Et kuitenkaan ole alttiina infektiolle kokonaan; tiettyjen toimenpiteiden pitäisi auttaa pitämään virtsatiet terveinä:

• juo paljon (min. 1-1,5 litraa päivässä): Paras vesi ja makeuttamaton yrtti- tai hedelmätee. Karpalomehun sanotaan olevan positiivinen vaikutus toistuvaan kystiittiin, kun sitä käytetään säännöllisesti. Tämä ei kuitenkaan ole tieteellisesti selvää.
• menevät usein kylpyhuoneeseen: Jos sinun täytyy, älä odota. Jos virtsaputki huuhdellaan useammin, bakteerien on vaikeampaa nousta sinne. Jopa seksuaalisen yhdynnän jälkeen (10-15 minuutin kuluessa) naisten tulisi yrittää uuttaa vettä huuhtoakseen pois bakteerit, jotka teko voi työntää virtsaputkeen.
• antibiootit: Erityistapauksissa antibioottien ennaltaehkäisevä antaminen voi olla hyödyllistä. Pitkäaikaista antibioottien käyttöä voidaan harkita toistuvassa tai kroonisessa kystiitissä.
• pyyhi kunnolla: Kuka pyyhkii wc: n edestä taakse, ei hiero bakteereita peräaukosta virtsaputkeen.
• pidä lämpimänäVarsinkin jalat ja vatsa. Jäähdytys heikentää immuunijärjestelmää, bakteereilla on helppo aika.
• tuore, mukavat alusvaatteet: Vältä tiukkoja pikkuhousuja, koska ne voivat ärsyttää häpyaluetta ja kuljettaa bakteereja emättimeen. Parempi: hyvin istuvat puuvillahousut.
• intiimihygieniaan: säännöllisesti, mutta ei liikaa. Sukupuolielinten alue on parasta pestä vain lämpimällä vedellä. Saippuat, intiimisuihkeet tai desinfiointiaineet voivat ärsyttää herkää limakalvoa.
• Estä kupla-ystävällinen: Kondomit suojaavat taudinaiheuttajilta, kun taas emättimen peräpuikot ja kalvot suosivat infektiota.

Kysttiitti: taudin kulku ja ennuste

Suurin osa kystiitistä on vaaratonta ja paranee antibioottihoidossa muutaman päivän kuluttua taas. Joillakin naisilla esiintyy säännöllisin väliajoin jatkuvaa kystiittia, etenkin vanhuus lisää riskiä.

Vain harvoin ja yleensä erityisistä samanaikaisista olosuhteista johtuen voi aiheutua vakavia komplikaatioita. Erityistä huomiota on kiinnitettävä munuaisten osallistumiseen kystiitin seurauksena, koska se voi johtaa veremyrkytykseen epäsuotuisissa tapauksissa (urosepsis).

Lisätietoja

ohjeet:

• S3-ohje ”Tieteellisen lääketieteellisen yhdistyksen yhdistyksen (” Vuodesta 2017 ”)” Aikuisten potilaiden komplikaatioettomien, bakteeriperäisten, yhteisössä hankkimien virtsatieinfektioiden epidemiologia, diagnoosi, hoito, ehkäisy ja hallinta ”